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1、中医肛肠科护理常规中医肛肠科护理常规 本文关键词：常规，护理，中医，肛肠科中医肛肠科护理常规 本文简介：书目中医肛肠科护理常规一般护理常规痔肛痈肛漏中医肛肠科护理常规 本文内容：目录中医肛肠科护理常规一般护理常规痔肛痈肛漏肛裂脱肛直肠息肉16中医肛肠科护理常规一、一般护理常规1、病室环境（1）病室环境清洁、舒适、宁静，保持室内空气簇新。（2）依据病证性质，室内温湿度相宜。2、依据病种、病情支配病室，护送患者到指定床位休息。3入院介绍（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的运用方法。（3）介绍作息时间、相关制度。4、生命体征监测，做好护理记录。（1）测量入院时体温、脉搏、
2、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5oC以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39oC以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。5、每日记录大便次数1次。6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。7、帮助医师完成各项检查。8、遵医嘱执行分级护理。9、定时巡察病房。（1）刚好了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。（2）手术患者按手术护理常规进行，做好术前打算、术后护理。（3）视察伤口有
3、无出血，出血与大便的关系。发觉异样，报告医师并协作处理。10、依据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等学问有肯定了解，主动协作治疗。11、加强情志护理，疏导不良心理，使其协作治疗。12、遵医嘱精确给药。正的确施外治熏洗法，留意视察用药后的反应。13、遵医嘱赐予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。15、做好出院指导，并征求看法。二、肛肠科手术护理常规1、术前护理（1）遵医嘱完善术前各项检查。（2）针对患者存在的心理问题做好情志护理。（3）讲解有关疾病的学问、术前的留
4、意事项、床上运用便器等所需的指导。（4）术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并留意脐部的清洁，做好护理记录。2、术前晚护理（1）遵医嘱禁食、禁水。（2）遵医嘱赐予清洁灌肠。（3）遵医嘱赐予安神冷静药物，保证睡眠休息。3、术日晨排空膀胱，遵医嘱赐予麻醉用药。4、依据手术要求打算术后用床。三、术后护理1、术后依据病情遵医嘱送入ICU、一般病房等。2、硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时，禁食、禁水。3、病情视察，做好护理记录（1）视察生命体征。（2）视察肛周有无水肿，肛门有无脱出物，创面有无渗血，发觉异样报告医师，刚好处理。4、手术当日不宜排便。局部处理从术后第2天初次排便起先，创面分泌物或粪便要刚好
5、除去。可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤，预防术后感染。5、术后尽早赐予普食，进食富含纤维素的食物和足够的水分，忌辛辣刺激，保持排便通畅。6、便秘者遵医嘱给缓泻的中药。7、尿潴留者赐予热敷下腹部或诱导排尿，或遵医嘱针刺。8、创口难受甚者遵医嘱用局部止痛药，或中药煎液肛门湿热敷或坐浴，或赐予耳针止痛。9、指导患者做适当的提肛运动，以促进创口愈合，利于功能康复。痔因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐、负重远行等所致。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或难受为主要临床表现。依据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。一、护理评估1患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。2排便有无难受、便血，便后有无肿块脱出
