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1、2019 执业药师药学综合知识练习试题 9 2019 执业药师药学综合知识练习试题 9 A 型题（最佳选择题）有关“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述，最正确的是 A.清晨服用驱虫药 B.早、晚餐中服用熊去氧胆酸 C.餐前服用氢氧化铝凝胶 D.餐后服用非甾体抗炎药 E.睡前服用血脂调节药 正确答案E 抗高血压药、调血脂药、糖皮质激素、平喘药 部分药品服用的适宜时间 服用时间药品 类别药品名称注释 清晨糖皮质激素泼尼松、泼尼松龙、地塞米松减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全 抗高血压药氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔有效控制杓状血
2、压 清晨抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻 利尿药呋塞米、螺内酯避免夜间排尿次数过多 泻药硫酸镁盐类泻药可迅速在肠道发挥作用 服用时间药品类别药品名称注释 餐前胃黏膜保护药磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋可充分附着与胃壁，形成一层保护屏障 收敛药鞣酸蛋白可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用 促胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化 餐前降糖药氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早 钙、磷调节药阿仑膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦
3、酸钠便于吸收，避免对食管和胃的刺激 抗菌药物头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平进食可延缓药物吸收 广谱抗线虫药伊维菌素餐前 1 小时服用可增强疗效 服用时间药品 类别药品名称注释 餐中降糖药二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲减少对胃肠道的刺激及不良反应 助消化药酵母、胰酶、淀粉酶发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解 非甾体抗炎药舒林酸 吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与食物同服可促使镇痛作用持久 与食物同服减少胃黏膜出血的几率 餐中肝胆辅助 用药熊去氧胆酸于早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，利于结石中胆固醇溶解 抗血小板药噻氯匹啶提高生物利用度，减轻胃
4、肠道不良反应 减肥药奥利司他进餐时服用，有效减少脂肪吸收率 分子靶向 抗肿瘤药伊马替尼进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激 抗结核药乙胺丁醇、对氨基水杨酸进餐时服用可减少对胃肠道的刺激 服用时间药品 类别药品名称注释 餐后非甾体抗炎药阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸减少对胃肠道的刺激；除外塞来昔布，因食物可延缓其吸收 维生素维生素 B1、B2 有利于吸收 组胺 H2 受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间 服用时间药品 类别药品名称注释 睡前催眠药水合
5、氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥失眠者可择时选用，服后安然入睡 平喘药沙丁胺醇、二羟丙茶碱（氨茶碱应早晨 78 点使用为佳）哮喘多在凌晨发作，睡前服用可有效止喘 调节血脂药洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀肝脏合成胆固醇多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效 睡前抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠 钙剂碳酸钙以清晨和睡前服用为佳，以减少食物对钙吸收的影响 缓泻药比沙可啶 液状石蜡服后约 12h 排便，于晨起泻下 组胺 H2 受体阻断剂西咪替丁对基础胃酸分泌抑制较好，睡前
6、服用可减少夜间胃酸分泌，可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态 B 型题（配伍选择题）A.复方铝酸铋片 B.瑞舒伐他汀片 C.甲氧氯普胺片 D.二甲双胍片 E.维生素 C 1.餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是 2.睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是 3.餐前服用，可以充分附着于胃壁黏膜的药品是 4.餐前服用，可以促进胃排空的药品是 正确答案D、B、A、C B 型题（配伍选择题）A.氟伐他汀 B.奥司利他 C.泼尼松龙 D.多潘立酮 E.吲哚美辛 1.适宜清晨服用的药物是 2.适合睡前服用的药物是 3.适宜餐中服用的药物是 4.适合餐前服用的药物是 正确答案C、A、B、D
