优质护理服务理念规范.doc

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1、 优质护理效劳理念标准护理核心效劳理念:严谨,优雅,微笑! 五心:护理精心,治疗细心,解释耐心,接待热心,征求意见虚心。 八声:病人来时有迎声,见面有称呼声,操作前有解释声,操作中有问候声,操作失误有抱歉声,操作完毕有致谢声,节日来到有祝贺声,病人出院有送行声。 九做到:1晨进病房道早安起身迎候待客人治疗之前道称呼合作之后有谢声接 时说您好操作失误有抱歉声遇到病人勤询问下班之前道晚安出院病人送至电梯口。 四轻:走路轻 关门轻 操作轻 说话轻。三先三后:先端托盘后推车,先入小病房后入大病房,先打招呼后操作。 护士对每个住院病人的健康教育不少于3次,包括:术前术后,检查前后考前须知,饮食服药,功能

2、锻炼,生活起居,心理护理,出院指导。 哪些是上班时间不允许做的事情:不吃东西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不看书报,电视,不玩电脑游戏,不做私事,不离岗,为病人治疗操作时禁止聊天。 输血的三个重要环节 第一环节:配血 1.两名注册护士核对输血申请单.病区,床号,姓名,性别,住院号,血型,血凝成分. 2.准备试管.注明病区,床号,姓名 3两名注册护士备齐用物到患者床前. 4,查对患者姓名(让患者或者家属说知名字)并核对试管上的床号,姓名. 5.护士复述一遍确认. 6.询问患者输血史(血型). 7.确认无误后采血,二人同在输血申请单上签全名和采血时间. 8.将血样和输血申请单送交血库,由血库人员进行逐项

3、核对. 第二环节:取血 1.护士与血库发血者双方交接核对. 2.查交叉配血报告单:受血者姓名.住院号.血型(rh因子).血凝成分.有无凝集反响. 3.核对血袋标签.配血者姓名.血型.(包括rh因子)血凝有效期.储血号. 4.检查血袋:有无破损.渗漏.血袋内血液有无溶血及凝块. 5.核对无误后,双方在交叉配血报告单上签字. 第三环节:输血 1.取血返回病房,注册护士二人再次进行核对医嘱和交叉配血单. 2.查血袋:是否完整以及有无破损,血量.血凝成分是否正确. 3.核对受血者:姓名,住院号,血型(包括rh因子)血凝有无凝块或溶血. 4.核对献血者:姓名,血型(包括rh因子)血凝有效期.储血号.采血

4、日期. 5.两名护士同时备齐用物,携带病历到患者床前. 6.核对床号.姓名血型.血凝成分. 7.让患者或家属说出姓名,年龄. 8.询问患者是否有输血史,输血过敏史及血型, 9.确认无误后,两名护士同时在交叉配血单上签字, 10.交叉配血单粘贴在病历上, 11.观察输血后情况,并做好记录. 查对制度 一、医嘱查对制度 1、处理医嘱是要记录处理时间、签全名,假设有疑问必须问清前方可执行。 2、每天上午医嘱处理后要核对当日医嘱,每周由护士长定期核对所有医嘱两次。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。 3、抢救病人时,下达口头医嘱后执行者须复诵二遍,由二人核对前方可执行,并暂保存用过的空药瓶。 二、服药

5、、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格进行三叉七对。三查:给药前查、给药中查、给药后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、溶度、时间和用法。 2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,如不符合要求不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对方可执行。 4、易致过敏药物,给药前询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限制药,反复核对:静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝;同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。 5、发药或注射时病人提出疑问应及时查清方可执行。 三、输血查对制度 1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破损。 2、查输血单与血袋标签供血者的姓名、血型及血量是否相

6、符,交叉配血报告有无凝集。 3、输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型,无误前方可输入。 4、输血完毕应保存血袋24小时,以备必要时送检。 交接班制度 1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各种治疗、护理工作准确及时地进行。 2、值班者必须在交班前完本钱班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待。 3、每班必须按时交接班,接班者提前1015分钟到病房,了解所管病人病情,阅读病室报告、护理记录、交班记事本,在交班时重点掌握所管病人的病情变化。 4、在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。交班中发现病人病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。

7、接班时间内发现问题,应有交班者负责。接班后因交接不清,发生过失事故或物品遗失应由接班者负责。 交班内容及要求 1、口头和书面交接:交清住院病人总数,出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、病重、抢救、死亡人数以及特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理、术前准备、留送各种标本完成的情况。 2、床头交班:查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪及急症病人的病情,如:生命体征、输液药物、滴速、有无渗漏、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、各专科护理执行情况以及病人的思想情况。 3、巡视病房:共同巡视检查病房清洁、整洁、安静、平安的情况。 4、清点物品:清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械。 洗手指征 XX年卫生部

8、公布了?医疗机构医务人员手卫生标准病情依据 1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2、重症监护患者; 3、各种复杂或者大手术后的患者; 4、严重创伤或大面积烧伤的患者; 5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 6、实施连续性肾脏替代治疗护理要点 1、严密观察患者病情变化,监测生命体征; 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 3、根据医嘱,准确测量出入量; 4、根据患者病情,正确实施根底护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施平安措施; 5、保证患者的舒适和功能体位; 6、实施床旁交接班。 二、一级护理 病情依据 1、病情趋向稳定的重症患者

9、; 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4、生活局部自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要点 1、每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情,正确实施根底护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施平安措施; 5、提供护理相关的健康指导。 三、二级护理 病情依据 1、病情稳定,仍需卧床的患者; 2、生活局部自理的患者。 护理要点 1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情,正确实施护理措施和平安措施; 5、提供护理相关的健康指导 四、三级护理 病情依据 1、生活完全自理且病情稳定的患者; 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要点 1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、提供护理相关的健康指导。

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