《份质控幻灯.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《份质控幻灯.ppt（55页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2013 年13 月份护理质控检查汇总儿科 消毒 1、治疗盘内治疗巾过期、酒精、碘伏棉签过期或未写日期；2、周四未更换酒精砂轮瓶和体温盘内酒精；体温盘未注明酒精更换的截止日期。3、治疗盘内注射器混放，冲管注射器未注明。存在不足整改措施：1.每周一、四由A1 班更换酒精，贴上起止日期，测体温时互相督促。2.治疗巾，每4 小时更换一次。3.无菌物品开包后及时用记号笔写上日期。4.冲管注射器另外铺治疗盘放置。改进后评价 更换酒精及时，班班互相督促，治疗巾未再出现过期现象。感染监控存在问题 1.锐气垃圾与医疗垃圾混放2.医疗垃圾与生活垃圾混放3.医疗垃圾登记本记录错误、紫外线消毒未记录4.浸泡消毒液浓
2、度有误、未记录配制消毒液时间。5.未整理及检查中心吸痰装置整改措施 1.向卫生员宣教医疗垃圾与生活垃圾的区别。2.加强护士责任心，每天医疗垃圾登记本检查，发现漏登及时补上。3.组织护士学习消毒液的配制方法，严格按比例配。4.中心吸痰装置班班重新进行整理，并列入交接班。改进后评价 生活垃圾和医疗垃圾标识醒目，分类清楚。医疗垃圾登记本仍然存在漏登记现象。医疗垃圾登记本记录清楚，字迹工整。微机管理 存在问题 1.停一级护理改二级护理，一览表未及时更改。2.计算机键盘表面、病历夹上灰尘较多。3.办公场所废纸多，私人笔盒东西乱放。4.护士站内桌面、各抽屉杂乱。整改措施 1.认真核对医嘱，及时更改一览表信
3、息。2.规定周五进行病历大清洁，平常发现病历脏乱时及时处理，每天整理办公场所及各抽屉，不需要的物品随时丢弃。3.各班护士私人物品及时收好。改进后评价 办公护士上下班能做到认真核对，及时更改一览表信息。护士站桌面、地板及抽屉的卫生较前明显好转。处置室管理 存在问题1.处置室垃圾筒内医疗及生活垃圾混放。2.N 班处置室较凌乱，输液外包装袋未按规定放入仓库内。3.P 班时医疗3/4 满，未能及时扎袋，以至垃圾溢出筒外。整改措施 加强护士的思想教育及知识培训，使其认识医疗及生活垃圾分类的重要性。病区规定各班次相关责任人，负责垃圾处置工作。跟当事人提出建议，并及时将输液外包装袋放置到位。对此事进行分析并
4、重新制定规定，将处置室卫生纳入交班范围内。改进后评价 处置室物品能按规定放置到位、整齐。垃圾分类清楚。病区及环境卫生陪护探视管理存在问题 1.陪护较多，未办理陪护证陪护与小儿同床睡，睡空床及平车。2、床底下东西乱，床头柜东西多，家属在病房内抽烟。3、吸痰盘放于吸痰器上，病房内躺椅未收至仓库内。整改措施 1.人人都要参与管理陪护，做好入院宣教，强调一床一陪，家属多个同床睡，不听劝说者，给予一定处罚。做督促家长办理陪护证。2 家属抽烟及时给予止，规定躺椅的收发时间。3.对抢救后的急救物品管道严格纳入交接班。4.提高对早班整床的要求改进后评价 病区管理安全，整齐，有序，清洁，安静，以往有所改善。陪护
5、探视按时，一床一陪护制度落实较以往明显改善。晚早班能按要求进行整床，各班输完液体后能及时收回输液泵，交接班时物品清点清楚。护士能主动监督保洁人员及时处置卫生，病房内整洁。急救物品急救管理 存在问题1.物品放置凌乱2 药品定位不准确3 吸痰装置连接错误。4.常用急救剂量、别名、作用掌握不清楚。整改措施 1.抢救车使用后应及时补充，保证急救物品的完好率为100%2、每周查看一次急救车，明确每层物品放置，取用一步到位。3、各科加强对急救药品及物品的考核。改进后评价 急救车物品齐全，性能良好，车内卫生保持较好。护士能认真掌握急救药品知识，急救器材及药品定时保养、定时检查。基 础 护 理 存在问题1.患
6、儿指甲长2.少数病人身上有胶布印3.床单位脏，有血迹未及时更换4.新入病人未及时做好基础护理，晚早班整床未按科室要求整理到位整改措施1.晨间整理床单位时、交接班时检查自己分管组里的病人基础护理情况。2.静脉置管针的胶布印要在更换贴膜时及时擦洗。3.晨间整理床单位时，若病人床单位确实很脏，时间充裕，及时给予更换。4.新入病人当班护士及时做好基础护理，不要把工作留给别人。改进后评价1.新入院病人的卫生处置及时到位。2.能主动落实整床制度，保持床单位平整、清洁，基础护理到位。3.及时为病人清除胶布痕迹 理 一级护理及特 级 护 理 存在问题1.一级护理改二级护理，床头等级护理牌未及时更换。2.迁床，
