卫生高级职称(全科医学案例分析500题)冲刺试题及答案(六).pdf

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1、卫 生 高 级 职 称(全 科 医 学)冲 刺 试 题 及 答 案(六)所 含 题 型:案 例 分 析 题 题 量:500(510-511 题)(共 用 题 干)女,17岁,关 节 痛 反 复 发 作 已 5 年,体 检:扁 桃 体 HI度 肿 大,膝 关 节 红、肿、热、活 动 受 限,心 率 100次/分。心 尖 部 有 收 缩 期 杂 音,肘 后 触 及 小 结 节 无 痛 无 粘 连,心 电 图 P R 间 期 延 长,超 声 心 动 示 心 脏 扩 大。血 沉(ESR)80mm/h,抗 溶 血 性 链 球 菌 素。抗 体(AS0)阳 性。510.诊 断 首 先 考 虑()A.风 湿

2、热 B.多 发 性 关 节 炎 C.心 肌 缺 血 D.红 斑 狼 疮 E.感 染 性 关 节 炎 答 案:A511.抗 感 染 治 疗 使 用 青 霉 素 120万 U/d,肌 注,其 目 的 是()A.消 除 链 球 菌 感 染 B.预 防 心 肌 炎 C.预 防 关 节 炎 D.改 善 全 身 状 态 E.预 防 肺 炎 答 案:A(512-514 题)(共 用 题 干)初 产 妇 妊 娠 38周,规 律 宫 缩 6 小 时,宫 口 开 大 3cm,未 破 膜。左 枕 前 位,胎 儿 估 计 体 重 2500g,胎 心 率 145次/分,骨 盆 外 测 量 未 见 异 常。512.恰 当

3、 的 处 理 是()A.控 制 宫 缩,使 其 维 持 至 40周 B.等 待 自 然 分 娩 C.缩 宫 素 静 点 加 速 产 程 D.人 工 破 膜 E.剖 宫 产 答 案:B513.如 果 此 后 宫 缩 逐 渐 减 弱,产 程 进 展 20小 时,胎 膜 已 破,宫 口 开 大 5cm,并 有 水 肿,恰 当 的 处 理 是()A.等 待 自 然 分 娩 B.立 即 行 剖 宫 产 C.给 予 安 定 静 注 D.给 予 麦 角 新 碱 肌 注 E.给 予 缩 宫 素 肌 注 答 案:C514.如 果 宫 口 开 全,胎 头 拨 露 2 小 时,虽 经 加 腹 压 仍 无 进 展 时

4、,应 如 何 处 理()A.立 即 行 剖 宫 产B.肌 注 大 剂 量 度 冷 丁 C.静 脉 滴 注 缩 宫 素 D.静 脉 滴 注 葡 萄 糖+维 生 素 CE.阴 道 助 产 答 案:E(515-518 题)(共 用 题 干)患 儿 10个 月,4 个 月 后 出 现 智 力 低 下,有 时 出 现 抽 搐,尿 霉 臭。体 检:发 育 落 后,表 情 呆 滞,头 发 黄 褐 色,皮 肤 白 皙,腱 反 射 亢 进,脑 电 图 有 较 多 棘-慢 波。515.此 患 儿 的 疾 病 可 能 性 最 大 为()A.小 运 动 型 发 作 B.婴 儿 痉 挛 症 C.唐 氏 综 合 征(先

5、天 愚 型)D.苯 丙 酮 尿 症 E.黏 多 糖 病 答 案:D516.此 病 典 型 病 例 主 要 是 由 于 肝 内 缺 乏()A.酪 氨 酸 酶 B.苯 丙 氨 酸 竣 化 酶 C.羟 基 丙 酮 氧 化 酶 D.尿 黑 酸 酶 E.谷 氨 酸 脱 竣 酶 答 案:B517.若 本 病 例 为 典 型 患 儿,其 遗 传 方 式 是()A.常 染 色 体 显 性 遗 传 B.常 染 色 体 隐 性 遗 传 C.X 连 锁 显 性 遗 传 D.X 连 锁 隐 性 遗 传 E.X 连 锁 不 完 全 性 遗 传 答 案:B518.明 确 诊 断 后,即 给 予 合 理 治 疗,能 达 到

6、 下 列 效 果,但 除 了()A.癫 癞 发 作 控 制 B.生 长 发 育 改 善 C.脑 损 害 恢 复 D.皮 肤 毛 发 色 泽 恢 复 E.脑 电 图 癫 癞 样 放 电 消 失 答 案:C(519-521 题)(共 用 题 干)男,2 5 岁,创 伤 后 右 髓 部 疼 痛,不 能 活 动,右 大 腿 后 侧 及 右 小 腿 后 外 侧 有 麻 木。查 体:右 下 肢 短 缩、屈 曲、内 收、内 旋 畸 形,手 法 复 位 后 畸 形 矫 正,髓 关 节 活 动 恢 复 正 常,但 上 述 区 域 麻 木 感 仍 存 在,膝 以 下 感 觉 迟 钝,小 腿 和 足 部 肌 力 I

