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1、儿科护理学儿科护理学学习目标学习目标 掌握：体格生长常用指标及测量方法；各组织掌握：体格生长常用指标及测量方法；各组织器官发育的特点；运动功能的发育特点器官发育的特点；运动功能的发育特点 熟悉：儿童游戏能力的发展，儿童生长发育的熟悉：儿童游戏能力的发展，儿童生长发育的评估评估第二章第二章 生长发育生长发育第二节第二节 体格发育体格发育第三节第三节 心理与社会的发展心理与社会的发展第一节第一节 概概 述述第五节第五节 儿童生长发育的评估儿童生长发育的评估第四节第四节 儿童常见的心理行为异常儿童常见的心理行为异常第二节第二节 体格发育体格发育一、体格生长常用指标及测量方法一、体格生长常用指标及测量
2、方法常用指标常用指标体体 重重胸胸 围围身长（高）身长（高）皮下脂肪皮下脂肪坐坐 高高上臂围上臂围头头 围围(一一)体重体重1 1测量体重的意义：测量体重的意义：反映儿童体格反映儿童体格生长，尤其是生长，尤其是营养状况的最营养状况的最易获得的敏感易获得的敏感指标。指标。各器官、组各器官、组织、及体液织、及体液的总重量。的总重量。临床给药、临床给药、输液也常依输液也常依据体重计算。据体重计算。4.4.体重的测量体重的测量 晨起，空腹，排尿排便后；脱去鞋帽及外晨起，空腹，排尿排便后；脱去鞋帽及外衣，仅穿短裤，婴儿可赤身衣，仅穿短裤，婴儿可赤身准准备备位于位于“0”的标记处的标记处称体重称体重前校正
3、前校正指针指针位位置置婴儿卧于盘式杠杆秤秤盘中央婴儿卧于盘式杠杆秤秤盘中央幼儿坐于坐式杠杆秤坐椅上幼儿坐于坐式杠杆秤坐椅上儿童两手自然下垂，站立于站式杠杆秤站板中央儿童两手自然下垂，站立于站式杠杆秤站板中央 5.体重测量的工具：（1）盘式杠杆秤 适用于1岁内婴儿 （2）坐式杠杆秤 适用于13岁幼儿。（3）站式杠杆秤 37岁的小儿用。(二二)身长身长(高高)身长指从头顶至足底的全身长度。身长指从头顶至足底的全身长度。主要反映骨骼的发育。3岁以下仰卧位测量身长岁以下仰卧位测量身长身长身长身高身高3岁以后立位测量身高岁以后立位测量身高 身长测量3岁以下小儿仰卧于量板中线上，足板紧贴小儿岁以下小儿仰卧
4、于量板中线上，足板紧贴小儿两侧足底，且与底板相互垂直，量板两侧数字相两侧足底，且与底板相互垂直，量板两侧数字相等时读数，记录精确至等时读数，记录精确至0.1cm。身高测量身高测量要求要求3岁以上小儿背靠身高计的立柱，两眼正岁以上小儿背靠身高计的立柱，两眼正视前方，两臂自然下垂，脚跟靠拢，脚尖分开视前方，两臂自然下垂，脚跟靠拢，脚尖分开约约60，使两足后跟、臀部及肩胛间同时接触，使两足后跟、臀部及肩胛间同时接触立柱。立柱。（三）上臂围的测量（三）上臂围的测量 代表上臂、骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发代表上臂、骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。育水平。（四）坐高（顶臀长）（四）坐高（顶臀长）头
5、顶到坐骨结节的长度，代表脊柱头顶到坐骨结节的长度，代表脊柱和头颅的长度。影响下肢生长的疾和头颅的长度。影响下肢生长的疾病均使坐高：身高比例停留在幼年病均使坐高：身高比例停留在幼年状态状态。-顶臀长顶臀长3岁岁卧位量卧位量-坐高坐高坐位量坐位量3岁岁（五）头围（五）头围定定义义经眉弓上方、枕后经眉弓上方、枕后结节凸绕头一周结节凸绕头一周的长度，反映脑和的长度，反映脑和颅骨的发育。颅骨的发育。（六）胸围（六）胸围定定义义沿乳头下缘水平绕沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，代表胸一周的长度，代表肺和胸廓的发育肺和胸廓的发育。习题演练习题演练1 1小儿乳牙全部出齐的时间为小儿乳牙全部出齐的时间为 A A4
