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1、排尿护理排尿护理学习目标学习目标1 1、了解泌尿系统的结构、功能、了解泌尿系统的结构、功能2 2、熟悉影响正常排尿的因素、正常尿量、气、熟悉影响正常排尿的因素、正常尿量、气味、味、PHPH值范围和比重，多尿、少尿、无尿、值范围和比重，多尿、少尿、无尿、脓尿、菌尿、血尿等概念脓尿、菌尿、血尿等概念3 3、熟悉正常泌尿系统功能和异常泌尿系统功、熟悉正常泌尿系统功能和异常泌尿系统功能时的护理措施能时的护理措施4 4、掌握导尿的目的、操作步骤和注意事项、掌握导尿的目的、操作步骤和注意事项 排尿护理排尿护理泌尿系统结构泌尿系统结构排尿的评估排尿的评估排尿异常的护理排尿异常的护理导尿术导尿术泌尿系统结构泌
2、尿系统结构肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道男性泌尿系统男性泌尿系统男性泌尿系统男性泌尿系统女性泌尿系统女性泌尿系统女性泌尿系统女性泌尿系统尿潴留病人的护理尿潴留病人的护理心理护理心理护理提供环境提供环境调整姿势调整姿势诱导排尿诱导排尿药物治疗药物治疗针灸治疗针灸治疗导尿术导尿术护理措施护理措施护理措施护理措施尿失禁病人的护理尿失禁病人的护理护理措施护理措施护理措施护理措施心理护理心理护理皮肤护理皮肤护理外部引流外部引流留置管引流留置管引流重建正常排尿功能重建正常排尿功能持续膀胱训练持续膀胱训练摄入适量液体摄入适量液体进行盆底肌训练进行盆底肌训练室内环境室内环境:空气清新空气清新导尿术导尿术
3、u在严格在严格无菌操作无菌操作下下,用导尿管经尿道插用导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法入膀胱引流出尿液的方法uu为为为为尿潴留尿潴留尿潴留尿潴留病人放出尿液病人放出尿液病人放出尿液病人放出尿液,减轻痛苦减轻痛苦减轻痛苦减轻痛苦uu协助协助协助协助临床诊断临床诊断临床诊断临床诊断，如取中段尿标本做细菌培养等，如取中段尿标本做细菌培养等，如取中段尿标本做细菌培养等，如取中段尿标本做细菌培养等uu为为为为膀胱癌膀胱癌膀胱癌膀胱癌病人进行化疗病人进行化疗病人进行化疗病人进行化疗定义定义目的目的操作操作 l实施步骤实施步骤l注意事项注意事项l用物准备用物准备u女病人导尿女病人导尿u男病人导尿男病人导
4、尿严格执行严格执行无菌技术操作无菌技术操作，预防泌尿，预防泌尿系统感染系统感染心理护理与隐私保护心理护理与隐私保护选择适宜的导尿管，插管选择适宜的导尿管，插管动作轻柔动作轻柔男女性病人导尿的男女性病人导尿的要点要点膀胱高度膨胀的病人，第一次放尿膀胱高度膨胀的病人，第一次放尿1000ml1000ml标本及时送检标本及时送检留置导尿术留置导尿术u在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法引流出尿液的方法uu监测尿量监测尿量监测尿量监测尿量uu术前引流，避免术中误伤术前引流，避免术中误伤术前引流，避免术中误伤术前引流，避免术中误伤uu泌尿系统疾病术后引流尿液泌尿