7、II级。X 线 片 示:右 髅 臼 后 上 缘 有 IcmX2cm骨 块,无 移 位 519.最 可 能 的 诊 断 是()A.髅 关 节 前 脱 位 并 髅 臼 骨 折B.t宽 关 节 后 脱 位 并 髓 臼 骨 折 C.髅 关 节 前 脱 位 并 髅 臼 骨 折 及 坐 骨 神 经 损 伤 D.髓 关 节 后 脱 位 并 髓 臼 骨 折 及 坐 骨 神 经 损 伤 E.髅 关 节 中 心 脱 位 并 坐 骨 神 经 损 伤 答 案:D520.最 恰 当 的 处 理 是()A.闭 合 复 位+骨 牵 引 2 个 月 B.闭 合 复 位+骨 牵 引 3 个 月 C.闭 合 复 位+髓 人 字

8、石 膏 固 定 3 个 月 D.闭 合 复 位+严 格 卧 床 休 息 1个 月 后,进 行 功 能 锻 炼 E.开 放 复 位、内 固 定 及 探 查 坐 骨 神 经 答 案:A521.进 行 上 述 处 理 后,坐 骨 神 经 损 伤 无 任 何 恢 复,应 进 行 下 列 哪 项 处 理()A.继 续 观 察 3 个 月,无 好 转 再 予 处 理 B.手 术 探 查 坐 骨 神 经 C.手 术 切 除 骨 折 块 D.理 疗、按 摩 及 针 灸 治 疗 E.药 物 治 疗 及 功 能 锻 炼 答 案:B(522-523 题)(共 用 题 干)女,32岁,平 素 月 经 规 律,现 闭

9、经 52天,出 现 恶 心、厌 油 5 天,阴 道 出 血 伴 腹 痛 3 天,尿 妊 娠 试 验 阳 性。522.最 不 可 能 的 诊 断 是()A.先 兆 流 产 B.滋 养 细 胞 疾 患 C.宫 外 孕 D.功 血 E.难 免 流 产 答 案:D523.下 一 步 的 处 理 原 则 是()A.刮 宫 术 B.进 一 步 询 问 病 史,以 除 外 宫 外 孕 C.给 予 抗 生 素 后 再 进 一 步 治 疗 D.不 用 给 抗 生 素,观 察 3 天 后 再 做 处 理 E.给 抗 生 素 后 再 刮 宫 答 案:B(524-526 题)(共 用 题 干)男 性,38岁,因 3

10、天 来 阵 发 性 脐 周 疼 痛 伴 频 繁 恶 心 呕 吐 来 院 急 诊。2年 前 行 阑 尾 切 除 术。体 检:腹 部 轻 度 膨 隆,偶 见 肠 型,脐 右 侧 有 固 定 轻 压 痛,无 反 跳 痛,腹 肌 软,叩 诊 鼓 音,肠 鸣 音 略 亢 进。524.此 时 最 有 助 于 诊 断 的 方 法 是()A.腹 腔 穿 刺 B.密 切 观 察 血 压,脉 搏 变 化 C.立 位 腹 平 片D.复 查 血 象 变 化 E.给 予 镇 静 解 痉 剂,观 察 变 化 答 案:C525.若 肠 梗 阻 已 被 证 实,为 何 种 类 型()A.机 械 性 肠 梗 阻 B.动 力 性

11、 肠 梗 阻 C.血 运 性 肠 梗 阻 D.低 位 不 全 性 肠 梗 阻 E.麻 痹 性 肠 梗 阻 答 案:A526.经 7 2小 时 观 察 及 处 理,症 状 无 好 转,脐 右 侧 固 定 压 痛 较 前 明 显,并 出 现 腹 膜 刺 激 征,体 温 升 高,血 g常 规:WBC15X10/L,N 90%,应 采 取 A.胃 肠 减 压 B.中 药 通 里 攻 下 C.转 院 行 手 术 治 疗 解 除 梗 阻 D.针 刺 疗 法 E.纠 正 水、电 解 质 失 衡,继 续 观 察 答 案:C(527-529 题)(共 用 题 干)男,58岁,发 热 1周,以 后 出 现 咳 嗽

12、,伴 左 胸 痛,并 有 铁 锈 色 痰。527.最 可 能 的 诊 断 是()A.大 叶 性 肺 炎 B.流 行 性 感 冒 C.肺 癌 D.急 性 心 肌 梗 死 E.败 血 症 答 案:A528.体 检 时 最 有 价 值 的 阳 性 体 征 为()A.左 锁 骨 上 淋 巴 结 肿 大 B.水 冲 脉 C.左 胸 叩 浊 音 D.口 唇 发 组 E.两 侧 肺 底 湿 啰 音 答 案:C529.哪 项 检 查 能 明 确 诊 断()A.血 常 规 B.心 电 图 C.胸 片 D.心 脏 超 声 E.磁 共 振 答 案:C(530-532 题)(共 用 题 干)中 枢 神 经 由 于 其

