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1、试题下载 卫生高级职称（全科医学）冲刺试题及答案（六）所含题型：案例分析题题量：500(510-511题)(共用题干)女，17岁，关节痛反复发作已5年，体检：扁桃体度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次分。心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连，心电图PR间期延长，超声心动示心脏扩大。血沉(ESR)80mmh，抗溶血性链球菌素。抗体(ASO)阳性。510.诊断首先考虑( )A.风湿热B.多发性关节炎C.心肌缺血D.红斑狼疮E.感染性关节炎答案：A511.抗感染治疗使用青霉素120万Ud，肌注，其目的是( )A.消除链球菌感染B.预防心肌炎C.预防关节炎D.改善全身状态E.预防肺
2、炎答案：A(512-514题)(共用题干)初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次分，骨盆外测量未见异常。512.恰当的处理是( )A.控制宫缩，使其维持至40周B.等待自然分娩C.缩宫素静点加速产程D.人工破膜E.剖宫产答案：B513.如果此后宫缩逐渐减弱，产程进展20小时，胎膜已破，宫口开大5cm，并有水肿，恰当的处理是( )A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.给予安定静注D.给予麦角新碱肌注E.给予缩宫素肌注答案：C514.如果宫口开全，胎头拨露2小时，虽经加腹压仍无进展时，应如何处理( )A.立即行剖宫产B.肌注大剂量度
3、冷丁C.静脉滴注缩宫素D.静脉滴注葡萄糖+维生素CE.阴道助产答案：E(515-518题)(共用题干)患儿10个月，4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。515.此患儿的疾病可能性最大为( )A.小运动型发作B.婴儿痉挛症C.唐氏综合征(先天愚型)D.苯丙酮尿症E.黏多糖病答案：D516.此病典型病例主要是由于肝内缺乏( )A.酪氨酸酶B.苯丙氨酸羧化酶C.羟基丙酮氧化酶D.尿黑酸酶E.谷氨酸脱羧酶答案：B517.若本病例为典型患儿，其遗传方式是( )A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗
4、传D.X连锁隐性遗传E.X连锁不完全性遗传答案：B518.明确诊断后，即给予合理治疗，能达到下列效果，但除了( )A.癫癎发作控制B.生长发育改善C.脑损害恢复D.皮肤毛发色泽恢复E.脑电图癫癎样放电消失答案：C(519-521题)(共用题干)男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm2cm骨块，无移位519.最可能的诊断是( )A.髋关节前脱位并髋臼骨折B.髋关节后脱位并髋臼骨折C.髋关节前脱位并
5、髋臼骨折及坐骨神经损伤D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤答案：D520.最恰当的处理是( )A.闭合复位+骨牵引2个月B.闭合复位+骨牵引3个月C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼E.开放复位、内固定及探查坐骨神经答案：A521.进行上述处理后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行下列哪项处理( )A.继续观察3个月，无好转再予处理B.手术探查坐骨神经C.手术切除骨折块D.理疗、按摩及针灸治疗E.药物治疗及功能锻炼答案：B(522-523题)(共用题干)女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道
6、出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。522.最不可能的诊断是( )A.先兆流产B.滋养细胞疾患C.宫外孕D.功血E.难免流产答案：D523.下一步的处理原则是( )A.刮宫术B.进一步询问病史，以除外宫外孕C.给予抗生素后再进一步治疗D.不用给抗生素，观察3天后再做处理E.给抗生素后再刮宫答案：B(524-526题)(共用题干)男性，38岁，因3天来阵发性脐周疼痛伴频繁恶心呕吐来院急诊。2年前行阑尾切除术。体检：腹部轻度膨隆，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无反跳痛，腹肌软，叩诊鼓音，肠鸣音略亢进。524.此时最有助于诊断的方法是( )A.腹腔穿刺B.密切观察血压，脉搏变化C.立位腹平片D.复查血象