6、等。3直肠检查结果。4心理社会状况。5辩证：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。二、护理要点1一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规。（2）痔发作期要侧卧休息。（3）保持肛门及会阴部清洁，便后坐浴。2病情视察，做好护理记录（1）排便时如痔核脱出，应刚好还纳。（2）外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。3给药护理大便后遵医嘱用中药熏洗。4饮食护理（1）激励多饮水，多进蔬菜、水果以及纤维素的饮食，忌烟、酒、辛辣等刺激之品。（2）气滞血瘀者赐予补中益气温阳之品；脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物。5情志护理疏导患者情志，使之协作治疗。6临证（症）施护（1）术后出现
7、尿潴留，但经诱导无法解除者，遵医嘱针刺或导尿。（2）术后79天为痔核坏死脱落开段，嘱患者削减活动，亲密视察便血状况。（3）内痔结扎术，嘱患者不行牵拉留在肛外的线端，以免难受或出血。三、健康指导1保持肛门清洁，坚持每晚热水或中药液坐浴。2养成定时排便习惯，避开排便时间过长。习惯性便秘患者，多食粗纤维食物，保持大便通畅。3避开肛门局部刺激，便纸宜松软，不穿紧身裤或粗糙内裤。4忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。5勿负重远行，防止过度劳倦，进行适当熬炼。可指导患者进行提肛运动，对于改善肛门局部血液循环，熬炼肛门括约肌功能有主动的作用。6发觉排便困难者应刚好到医院复诊。肛痈因过食肥甘、辛辣、醇酒，或肺
8、、脾、肾亏虚，湿热之邪乘虚下注所致。以肛门四周红肿、难受、有波动感，伴恶寒发热为主要临床表现。肛门直肠四周脓肿可参照本病护理。一、护理评估1患者的饮食、排便习惯及诱发因素。2肛周症状及伴随症。3直肠检查结果。4心理社会状况。5辩证：火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证。二、护理要点1一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规进行。（2）避开坐位，高热及病情较重者，应卧床休息，取侧卧位。2病情视察，做好护理记录（1）视察局部皮肤红肿范围、温度、难受程度、有无波动感，视察体温改变及全身状况。（2）对切开排脓术后，应视察伤口状况及引流的色、质、量，有无出血或渗血，发觉异样，报告医师并协作处理。3给药护理（
9、1）大便后遵医嘱中药熏洗。（2）火毒蕴结、热毒炽盛者，中药应饭后偏凉服。（3）阴虚毒恋者遵医嘱用中药泡水代茶饮。4饮食护理（1）饮食宜清淡、富有养分，忌食辛辣刺激之品。（2）急性期赐予少渣半流质。5情志护理做好情志疏导，解除羞涩及因惧痛而胆怯排便、担忧预后等心理问题，使其主动协作治疗。6临证（症）施护（1）体温超过39oC，按高热护理常规进行。（2）局部难受难忍者，遵医嘱运用止痛剂。三、健康指导1忌油腻辛辣之品，戒烟酒。2养成定时排便的习惯，防止便秘，便后清洗肛门或坐浴。3发觉肛门局部异样，刚好就诊治疗。肛漏因肛门、直肠四周脓肿破溃，久不收口，或因虚劳久嗽、脾肺两虚、湿热下注大肠所致，以局部反
10、复流出脓水或粪汁，伴难受、瘙痒为主要临床表现。病位直肠、肛周，涉及肺、脾。肛瘘可参照本病护理。一、护理评估1、既往病史，病程长短。2、肛周症状。3、肛门指检、镜检等检查结果。4、心理社会状态。5、辨证：湿热下注证、正虚邪恋证、阴液亏虚证。二、护理要点1、一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规。（2）难受猛烈时，卧床休息。2、病情视察，做好护理记录。（1）留意肛周瘘口流出脓液的色、质、量、气味及肛门难受、瘙痒程度等。（2）视察有无大便失禁现象，做好皮肤的护理，防止发生皮肤湿疹、糜烂等并发症。3、给药护理大便后遵医嘱用中药熏洗。4、饮食护理（1）饮食忌辛辣刺激性食物。（2）湿热下注者宜食西瓜、绿豆
11、、赤小豆等清热利湿之品。5、情志护理关切爱护患者，解除不良心情。6、临证（症）施护（1）可用耳针缓解难受。（2）指导施行挂线疗法患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起难受及断裂。若发觉异样，应报告医师，并协作处理。（3）指导瘘管切除并缝合治疗的患者术后23天限制大便，以免刺激伤口。三、健康指导1、生活有规律，按时作息，避开劳累。2、保持肛门清洁，每晚及便后用温开水坐浴。3、饮食宜清淡，富含养分，忌辛辣、发物，戒烟酒。4、主动治疗肛周疾病，防止发生继发肛瘘。肛裂因阴津不足或脏腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便努责等所致。以肛门周期性难受、出血、便秘为主要临床表现。病位在肛门，与大肠关系亲密。一、