13、 解 剖 学、组 织 学 以 及 生 理 学 特 点,损 伤 后 功 能 较 难 恢 复。功 能 恢 复 的 程 度 往 往 与 损 伤 后 得 到 适 当 处 理 的 时 间 密 切 相 关。近 年 来 随 着 研 究 的 不 断 深 入,发 现 了 一 些 新 理 论,找 到 了 一 些 新 治 疗 方 法,过 去 的 有 些 观 点 需 要 重 新 认 识 530.一 般 认 为 脑 卒 中 患 者 的 运 动 功 能 恢 复 期 最 长 不 超 过 2 年,对 2 年 后 仍 遗 留 有 功 能 障 碍 的 患 者,是 否 仍 有 康 复 治 疗 的 必 要?治 疗 后 是 否 有 进

14、 一 步 功 能 恢 复 的 可 能()A.没 有 必 要,治 疗 后 功 能 没 有 进 一 步 恢 复 可 能 B.有 必 要,治 疗 后 功 能 有 进 一 步 恢 复 可 能 C.不 肯 定 D.视 情 况 而 定,但 进 一 步 功 能 恢 复 基 本 没 有 可 能 E.有 必 要 坚 持 功 能 训 练,但 功 能 不 会 进 一 步 提 高 答 案:B531.脊 髓 损 伤 治 疗 的 最 佳 时 间 是 伤 后()A.1小 时 B.6 小 时 内 C.12小 时 内 D.24小 时 内 E.48小 时 内 答 案:B532.脊 髓 损 伤 康 复 治 疗 的 要 点 是()A

15、.急 性 期 着 重 预 防 并 发 症,恢 复 期 着 重 改 善 活 动 能 力 B.急 性 期 着 重 恢 复 肢 体 功 能,恢 复 期 着 重 改 善 活 动 能 力 C.急 性 期 着 重 提 高 活 动 能 力,恢 复 期 着 重 预 防 并 发 症 D.急 性 期 着 重 防 止 褥 疮,恢 复 期 着 重 改 善 肢 体 功 能 E.急 性 期 着 重 功 能 训 练,恢 复 期 着 重 提 高 活 动 能 力 答 案:A(533-535 题)(共 用 题 干)女,22岁,体 温 38C,3 天 后 体 温 下 降 伴 周 身 乏 力、食 欲 减 退、恶 心、呕 吐,近 2

16、天 发 现 尿 色 深 如 豆 油 样,胆 红 素 定 量 82 u mol/L,抗 HBs(+),抗 HAVIgM(+),巩 膜 及 皮 肤 中 度 黄 疸,肝 区 轻 度 叩 击 痛,肝 肋 下 1.0cm,质 软,余 未 见 异 常。533.临 床 诊 断 考 虑 为()A.急 性 黄 疸 型 肝 炎 B.急 性 重 型 肝 炎 C.亚 急 性 重 型 有 炎 D.胆 囊 炎 伴 肝 损 害 E.淤 胆 型 肝 炎 答 案:A534.从 病 原 学 诊 断 考 虑 为()A.急 性 甲 型 肝 炎 B.急 性 乙 型 肝 炎 C.急 性 丙 型 肝 炎 D.急 性 丁 型 肝 炎E.急

17、性 戊 型 肝 炎 答 案:A535.主 要 治 疗 措 施 是()A.卧 床 休 息 B.支 持 治 疗 C.保 肝 治 疗 D.抗 病 毒 治 疗 E.调 节 免 疫 功 能 治 疗 答 案:A(536-539 题)(共 用 题 干)四 天 新 生 儿,因 不 吃、不 哭、少 动 2 天 入 院,早 破 水 20小 时 剖 宫 产,体 格 检 查:T35C,反 应 差,黄 疸 明 显,四 肢 发 凉,皮 肤 有 花 纹,心 肺 无 异 常 发 现,腹 稍 胀,肝 肋 下 3cm,脾 肋 下 1cm,脐 部 有 脓 性 分 泌 物 536.为 确 定 诊 断,首 选 的 实 验 室 检 查

18、应 是()A.脐 部 分 泌 物 培 养 B.血 培 养 C.血 清 胆 红 素 测 定 D.白 细 胞 计 数 及 分 类 E.血 小 板 计 数 答 案:B537.如 果 此 患 儿 反 复 发 生 惊 厥,体 检 中 哪 项 体 征 对 诊 断 最 有 帮 助()A.黄 疸 程 度 B.肝 脾 肿 大 C.乒 乓 球 头 D.皮 肤 瘀 点 E.前 囱 饱 满 紧 张 答 案:E538.如 选 用 抗 生 素,下 列 哪 项 原 则 必 须 遵 守()A.选 用 抑 菌 作 用 强 的 药 物 B.常 规 使 用 红 霉 素 C.不 可 滥 用 抗 生 素,宜 只 用 一 种 抗 生 素