6、4个月个月6 6个月个月 B B6 6个月个月8 8个月个月 C C1 1岁岁1.51.5岁岁D D2 2岁岁2.52.5岁岁 E E3 3岁岁4 4岁岁 2 2正常正常2 2周岁小儿，其体重约为出生体重的周岁小儿，其体重约为出生体重的 A A1 1倍倍 B B2 2倍倍 C C3 3倍倍D D4 4倍倍 E E5 5倍倍3 35 5岁小儿的体重依公式计算应为岁小儿的体重依公式计算应为 A A10kg B10kg B14kg C14kg C18kg D18kg D20kg20kgE E24kg24kg4 46 6岁小儿的身高依公式计算应为岁小儿的身高依公式计算应为 A A110cm B110c
7、m B112cm C112cm C114cm D114cm D116cm E116cm E118cm118cm5 5正常正常4 4个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是 A A5kg B5kg B5.5kg C5.5kg C5.8kg5.8kgD D7.5kg E7.5kg E8.5kg8.5kgDDCBC6 63 3岁以下儿童测量身长时应采取的体位是岁以下儿童测量身长时应采取的体位是 A A坐位坐位 B B立位立位 C C俯卧位俯卧位 D D仰卧位仰卧位 E E侧卧位侧卧位7 7新生儿出生时平均身长为新生儿出生时平均身长为 A A40cm B40cm B45
8、cm C45cm C50cm50cm D D55cm E55cm E60cm60cm8 8儿童儿童2 2岁时头围约为岁时头围约为 A A42cm B42cm B44cm C44cm C46cm46cmD D48cm E48cm E50cm50cm9 9新生儿出生时胸围平均为新生儿出生时胸围平均为 A A30cm B30cm B31cm C31cm C32cm32cm D D33cm E33cm E34cm34cm1010儿童胸围与头围相等的年龄为儿童胸围与头围相等的年龄为 A A1 1岁岁 B B2 2岁岁 C C3 3岁岁D D4 4岁岁 E E5 5岁岁习题演练习题演练DCDCA1111小
9、儿前囟闭合的时间为小儿前囟闭合的时间为 A A4 4个月个月6 6个月个月 B B7 7个月个月9 9个月个月 C C1010个月个月1212个月个月D D1 1岁岁1.51.5岁岁 E E2 2岁岁3 3岁岁1212小儿乳牙萌出的时间最常见为小儿乳牙萌出的时间最常见为 A A1 1个月个月2 2个月个月 B B4 4个月个月1010个月个月 C C1111个月个月1515个月个月 D D2 2岁岁3 3岁岁 E E1 1岁岁1.51.5岁岁1313儿童开始出恒牙的年龄为儿童开始出恒牙的年龄为 A A2 2岁左右岁左右 B B4 4岁左右岁左右 C C6 6岁左右岁左右 D D8 8岁左右岁左
10、右 E E1010岁左右岁左右1414儿童乳牙出齐共有儿童乳牙出齐共有 A A1515颗颗 B B1818颗颗 C C2020颗颗 D D2828颗颗 E E3232颗颗15151 1岁岁5 5岁儿童上臂围小于岁儿童上臂围小于12.5cm12.5cm，提示，提示 A A肥胖症肥胖症 B B营养不良营养不良 C C营养中等营养中等 D D营养良好营养良好 E E营养过剩营养过剩习题演练习题演练DBCCB1616婴儿出现颈椎前凸的时间约为婴儿出现颈椎前凸的时间约为 A A1 1个月左右个月左右 B B2 2个月左右个月左右 C C3 3个月左右个月左右 D D4 4个月左右个月左右 E E5 5个