7、变化E.给予镇静解痉剂，观察变化答案：C525.若肠梗阻已被证实，为何种类型( )A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.低位不全性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻答案：A526. A.胃肠减压B.中药通里攻下C.转院行手术治疗解除梗阻D.针刺疗法E.纠正水、电解质失衡，继续观察答案：C(527-529题)(共用题干)男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸痛，并有铁锈色痰。527.最可能的诊断是( )A.大叶性肺炎B.流行性感冒C.肺癌D.急性心肌梗死E.败血症答案：A528.体检时最有价值的阳性体征为( )A.左锁骨上淋巴结肿大B.水冲脉C.左胸叩浊音D.口唇发绀E.两侧肺底湿啰音答案
8、：C529.哪项检查能明确诊断( )A.血常规B.心电图C.胸片D.心脏超声E.磁共振答案：C(530-532题)(共用题干)中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新认识530.一般认为脑卒中患者的运动功能恢复期最长不超过2年，对2年后仍遗留有功能障碍的患者，是否仍有康复治疗的必要？治疗后是否有进一步功能恢复的可能( )A.没有必要，治疗后功能没有进一步恢复可能B.有必要，治疗后功能有进一步恢复可能C.不肯定D.视情况而定，但进一
9、步功能恢复基本没有可能E.有必要坚持功能训练，但功能不会进一步提高答案：B531.脊髓损伤治疗的最佳时间是伤后( )A.1小时B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案：B532.脊髓损伤康复治疗的要点是( )A.急性期着重预防并发症，恢复期着重改善活动能力B.急性期着重恢复肢体功能，恢复期着重改善活动能力C.急性期着重提高活动能力，恢复期着重预防并发症D.急性期着重防止褥疮，恢复期着重改善肢体功能E.急性期着重功能训练，恢复期着重提高活动能力答案：A(533-535题)(共用题干)女，22岁，体温38，3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，
10、胆红素定量82molL，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩击痛，肝肋下1.0cm，质软，余未见异常。533.临床诊断考虑为( )A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型有炎D.胆囊炎伴肝损害E.淤胆型肝炎答案：A534.从病原学诊断考虑为( )A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎答案：A535.主要治疗措施是( )A.卧床休息B.支持治疗C.保肝治疗D.抗病毒治疗E.调节免疫功能治疗答案：A(536-539题)(共用题干)四天新生儿，因不吃、不哭、少动2天入院，早破水20小时剖宫产，体格检查：T35，反应差，
11、黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下1cm，脐部有脓性分泌物536.为确定诊断，首选的实验室检查应是( )A.脐部分泌物培养B.血培养C.血清胆红素测定D.白细胞计数及分类E.血小板计数答案：B537.如果此患儿反复发生惊厥，体检中哪项体征对诊断最有帮助( )A.黄疸程度B.肝脾肿大C.乒乓球头D.皮肤瘀点E.前囟饱满紧张答案：E538.如选用抗生素，下列哪项原则必须遵守( )A.选用抑菌作用强的药物B.常规使用红霉素C.不可滥用抗生素，宜只用一种抗生素D.疗程应在3周以上E.肌内注射加口服用药答案：D539.下列用药哪项正确( )A.病原菌不明时，可联
12、用青霉素与氨基糖苷类B.金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄西林加氨基糖苷类C.大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素D.厌氧菌宜用红霉素E.绿脓杆菌感染首选克林霉素(氯林可霉素)答案：A(540-541题)(共用题干) 540.诊断应为( )A.急性肺梗死伴呼吸衰竭B.COPD伴呼吸衰竭C.急性心肌梗死伴心衰D.梗阻型心肌病伴心衰E.高血压性心脏病伴心衰答案：C541.要确诊需作哪项检查( )A.血气分析+电解质B.心肌酶谱C.血淀粉酶D.肝、肾功能E.血糖+血酮答案：B(542-543题)(共用题干)女，44岁，曾有反复尿频、尿痛、血尿史6年，发作时伴腰痛、发热，中段尿培养为大肠杆菌，计数103ml尿