19、 D.疗 程 应 在 3周 以 上 E.肌 内 注 射 加 口 服 用 药 答 案:D539.下 列 用 药 哪 项 正 确()A.病 原 菌 不 明 时,可 联 用 青 霉 素 与 氨 基 糖 甘 类 B.金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染 时 选 用 氨 茉 西 林 加 氨 基 糖 甘 类 C.大 肠 杆 菌 属 感 染 选 用 耐 酶 的 新 型 青 霉 素 D.厌 氧 菌 宜 用 红 霉 素 E.绿 脓 杆 菌 感 染 首 选 克 林 霉 素(氯 林 可 霉 素)答 案:A(540-541 题)(共 用 题 干)男,7 0岁,原 有 高 血 压,高 脂 血 症,因 负 重 登 4 楼

20、后,突 感 剧 烈 胸 痛,继 之 进 行 性 呼 吸 困 难 1小 时,急 诊 入 院。体 检:急 性 病 容,呼 吸 3。次/分,心 律 齐,HR124次/分,两 肺 底 可 闻 细 湿 啰 音,血 压 130/80m m H g,心 电 图 示 窦 律,HR120次/分,力 3呈 Q S型,丫 46呈 Q r型 伴 S T单 向 抬 高,T波 直 立。540.诊 断 应 为()A.急 性 肺 梗 死 伴 呼 吸 衰 竭 B.C0PD伴 呼 吸 衰 竭 C.急 性 心 肌 梗 死 伴 心 衰 D.梗 阻 型 心 肌 病 伴 心 衰 E.高 血 压 性 心 脏 病 伴 心 衰 答 案:C54

21、1.要 确 诊 需 作 哪 项 检 查()A.血 气 分 析+电 解 质 B.心 肌 酶 谱 C.血 淀 粉 酶 D.肝、肾 功 能 E.血 糖+血 酮 答 案:B(542-543 题)(共 用 题 干)女,44岁,曾 有 反 复 尿 频、尿 痛、血 尿 史 6 年,发 作 时 伴 腰 痛、发 热,中 段 尿 培 养 为 大 肠 杆 菌,计 数 10-3/ml尿 浓 缩 结 核 菌。542.初 步 诊 断 为()A.慢 性 肾 小 球 肾 炎 B.慢 性 膀 胱 炎 C.慢 性 阑 尾 炎 D 肾 结 核 E.慢 性 肾 盂 肾 炎 答 案:D543.为 明 确 诊 断 还 需 作()A.肾

22、CTB.膀 胱 镜 检 查 C.X 线 静 脉 肾 盂 造 影 D.腹 部 X 线 平 片 E.逆 行 性 肾 盂 造 影 答 案:C(544-545 题)(共 用 题 干)6 3 岁 男 性,工 人。因 健 忘,出 门 找 不 到 路 回 家,常 收 藏 破 烂 无 用 的 东 西,夜 间 兴 奋 不 眠,已 经 半 年,因 而 入 院 544.以 下 哪 种 情 况 可 能 性 最 小()A.脑 血 管 性 痴 呆 B.正 常 颅 压 脑 积 水 C.颅 内 占 位 病 变 D.精 神 分 裂 症 E.老 年 性 痴 呆答 案:D545.为 了 确 诊,以 下 哪 种 检 查 是 不 必

23、要 的()A.人 格 测 验 B.脑 电 图 C.心 电 图 D.经 颅 多 普 勒 E.脑 CT答 案:C(546-547 题)(共 用 题 干)男,55岁,10年 前 有 肝 炎 病 史,近 1个 月 肝 区 持 续 隐 痛 或 胀 痛,伴 食 欲 减 退,腹 胀、恶 心、乏 力。查 肝 脏 不 规 则 肿 大、压 痛。546.应 首 先 考 虑 的 疾 病 是()A.肝 硬 化 B.原 发 性 肝 癌 C.肝 血 管 瘤 D.肝 炎 活 动 期 E.肝 脓 肿 答 案:B547.对 诊 断 有 意 义 的 是()A.甲 胎 蛋 白 测 定 B.肝 功 能 测 定 C.癌 胚 抗 原 测

24、定 D.同 位 素 扫 描 E.碱 性 磷 酸 酶 测 定 答 案:A(548-549 题)(共 用 题 干)女,50岁,发 现 左 乳 房 肿 块 3 个 月,无 明 显 疼 痛,查 体:左 乳 房 外 上 象 限 4cmX 3cm肿 块,质 硬,不 光 滑,无 压 痛,左 腋 窝 可 触 及 1个 淋 巴 结 肿 大。548.此 病 人 应 首 先 考 虑 为()A.乳 腺 纤 维 腺 瘤 B.乳 房 囊 性 增 生 病 C.乳 腺 癌 D.乳 管 内 乳 头 状 瘤 E.乳 房 结 核 答 案:C549.为 确 诊,应 采 取 下 列 哪 种 检 查()A.X线 检 查 B.B超 检 查

25、 C.CT检 查 D.肿 块 切 除 快 速 送 病 理 切 片 检 查 E.粗 针 穿 刺 组 织 学 检 查 答 案:D(550-551 题)(共 用 题 干)病 人 女 性,32岁,尿 频、尿 急、尿 痛,伴 腰 痛,血 尿 2 天,体 温 38,外 周 血 白 细 胞 计 数 及 分 类 正 常,尿 蛋 白(+),尿 沉 渣 WBC10-15/HP,RBC满 视 野,白 细 胞 管 型 01/HP0550.最 可 能 诊 断 是()A.急 性 膀 胱 炎 B.急 性 肾 盂 肾 炎 C.慢 性 肾 盂 肾 炎 D.过 敏 性 间 质 性 肾 炎 E.以 上 都 不 是 答 案:B551

