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1、2023医院安全生产隐患大排查大整治工作方案（完整版）目录一、总体目标2二、组织领导2二、排查治理内容及重点3三、排查治理方式3四、工作措施4五、工作阶段4六、工作要求5为深入贯彻落实各级安全生产工作会议精神，确保安全生产 形势稳定，按照省、市、县卫生计生委有关要求，促进我院各项 工作又好又快发展营造安全稳定的环境，特制订本方案如下：进 一步加强安全生产工作，我院决定立即在全院开展安全生产大排 查大整改工作。全面排查整治各类安全生产隐患和问题。结合医 院工作实际，制定本实施方案。一、总体目标坚决贯彻落实国务院安委会及省委省政府、市委市政府有关 安全生产工作重要指示和批示精神，深刻吸取截至4月8
2、日以来 发生的安全事故教训，举一反三、警钟长鸣，全面排查整治医院 安全生产风险隐患，有效遏制和杜绝重大安全生产事故的发生， 确保人民生命财产安全，为全市人民提供稳定的医疗环境。二、组织领导为加强2023年医院开展的安全生产大检查工作专项活动，成 立领导小组，工作组成员如下：组长：XXX副组长：XXX下设办公室，设在党政办公室主任：XXX （兼） 副主任：各安委会成员科室负责人二、排查治理内容及重点1、安全生产法律法规、规章制度、规程标准的贯彻执行情况。2、安全生产责任制建立及落实情况。3、安全生产重要设施装备和关键设备、装置的完好状况及日 常管理维护、保养情况，安全防护用品的配备和使用情况。4
3、、危险性较大的特种设备和毒麻限制药品的贮存、领用，安 全管理及使用情况。5、消防设施完好率情况，6、内部安全保卫人防、物防、技防状况。7、事故报告、处理及对有关责任人的责任追究情况。8、安全基础工作及教育培训情况，特别是从业人员的持证上 岗等情况。9、应急预案制定、演练和应急救援物资、设备配备及维护情 况。结合本院的实际，确定排查治理的主要内容及重要时段排查 治理重点，有针对性地开展隐患排查与治理工作。三、排查治理方式隐患排查治理工作要做到“四个结合”：1、排查治理与专项整治相结合。坚持把隐患排查治理工作与 本院安全生产工作特点结合起来，突出重点，狠抓薄弱环节，解 决影响安全生产的突出矛盾和问
4、题。2、排查治理与落实责任相结合。要认真落实责任，切实把责 任落到实处。3、排查治理与基础建设相结合。要大力探索推进安全生产标 准化和规范化建设，与隐患排查治理工作相互补充，相互促进， 推进隐患排查治理的全面化、经常化、制度化。4、排查治理与加强应急管理相结合。要在排查治理工作过程 中进一步贯彻落实中华人民共和国突发事件应对法，建立健 全应急管理制度，完善应急预案体系。四、工作措施1、全面实施排查，及时整改隐患。全面开展隐患排查，及时 整改隐患，切实落实措施，防范事故发生。2、建立信息报送制度，及时统计报告。将隐患排查情况及时 统计上报。3、总结提高，完善制度，构建长效机制。要边排查治理，边
5、总结经验，完善规章制度，提高隐患排查工作的科学性、系统性、 有效性，构建长效机制。五、工作阶段 按照卫生局的统一部署，结合本院的实际，安全生产排查治理工作分三个阶段:（-）动员部署阶段（8月份）1、成立安全生产隐患排查治理工作领导小组。2、结合实际，制订排查治理方案，明确责任，落实人员，完 成工作部署。（-）排查治理阶段（9至11月份）依照本方案及有关法律法规的要求，对本院进行全面隐患排 查治理。坚持边查边改，能立即整改的，要及时予以整改;一时难 以整改的，要列出计划限期整改，做到责任、措施、资金、时间、 预案五落实，严防各类安全生产事故的发生，并做好上级督查、 抽查和督导准备工作。（三）总结
6、验收阶段（12月份至2023年1月）医院对各科室开展隐患排查治理的工作情况进行检查验收， 验收结果将作为科室、个人评优考核的重要内容。六、工作要求（-）加强组织领导。医院主要领导任组长，各分管领导为 副组长，各部门（科室）负责人为责任人，在院安全生产领导组 统一领导下开展安全生产大检查专项活动，全院上下统一思想， 提高认识，分工负责、齐抓共管，开展自查自改，切实落实好安 全生产各项工作。（-）强化责任落实。各主管部门（科室）负责人牵头抓好 各自安全生产隐患排查工作，全面落实安全生产工作制度和安全 监管责任，确保本次安全生产大检查工作落实到位，根据自查情况及时上报“三清单”，由院安委办汇总后向有
