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1、基本肠外营养第1页患者：患者：女，女，25岁，身高岁，身高153cm目前状况：卧床，脏器功能正常，禁食目前状况：卧床，脏器功能正常，禁食禁水禁水规定：规定：TPN第2页营养素营养素碳水化合物脂肪蛋白质水电解质微量元素维生素第3页液体及电解质入量液体及电解质入量u液体生理需要量液体生理需要量 1500ml/d2500ml/d或或30-40ml/kg/du推荐补液量推荐补液量40-60ml/kg/du氯化钾：3.0-4.5 g（15%KCl2030ml）u氯化钠：4.5-9.0 g（NS5001000ml）u硫酸镁：1-2.5 gu葡萄糖酸钙：2-4 g第4页需要多少热卡？需要多少热卡？世界卫生组
2、织计算原则体重之办法世界卫生组织计算原则体重之办法:男性：男性：（身高（身高cm80）70原则体重原则体重 女性：女性：（身高（身高cm70）60原则体重原则体重粗略估计热卡需要量：粗略估计热卡需要量：2035kcal/kgd 基础能量消耗（基础能量消耗（BEEBEE）旳典型公式）旳典型公式 Harris-BenedictHarris-Benedict公式公式 男：男：BEEBEE（kcal/dkcal/d）=66.4730+13.7513W+5.0033H-6.7750A=66.4730+13.7513W+5.0033H-6.7750A 女：女：BEEBEE（kcal/dkcal/d）=65
3、5.0955+9.5634W+1.8496H-4.6756A=655.0955+9.5634W+1.8496H-4.6756A （W W：体重，：体重，KgKg；H H：身高，：身高，cmcm；A A：年龄，年）：年龄，年）该患者原则体重：（该患者原则体重：（153-70）6050kg能量需要（按能量需要（按30kcal/kgd）：）：1500kcal第5页能量构成能量构成碳水化合物（碳水化合物（5070%，7g/kg）脂肪（脂肪（2030%应激可达50%，2g/kg）GLU 1500 70 250g 4 GNS 1000ml+10%GS 2023ml 脂肪脂肪 1500 30 50g 9 2
4、0%力保肪宁力保肪宁250ml第6页氨基酸氨基酸成人根据病人旳需要，每24小时可输注500-1000mL。每日最大输注剂量：乐凡命8.5为29 mL/kg；乐凡命11.4%为23 mL/kg，约合0.4g氮kg蛋白：0.8 g/kg2.0 g/kg氨基酸：1.125 g/kg2.5 g/kg氮：0.15 g/kg（蛋白氮6.25）非蛋白质热量（Kcal）：氮（g）=100-150：18.5%乐凡命乐凡命 250ml第7页其他其他脂溶性维生素脂溶性维生素 维他利匹特维他利匹特1支入脂肪乳支入脂肪乳水溶性维生素水溶性维生素 水乐维他水乐维他1支入支入GS或或GNS微量元素微量元素 安达美安达美1支支 入入GS或或GNS磷磷 格列福斯格列福斯1支入支入GS 或或GNS第8页