26、.该 病 人 下 列 处 理 最 恰 当 的 是()A.待 细 菌 培 养 及 药 敏 结 果 出 来 后 选 用 抗 生 素 B.立 即 选 用 窄 谱 抗 生 素 治 疗 C.先 给 予 口 服 抗 生 素 治 疗,择 时 留 尿 作 细 菌 学 检 查 D.留 尿 送 细 菌 学 及 尿 常 规 检 查 后,立 即 予 对 革 兰 阴 性 菌 有 效 的 抗 生 素 E.口 服 抗 生 素 治 疗 时 应 少 饮 水,以 免 降 低 疗 效 答 案:D(552-554 题)(共 用 题 干)男,23岁,患 1型 糖 尿 病,并 发 肺 部 感 染,酮 症 酸 中 毒 发 作。552.接

27、诊 时,下 列 症 状 最 具 特 征 性 的 是()A.皮 肤 干 燥、弹 性 差 B.呼 气 有 烂 苹 果 味 C.昏 迷 D.严 重 口 渴 多 饮 多 尿 E.呼 吸 深、大 答 案:B553.下 列 哪 种 治 疗 对 此 病 人 是 错 误 的()A.及 时 使 用 胰 岛 素 B.积 极 补 液、纠 正 脱 水 C.积 极 补 碱,尽 快 一 次 纠 正 酸 中 毒 D.积 极 治 疗 肺 部 感 染 E.严 密 观 察 血 钾,防 止 低 血 钾 答 案:C抢 救 该 病 人 时,胰 岛 素 最 佳 使 用 方 法 是()A.大 剂 量 胰 岛 素 皮 下 注 射 B.大 剂

28、 量 胰 岛 素 静 脉 滴 注 C.大 剂 量 胰 岛 素 静 脉 推 注+肌 内 注 射 D.小 剂 量 胰 岛 素 静 脉 推 注 E.小 剂 量 胰 岛 素 静 脉 滴 注 答 案:E(555-557 题)(共 用 题 干)女 性,54岁,面 色 苍 白、乏 力 8 个 月,体 检 发 现 子 宫 肌 瘤,化 验:Hb60g/L,白 细 胞 及 血 小 板 正 常,骨 髓 增 生 活 跃,以 红 系 增 生 明 显,幼 红 细 胞 体 积 小,红 细 胞 中 心 浅 染 扩 大。555.该 病 人 最 可 能 的 诊 断()A.巨 幼 细 胞 性 贫 血 B.缺 铁 性 贫 血 C.再

29、 生 障 碍 性 贫 血 D.急 性 白 血 病 E.以 上 都 不 是 答 案:B556.治 疗 本 病 最 常 用 的 药 物 是()A.雄 性 激 素 B.叶 酸 C,维 生 素 B 12D.促 红 细 胞 生 成 素 E.硫 酸 亚 铁 答 案:E557.病 人 经 治 疗 后 血 红 蛋 白 上 升 至 90g/L,进 一 步 治 疗 建 议 是()A.长 期 服 药 B.加 强 营 养 C.定 期 输 血 D.子 宫 切 除 E.以 上 都 不 是 答 案:D(558-560 题)(共 用 题 干)男,60岁,劳 累 型 心 绞 痛 史 4 年,近 10天 来 心 绞 痛 发 作

30、次 数 增 多,血 压 增 高 达 160/95mmHg,并 伴 有 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难,不 能 平 卧。558.体 检 最 可 能 的 发 现 是()A.下 肢 水 肿 B.巩 膜 黄 染 C.两 肺 底 闻 及 湿 啰 音 D.颈 静 脉 怒 张 E.心 尖 区 有 收 缩 期 喀 喇 音 答 案:C559.最 可 能 的 诊 断 为()A.肺 炎 B.心 肌 梗 死 C.左 心 衰 竭 D.右 心 衰 竭 E.冠 心 病 答 案:C560.最 适 宜 的 治 疗 是()A.胺 碘 酮 B.抗 生 素+B 受 体 阻 滞 剂 C.奎 尼 丁 D.洋 地 黄+扩 血 管 药

31、物 E.糖 皮 质 激 素答 案:D(561-563 题)(共 用 题 干)女,3 4岁,近 2个 月 失 眠,有 时 心 悸,胃 纳 较 佳,月 经 较 少。甲 状 腺 中 度 熠 大,对 称,软,无 结 节、杂 音 和 震 颤,心 律 齐,心 率 1 2 0次/分,第 一 心 音 亢 进,甲 状 腺 摄 1311率 熠 高,高 峰 在 3小 时。561.为 明 确 诊 断 应 作 何 检 查()A.T3抑 制 试 验 B.TSAb测 定 CTRH测 定 D FT 4测 定 E.不 必 再 做 其 他 检 查 答 案:E562.甲 亢 诊 断 已 明 确,应 选 择 何 种 简 捷、复 发

