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1、与排尿有关的护理第1页，本讲稿共11页导尿术n n概念：是指在严格无菌操作下，将导尿下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。n n目的：目的：（1 1）为使用其他措施无效的尿潴留病人，引出）为使用其他措施无效的尿潴留病人，引出尿液，解除痛苦尿液，解除痛苦（2 2）为下腹部或骨盆手术病人术中或术前排空膀胱）为下腹部或骨盆手术病人术中或术前排空膀胱（3 3）协助诊断）协助诊断（4 4）为膀胱肿瘤病人进行膀胱内注入药物进行化疗）为膀胱肿瘤病人进行膀胱内注入药物进行化疗第2页，本讲稿共11页n n评估（1 1）病人的病情、诊断、意识状态及合作程度）病人的病情、诊断、意
2、识状态及合作程度（2 2）病人的心理状态，对导尿操作接受的程度）病人的心理状态，对导尿操作接受的程度（3 3）病人膀胱充盈程度、会阴部清洁程度及局部皮肤）病人膀胱充盈程度、会阴部清洁程度及局部皮肤情况情况第3页，本讲稿共11页n n计划（1 1）病人的准备）病人的准备（2 2）环境的准备）环境的准备（3 3）用物的准备）用物的准备第4页，本讲稿共11页n n实施（1 1）完成病人、环境和用物的准备）完成病人、环境和用物的准备（2 2）导尿）导尿第5页，本讲稿共11页女性导尿n n女性外阴结构图女性外阴结构图第6页，本讲稿共11页操作流程n n（1 1）协助取屈膝仰卧位，脱掉对侧裤腿，暴露会）协
3、助取屈膝仰卧位，脱掉对侧裤腿，暴露会阴阴n n（2 2）垫橡胶单或治疗巾于臀下）垫橡胶单或治疗巾于臀下n n（3 3）戴手套消毒外阴：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿）戴手套消毒外阴：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门道口及肛门（要点说明要点说明 消毒顺序：初次，由外向内、自上而下，每个棉消毒顺序：初次，由外向内、自上而下，每个棉球限用一次，避免污染已消毒的部位）球限用一次，避免污染已消毒的部位）第7页，本讲稿共11页n n（4 4）打开导尿包，按需添加导尿等物品）打开导尿包，按需添加导尿等物品n n（5 5）戴无菌手套，铺洞巾）戴无菌手套，铺洞巾n n（6 6）检查尿管是否通畅，润滑尿管前段）检查尿
4、管是否通畅，润滑尿管前段n n（7 7）分开固定小阴唇再次消毒）分开固定小阴唇再次消毒:尿道口尿道口左右左右小阴唇小阴唇尿道口尿道口（要点说明要点说明 固定小阴唇的手不可触及无菌导尿管，再次消毒顺序：固定小阴唇的手不可触及无菌导尿管，再次消毒顺序：由内向外再向内，自上而下）由内向外再向内，自上而下）n n（8 8）插入尿道）插入尿道4 46cm6cm（成人），（成人），见见尿后再插入尿后再插入12cm12cm（要点要点说说明明 插管插管时时嘱患者嘱患者张张口呼吸、口呼吸、动动作作轻轻柔、避免柔、避免损伤损伤尿道粘膜，尿道粘膜，若若误误入阴道疑有入阴道疑有污污染染应应更更换换重插）重插）第8页，
5、本讲稿共11页n n （9 9）需尿培养者，用无菌标本瓶或试管接中段）需尿培养者，用无菌标本瓶或试管接中段尿尿（要点说明要点说明 对膀胱高度膨胀者，一次放尿不得超过对膀胱高度膨胀者，一次放尿不得超过1000ml1000ml）n n（1010）导尿完毕，轻轻拔出尿管，脱掉手套，）导尿完毕，轻轻拔出尿管，脱掉手套，协助穿好裤子，整理床单位及用物协助穿好裤子，整理床单位及用物n n（1111）测量尿量，尿标本贴瓶签送检）测量尿量，尿标本贴瓶签送检第9页，本讲稿共11页n n评价（1 1）无菌观念强，操作过程无污染）无菌观念强，操作过程无污染（2 2）用物齐全，操作程序正确，方法熟练）用物齐全，操作程序正确，方法熟练（3 3）操作中注意关心、体贴和保护病人）操作中注意关心、体贴和保护病人第10页，本讲稿共11页第11页，本讲稿共11页