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1、第十章 泌尿系统疾病患儿得护理一、A1型题1、急性肾炎时应用青霉素就是为了( )A、治疗急性肾炎本身B、预防肾炎复发C、防止交叉感染D、清除病灶内残留得链球菌E、防止并发症2、急性肾炎严重病例长发生在( )A、起病得12周内 B、起病得23周内 C、起病得1个月内 D、起病得45周内 E、起病得34周内3、肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素治疗6周,尿蛋白完全消失,其疗效属( )A、敏感B、部分敏感C、耐药D、肾上腺皮质激素依赖E、以上均不就是4、有关肾病综合征得护理措施,下列哪项不正确( )A、明显水肿时应给予低盐、低蛋白、高热量饮食B、应与感染性疾病患儿分室收治C、浮肿严重者尽量避免肌肉注射
2、D、应用激素时应及时补充维生素D与钙剂E、严重水肿与高血压患儿应卧床休息5、儿童泌尿道感染最常见得感染途径就是( )A、血行感染B、 上行感染C、淋巴道感染D、组织直接扩散E、尿路机械引流6、小儿急性肾炎得病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关( )A、葡萄球菌 B、巨细胞病毒C、溶血性链球菌D、大肠杆菌 E、乙肝病毒7小儿无尿概念就是指昼夜尿量低于( )A030mlB3050mlC6080mlD80100mlE150ml8一个肾病综合征患儿,有胸水,全身水肿较重,护理该患儿时不应采用得方法就是( )A避免皮肤擦伤及受压B保持皮肤清洁干燥C阴囊部用吊带托起D让患儿卧于橡胶单上以利清理床单位E静脉
3、穿刺时选好血管,争取一次穿刺成功9典型得急性肾小球肾炎患儿,持续时间较久得表现就是( )A水肿B高血压C镜下血尿D肉眼血尿E氮质血症10急性肾小球肾炎患儿恢复上学得主要指标就是( )A水肿消退,肉眼血尿消失B水肿消退,尿常规转为正常C水肿消退,血压正常D血沉补体恢复正常E水肿消退,尿蛋白正常11原发性肾病综合征得常见并发症就是( )A心力衰竭B高血压脑病C肾功能不全D高钾血症E感染12急性肾小球肾炎属于下列哪种性质得疾病( )A感染后免疫反应性疾病B病毒直接感染肾脏C细菌直接感染肾脏D单侧肾脏化脓性炎症E双侧肾脏化脓性炎症13肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取得饮食方式就是( )A高蛋白饮食
4、B高热量饮食C高维生素饮食D低脂饮食E低盐饮食14急性肾小球肾炎发病时间通常见于( )A链球菌感染后34天B链球菌感染后14周C链球菌感染后1个月D链球菌感染后6个月E链球菌感染后1年15由于病程较长,对生长发育影响大,肾病患儿尤其应当加强( )A一般护理B饮食护理C心理护理D控制感染E对症护理16小儿泌尿系统解剖特点正确得就是( )A肾脏位置偏低,4岁以内查体可触及B输尿管短而弯曲,易受压及扭曲C膀胱位置偏低,尿液充盈时可触及D女婴尿道较短,容易发生逆行感染E男婴尿道较长,不易发生逆行感染17急性肾炎患儿低盐饮食必须持续至( )A全部症状消失B水肿消退C尿蛋白消失D水肿消退,血压正常E镜下血
5、尿消失18原发性肾病综合征得最主要病理生理改变就是( )A无尿B血尿C补体下降D大量蛋白尿E高血脂症19急性肾小球肾炎患儿可以正常活动得标准就是( )A尿常规正常B血沉补体正常C血压正常D尿阿迪计数正常E抗链球菌溶血素O效价正常20治疗肾病综合征得首选药物就是( )A抗生素B利尿剂C冻干人血浆D免疫调节剂E肾上腺糖皮质激素21急性肾炎注射青霉素得目得就是( )A控制肾脏炎症B清除先驱感染病灶C预防并发症D预防复发E缩短病程22急性肾小球肾炎可持续13个月以上得主要临床表现就是( )A水肿B高血压C肉眼血尿D镜下血尿E恶心呕吐23小儿发生泌尿系统感染得主要途径就是( )A下行感染B上行感染C淋巴