7、关部门报告。（三）严格问责制度。分管领导定期召集相关部门进行全院 督查，并把督查结果纳入安全生产责任追究体系，对不负责任导 致发生安全生产责任事故的，依法依规调查科室安全生产管理责 任落实情况，实行安全生产警示和约谈制度，直至追究相关责任。附件：医院卫生院安全生产自查督查记录表1 .科室人员基本情况1.1科室名称：1.2科室负责人：科主任 护士长 1.3:科室电话1.4科室人员：人2.医疗安全自查情况2.1严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，恪守医疗服务职业道德 是口否口2.2书写和妥善保管病历资料，做好病历和实物封存和保管，严格遵守病历回收病历借阅制度是否口2 apz称:
8、仇行信班制府一直A7音件制百一杏村制宫氏喔制府.玄垓神制宫二尔杏电制育今诊制度、病 例讨论制度、手术制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请不报告制度等有关制度和规定。是白否白?4妗比成老妗钟氏痣讨牛行为 四捕乐名人吊耳利去领导力明采所有布塔怖 避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。是否亡12.5按照卫健委有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院自关规定。是否口，6酋堂串老的知情后1音初一亩C田串老能够理解的法宝 在串老病情 反痣塔福一度疗风险等如实告知患 者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。是亡否白?7份力戒老妗罚1席痣聿前 可能己1在氏痣聿的的疾痣
9、讨牛行为或者好士氏痣令1VJW 应当立即向科室负责 人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告。是口否1.8 科室负责人及相关医务人员积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾并主动配合医院处理善后丁作八是口否口1.9 科室消防预警设施充足、完好，门诊、急诊人员聚集的场所消防安全警示标志醒目，防火疏散通道畅通。是亡I否亡I1.10 在保证患者的医疗安全、诊疗质量及消防通道畅通的前提下合理控制加床总数，并做好公共场所突发事 件应急预案相关准备。是口 否口9 11粒去诉盲人目孰来消防分仝堂诅岳山等葡室系程堂展具木消防疗仝土方能 如您用警、初起火灾的扑救方法，会使用灭火器材，能自救、互救以及组织患者有序逃
10、生。是亡I否白1.12 废弃化学品、医疗废物规范处理，危险化学品专柜存放，有人管理，有标识。剧毒危险化学品保存场所 独立，存放环境配置监控措施。是口 否匚3 .消防安全自查情况3.1室内防火门启闭状态 正常口不正常口3.2室内消火栓功能正常口不正常口3.3灭火器配置数量和自效期正常口 不正常3.4疏散指示应急照明设施功能正常口不正常口3.5是否占用消防应急电源是口否口3.6有专人负责科室区域内消防安全巡查是口否口3.7是否占用或堵塞消防通道、消防器材是口否口3.8病房报火警流程人人熟知是口否口3.9局层逃生自救器材是否完好是口否口3.10防火分隔、防火卷帘状态 正常口 不正常口3.11消防设施
11、使用说明是否完好有口无口3.12防火门功能是否正常正常口不正常口3.13用火用电用气是否经过审核是口否口3.14消防四个能力掌握情况好口不好口3.15是否有乱堆乱放存放大量易燃物品有口无口3.16是否有私用大功率电器情况有口无口3.17病人入院进行消防安全知识宣教 是口否口3.18是否人人掌握消防救援器材使用是口否口4 .科室风险点和危险源自查序号风险点和危险源名称所在位置责任人填报人：联系电话：填报时间：2019年 月 日科室负责人确认签字：注：1、填表范围：全院各行政、临床、医技科室；2、报表时间：请各科室于4月10日前上报该表格至院安委办；3、补充说明：各科室要认真开展自查后根据自查情况真实填报该表。