11、月左右个月左右1717出生时坐高占身高的比例为出生时坐高占身高的比例为 A A10%B10%B28%C28%C34%D34%D67%E67%E78%78%1818计算身长的公式：身长（计算身长的公式：身长（cmcm）=年龄年龄7+707+70（cmcm），），适应于下列哪个年龄阶段？适应于下列哪个年龄阶段？A.A.1212岁以下岁以下 B.6B.6个月个月-1-1岁岁 C.0-12C.0-12岁岁 B.B.D.1-12D.1-12岁岁 E E2-122-12岁岁1919最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是：最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是：A.A.头围、胸围头围、胸围 B B牙齿数牙齿数
12、C.C.前囟的大小前囟的大小 B.B.D.D.体重体重 E.E.身长身长2020最能反映骨骼发育的重要指标是：最能反映骨骼发育的重要指标是：A.A.头围头围 B.B.胸围胸围 C.C.牙齿数牙齿数 B.B.D.D.坐高坐高 E.E.身长身长习题演练习题演练CDEDE2121下列哪项符合牙齿的一般正常发育？下列哪项符合牙齿的一般正常发育？A.A.乳牙共乳牙共2424颗颗 B.B.最晚于最晚于8 8个月出牙个月出牙 B.B.C.C.乳牙最晚于乳牙最晚于1.51.5岁出齐岁出齐D.D.最早于最早于4 4个月出牙个月出牙 E.8E.8岁开始出恒牙岁开始出恒牙2222正常小儿前囟和颅骨骨缝闭合的年龄，下
13、列哪组正确正常小儿前囟和颅骨骨缝闭合的年龄，下列哪组正确 A.A.610610个月，个月，2-32-3个月个月 B.610B.610个月，个月，3-43-4个月个月 B.B.C.11.5C.11.5岁，岁，3-43-4个月个月D.11.5D.11.5岁，岁，5-65-6个月个月 E E11.511.5岁，岁，1-21-2个月个月2323判断小儿体格发育的常用主要指标有判断小儿体格发育的常用主要指标有 A.A.动作能力和运动能力动作能力和运动能力 B.B.对外界的反应能力对外界的反应能力 B.B.C.C.体重、身高、体围的测量体重、身高、体围的测量D.D.智力发育水平智力发育水平 E.E.语言发
14、育程度语言发育程度24242 2周岁小儿的平均身长为周岁小儿的平均身长为 A A、50cm B50cm B、60cm C60cm C、75cm D75cm D、85cm E85cm E、90cm 90cm 习题演练习题演练DCCD2525 2 2岁至青春期前身高增长的速度为岁至青春期前身高增长的速度为 A A、3 35cm/5cm/年年 B B、5 57.5cm/7.5cm/年年 C C、7 710cm/10cm/年年D D、111113.5cm/13.5cm/年年 E E、131315cm/15cm/年年2626下列小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的？下列小儿生长发育的一般规律中哪一点是
15、错误的？A A由上到下由上到下 B B由粗到细由粗到细 C C由低级到高级由低级到高级D D由简单到复杂由简单到复杂 E E由远到近由远到近2727正常小儿视觉的发育下列哪项是正确的？正常小儿视觉的发育下列哪项是正确的？A A新生儿视觉敏锐新生儿视觉敏锐 B B3 3个月头眼协调较好个月头眼协调较好C C6 67 7个月出现眼手协调动作个月出现眼手协调动作D D2 25 5岁岁3 3岁两眼调节好岁两眼调节好 E E6 6岁能区分颜色岁能区分颜色2828正常小儿运动与精神发育哪项是错误的：正常小儿运动与精神发育哪项是错误的：A A4 4个月时能独坐，用手摇玩具，能认识熟人个月时能独坐，用手摇玩具