13、浓缩结核菌。542.初步诊断为( )A.慢性肾小球肾炎B.慢性膀胱炎C.慢性阑尾炎D.肾结核E.慢性肾盂肾炎答案：D543.为明确诊断还需作( )A.肾CTB.膀胱镜检查C.X线静脉肾盂造影D.腹部X线平片E.逆行性肾盂造影答案：C(544-545题)(共用题干)63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院544.以下哪种情况可能性最小( )A.脑血管性痴呆B.正常颅压脑积水C.颅内占位病变D.精神分裂症E.老年性痴呆答案：D545.为了确诊，以下哪种检查是不必要的( )A.人格测验B.脑电图C.心电图D.经颅多普勒E.脑CT答案：C(54
14、6-547题)(共用题干)男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。546.应首先考虑的疾病是( )A.肝硬化B.原发性肝癌C.肝血管瘤D.肝炎活动期E.肝脓肿答案：B547.对诊断有意义的是( )A.甲胎蛋白测定B.肝功能测定C.癌胚抗原测定D.同位素扫描E.碱性磷酸酶测定答案：A(548-549题)(共用题干)女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。548.此病人应首先考虑为( )A.乳腺纤维腺瘤B.乳房囊性增生病C.乳腺癌D
15、.乳管内乳头状瘤E.乳房结核答案：C549.为确诊，应采取下列哪种检查( )A.X线检查B.B超检查C.CT检查D.肿块切除快速送病理切片检查E.粗针穿刺组织学检查答案：D(550-551题)(共用题干)病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白(+)，尿沉渣WBC1015HP，RBC满视野，白细胞管型01HP。550.最可能诊断是( )A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.过敏性间质性肾炎E.以上都不是答案：B551.该病人下列处理最恰当的是( )A.待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素B.立即选用窄谱抗生素治疗C.先给予口
16、服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查D.留尿送细菌学及尿常规检查后，立即予对革兰阴性菌有效的抗生素E.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效答案：D(552-554题)(共用题干)男，23岁，患1型糖尿病，并发肺部感染，酮症酸中毒发作。552.接诊时，下列症状最具特征性的是( )A.皮肤干燥、弹性差B.呼气有烂苹果味C.昏迷D.严重口渴多饮多尿E.呼吸深、大答案：B553.下列哪种治疗对此病人是错误的( )A.及时使用胰岛素B.积极补液、纠正脱水C.积极补碱，尽快一次纠正酸中毒D.积极治疗肺部感染E.严密观察血钾，防止低血钾答案：C554.抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是( )A.大剂量胰岛素
17、皮下注射B.大剂量胰岛素静脉滴注C.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射D.小剂量胰岛素静脉推注E.小剂量胰岛素静脉滴注答案：E(555-557题)(共用题干)女性，54岁，面色苍白、乏力8个月，体检发现子宫肌瘤，化验：Hb60gL，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心浅染扩大。555.该病人最可能的诊断( )A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.以上都不是答案：B556.治疗本病最常用的药物是( )A.雄性激素B.叶酸C. D.促红细胞生成素E.硫酸亚铁答案：E557.病人经治疗后血红蛋白上升至90gL，进一步治疗建议是( )A
18、.长期服药B.加强营养C.定期输血D.子宫切除E.以上都不是答案：D(558-560题)(共用题干)男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达16095mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。558.体检最可能的发现是( )A.下肢水肿B.巩膜黄染C.两肺底闻及湿啰音D.颈静脉怒张E.心尖区有收缩期喀喇音答案：C559.最可能的诊断为( )A.肺炎B.心肌梗死C.左心衰竭D.右心衰竭E.冠心病答案：C560.最适宜的治疗是( )A.胺碘酮B.抗生素+受体阻滞剂C.奎尼丁D.洋地黄+扩血管药物E.糖皮质激素答案：D(561-563题)(共用题干) 561.为明