32、率 低 的 治 疗 方 案()A.甲 硫 咪+普 蔡 洛 尔(心 得 安)B.甲 硫 咪+复 方 碘 溶 液 C.丙 硫 氧 喀 咤 D.放 射 性 1311E.手 术 答 案:D563.经 抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 将 近 2 个 月,病 人 咽 痛,低 热,全 身 乏 力,首 选 处 理 措 施 为()A.增 用 或 加 用 普 蔡 洛 尔 B.增 加 抗 甲 状 腺 药 物 剂 量 C.应 用 抗 感 染 药 物 D.白 细 胞 计 数 及 分 类 检 查 E.TT3、TT4 测 定 答 案:D(564-565 题)(共 用 题 干)商 店 里 摆 满 琳 琅 满 目 的 玩 具,

33、家 境 贫 寒 的 孩 子 只 是 看 看,可 能 不 会 提 出 买 的 要 求;而 被 娇 纵 惯 了 的 孩 子 却 可 能 提 出 要 买,否 则 就 会 无 休 止 的 吵 闹,直 到 达 到 目 的。564.上 述 阶 段 可 能 属 于 行 为 发 展 的 哪 一 个 阶 段()A.被 动 发 展 阶 段 B.主 动 发 展 阶 段 C.自 主 发 展 阶 段 D.完 善 巩 固 阶 段 E.意 志 动 摇 阶 段 答 案:B565.在 这 个 阶 段,行 为 发 展 带 有 明 显 的 主 动 性,但 这 时 对 发 展 影 响 较 大 的 因 素 主 要 有()A.遗 传 B

34、.教 育C.环 境 D 学 习 E.社 会 答 案:C(566-569 题)(共 用 题 干)女 性,7 0 岁,心 绞 痛 发 作 持 续 3 小 时,含 硝 酸 甘 油 无 效 来 院 急 诊,心 电 图 示 n,HI,aV F导 联 ST段 呈 弓 背 向 上 型 抬 高 6mm,Vi 3导 联 S T段 水 平 型 压 低 4 m m,偶 发 室 性 期 前 收 缩 1次,拟 诊 急 性 心 肌 梗 死 入 院。566.此 时 最 合 适 的 处 理 是()A.心 电 图 监 护 B.溶 栓 治 疗 C.静 脉 注 射 吗 啡 D.静 滴 利 多 卡 因 E.静 滴 硝 酸 甘 油 答

35、 案:B567.2小 时 后 随 访 心 电 图 H,IH,aVF导 联 出 现 病 理 性 Q 波,心 肌 梗 死 部 位 应 考 虑 为()A.后 壁 心 肌 梗 死 B.前 壁 心 肌 梗 死 C.下 侧 壁 心 肌 梗 死 D.下 壁 心 肌 梗 死 E.前 间 隔 心 肌 梗 死 答 案:D568.10小 时 后 出 现 烦 躁 不 安,血 压 80/50mmHg,心 率 45次/分,无 晕 厥,ECG示:111房 室 传 导 阻 滞,频 发 房 性 期 前 收 缩,此 时 治 疗 应 首 选()A.静 滴 异 丙 基 肾 上 腺 素 B.静 滴 普 罗 帕 酮(心 律 平)C.应

36、用 升 压 药 D.静 滴 阿 托 品 E.临 时 心 脏 起 搏 答 案:E569.(假 设 信 息):如 果 出 现 急 性 乳 头 肌 功 能 不 全,心 脏 检 查 可 发 现()A.胸 左 第 三 至 四 肋 间 收 缩 期 杂 音 B.心 尖 部 S1减 弱,舒 张 期 杂 音 C.心 尖 部 S1正 常,收 缩 期 杂 音 D.心 尖 部 S1亢 进,收 缩 期 杂 音 E.出 现 奔 马 律 答 案:C(570-571 题)(共 用 题 干)男,44岁,上 腹 痛 3 年 余,周 期 性 发 作。近 1 周 呈 持 续 性 痛。左 上 腹 局 限 性 压 痛。钢 餐 见 胃 角

37、 部 龛 影,直 径 1cm。570.诊 断 为()A.幽 门 管 溃 疡B.胃 角 溃 疡 C.无 痛 性 溃 疡 D.促 胃 液 素 瘤 E.球 后 溃 疡 答 案:B571.下 一 部 应 进 行()A.继 续 服 药 治 疗 12周 B.加 用 抗 Hp药 物 C.纤 维 胃 镜 检 查 D.X线 纵 餐 复 查 E.手 术 治 疗 答 案:C(572-574 题)(共 用 题 干)女 性,17岁,心 慌 多 汗 半 年。近 1个 月 出 现 多 饮、多 尿 就 诊。体 检:明 显 消 瘦,双 眼 略 突 出,甲 状 腺 H 度 肿 大,双 上 极 可 闻 及 血 管 杂 音 FT44