16、，能认识熟人B B5 5个月时扶腋下站得直，伸手取物，能辨别人声个月时扶腋下站得直，伸手取物，能辨别人声C C8 8个月会爬，开始认识物体个月会爬，开始认识物体 D D1010个月能独站，能招手再见个月能独站，能招手再见E E1515个月走得好，能说出自己的名字个月走得好，能说出自己的名字 习题演练习题演练BEBA2929新生儿的平均出生体重为：新生儿的平均出生体重为：A A2 25kg B5kg B3kg C3kg C3 35kg D5kg D4kg E4kg E4 45kg5kg3030生理性体重下降一般发生在：生理性体重下降一般发生在：A A出生后第出生后第1 1周内周内 B B出生后第
17、出生后第2 2周内周内 C C出生后第出生后第3 3周内周内D D出生后第出生后第4 4周内周内 E E出生后出生后1 1个月个月3131关于头围下列那项是错误的：关于头围下列那项是错误的：A A头围大小与脑发育密切相关头围大小与脑发育密切相关 B B新生儿平均头围约新生儿平均头围约34 cm34 cmC C1 1岁时头围约岁时头围约46 cm D46 cm D2 2岁时头围约岁时头围约48 cm48 cmE E3 3岁时头围约岁时头围约50 cm50 cm3232关于前囟的描述下列哪项是错误的：关于前囟的描述下列哪项是错误的：A A可作为衡量颅骨发育的指示可作为衡量颅骨发育的指示B B为顶骨
18、和额骨边缘形成的菱形间隙为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙C C为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙D D约在约在l l1 15 5岁时闭合岁时闭合 E E过早闭合见于小头畸形过早闭合见于小头畸形习题演练习题演练BAEC3333出生后第一个条件反射形成在：出生后第一个条件反射形成在：A A生后生后1 1周左右周左右 B B生后生后2 2周左右周左右 C C生后生后3 3周左右周左右D D生后生后4 4周左右周左右 E E生后生后2 2个月开始个月开始3434小儿动作发育遵循的规律是：小儿动作发育遵循的规律是：A A由下而上由下而上 B B由远到近由远到近 C C由不协调
19、到协调由不协调到协调D D由精细动作到粗动作由精细动作到粗动作 E E由反面动作到正面动作由反面动作到正面动作3535一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其骨骼发育一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其骨骼发育情况，下列检查何者重要：情况，下列检查何者重要：A A血常规血常规 B B胸部胸部X X线照片线照片 C C肝功能肝功能D D腰椎穿刺腰椎穿刺 E E腕部腕部X X线照片线照片3636婴儿最早长出的乳牙一般是：婴儿最早长出的乳牙一般是：A A上中切牙上中切牙 B B下中切牙下中切牙 C C上侧切牙上侧切牙 D D下倒切牙下倒切牙 E E第一乳磨牙第一乳磨牙习题演练习题演练BCEB37
20、37头围测量方法：头围测量方法：A A枕后到额部中央绕头枕后到额部中央绕头1 1周周 B B枕后沿二耳到眉间绕头枕后沿二耳到眉间绕头1 1周周C C枕后结节到眉弓上枕后结节到眉弓上2cm2cm绕头绕头1 1周周D D枕后结节到眉间绕头枕后结节到眉间绕头1 1周周 E E枕后结节到眉弓上方最突出处绕头枕后结节到眉弓上方最突出处绕头1 1周周3838前囟的正确测量方法是：前囟的正确测量方法是：A A对角顶点连线对角顶点连线 B B邻角顶点连线邻角顶点连线 C C对边中点连线对边中点连线D D周径长度周径长度 E E邻边中点连线邻边中点连线3939小儿机体哪个系统发育最晚：小儿机体哪个系统发育最晚：