6、感染D血行感染E泌尿道先天畸形24肾病综合征在并发感染中,应特别注意哪种疾病得发生( )A肺炎B胃肠炎C原发性腹膜炎D脑膜炎E尿路感染25急性肾小球肾炎尿呈浓茶色就是由于( )A酸性尿中红细胞破坏B尿比重增高C尿酸盐结晶D饮水少E尿蛋白太高26为减轻肾病综合征病人长期服用肾上腺皮质激素得副作用,可采用下列哪项方法( )A减少剂量B选用地塞米松C联合服用利尿剂D联合服用维生素B6E隔日顿服法27与急性肾炎发病有关得细菌主要就是( )A链球菌B大肠杆菌C肺炎双球菌D流感嗜血杆菌E金黄色葡萄球菌28急性肾小球肾炎水肿期,选择何种饮食为宜( )A无盐、高糖、高蛋白B低盐、高糖、高蛋白C低盐、高糖、低蛋
7、白D无盐、高糖、低蛋白E低盐、普通饭二、A2题1、患儿男,5岁。因浮肿6周,阴囊水肿3天入院。无少尿、血尿及头晕、头疼。体查:发育正常,营养稍差。面色苍白,心肺无异常,腹部移动性浊音(),两下肢凹陷性浮肿,阴囊水肿。尿常规:尿蛋白(4);血浆总蛋白44g/L(正常值6080g/L),白蛋白9g/L(正常值19g/L),总胆固醇6、2mmol/L(正常值2、865、98mmol/L)。该患儿最可能得诊断就是A、急性肾小球肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、泌尿道感染E、病毒性肾炎2、8岁男孩,4周前曾患脓疱疮,两天来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,咽部充血,心脏无异常,未触及肝脾,血压20/14、7
8、kPa(150/110mmHg);尿:蛋白(),有大量红细胞,少数白细胞。血:红细胞及血红蛋白轻度下降,抗链球菌溶血素“O”500u,CH50、C3减少,非蛋白氮35mg/dl。最可能得诊断就是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、肾炎性肾病D、慢性肾炎E、良性再发性血尿3、患儿,5岁,因“急性肾炎”入院。今晨突然头痛、一过性失明,继之出现抽搐,此患儿有可能发生了下列哪种情况A、脑膜炎B、高血压脑病C、严重循环充血D、颅内出血E、急性肾功能衰竭4、男,9岁,因水肿,腹水收入院。查:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+,尿RBC+/HP,血浆总蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治疗
9、其首选药物为:A. 环磷酰胺 B、硫唑嘌呤 C、强得松龙 D、泼尼松 E、氮芥5单纯性肾病综合征患儿,应用肾上腺糖皮质激素治疗,对她得出院指导中哪项错误( )A不能随意停用激素B避免到公共场所C避免过度劳累D可进行预防接种E给予营养丰富得饮食6患儿因急性肾小球肾炎入院,2天后尿少水肿加重伴呼吸困难,两肺有湿性啰音,心律呈奔马律,肝脏增大,可能并发了( )A支气管肺炎B急性肾功能衰竭C高血压脑病D急性心力衰竭E电解质紊乱7急性肾炎患儿,经住院治疗病情好转,恢复上学得指标就是( )A水肿消退B血压正常C肉眼血尿消失D血沉正常E阿迪计数正常8泌尿道感染患儿,取清晨首次中段尿离心后镜检以下结果哪项正确
10、:( )A白细胞计数5个/HPB白细胞计数3个/HPC白细胞计数2个/HPD白细胞计数10个/HPE白细胞计数20个/HP9患儿6岁,晨起眼睑水肿2天,同时伴尿少,尿色呈洗肉水样,血压16/12kPa(120/90mmHg),咽部充血,扁桃体度肿大,无脓性分泌物,心肺检查无异常发现发病前1周患上呼吸道感染最可能得诊断就是( )A肾病综合征 B急性肾炎C肾结石 D泌尿系感染E以上都不就是10患儿8岁,因高度水肿尿蛋白(+)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选( )A青霉素 B肾上腺糖皮质激素C环磷酸胺 D白蛋白E利尿剂11肾病综合征患儿,长期应用肾上腺皮质激素治疗,对其不良反应得护理,以下哪项错误(
11、 )A进行保护性隔离B静脉穿刺要求一次成功C水肿严重时尽量采用肌内注射D注意观察血压变化E注意保护胃乳膜12急性肾炎患儿,在疾病早期要求绝对卧床休息,其目得主要就是( )A预防并发症得发生B维持血压正常C减轻血尿D减轻水肿E增加尿量138岁患儿,因面部水肿头痛头晕就诊尿液检查:蛋白(+),红细胞20个/HP,诊断为急性肾小球肾炎对其处理应就是( )A给镇痛药B适当下床活动,防止血栓形成C给大剂量青霉素D低盐高糖高蛋白饮食E无盐高糖低蛋白饮食14急性肾炎患儿,严格卧床休息必须达到( )A12周 B23周C34周 D45周E5周以上15患儿,7岁,2周前曾患猩红热,近两天眼睑水肿测血压16、0/1