38、0pmol/L,TSHO.OlmIU/Lo572.为 了 全 面 诊 断,不 应 考 虑 下 列 哪 项 检 查()A.甲 状 腺 球 蛋 白 抗 体,甲 状 腺 微 粒 抗 体 测 定 B.甲 状 腺 摄 碘 率 测 定 C.空 腹 及 餐 后 2 小 时 血 糖 测 定 D.TRAb测 定 E.TRH兴 奋 试 验 答 案:C573.关 于 对 本 例 病 人 甲 状 腺 功 能 亢 进 的 治 疗,应 选 择 以 下 哪 项 方 案 最 为 恰 当()A.抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 B.手 术 治 疗 c I治 疗 D.大 剂 量 抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 E.免 疫 抑 制

39、剂 治 疗 答 案:A574.在 治 疗 甲 状 腺 功 能 亢 进 时 为 了 经 常 随 访 疗 效,下 列 哪 项 检 查 不 能 作 为 考 核 疗 效 的 指 标()A.FT3、FT4B.1311吸 收 率 C.FRAbD.基 础 代 谢 率 E.安 静 时 心 率 答 案:B(575-577 题)(共 用 题 干)霍 乱 属 于 甲 类 传 染 病,对 人 类 危 害 很 大,历 史 上 在 1817 1923年 间 霍 乱 已 出 现 多 次。575.霍 乱 多 次 流 行,但 发 源 于 同 一 个 国 家,它 是()国 国 度 西 本:中 美 印 巴 日 案 A.R Q D.

40、E.处 1c576.霍 乱 的 流 行 强 度 属 于()A.散 发 B.暴 发 C.流 行 D.大 流 行 E.短 期 波 动 答 案:D577.人 类 要 预 防 霍 乱,调 查 首 先 应 从 哪 里 开 始()A.病 因 B.危 险 因 素 C.生 活 方 式 D.风 俗 习 惯 E.疾 病 的 三 间 分 布 答 案:E(578-580 题)(共 用 题 干)男,24岁,左 眼 被 碎 玻 璃 崩 伤 4小 时。检 查:左 眼 视 力 为 眼 前 手 动,角 膜 下 方 全 层 裂 伤,晶 状 体 混 浊,眼 底 看 不 见 578.应 给 本 患 者 进 行 何 种 检 查()A.

41、X线 片 B.间 接 眼 底 镜 检 查 C.眼 部 超 声 波 检 查 D.眼 电 生 理 检 查 E.结 膜 囊 细 菌 培 养 答 案:C579.若 在 晶 状 体 内 发 现 异 物 应 采 取 的 治 疗 是()A.缝 合 角 膜 伤 口 后 角 膜 缘 再 做 切 口 取 异 物 B.经 角 膜 伤 口 吸 取 异 物 C.缝 合 角 膜 伤 口 2周 后 再 取 异 物 D.摘 除 晶 状 体 同 时 取 出 异 物 E.行 玻 璃 体 切 除 术 取 异 物 答 案:D580.若 异 物 位 于 玻 璃 体 中,常 采 取 的 治 疗 方 法 是()A.玻 璃 体 切 除 术

42、取 异 物 B.睫 状 体 平 坦 部 切 口 夹 取 异 物 C.异 物 定 位 后 在 距 离 异 物 最 近 处 做 巩 膜 切 口 取 异 物 D.经 角 膜 伤 口 取 异 物 E.摘 除 白 内 障 后 经 瞳 孔 取 异 物 答 案:A(581-583 题)(共 用 题 干)男,40岁,右 侧 下 肢 单 纯 性 静 脉 曲 张,近 1 年 来 加 重,半 年 来 右 内 踝 上 方 溃 疡 3cm义 3cm,长 期 换 药 不 愈 合。581.应 选 择 哪 项 试 验 检 测 深 静 脉 通 畅 情 况()A.Trendelenburg 试 验 IB.Trendelenbur

43、g 试 验 IIC.Buerger 试 验 D.Perthes 试 验 E.Pratt 试 验 答 案:D582.为 了 解 下 肢 深 静 脉 有 异 常,最 简 单、最 可 靠 的 检 查 方 法 是()A.测 下 肢 温 度 B.测 下 肢 浅 静 脉 压 C.多 普 勒 超 声 检 查 D.化 验 静 脉 血 E.下 肢 静 脉 造 影 答 案:C583.最 佳 的 治 疗 方 案 是()A.抗 生 素 B.局 部 换 药,待 溃 疡 愈 合 后 再 手 术 C.大 隐 静 脉 高 位 结 扎,曲 张 静 脉 剥 出,溃 疡 切 除 植 皮 术 D.大 隐 静 脉 高 位 结 扎,曲

44、张 静 脉 剥 出 E.弹 力 绷 带 或 弹 力 袜 包 扎 答 案:C(584-585 题)(共 用 题 干)男 性 病 人,55岁,有 高 血 压 4 年,与 他 人 争 吵 后 突 然 出 现 胸 骨 后 疼 痛,伴 大 汗,左 肩 臂 沉 着 感,经 休 息 约 10分 钟 后 缓 解,3 天 来 频 繁 发 作,心 电 图 示:II、HI、AVF导 联 的 S-T段 压 低,T 波 倒 置 584.该 病 人 应 诊 断 为()A.稳 定 性 心 绞 痛 B.不 稳 定 性 心 绞 痛 C.心 肌 梗 死 D.心 肌 炎 E.肺 栓 塞 答 案:B晟 5.该 病 人 病 情 平 稳