19、确诊断应作何检查( )A.T3抑制试验B.TSAb测定C.TRH测定D. E.不必再做其他检查答案：E562.甲亢诊断已明确，应选择何种简捷、复发率低的治疗方案( )A.甲硫咪+普萘洛尔(心得安)B.甲硫咪+复方碘溶液C.丙硫氧嘧啶D.放射性131IE.手术答案：D563.经抗甲状腺药物治疗将近2个月，病人咽痛，低热，全身乏力，首选处理措施为( )A.增用或加用普萘洛尔B.增加抗甲状腺药物剂量C.应用抗感染药物D.白细胞计数及分类检查E. 答案：D(564-565题)(共用题干)商店里摆满琳琅满目的玩具，家境贫寒的孩子只是看看，可能不会提出买的要求；而被娇纵惯了的孩子却可能提出要买，否则就会无
20、休止的吵闹，直到达到目的。564.上述阶段可能属于行为发展的哪一个阶段( )A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段D.完善巩固阶段E.意志动摇阶段答案：B565.在这个阶段，行为发展带有明显的主动性，但这时对发展影响较大的因素主要有( )A.遗传B.教育C.环境D.学习E.社会答案：C(566-569题)(共用题干) 566.此时最合适的处理是( )A.心电图监护B.溶栓治疗C.静脉注射吗啡D.静滴利多卡因E.静滴硝酸甘油答案：B567.2小时后随访心电图，aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为( )A.后壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.前间隔
21、心肌梗死答案：D568.10小时后出现烦躁不安，血压8050mmHg，心率45次分，无晕厥，ECG示：房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选( )A.静滴异丙基肾上腺素B.静滴普罗帕酮(心律平)C.应用升压药D.静滴阿托品E.临时心脏起搏答案：E569.(假设信息)：如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现( )A.胸左第三至四肋间收缩期杂音B.心尖部S1减弱，舒张期杂音C.心尖部S1正常，收缩期杂音D.心尖部S1亢进，收缩期杂音E.出现奔马律答案：C(570-571题)(共用题干)男，44岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1cm
22、。570.诊断为( )A.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡答案：B571.下一部应进行( )A.继续服药治疗12周B.加用抗Hp药物C.纤维胃镜检查D.X线钡餐复查E.手术治疗答案：C(572-574题)(共用题干)女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度肿大，双上极可闻及血管杂音FT440pmolL，TSH0.0lmIUL。572.为了全面诊断，不应考虑下列哪项检查( )A.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒抗体测定B.甲状腺摄碘率测定C.空腹及餐后2小时血糖测定D.TRAb测定E.TRH兴奋试验答案：C573.关于
23、对本例病人甲状腺功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当( )A.抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C. D.大剂量抗甲状腺药物治疗E.免疫抑制剂治疗答案：A574.在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效的指标( )A.FT3、FT4B. C.FRAbD.基础代谢率E.安静时心率答案：B(575-577题)(共用题干)霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上在18171923年间霍乱已出现多次。575.霍乱多次流行，但发源于同一个国家，它是( )A.中国B.美国C.印度D.巴西E.日本答案：C576.霍乱的流行强度属于( )A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.短期
24、波动答案：D577.人类要预防霍乱，调查首先应从哪里开始( )A.病因B.危险因素C.生活方式D.风俗习惯E.疾病的三间分布答案：E(578-580题)(共用题干)男，24岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见578.应给本患者进行何种检查( )A.X线片B.间接眼底镜检查C.眼部超声波检查D.眼电生理检查E.结膜囊细菌培养答案：C579.若在晶状体内发现异物应采取的治疗是( )A.缝合角膜伤口后角膜缘再做切口取异物B.经角膜伤口吸取异物C.缝合角膜伤口2周后再取异物D.摘除晶状体同时取出异物E.行玻璃体切除术取异物答案：D580.若异物