12、0、7kPa(120/80mmHg),尿常规:蛋白(+),红细胞58个/HP,目前水肿明显尿量每日200ml护理时应特别警惕发生( )A钠水潴留B高血压脑病C中毒性脑病D急性肾功能不全E严重循环充血及心衰168岁男孩因水肿入院,尿蛋白(+),血压16/11kPa,头痛头晕,初诊为急性肾小球肾炎,下述哪项处理最重要( )A无盐饮食 B低蛋白饮食C利尿、消肿、降压D记出入液量 E肌注青霉素17患儿,男,5岁,因眼睑水肿1周,以肾病综合征收住院现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显最主要得护理措施就是( )A高蛋白饮食B绝对卧床休息C严格限制水得入量D保持床铺清洁、柔软E用丁字带托起阴囊,并保持干燥三、A
13、3型题(12题共用题干)患儿,女,3岁。因高热、尿频、尿急、尿痛2天来门诊就诊。无浮肿、尿少、血尿。体检:38、4,发育正常,心、肺听诊无异常。1、首先应考虑下列哪种疾病( ) A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、泌尿道感染D、慢性肾炎E、急进性肾炎2、为明确诊断,应进一步做下列哪些检查为宜( )A、血常规B、膀胱造影C、尿常规及中段尿培养D、血培养E、肾功能检查(35题共用题干)4岁患儿,女,因全身水肿,以肾病综合征入院体检:面部腹壁及双下肢水肿明显化验检查:尿蛋白(+),胆固醇升高,血浆白蛋白降低3若病情好转,出院时健康指导应强调( )A介绍本病病因B说明本病得治疗反应C遵医嘱服药,不能随
14、便停药D说明不能剧烈活动得重要性E讲解预防复发得注意事项4目前给予最主要得护理措施就是( )A卧床休息 B无盐饮食C高蛋白饮食 D高脂肪饮食E肌内注射给药5该患儿目前最主要得护理诊断就是( )A焦虑 B排尿异常C体液过多 D有继发感染得可能E有皮肤完整性受损可能(68题共用题干)患儿8岁,患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退乏力尿少水肿体温37、5血压增高尿蛋白红细胞各(+)补体C3降低诊断为急性肾小球肾炎6该患儿入院3天后,症状加重,呼吸困难,不能平卧,肺部有湿啰音,心音低钝,有奔马律,肝右肋下3cm,可能发生了( )A肺部感染 B电解质紊乱C急性心力衰竭 D高血压脑病E急性肾功能不全7其首先
15、得护理诊断/问题就是( )A体温升高 B体液过多C营养不足 D排尿异常E活动无耐力8该患儿得护理措施哪项正确( )A严格卧床休息12周B给予易消化得普食C血尿消失后可加强锻炼D每日留取晨尿送培养E严格控制蛋白质摄入量(910题共用题干)患儿4岁,全身严重指陷性水肿,24h尿蛋白定量0、15g/kg,血清蛋白(白蛋白)lOg/L,血胆固醇9、2mmol/L,诊断为单纯性肾病9该患儿得治疗及护理正确得就是( )A适当户外活动B饮食不必限盐C禁用环磷酰胺D尽量避免皮下注射E口服泼尼松总疗程不超过8周10该患儿不会发生得并发症就是( )A低钠血症B感染C心力衰竭D低钾血症E静脉血栓形成四、A4型题 (
16、16题共用题干)患儿,男,8岁。以血尿、眼睑浮肿3、头疼1天入院。2周前有发热、咽痛史。体查:Bp16/11kPa(128/83mmHg),发育正常,双睑浮肿,两下肢呈非凹陷性浮肿。辅助检查:尿常规:尿蛋白(),RBC/HP,WBC46个/HP,上皮细胞04个/HP;血常规:HB106g/L,WBC8109/L,N 0、64,L 0、361、该患儿最可能得诊断就是( )A、急性肾小球肾炎B、尿路感染C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、病毒性肾炎2、为明确诊断,需做进一步检查,下列哪项检查不必要( )A、BUNB、ASO测定C、ESRD、C3测定E、肾穿刺活检3、患儿入院后不久,自诉头疼加重,恶心、