45、 后 主 要 的 康 复 措 施 是()A.心 理 疗 法 B.个 体 化 的 有 氧 运 动 C.感 应 电 疗 D.光 疗 E.超 声 疗 法 答 案:B(586-588 题)(共 用 题 干)男 性,69岁,双 眼 视 力 渐 进 性 下 降 1年,检 查 视 力:右 0.1,左 眼 前手 动;眼 压 右 15mmHg,左 17mmHg;散 瞳 孔 检 查 右 眼 晶 状 体 皮 质 不 均 匀 混 浊,左 眼 晶 状 体 白 色 混 浊,虹 膜 投 影 阴 性,眼 底 看 不 见 586.该 病 人 应 诊 断 为()A.双 老 年 性 白 内 障,未 熟 期 B.双 老 年 性 白

46、内 障,右 未 熟 期,左 成 熟 期 C.双 老 年 性 白 内 障,右 未 熟 期,左 初 发 期 D.双 核 性 白 内 障 E.双 并 发 性 白 内 障 答 案:B587.白 内 障 术 前 除 进 行 全 身 检 查 和 眼 部 常 规 检 查 外,还 应 检 查()A.角 膜 直 径 B.角 膜 厚 度 C.眼 眶 X 线 摄 片 D.视 功 能 和 眼 B 型 超 声 波 E.视 野 答 案:D588.如 何 评 价 白 内 障 手 术 疗 效()A.术 后 视 力 不 能 提 高 B.术 后 视 力 可 达 到 0.3 以 上 C.若 无 眼 底 及 其 他 眼 病,无 较

47、重 的 并 发 症,术 后 视 力 应 提 高 D.若 无 眼 底 及 其 他 眼 病,术 后 视 力 可 达 到 0.3以 上 E.若 手 术 无 并 发 症 发 生,术 后 视 力 可 以 提 高 答 案:C(589-592 题)(共 用 题 干)女 性,34岁,反 复 胸 闷,心 悸 3 年,下 肢 水 肿 8 个 月。体 格 检 查:血 压 13.3/9.33kPa(100/70mmHg),口 唇 发 维,颈 静 脉 充 盈,心 界 略 大,心 尖 区 舒 张 期 杂 音,肺 底 中 小 水 泡 音 少 许,肝 肋 下 2cm,脾 不 大,下 肢 轻 度 水 肿。589.以 下 病 史

48、 哪 一 项 最 有 意 义()A.午 后 低 热,咳 嗽,盗 汗 史 B.腰 痛,血 尿 史 C.发 热,游 下 性 关 节 痛 史 D.家 族 成 员 中 心 脏 猝 死 史 E.高 血 压 史 答 案:C590.估 计 该 病 人 二 尖 瓣 面 积 最 可 能 为()A.4 6c m2B.24c m2C.1.52.0c m2D.0.51.5c m2E.0.5c m2答 案:D591.对 该 病 人 可 采 取 的 治 疗 原 则 不 包 括()A.休 息 B.限 制 钠 盐C.强 心、利 尿 D.扩 血 管 药 物 E.提 局 血 压 答 案:E592.(假 设 信 息)如 果 该 病

49、 人 近 1个 月 有 不 规 则 发 热(37.5 39C),面 色 苍 白,乏 力,偏 瘫,失 语,心 尖 区 又 出 现 3/6 级 收 缩 期 杂 音,最 可 能 的 诊 断 是()A.风 湿 活 动 B.肺 部 感 染 C.肾 孟 肾 炎 D.感 染 性 心 内 膜 炎 E.伤 寒 病 答 案:D(593-596 题)(共 用 题 干)男 性,2 7 岁。体 检 发 现 胆 囊 病 变。体 检:巩 膜、皮 肤 无 黄 染,心 肺 无 异 常,腹 软,肝 脾(一)。X 线 胸 透 心 肺 无 异 常。实 验 室 检 查:白 细 胞 计 数 及 分 类 正 常。本 病 初 拟 诊 为:胆

50、 囊 胆 固 醇 性 息 肉。593.此 病 主 要 的 病 因 可 能 为()A.慢 性 炎 症 B.急 性 炎 症 C.胆 结 石 D.胆 固 醇 代 谢 紊 乱 E.以 上 均 是 答 案:D594.此 病 最 初 如 何 发 现()A.上 腹 不 适 就 诊 B.上 腹 肿 块 C.体 检 B 超 偶 尔 发 现 D.腹 透 发 现 E.CT发 现 答 案:C595.最 后 如 何 确 诊()A.CT增 强 B.SPECTC.ECTD.彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 E.手 术 后 送 病 检 答 案:E596.不 符 合 胆 囊 胆 固 醇 性 息 肉 超 声 特 点 是()A.

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