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1、2018 年药学专业知识二试题与解析二 单选题 1、妊娠期高血压宜选用的药品是 A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症 B可致高度房室传导阻滞 C长期用药后频繁干咳 D导致嗜睡、抑郁和晕眩 E首剂现象明显，可致严重的直立性低血压 单选题 2、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是 A肝素 B维生素 K C阿司匹林 D链激酶 E华法林 单选题 3、属于凝血因子 Xa直接抑制剂的是 A依诺肝素 B肝素 C华法林 D利伐沙班 E达比加群酯 单选题 4、妊娠期高血压宜选用的药品是 A肾上腺素 B氢化可的松 C维生素 B12 D阿司匹林 E螺内酯 单选题 5、用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经
2、痛的药物是 A心律失常 B尿崩症 C帕金森病 D心绞痛 E失眠 单选题 6、属于强阿片类药的是 A吲哚美辛 B塞来昔布 C可待因 D吗啡 E对乙酰氨基酚 单选题 7、普萘洛尔 A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症 B可致高度房室传导阻滞 C长期用药后频繁干咳 D导致嗜睡、抑郁和晕眩 E首剂现象明显，可致严重的直立性低血压 单选题 8、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是 A硝酸甘油 B利多卡因 C氨氯地平 D氯沙坦 E美托洛尔 单选题 9、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是 A伏立康唑 B氟胞嘧啶 C氟康唑 D灰黄霉素 E特比萘芬 单选题 10、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发
3、生高钙血症 A阿法骨化醇 B依降钙素 C葡萄糖酸钙 D阿仑膦酸钠 E帕米膦酸二钠 单选题 11、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A多黏痰性咳嗽 B剧烈的刺激性干咳 C肺炎引起的咳嗽 D感冒引起的咳嗽 E支气管哮喘性咳嗽 单选题 12、正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择 A奥美拉唑 B泮托拉唑 C雷贝拉唑 D法莫替丁 E胰酶 单选题 13、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括 A阻碍蛋白质合成 B阻碍 DNA 合成 C阻碍纺锤丝形成 D与 DNA 连接，破坏 DNA 的结构与功能 E与 DNA 结合，阻碍 RNA 的转录 单选题 14、吗啡的临床应用有 A剧烈疼痛 B
4、失眠 C惊厥 D抑郁症 E阿片类中毒 单选题 15、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是 A抗精神病作用 B抗抑郁 C镇吐作用 D收缩外周血管作用 E抗癫痫作用 单选题 16、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是 A阿司匹林 B苯溴马隆 C秋水仙碱 D别嘌醇 E吲哚美辛 单选题 17、吗啡急性中毒致死的主要原因是 A大脑皮层深度抑制 B延脑过度兴奋后功能紊乱 C血压过低 D心跳骤停 E呼吸肌麻痹 单选题 18、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是 A乙酰唑胺 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D氨苯蝶啶 E阿米洛利 单选题 19、
5、吗啡急性中毒致死的主要原因是 A哌替啶 B可待因 C苯妥英钠 D布洛芬 E氯丙嗪 单选题 20、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A多黏痰性咳嗽 B剧烈的刺激性干咳 C肺炎引起的咳嗽 D感冒引起的咳嗽 E支气管哮喘性咳嗽 -1-答案：D 可乐定因导致嗜睡、眩晕，禁用于高空作业人员；氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用;普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。2-答案：A 肝素（UFH）与低分子肝素（LMWH）：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素
6、。3-答案：D 凝血因子 X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子a，并与抗凝血酶结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗因子a 活性至少增强 270 倍，阻碍凝血酶（凝血因子a）的产生，减少血栓形成。间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。4-答案：C 硝普钠与维生素 B12 合用，可预防硝普钠所致的氰化物中毒反应及维生素 B12缺乏症。5-答案：B 卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。6-答案：D 根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主
7、要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。7-答案：B 可乐定因导致嗜睡、眩晕，禁用于高空作业人员；氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用;普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。8-答案：E 抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第类），该类药又可以细分为三个亚类，属于a 类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于b 类的利多卡因、苯妥英钠和属于c 类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）β受体阻断剂（第类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔
8、等。（3）延长动作电位时程药（第类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。9-答案：C 侵袭性念珠菌病：由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。病源菌主要来自消化道，经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流，可播散至全身。也可由深静脉导管上的菌落释放入血。对深部和播散性的念珠菌感染的治疗：近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首选氟康唑
9、。10-答案：A 骨化三醇，即 1，25-（OH）2-D3，是食物或药物（如碳酸钙和葡萄糖酸钙）中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。阿法骨化醇，即 1α-OH- D3，作用类似骨化三醇，其机制为：（1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。（2）增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I 合成，促进胶原和骨基蛋白合成。（3）调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。11-答案：B 可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。12-答案：A 美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，
10、提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。13-答案：D 氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素 C是抗肿瘤抗生素，机制也是与 DNA 结合，阻碍其复制。两者的机制都是与 DNA 连接,阻碍其功能。长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于 M期，因此是 M期细胞周期特异性药物。14-答案：E 吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮 0.005 0.01mg/kg，成人 0.4mg。15-答案：B 丙米嗪属于三环类抗抑郁药，该类药主要通
11、过抑制突触前膜对 5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。16-答案：A 急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。17-答案：E 吗啡是成瘾性镇痛药，急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小，严重缺氧时则瞳孔极度散大，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。18-答案：A 乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。19-答案：B 对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。20-答案：B 可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。