7、B 型题（配伍选择题）A.餐前 B.清晨 C.餐中 D.餐后 E.睡前 1.糖皮质激素适宜给药时间是 2.促肠胃动力药适宜给药时间是 3.-葡萄糖苷酶抑制剂适宜给药时间是 正确答案B、A、C B 型题（配伍选择题）A.睡前 B.餐前 C.餐中 D.餐后 E.清晨 1.格列齐特片的适宜服药时间是 2.阿卡波糖片的适宜服药时间是 3.比沙可啶片的适宜服药时间是 正确答案B、C、A A 型题（最佳选择题）下列关于服用舌下片的注意事项，错误的是 A.给药宜迅速把药片放于舌下 B.含后 30 分钟内不宜吃东西或饮水 C.用舌头在嘴中移动药片可以加速其溶解 D.不要咀嚼或吞咽药物，不宜多说话 E.含服时间
8、一般控制在 5 分钟左右 正确答案C B 型题（配伍选择题）A.阴道栓 B.舌下片 C.泡腾片 D.咀嚼片 E.控释片 1.用药后 30 分钟内不宜进食或者饮水的剂型是 2.用药后 2 小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是 正确答案B、A B 型题（配伍选择题）A.泡腾片 B.咀嚼片 C.含服片 D.缓释片 E.含漱剂 1.用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型 2.宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型 3.宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型 正确答案E、D、A B 型题（配伍选择题）A.气雾剂 B.泡腾片 C.阴道栓剂 D.膜剂 E.缓控释制剂 1.用前摇匀，患者用前尽量将痰液咳出、口内的食
9、物咽下，含激素类制剂用后以温水漱口 2.在夏季，用前宜将其置入冰水或冰箱中 10-20分钟；给药后 1-2小时内患者尽量不排尿 3.外文药名中带有 SR、ER，指明整片（丸）吞服，不能嚼碎或击碎 正确答案A、C、E A 型题（最佳选择题）服用后不宜大量饮水的药品是 A.阿仑膦酸盐 B.普鲁卡因胺 C.磺胺甲噁唑 D.二羟丙茶碱 E.硫糖铝 正确答案E 服用药品的特殊提示 （一）饮水对药品疗效的影响（考点）1.宜多饮水的 10 类药物：（1）平喘药（有利尿作用）：茶碱、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱。（2）抗尿结石药（减少沉淀）：排石汤、排石冲剂、柳栎浸膏胶囊。（3）抗痛风药（防形成结石）：苯溴马隆
10、、丙磺舒、别嘌醇。（4）双膦酸盐（对食管有刺激）（骨质疏松）：阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠。（5）电解质：补液盐粉。（6）磺胺药（避免结晶性沉淀）：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、复方磺胺甲噁唑。（7）氨基糖苷类抗生素（加快排泄，减小肾毒性）：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星。（8）氟喹诺酮类抗生素：*沙星。（9）利胆药（腹泻、失水）：苯丙醇、去氢胆酸、熊去氧胆酸。（10）蛋白酶抑制剂（尿道结石或肾结石）（艾滋病）：利托那韦、茚地那韦、安普那韦、洛匹那韦。限制饮水的药物 4 类：（1）治疗胃病的药物 苦味健胃药 胃黏膜保护剂：硫糖铝、果胶铋 直接嚼碎吞服的胃药：氢氧化铝 （2）止咳药：止咳糖浆
11、、甘草合剂。（3）预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、麝香保心丸。（4）抗利尿药：去氨加压素。不宜用热水送服的药物 4 种：（1）助消化药：含消化酶的药物 （2）维生素类：维生素 B1、维生素 B2、维生素 C （3）活疫苗：脊髓灰质炎糖丸 （4）含活性菌的药物：乳酶生、整肠生等 X 型题（多项选择题）服用后不要立即饮水的药品包括 A.氨茶碱 B.硫糖铝 C.胶体果胶铋 D.川贝止咳糖浆 E.丙磺舒 正确答案BCD B 型题（配伍选择题）A.磺胺类药物 B.胃黏膜保护剂 C.微生态制剂 D.头孢菌素类药 E.抗高血压药 1.服药后宜多饮水的药品是 2.服药后 1 小时内限制饮水的药品是 正确答案
12、A、B A 型题（最佳选择题）服用甲硝唑、头孢曲松、氯丙嗪等后禁酒主要原因是 A.易出现低血糖症状 B.加重胃肠黏膜的剌激 C.乙醇增强镇静药作用 D.干扰胆碱的合成而增加神经毒性 E.干扰乙醇氧化过程（抑制乙醛脱氢酶）正确答案E 答案解析饮酒增加或加重其他药物的不良反应 1）双硫仑样反应（药物影响乙醇的代谢）A.甲硝唑、替硝唑 B.头孢曲松、头孢哌酮 C.氯丙嗪 2）呋喃唑酮-中毒 3）诱发严重低血糖反应，见于使用口服降糖药，如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等。A 型题（最佳选择题）用药期间禁止饮酒，否则会出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应”的药物是 A.青霉素钾 B.克林霉