25、位于玻璃体中，常采取的治疗方法是( )A.玻璃体切除术取异物B.睫状体平坦部切口夹取异物C.异物定位后在距离异物最近处做巩膜切口取异物D.经角膜伤口取异物E.摘除白内障后经瞳孔取异物答案：A(581-583题)(共用题干)男，40岁，右侧下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡3cm3cm，长期换药不愈合。581.应选择哪项试验检测深静脉通畅情况( )A.Trendelenburg试验IB.Trendelenburg试验C.Buerger试验D.Perthes试验E.Pratt试验答案：D582.为了解下肢深静脉有异常，最简单、最可靠的检查方法是( )A.测下肢温度B.测下肢浅静
26、脉压C.多普勒超声检查D.化验静脉血E.下肢静脉造影答案：C583.最佳的治疗方案是( )A.抗生素B.局部换药，待溃疡愈合后再手术C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术D.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出E.弹力绷带或弹力袜包扎答案：C(584-585题)(共用题干)男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：、AVF导联的S-T段压低，T波倒置584.该病人应诊断为( )A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.心肌梗死D.心肌炎E.肺栓塞答案：B585.该病人病情平稳后主要的康复措施是( )
27、A.心理疗法B.个体化的有氧运动C.感应电疗D.光疗E.超声疗法答案：B(586-588题)(共用题干)男性，69岁，双眼视力渐进性下降1年，检查视力：右0.1，左眼前手动；眼压右15mmHg，左17mmHg；散瞳孔检查右眼晶状体皮质不均匀混浊，左眼晶状体白色混浊，虹膜投影阴性，眼底看不见586.该病人应诊断为( )A.双老年性白内障，未熟期B.双老年性白内障，右未熟期，左成熟期C.双老年性白内障，右未熟期，左初发期D.双核性白内障E.双并发性白内障答案：B587.白内障术前除进行全身检查和眼部常规检查外，还应检查( )A.角膜直径B.角膜厚度C.眼眶X线摄片D.视功能和眼B型超声波E.视野答
28、案：D588.如何评价白内障手术疗效( )A.术后视力不能提高B.术后视力可达到0.3以上C.若无眼底及其他眼病，无较重的并发症，术后视力应提高D.若无眼底及其他眼病，术后视力可达到0.3以上E.若手术无并发症发生，术后视力可以提高答案：C(589-592题)(共用题干)女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月。体格检查：血压13.39.33kPa(10070mmHg)，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿。589.以下病史哪一项最有意义( )A.午后低热，咳嗽，盗汗史B.腰痛，血尿史C.发热，游下性关节痛史D.家族成
29、员中心脏猝死史E.高血压史答案：C590.估计该病人二尖瓣面积最可能为( )A.46cB.24cC.1.52.0cD.0.51.5cE.0.5c答案：D591.对该病人可采取的治疗原则不包括( )A.休息B.限制钠盐C.强心、利尿D.扩血管药物E.提高血压答案：E592.(假设信息)如果该病人近1个月有不规则发热(37.539)，面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现36级收缩期杂音，最可能的诊断是( )A.风湿活动B.肺部感染C.肾孟肾炎D.感染性心内膜炎E.伤寒病答案：D(593-596题)(共用题干)男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾()。X
30、线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。593.此病主要的病因可能为( )A.慢性炎症B.急性炎症C.胆结石D.胆固醇代谢紊乱E.以上均是答案：D594.此病最初如何发现( )A.上腹不适就诊B.上腹肿块C.体检B超偶尔发现D.腹透发现E.CT发现答案：C595.最后如何确诊( )A.CT增强B.SPECTC.ECTD.彩色多普勒超声检查E.手术后送病检答案：E596.不符合胆囊胆固醇性息肉超声特点是( )A.胆囊大小正常B.胆囊内多个乳头状强回声C.不随体位改变D.胆囊壁明显增厚E.一般小于10mm答案：D(597-600题)(共用题干)患者女性，
