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1、2020 年药学专业知识二试题 单选题 1、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是 A 阿米替林 B 氟西汀 C 吗氯贝胺 D 文拉法辛 E 米氮平 答案：C 单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制 A 型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。单选题 2、用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是 A 卡马西平 B 乙琥胺 C 丙戊酸钠 D 苯妥英钠 E 唑吡坦 答案：A 卡马西平的适应证：用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病
2、变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。单选题 3、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是 A 阿司匹林 B 苯溴马隆 C 秋水仙碱 D 别嘌醇 E 吲哚美辛 答案：A 急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。单选题 4、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是 A 两性霉素 B B 卡泊芬净 C 氟胞嘧啶 D 阿糖胞苷 E 酮康唑 答案：B 棘白菌素类抗真菌药主要有卡泊芬净、米卡芬净，作用机制为抑制真菌细胞β-1，3-D
3、-葡聚糖合成酶，造成真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少，引起细胞壁结构破坏，最终导致菌体破裂、死亡。本类药物抗菌谱较广，抗菌活性较强，对多种医学上重要的念珠菌有杀菌效应，对曲霉则为抑菌活性；和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，因此对唑类药耐药的真菌仍有效；耐受性好，不良反应少，药物相互作用少。单选题 5、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A 多黏痰性咳嗽 B 剧烈的刺激性干咳 C 肺炎引起的咳嗽 D 感冒引起的咳嗽 E 支气管哮喘性咳嗽 答案：B 可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。单选题 6、四环素类引起的不良反应是 A 过敏性休克 B 耳损害 C 抑制骨质生长 D 胃肠道
4、刺激 E 骨髓抑制 答案：D 四环素典型不良反应可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。单选题 7、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是 A 对氨基水杨酸 B 异烟肼 C 链霉素 D 利福平 E 乙胺丁醇 答案：D 利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色，出现“流感样症候群”，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎，还有肝脏毒性、胃肠道反
5、应、皮疹和溶血性贫血等。链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。单选题 8、吗啡急性中毒致死的主要原因是 A 哌替啶 B 可待因 C 苯妥英钠 D 布洛芬 E 氯丙嗪 答案：B 对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。单选题 9、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是 A 阿米替林 B 氟西汀 C 吗氯贝胺 D 文拉法辛 E 米氮平 答案：C 单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制 A 型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯
6、贝胺。单选题 10、可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是 A 卡比马唑片 B 复方碘口服液 C 甲巯咪唑片 D 甲状腺片 E 丙硫氧嘧啶片 答案：E 丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与 MPO结合，导致 MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。单选题 11、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是 A 炔雌醇 B 他莫昔芬 C 阿那曲唑 D 丙酸睾酮 E 氟他胺 答案：B 激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有
7、着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。单选题 12、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是 A 夫西地酸 B 磷霉素 C 万古霉素 D 莫西沙星 E 氯霉素 答案：C 万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。单选题 13、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充 A70%B60%C50%D40%E30%答案：E 头孢
8、菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.52h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）
9、需重复给药，但一般不宜超过 1 天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的 30%。单选题 14、可引起肺毒性和光过敏 A 利多卡因 B 维拉帕米 C 奎尼丁 D 普萘洛尔 E 胺碘酮 答案：E 利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为 P 肾上腺素受体阻断药，胺碘酮
10、为延长动作电位时程（APD)药。胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的 APD和 ERP可以延长，但对心房和房室结(AV)的 APD和 ERP却很少影响，故有选择性延长 APD和 ERP的作用。单选题 15、齐多夫定可治疗的疾病是 A 拉米夫定 B 恩替卡韦 C 泛昔洛韦 D 干扰素 E 阿德福韦酯 答案：C 临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-α、利巴韦林、恩替卡韦等。单选题 16、刺激胰岛素 细胞分泌胰岛素的药物是 A 阿卡波糖 B 二甲双胍 C 甲巯咪唑 D 硫唑嘌呤 E 格列本脲 答案：E 格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：刺激胰岛β
11、细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。单选题 17、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是 A 氨曲南 B 四环素 C 头孢曲松 D 甲硝唑 E 红霉素 答案：A 单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。单选题 18、丙戊酸钠的临床应用是 A 苯妥英钠 B 丙戊酸钠 C 氟西汀 D 地西泮 E 苯巴比妥 答案：B 苯妥英钠用于治疗强直性阵挛性发作、单纯及复杂部分
12、性发作以及三叉神经痛等。丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。氟西汀属于抗抑郁药，用于治疗抑郁症、强迫症以及神经性贪食症等。地西泮用于治疗焦虑、镇静催眠和惊厥，还可用于手术麻醉前给药。苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。单选题 19、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是 A 硝普钠 B 肼屈嗪 C 哌唑嗪 D 可乐定 E 普萘洛尔 答案：B 普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。单选题 20、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是 A 阿司匹林 B 苯溴马隆 C 秋水仙碱 D 别嘌醇 E 吲哚美辛 答案：A 急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。