5、系统疾病术后引流尿液泌尿系统疾病术后引流尿液泌尿系统疾病术后引流尿液u保持会阴部清洁保持会阴部清洁定义定义目的目的操作操作 l固定固定l护理护理l插管插管护患沟通护患沟通保持通畅保持通畅防止逆行感染防止逆行感染鼓励多饮水鼓励多饮水训练膀胱功能训练膀胱功能妥善安置妥善安置留置尿管的护理留置尿管的护理u保持尿道口清洁每日消毒外阴及尿道口12次u每日定时更换集尿袋，记录尿量u集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流u每周更换导尿管一次密闭式膀胱内冲洗密闭式膀胱内冲洗u高度：离床面60cmu滴数：6080滴/minu每次滴入200300mlu型管需低于耻骨联合排便护理排便护理学习目标学习目标1 1、了解
6、排便活动异常的概念、原因、了解排便活动异常的概念、原因、症状和体症。症状和体症。2 2、理解排便异常的护理。、理解排便异常的护理。3 3、掌握灌肠法。、掌握灌肠法。排便护理排便护理消化系统结构消化系统结构排便的评估排便的评估排便异常的护理排便异常的护理灌肠术灌肠术柏油样便柏油样便上消化道出血上消化道出血暗红色便暗红色便下消化道出血下消化道出血表面有鲜血表面有鲜血肛裂或痔疮肛裂或痔疮陶土样便陶土样便胆道完全梗阻胆道完全梗阻果酱样便果酱样便阿米巴痢疾、肠套叠阿米巴痢疾、肠套叠颜色异常颜色异常便秘病人的护理便秘病人的护理心理护理心理护理提供环境提供环境调整姿势调整姿势诱导排便诱导排便药物治疗药物治疗
7、缓泻剂缓泻剂开塞露开塞露健康教育健康教育灌肠术灌肠术腹泻病人的护理腹泻病人的护理心理护理心理护理休息休息环境：室内空气清新环境：室内空气清新肛周护理肛周护理饮食护理饮食护理密切观察病情密切观察病情健康教育健康教育大便失禁病人的护理大便失禁病人的护理心理护理心理护理室内环境室内环境:空气清新空气清新皮肤护理皮肤护理观察病情变化观察病情变化健康教育健康教育盆底肌练习盆底肌练习肠胀气病人的护理肠胀气病人的护理心理护理心理护理室内环境室内环境:空气清新空气清新饮食护理饮食护理观察病情变化观察病情变化促进排气促进排气适当运动适当运动热敷或按摩热敷或按摩肛管排气肛管排气灌肠术灌肠术u将一定量的溶液经过肛门
8、经直肠灌入将一定量的溶液经过肛门经直肠灌入结肠，清除肠道内粪便和积气的方法结肠，清除肠道内粪便和积气的方法u不保留灌肠不保留灌肠不保留灌肠不保留灌肠u保留灌肠保留灌肠保留灌肠保留灌肠定义定义分类分类操作操作 实施步骤实施步骤用物准备用物准备u大量不保留灌肠大量不保留灌肠u小量不保留灌肠小量不保留灌肠u清洁灌肠清洁灌肠uu大量不保留灌肠大量不保留灌肠大量不保留灌肠大量不保留灌肠uu保留灌肠保留灌肠保留灌肠保留灌肠大量不保留灌肠大量不保留灌肠uu溶液：溶液：溶液：溶液：0.10.2%肥皂液肥皂液 生理盐水生理盐水u温度：温度：3941 降温：降温：2832 中暑：中暑：4u量：量：5001000m
9、lu卧位：卧位：左侧左侧u液面与肛门距离：液面与肛门距离：4060cmu插入深度：插入深度：710cmu保留时间：保留时间：510min保留灌肠保留灌肠uu溶液：溶液：溶液：溶液：10%水合氯醛水合氯醛 抗生素抗生素u温度：温度：3941u量：量：200mlu卧位：卧位：左侧左侧u液面与肛门距离：液面与肛门距离：30cmu插入深度：插入深度：1015cmu保留时间：保留时间：1h以上以上保留灌肠保留灌肠肛管排气肛管排气u将肛管经过肛门插入直肠，清除肠道将肛管经过肛门插入直肠，清除肠道内积气的方法内积气的方法定义定义u卧位：卧位：左侧左侧u插入深度：插入深度：1518cmu保留时间：保留时间：20min20min