31、35岁，有风心病史16年，心房纤颤史2年，1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压13070mmHg，神志清，心率84次分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力级，左Babinski征(+)。597.诊断最可能的是( )A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑炎E.蛛网膜下腔出血答案：C598.该例病变定位于( )A.右侧颈内动脉B.右侧大脑后动脉C.左侧颈内动脉D.左侧大脑后动脉E.以上都不是答案：A599.治疗原则不包括( )A.降颅压B.预防肺部感染C.预防心功能不全D.预防褥疮发生E.早期尿激酶溶栓答案：E600.防止复发的最好办法( )A.扩血管药物常用B.抗
32、凝药物常用C.卧床休息数周D.长期活血治疗E.心脏外科手术答案：E(601-602题)(共用题干)32岁女性，双眼前有黑影飘动4年，右眼-10.00D，矫正视力0.6，左眼-8.00D，矫正视力0.8。601.本病诊断为( )A.双眼高度近视B.双眼高度远视C.散光D.双眼弱视E.斜视答案：A602.下一步做何检查( )A.散瞳验光B.小瞳电脑验光C.散瞳查眼底D.B超检查E.眼底造影检查答案：C(603-605题)(共用题干)男，72岁，排尿困难2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血B
33、UN达16.1mmolL603.患者最有可能的诊断为( )A.急性膀胱炎B.膀胱结石堵塞尿道内口C.前列腺增生并发慢性尿潴留D.急性肾衰少尿期E.膀胱肿瘤答案：C604.急需实施的处理方法为( )A.静脉注射利尿药B.留置导尿管C.急诊行前列腺切除术D.经皮肾脏穿刺造瘘术E.大剂量抗生素治疗答案：B605.如患者导尿失败，最恰当的处理方法( )A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B.尿道扩张术C.经尿道前列腺电切术D.回肠膀胱术E.以上都不对答案：A(606-608题)(共用题干)病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、
34、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S3，未破水。606.此病人应诊断为( )A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.羊水栓塞E.先兆早产答案：B607.此病人最应做何检查以明确诊断( )A.B型超声检查B.腹部平片C.胎心监护D.腹腔穿刺E.破水答案：A608.此病人的处理原则是( )A.建立液路，剖宫产终止妊娠B.建立液路，输血保守治疗C.保胎治疗D.静点催产素引产E.输血、止痛治疗答案：A(609-610题)(共用题干)男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日12次，近来用大剂量利尿药，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST、段斜形下移。一度房室传导阻滞609.应考虑为
35、( )A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.心肌缺血D.心衰加重E.脱水酸中毒答案：A610.应做处理是( )A.加大洋地黄用量B.立即停用洋地黄C.改善心肌缺血症状D.继续应用利尿药E.大量静脉补充葡萄糖液答案：B(611-615题)(共用题干)女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：、aVF有病理性Q波。611.初步拟诊为( )A.病态窦房结综合征B.缩窄性心包炎C.先天性二叶主动脉瓣D.二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全E.肥厚型梗阻型心肌病答案：E612.下列病史，哪项最重要( )A.有无外伤史B.有无风湿活动史C.是否有甲亢D.是否有家族史E.是否有长期发
36、热史答案：D613.下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征( )A.用钙拮抗剂可使杂音加重B.用受体阻滞剂可使杂音减轻C.心尖部第一心音减弱D.主动脉瓣第二心音逆分裂E.用硝酸甘油可使杂音减轻答案：B614.对肥厚梗阻型原发性肌病，下列哪项检查是主要的( )A.同位素检查B.静脉压测定C.心电图D.胸片E.超声心动图答案：E615.肥厚型梗阻性心肌病最适宜的治疗是( )A.钙拮抗剂B.洋地黄C.硝酸酯类D.血小板抑制剂E.多巴酚丁胺答案：A(616-619题)(共用题干)女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊616.心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查( )
