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1、ICS11.220CCSC05DB22吉林省地方标准DB22/T32622021绝经后阴道流血阴式超声检测技术规程TechnicalSpecificationofvaginalultrasonographyforthedetectionofpostmenopausalvaginalbleeding2021-06-01发布2021-06-15实施吉林省市场监督管理厅发布DB22/T32622021绝经后阴道流血阴式超声检测技术规程1范围本文件规定了阴式超声检测子宫内膜诊断绝经后阴道流血的技术规程的适应症、禁忌症、操作步骤和记录存档。本文件适用于使用阴式超声对绝经后阴道流血患者的子宫内膜检测。2规
2、范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1阴式超声vaginalultrasound一种腔内超声，将超声探头直接放在阴道内进行妇科超声检查的一种方法。3.2子宫内膜endometrium子宫内膜为子宫粘膜层分为致密层、海绵层和基底层3层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层，受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期性的变化。3.3绝经postmenopausal绝经通常是生理性月经永久停止，其本质是卵巢功能的完全性、永久性衰竭。4适应症4.1子宫内膜癌4.2子宫内膜息肉4.3宫腔积液4.4
3、子宫粘膜下肌瘤4.5子宫内膜炎4.6功能性卵巢肿瘤4.7宫颈病变5禁忌症1DB22/T326220215.1大量阴道流血。5.2急性阴道炎。5.3盆腔炎慎用。5.4阴道畸形（阴道闭锁、较厚横隔或斜隔）患者不适用。5.5因疾病或其他原因无法配合超声检查的情况。5.6否认性生活史。6操作步骤6.1设备需求6.1.1阴式超声检查与腹部超声检查所需要的超声设备相同，需要超声主机、显示器及具有录像、存储功能的工作站，但需要的探头为阴式探头。6.1.2超声探头的频率采用4MHz9MHz。6.2检查前准备6.2.1确定患者排空膀胱。6.2.2检查室环境相对封闭，检查操作时应避免男性医生单独进行操作。6.2.
4、3使用一次性垫单。6.3检查体位患者取膀胱截石位。6.4检查方法6.4.1取适量耦合剂于探头顶端，使用一次性探头保护套。6.4.2将阴式探头送入阴道，首先从正中纵切开始按照宫颈、宫体、附件、盆壁、髂血管、子宫直肠陷窝顺序观察，可以采用纵切、横切、斜切扫查，还可以旋转、推拉扫查及腹部加压配合等方式。6.5检查内容6.5.1宫颈，测量宫颈长径和横径，观察宫颈是否有异常回声。6.5.2宫体，包括子宫位置，测量子宫长径、横径、前后径、肌层回声，测量内膜的厚度、内膜回声、血流情况。测量并记录异常回声大小、位置、血流、与周围组织关系。6.5.3双侧附件区，测量卵巢长径、横径及异常回声。6.5.4盆壁、髂血管。6.5.5子宫直肠陷窝，测量液体深度。7记录存档检查测量同时采集存储图像，存档记录。_2