13、素 C.庆大霉素 D.阿米卡星 E.头孢哌酮 正确答案E A 型题（最佳选择题）喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，其机制主要是茶中的什么成份与之结合 A.鞣酸 B.黏多糖 C.咖啡因 D.蛋白质 E.茶碱 正确答案A 答案解析 茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱 A 型题（最佳选择题）可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的药物是 A.二甲双胍 B.地西泮 C.对乙酰氨基酚 D.硝苯地平 E.硫酸亚铁 正确答案E B 型题（配伍选择题）A.葡萄柚汁 B.食盐 C.脂肪 D.蛋白质 E.食醋 1.环孢素用于器官移植抗排斥反应不宜食用 2.左旋多
14、巴治疗震颤麻痹时宜减少食用的是 3.磺胺类药用于抗感染不宜食用 正确答案A、D、E 答案解析 食醋+磺胺类药促使尿中形成结晶，对尿量产生刺激，甚至引起血尿、尿闭。食盐 建议一日的摄入量在 6g 以下。脂肪或蛋白质该多吃的时候：（1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪使灰黄霉素的吸收显著增加。（2）口服脂溶性维生素（维生素 A、D、E、K）或维 A 酸时，可适当多食脂肪性食物可促进药物的吸收，增进疗效。如：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯。（3）肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎时，宜吃高蛋白食物（加速分解，抑制合成）可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。该少吃的时候：（1）缺铁性贫血患者在服用硫酸
15、亚铁时，少食脂肪性食物减少铁的吸收。（2）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。（3）异烟肼，不宜食用富含组胺的鱼类使酪胺和组胺积聚，发生中毒。（4）高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。（5）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。吸烟 烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，是有效的肝酶（CYP1A1、CYP1A2）诱导剂，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度。葡萄柚汁（抑制 CYP3A4）（1）免疫抑制剂：可升高口服环孢素的 AUC 和 Cmax，对静脉给药时的影响不明显。（2）羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂（他汀类）与葡萄柚汁同
16、服，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解。B 型题（配伍选择题）A.蛋白质 B.食醋 C.食盐 D.脂肪 E.酒 1.对中枢神经有抑制作用 2.剌激胃肠黏膜，引起水肿或充血 3.服用维生素 B1、维生素 B2、烟酸等应禁用 4.氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗肿瘤治疗应禁用 正确答案E、E、E、E B 型题（配伍选择题）A.蛋白质 B.食醋 C.食盐 D.脂肪 E.酒 5.服用磺胺类药时应禁用 6.摄入过多可增加体内血容量，促发充血性心力衰竭或高血压 7.服用维生素 A、维生素 D 等可适当多食 正确答案B、C、D B 型题（配伍选择题）A.硫酸亚铁 B.泼尼松 C.维生素 D D.西咪替丁 E.格列本脲 1.
17、服药期间饮茶降低药效 正确答案A 2.服药期间饮酒引起低血糖反应 正确答案E 3.进食高蛋白食物减轻药品不良反应 正确答案A、E、B A 型题（最佳选择题）饮用含葡萄柚汁的饮料影响一些药物的药动学的机制是 A.抑制 CYPIA2 B.诱导 CYP3A4 C.抑制 CYP3A4 D.抑制 CYP2C9 E.诱导 CYP2C19 正确答案C A 型题（最佳选择题）吸烟可能减弱一些药物的药效学的机制是 A.抑制 CYP2D6、CYP3A4 B.诱导 CYP2C9、CYP2C19 C.诱导 CYP1A1、CYP1A2 D.抑制 CYP1A1、CYP1A2 E.抑制 CYP2C9、CYP2C19 正确答案C B 型题（配伍选择题）A.高脂肪 B.咖啡 C.食醋 D.高蛋白 E.葡萄柚汁 1.服用左旋多巴不宜同食 2.服用环孢素不宜同食 3.服用磺胺甲恶唑不宜同食 正确答案D、E、C B 型题（配伍选择题）A.硫酸亚铁 B.格列本脲 C.维生素 D D.西咪替丁 E.左旋多巴 1.服用期间饮酒可导致低血糖反应的药品是2.服用期间饮茶可降低疗效的药品是 3.服用期间进食高脂肪可促进吸收的药品是 4.服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是 正确答案B、A、C、E