17、呕吐,并出现惊厥。请问:此时患儿可能出现了下列哪种情况( )A、严重循环充血及心力衰竭B、高血压脑病C、急性肾衰竭D、肾炎合并低钙血症E、肾炎合并低钠血症4、此时予以紧急处理,下列哪项治疗措施不正确( )A、呋塞米静脉注射B、地西泮静脉注射C、立即吸氧D、硝普钠静滴E、补充钙剂5、对于本患儿得护理,下列哪项护理措施不恰当( )A2周内应卧床休息B限制钠盐摄入,每日食盐12g。C每日测体重一次D每周2次尿常规检查E血沉正常后恢复正常生活6、本病发生水肿得原因就是( )A、肾小球滤过率下降B、肾小球基膜受损C、低蛋白血症D、醛固酮分泌增多E、ADH分泌增多五、B型题1题共用得备选答案A、 学龄儿童
18、自上呼吸道感染后13周有浮肿,高血压、血尿B、 浮肿明显,大量蛋白尿,血浆蛋白降低C、发作性血尿,常伴肾绞痛D、发热、尿频、尿急,伴腰痛E、关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血1、急性肾炎( )2、肾病综合征( )3、泌尿道感染( )45题共用得备选答案A、首选肾上腺皮质激素B、卧床休息,限制钠水摄入,降压利尿C、首选免疫抑制剂D、首选白蛋白E、首选潘生丁4单纯性肾病( )5急性肾炎( )67题共用得备选答案A200ml B300mlC400ml D400500mlE600800ml6学龄儿童少尿得标准为一昼夜尿量少于( )7婴儿正常每昼夜尿量为( )A血尿 B高度水肿C高血压 D高胆固醇血症
19、E少尿89题共用得备选答案8肾炎性肾病除了有高血压外还具有与单纯性肾病不同得症状就是( )9不属于原发性肾病综合征“三高”表现得就是( )A早产儿 B女婴C过期产儿 D身体受压部位E低蛋白血症1011题共用得备选答案10新生儿全身性水肿发生于( )11急性肾小球肾炎会导致脑病得原因就是( )A地塞米松 B链霉素C利福平 D乙胺丁醇E异烟肼121题共用得备选答案12精神症状,周围神经炎由以上哪种药引起( )13肾功能衰竭时忌用( )六、X型题1急性肾炎得休息措施,下列正确得就是( )A、起病2周内应卧床休息B、当肉眼血尿消失,水肿消退,血压正常,方可下床活动或到户外散步C、血沉正常时可恢复上学,
20、应避免剧烈运动D、尿液Addis计数正常才能正常活动E、起病4周内应卧床休息2、急性肾小球肾炎时有下列哪些情况应限制钠盐摄入( )A、有少尿B、有血尿C、有严重循环充血者D、有水肿者E、有高血压者3、急性肾小球肾炎何时恢复蛋白质供应( )A、尿量增加B、肉眼血尿消失C、氮质血症消除后D、浮肿消退E、血压降至正常后4、急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现哪些严重症状( )A、严重循环充血B、高血压脑病C、急性肾功能不全D、呼吸衰竭E、中毒性脑病5、 下列哪些就是急性肾炎得诊断依据( )A、病前14周有前驱感染史B、有浮肿、少尿、血尿、高血压C、血清补体下降D、尿常规检查可有蛋白、红细胞及管型E
21、、ASO增高6、下列哪些就是肾病综合征得并发症( )A、低钠血症B、低钙血症C、原发性腹膜炎D、肺水肿E、肾静脉血栓7关于肾炎性肾病临床表现,正确得就是( )A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高胆固醇血症D、持续性氮质血症E、血清补体降低8护理肾病综合征严重水肿者应注意( )A卧床休息B短期限盐C避免肌肉注射D观察利尿剂、泼尼松得疗效与不良反应E观察体重、腹围、尿量9小儿急性肾功能衰竭少尿期临床表现为( )A脱水 B水肿C恶心呕吐D重症有惊厥、出血E肌酐尿素氮随病情进展逐日增高10急性肾小球肾炎得患儿休息应注意( )A每日可床边轻微活动B急性期严格卧床12周C水肿消退肉眼血尿消失血压恢复后可下床轻微活动D23个月后尿内红细胞10个/HP、血沉正常可上学E阿迪计数正常可恢复正常活动11符合泌尿系感染特点得就是( )A女婴发病率高于男婴B年长儿以膀胱刺激症状为主C婴幼儿无明显膀胱刺激症状D新生儿无特异性表现E主要病原菌就是金黄色葡萄球菌12肾病综合征患儿得饮食正确得就是( )A高热量饮食 B高蛋白饮食C高纤维素饮食 D低胆固醇饮食E补充钙元素13符合单纯性肾病特点得就是( )A高血压 B高度水肿C大量蛋白尿 D低蛋白血症E高胆固醇血症14急性肾小球肾炎饮食护理应当注意( )A高糖饮食B限制水钠摄入直到完全恢复C每日水摄入为500mlD氮质血症时限制蛋白E急性期每日氯化钠摄入12g