12、护理评估1饮食、排便习惯及病程长短。2肛门症状。3心理社会状况。4辩证：血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证。二、护理要点1一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规进行。（2）保持大便通畅，防止便秘。2病情视察，做好护理记录视察肛门难受的性质、程度与持续时间，大便是否带血、滴血及出血量。3给药护理（1）早期肛裂者，排便后遵医嘱用中药坐浴，或用生肌玉红膏涂于裂伤处。（2）陈旧性肛裂，遵医嘱赐予中药坐浴，以促进创面愈合。4饮食护理（1）血热肠燥者多食蔬菜、水果。（2）气滞血瘀者赐予理气活血之品。（3）阴虚津亏者多进滋阴增液之品。5、情志护理（1）因裂口剧痛难忍，易产生不良心情，可教会患者按摩腹部，以减
13、轻排便难受。（2）气滞血瘀者，易出现胸闷、烦燥，须加强情志疏导。6、临证（症）施护（1）难受猛烈时，遵医嘱可针刺镇痛，亦可予中药外敷肛裂局部。（2）便秘时，切忌努责，可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。三、健康指导1、留意个人卫生，养成每天定时排便的习惯，每日早晨可空腹服淡盐水一杯。2、指导患者预防便秘的方法，坚持腹肌熬炼，排便时避开蹲坑时间过长。3、发生肛裂刚好治疗，防止继发贫血和其他肛门疾病。脱肛因体虚劳倦、产育用力、久泻久痢或常常便秘而致大便努责等所致。以大便后、劳累、下蹲时，直肠黏膜脱出，伴直肠下坠感、难受及黏膜充血、水肿等为主要临床表现。病位在肛门和肠。直肠脱垂可参照本病护理。一、护理评估1
14、、肛门脱出物状况，有无伴随症状。2、肛门指检及其他检查结果。3、心理社会状况。4、辨证：脾虚气陷证、湿热下注证。二、护理要点1、一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规进行。（2）保持大便通畅，防止便秘。（3）避开劳累，大便时不宜采纳蹲位，每日练习提肛运动，增加肛门括约肌功能。2、病情视察，做好护理记录（1）视察脱出物的形态、长度，表面是否充血、水肿、糜烂、出血及伴腹痛。如有状况，应刚好报告医师，并协作处理。（2）指导患者脱肛后刚好复位，用中药或温水坐浴，取侧卧位用黄连软膏纱布托住脱出物，轻轻还纳，并用“#”字敷料和“丁”字带压迫固定。（3）脱垂物发生嵌顿水肿，报告医师并协作处理。3、给药护理便
15、后遵医嘱用清热解毒、活血消肿中药熏洗。4、饮食护理（1）多食蔬菜水果，多饮水，忌食过于寒凉及辛辣、煎炸助火之品。（2）脾虚气陷者饮食宜偏温热，忌食生冷硬物。（3）湿热下注者可赐予西瓜、绿豆、赤小豆等凉爽利湿食物。5、情志护理保持心情稳定，安心养病。6、临证（症）施护（1）如肛门脱出物嵌顿者，可遵医嘱刚好还纳。（2）对脾虚气陷者，可遵医嘱针刺提肛穴，亦可艾灸或隔姜灸。（3）对行直肠脱垂注射治疗者，术后平卧；限制3日内不大便，第3日起先遵医嘱每晚赐予润下剂，保持大便通畅。三、健康指导1、驾驭相宜的排便体位、时间、排便环境，多饮水，多摄取粗纤维食物，保持大便通畅。2、便后如有脱垂，刚好还纳，有嵌顿不
16、易还纳时，马上就医。3、病愈三个月内禁重体力劳动、负重劳动、猛烈运动及长时间站立、下蹲或半弯腰体位，避开咳嗽、泄泻、便秘，有感染者刚好治疗。4、每日做提肛运动练习。直肠息肉多因先天禀赋不耐所致。以便血或便后滴血、伴黏液和肛门坠胀为主要临床表现。病位在直肠和乙状结肠下段。儿童型息肉、炎性息肉、家族性息肉等均可参照本病护理。一、护理评估1、家族史，既往病史，病程长短和心理社会状况。2、排便性质、形态、出血状况。3、大便常规和培育、肠镜等检查结果。4、辨证：风伤肠络证、气滞血瘀证、脾气亏虚证。二、护理要点1、一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规进行。（2）便后刚好清洗会阴部，保持清洁。（3）需手术
17、者，做好手术前后护理。2、病情视察，做好护理记录（1）视察便血的色、质、量，有无黏液，是否伴腹痛、腹泻，或腹部不适，有无排便习惯的变更及肛门脱出肿物等。（2）若见粪块上附着黏液或渗血时，刚好报告医师。3、给药护理便后遵医嘱用清热解毒、活血消肿中药清洗。4、饮食护理（1）指导患者多食蔬菜、水果，保持大便通畅，忌辛辣刺激食物。（2）气滞血瘀及风伤肠络者，宜多食清热、凉血之品。5、情志护理调畅情志，保持心情安逸，忌烦躁愤怒，激励其树立战胜疾病的信念。6、临证（症）施护（1）息肉脱出后应刚好回纳；脾气亏虚者，可遵医嘱针刺。（2）息肉脱出不易回纳、难受甚者，属气滞血瘀证，可遵医嘱针刺。三、健康指导1、保持大便通畅，留意视察粪便有无黏液及血丝。2、戒烟酒，忌辛辣刺激性食物。第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页