37、A.脑电图B.24小时动态心电图监测C.脑CTD.超声心动图E.心脏电生理检查答案：B617.最后确诊为病态窦房结综合征，其心电图特征是( )A.P-R间期0.32秒B.持续性快速室性心动过速达6秒C.发作性心室颤动D.频发窦性静止达6秒E.三度房室传导阻滞答案：D618.治疗应选择( )A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素答案：C619.(假设信息)：如果心电图结论是频发多源性室性期前收缩，推测其昏厥的原因最可能是( )A.RonT型期前收缩B.室性心动过速C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.加速性心室自主心律答案：E(620-621题)(共用题干)病人，第一胎
38、，孕34周，阴道无痛性出血2天，查血压10070mmHg，脉博90次分，面色苍白，宫高30cm，无宫缩，胎儿枕右前，胎心130次分。620.此时对诊断最有帮助的检查是( )A.血细胞测定B.B超检查C.骨髓穿刺D.阴道内诊E.胎心监护答案：B621.最有可能的诊断( )A.先兆早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.子宫破裂E.妊高征答案：B(622-624题)(共用题干)女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左Babindki征(+)。622.病变的血管可能为(
39、 )A.椎动脉B.右侧颈内动脉C.左侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉E.左侧大脑中动脉答案：D623.下列哪一项检查对确诊有决定性意义( )A.脑血管造影B.头颅CTC.脑脊液检查D.多普勒超声检查E.脑电图答案：B624.该病人发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义( )A.一过性意识丧失B.右侧头痛C.头晕、耳鸣D.复视E.一过性右眼视力丧失答案：E(625-627题)(共用题干) 625.做下列哪项检查最有助于早期诊断( )A.脑脊液检查B.血培养C.胸部放射线检查D.生理盐水灌肠液镜检E.粪便培养答案：E626.患者可能的诊断为( )A.结核性脑膜炎B.乙型脑炎C.钩体病脑膜脑炎
40、型D.中毒性细菌性痢疾E.流行性脑脊髓膜炎答案：D627.可采取下列哪项措施( )A.大剂量青霉素静滴B.给予葡萄糖盐水静点C.静滴大量10葡萄糖液D.用20甘露醇快速静滴E.静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)答案：B(628-630题)(共用题干)男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌628.该病诊断首先考虑( )A.淋病B.滴虫性尿道炎C.尖锐湿疣D.梅毒E.艾滋病答案：A629.做此病原菌培养最
41、好在( )A.排尿后B.陈旧尿内C.排尿后12小时D.尿道外口要用强力杀菌剂消毒后E.用转送的培养基取材答案：C630.如此病原菌属耐青霉素菌株的感染，首选药物是( )A.大观霉素(壮观霉素)B.红霉素C.四环素D.氟哌酸E.螺旋霉素答案：A(631-633题)(共用题干)女，29岁。产后3月.安起高执.体温39.6.伴尿路刺激症状。体检：肾区叩击痛(+)。尿常规：尿蛋白+，红细胞35HP，白细胞(+)，已作尿培养，报告未出。631.该病人初步诊断为( )A.产褥热B.肾结核C.急性膀胱炎D.慢性肾盂肾炎反复发作E.急性肾盂肾炎答案：E632.为进一步明确诊断，下列哪项检查简便而有效( )A.
42、中段尿培养、菌落计数B.亚硝酸盐还原试验C.细菌包裹抗体D.尿沉渣见成堆白细胞E.尿浓缩稀释功能答案：A633.确诊后应用有效的抗菌素治疗，疗程通常为( )A.7天B.710天C.1014天D.1421天E.46周答案：C(634-636题)(共用题干) 634.可能为诊断依据的检查( )A.X线片B.血培养C.局部分层穿刺D.局部B超E.膝关节穿刺答案：C635.应选择的治疗方法是( )A.切开引流，开放换药B.切开引流+骨开窗+开放换药C.切开引流，放置灌注管，缝合伤口D.切开引流，骨开窗+灌注引流，缝合伤口E.反复脓肿穿刺，抗生素冲洗答案：D636.病情好转后，抗生素停止应用的指征( )A.白细胞正常后23周B.血沉正常后23周C.伤口愈合后23周D.血红蛋白恢复正常后23周E.体温降至正常后23周答案：E(637-640题)(共用题干)34岁，男性，发作性呼吸困难，烦躁不安静注氨茶碱无效，持续5小时未缓解入院，体检：双肺叩诊过清音，双肺布满哮鸣音，既往哮喘病史6年。637.你认为需给予下列哪项治疗