21、A A生殖系统生殖系统 B B呼吸系统呼吸系统 C C神经系统神经系统 D D消化系统消化系统 E E循环系统循环系统4040出生后出现的第一个条件反射是：出生后出现的第一个条件反射是：A A拥抱拥抱 B B觅食觅食 C C吞咽吞咽 D D吸吮吸吮 E E握持握持习题演练习题演练ECAD4141婴儿运动发育过程中正确的是：婴儿运动发育过程中正确的是：A A1 1个月时，能抬头个月时，能抬头 B B2 25 5个月，会爬个月，会爬 C C7 78 8个月，能扶着走个月，能扶着走D D9 91010个月，会坐个月，会坐 E E1212个月，会独走个月，会独走4242选出动作正常小儿：选出动作正常小
22、儿：A A8 8个月俯卧位，勉强短暂抬头个月俯卧位，勉强短暂抬头 B B9 9个月时独坐不稳，身体常前倾个月时独坐不稳，身体常前倾C C7 7个月会坐，将玩具从一手换入另一手个月会坐，将玩具从一手换入另一手D D1 1岁时会扶站岁时会扶站 E E2 2岁半会单脚跳岁半会单脚跳43432 2岁小儿头围测量为岁小儿头围测量为52 cm52 cm，应考虑下列哪种疾病？，应考虑下列哪种疾病？A A营养不良营养不良 B B脑积水脑积水 C C脑发育不全脑发育不全 D D病毒性脑炎病毒性脑炎 E E中毒性脑炎中毒性脑炎44441 1周岁小儿头围测量为周岁小儿头围测量为43cm43cm，应考虑下列哪种疾病？
23、，应考虑下列哪种疾病？A.A.脑膜炎脑膜炎 B B脑积水脑积水 C C大脑发育不全大脑发育不全 D D佝偻病佝偻病 E E颅内肿瘤颅内肿瘤习题演练习题演练ECBC45.45.下列有关儿童运动功能发育，哪项不正确？下列有关儿童运动功能发育，哪项不正确？A.2A.2个月会抬头个月会抬头 B.6B.6个月能独坐个月能独坐 C.8C.8个月能独站个月能独站 D.18D.18个月会爬台阶个月会爬台阶 E.20E.20个月能双脚跳个月能双脚跳46.46.下列有关儿童运动功能发育，哪项正确下列有关儿童运动功能发育，哪项正确A.A.4 4个月时手能握持玩具个月时手能握持玩具 B.B.B.5B.5个月时能将玩具
24、从一手换到另一手个月时能将玩具从一手换到另一手C.10C.10个月可拇、食指对指拿东西个月可拇、食指对指拿东西 D.1D.1岁会用勺子岁会用勺子 E.3E.3岁会洗手岁会洗手47.47.下列有关儿童语言发育的陈述，正确的是下列有关儿童语言发育的陈述，正确的是A.A.4 4个月会笑出声个月会笑出声 B.B.B.5B.5个月能无意识发个月能无意识发“爸爸爸爸”等复音等复音C.12C.12个月能叫出物品名字，如灯个月能叫出物品名字，如灯 D.15D.15个月能说出自己的名字个月能说出自己的名字 E.18E.18个月能说歌谣个月能说歌谣习题演练习题演练CEACEACD4848某小儿，会翻身，能伸臂向前
25、撑身躯稍坐，能听懂自己某小儿，会翻身，能伸臂向前撑身躯稍坐，能听懂自己名字，发名字，发mama、baba等音，脊柱出现两个生理弯曲，乳牙未萌等音，脊柱出现两个生理弯曲，乳牙未萌出。该小儿的年龄最可能是出。该小儿的年龄最可能是A A4 4个月个月 B B5 5个月个月 C C7 7个月个月 D D9 9个月个月 E E1212个月个月4949男婴，营养发育中等，体重男婴，营养发育中等，体重7.5kg7.5kg，身长，身长65cm65cm，能伸臂，能伸臂向前撑身躯稍坐，头围向前撑身躯稍坐，头围41cm41cm，两个下中切牙正在萌出，该，两个下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是男婴最可能的年龄是
26、A A2 2个月个月 B B3 3个月个月 C C6 6个月个月 D D1010个月个月 E E1212个月个月5050男孩，体格检查：身长男孩，体格检查：身长88cm88cm，体重，体重12kg12kg，胸围大于头围，胸围大于头围，前囟已闭，乳牙前囟已闭，乳牙1818颗，下列哪项动作该儿尚不能进行颗，下列哪项动作该儿尚不能进行A A坐坐 B B爬爬 C C翻身翻身 D D走走 E E独脚向前蹦跳独脚向前蹦跳习题演练习题演练BCE5151一健康男孩，体重一健康男孩，体重10.5kg10.5kg，身长，身长80cm80cm，出牙，出牙1212枚，前囟枚，前囟已闭，胸围大于头围，其月龄最可能是已闭