7、床头牌没有及时搬迁3.巡视卡提前签名，或者出现长时间未签名4.患儿入院未挂床头牌 整改措施1.严格落实三查七对制度，养成迁床时随手带床头牌的好习惯。2.督促护士在输液接瓶时，养成同个病房一起巡视的好习惯3.强巡视病房，加强等级制度教育。4.对当事人给予惩罚，杜绝此类事情再次发生。1.严格落实三查七对制度，养成迁床时随手带床头牌的好习惯。2.督促护士在输液接瓶时，养成同个病房一起巡视的好习惯。3.强巡视病房，加强等级制度教育。4.对当事人给予惩罚，杜绝此类事情再次发生。改进后评价 1.交接班及整床护士养成核对床头牌的习惯，发现问题及时改正。2.交接班及整床护士养成核对床头牌的习惯，发现问题及时改
8、正。3.做到三无（无褥疮、烫伤、坠床），各种导管通畅。治疗工作 存在问题 1.棉签未开包先写日期或无日期，洗手液过期，碘伏无开瓶日期。2.治疗车较脏，物品放置凌乱，治疗结束未整理治疗车。3.心电监护导线凌乱，微量泵延长管、胃管均未贴任何标识。4.周四未更换酒精砂轮瓶和体温盘内酒精，酒精纱轮瓶内无酒精。5.人血丙种球蛋白未及时放入冰箱保存，输液滴数未根据医嘱进行调整。整改措施 1.治疗前后清洁整理治疗车，治疗盘。做小治疗时一律铺上治疗巾。2.服药班取完药，将贵重药品放入冰箱内保存，组织护士学习消毒液的配制方法，严格按比例配。3.及时对心电监护导线进行整理并贴上规定的标识。4.交接班时要注意各导管
9、标识是否齐全，脱落时应及时补上。5.输液的速度应根据病情、药物、年龄给予调整。改进后评价 护士严格按照无菌操作程序执行，无菌观念强，垃圾分类清楚。治疗车及各抽屉较整洁，做小治疗时均能铺上治疗巾。放入冰箱内的药品自觉写上床号姓名，需要取药的药袋上做了明显的标识。各班能养成检查冰箱、检查治疗室物品的好习惯，做到互相督促。服药工作 存在问题1.未清点、未及时补未及时登记基数药。2 服药车内有剩余药品、发完药未及时整理，口服药漏发。3.人血白蛋白放入冰箱后未写床号姓名，人血白蛋白过期。4.毒麻药柜内基数未认真、未清点，药品与基数本不符。整改措施1.新定制服药基数本，班班清点，发现基数少药时，应在下班前
10、及时补清。2.要求服药班每次发完药及时清理服药车。3.各班上下班前必须检查冰箱内有无过期药品，及时杜绝。4.接班时要及时清点剧毒药柜，发现漏点时应及时给予补上5.使用高危药品时应及时登记，服药班要及时补上基数。改进后评价 服务态度好，基数药品、毒麻药品管理规范 服药班发药时及时告知患儿及家属药物作用，及时观察副作用，能做到按时发药，看服到口。冰箱内无过期药品、整洁。健康教育健康教育记录单 存在问题1.不认识经治医生、护士长、主任2.没有病人或家属签名3.入院教育12 小时内完成4.健康教育未及时评估未录入电脑。5.护士签名撩草整改措施1.宣教时记得再加强一下经管医生、介绍护士长、主任2.对于不
11、会写字的病人及家属可采用印泥3.新入院要回家住的病人记得把宣教做完后再走4.护士签名时记得不要签得过急免得签得过草改进后评价 组长能自觉加强健康教育的宣教，抽时间与患儿及家长进行沟通，加深患儿及家长的印象。各班均有进行健康教育，录入及时。健康教育整齐，签名正楷。生命体征单医嘱单质量考评体温单质量考评存在问题 1.入院记录与体温单的入院时间不一致。2.物理降温，体温单未体现，24 小时出入量未录入体温单，录入日期错误。3.入院时血压填写错误，患儿无体重，新生儿脉搏录入错误。4.危险因素评估表护士长未签名，患儿名字书写错误。整改措施 1.夜班护士遇到新入院患者，体温、血压、体重要及时录入，保存后返
12、回再次检查。2.加强护士责任心，对长期文书书写潦草、错别字较多的护士给予一定的惩罚。3.办公班每日录入体温时应详细检查，有物理降温要及时录入，出院时再次审核。4.发现脉搏与患儿不符时，应核对后再录入。改进后评价 各班能准确录入体温单，办公班出院及病历归档时能做到再次核对，但仍存在许多不足之处。公班护士对归档病历能认真把关，各生命体片记录准确。.各班护士出入量录入准确及时，办公班能严紧把关。各班护士体温单录入准确及时，办公班能严紧把关。护理记录书写质量 存在问题1.护理记录时间不符。2.护理记录错别字。3.护理记录不及时，发生病情变化，交班报告上未记录。4.护理记录中给药物剂量与医嘱不符整改措施1.晚夜间当班护士如有出现病情变化，应及时记录，组长及总责任护士加强监控。2.严格按护理记录书写要求，做到无错字无错句，班班互补。3.办公班护士整理病历时，要详细把关，发现漏写及时补上。4.杜绝复制护理记录，书写完毕后返回检查。改进后评价 各班护士出现病情变化，能做到及时记录，办公班能起到把关作用。护理记录书写有针对性，具有专科特色。晚夜间病情变化，未及时记录现象明显改善。护理记录多次整改后，每位护士均能够认真学习，掌握。谢谢！