27、，胸围大于头围，其月龄最可能是A A9 9个月个月 B B1212个月个月 C C1818个月个月 D D2424个月个月 E E2020个月个月5252某小儿，营养发育中等，身长某小儿，营养发育中等，身长75cm75cm，头围与胸围相等，头围与胸围相等，能听懂自己的名字，能说简单的单词，两足贴地能独站数能听懂自己的名字，能说简单的单词，两足贴地能独站数秒钟，不能独立行走。秒钟，不能独立行走。(1)(1)该小儿的年龄可能是该小儿的年龄可能是 A A4 4个月个月 B B6 6个月个月 C C8 8个月个月 D D1212个月个月 E E1818个月个月(2)(2)按标准体重公式计算，该小儿的体
28、重应是按标准体重公式计算，该小儿的体重应是A A6.5kg B6.5kg B9.6kg C9.6kg C10.5kg D10.5kg D12.6kg E12.6kg E15.0kg15.0kg(3)(3)该小儿的头围可能是该小儿的头围可能是A A34cm34cmB B36cm C36cm C40cm40cmD D44cm E44cm E46cm46cm习题演练习题演练CDBE学习目标学习目标 掌握：体格生长常用指标及掌握：体格生长常用指标及 测量方法；各组测量方法；各组织器官发育的特点；运动功能的发育特点织器官发育的特点；运动功能的发育特点 熟悉：儿童游戏能力的发展，儿童生长发育的熟悉：儿童游
29、戏能力的发展，儿童生长发育的评估评估（53535757）有关年龄与认知发育的关系：）有关年龄与认知发育的关系：A A2 2个月个月 B B7 7个月个月 C C1010个月个月 D D1818个月个月 E E3 3岁岁5353认识和指出身体各部分的名称：认识和指出身体各部分的名称：5454发出发出“爸爸、妈妈爸爸、妈妈”等发音：等发音：5555能爬台阶，懂命令，会自己进食：能爬台阶，懂命令，会自己进食：5656能学成人的动作，招手表示能学成人的动作，招手表示“再见再见”：5757能微笑，发出和谐的喉音：能微笑，发出和谐的喉音：（58585959）疾病与前囟的关系：）疾病与前囟的关系：A A佝偻
30、病佝偻病 B B水肿水肿 C C小头畸形小头畸形 D D脱水脱水 E E脑膜炎脑膜炎5858前囟早闭常见于：前囟早闭常见于：5959前囟迟闭常见于：前囟迟闭常见于：6060前囟凹陷常见于：前囟凹陷常见于：6161前囟隆起且有紧张感常见于：前囟隆起且有紧张感常见于：课后习题课后习题（62626666）有关小儿的运动发育：）有关小儿的运动发育：A A抬头、微笑抬头、微笑 B B伸手取物伸手取物 C C独坐独坐 D D独走独走 E E双脚跳双脚跳62624 4个月小儿应会的动作是：个月小儿应会的动作是：63636 6个月小儿应会的动作是：个月小儿应会的动作是：64649 9个月小儿应会的动作是：个月
31、小儿应会的动作是：6565l l岁小儿应会的动作是：岁小儿应会的动作是：66662 2岁小儿应会的动作是：岁小儿应会的动作是：课后习题课后习题L/O/G/OThank You!Thank You!ClicktoaddtitleinhereClicktoaddtitleinhereClicktoaddtitleinhereClicktoaddtitleinhereThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.4123ContentsContentsHow do I inco
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