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1、消化内科高级职称题-消化性溃疡1、女，2 4岁，口服吗味美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约1 0 0 g。既往无胃病史。Bp90/60 m m Hg,P 86次/分,Hb l 0 0 g/L,粪便隐血(+)。最可能的诊断是()A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃粘膜脱垂D.食管贲门粘膜撕裂综合征E.胃粘膜脱垂2、女，2 4岁，口服吧噪美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约1 0 0 g。既往无胃病史。Bp90/60 m m Hg,P 86次/分,Hb l O O g/L,粪便隐血(+)。应首选的检查是()A.X线领餐B.腹部B超C.选择性动脉造影D.放射性核素E.内镜3、
2、女，2 4岁，口服吧躲美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约1 0 0 g。既往无胃病史。Bp90/60 m m Hg,P 86次/分,Hb l O O g/L,粪便隐血（+）。应首选的治疗是（）A.质子泵抑制剂B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素4、男，3 5岁，反复上腹部疼痛6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB1 0 9g/L,粪便隐血+。该患首先应考虑的诊断是（）A.消化性溃疡B.急性胃粘膜损害C.食管贲门粘膜撕裂综合征D.胃癌E.胃粘膜脱垂5、男，3 5岁，反复上腹部疼痛6 年，多于每年秋季
3、发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB1 0 9g/L,粪便隐血+。进一步应先作哪项检查（）A.胃肠银餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部B 超E.幽门螺杆菌检测6、男，3 5岁，反复上腹部疼痛6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB1 0 9g/L,粪便隐血+。应首先采取哪项治疗（）A.紧急输血B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.血管升压素静脉滴注7、男，3 5岁，反复上腹部疼痛6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2日
4、疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB1 0 9g/L,粪便隐血+。假设信息 如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗（）A.质子泵抑制剂+克拉霉素B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝嗖C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D.胶体祕+阿莫西林E.胶体秘+质子泵抑制剂+甲硝唾8、女，3 3 岁，4 年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80/4 0 m m Hg,体温3 8.9C,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2 X1 0/L,W BC2 2 X1 0/Lo可能的诊断是（）A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎9、女
5、，3 3 岁，4 年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 8 0/4 0m m H g,体温3 8.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱，R BC4.2 X 1 0/L,W BC2 2 X 1 0/L o为进一步确诊首先应作哪项检查（）A.腹部B 型超声B.X 线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶1 0、女，3 3 岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 8 0/4 0m m H g,体温3 8.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，R BC4.2 X 1 0/L,W BC2 2 X 1 0/
6、Lo该患者最重要首先应采取哪项治疗（）A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸剂应用1 1、男，4 3 岁，有胃溃疡病史1 0年，近 3 个月疼痛加剧并失去节律性，伴暧气，无呕吐，换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。首选以下哪项检查（）A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钢餐1 2、处理方法首选是（）A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗+支持疗法E.放疗+对症处理1 3、男，4 0岁，间歇性上腹痛1 0年，加 剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及领餐示十二指肠变形。哪种
7、疾病可能性最大（）A.十二指肠球后溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃粘膜脱垂D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎1 4、男，4 3岁，有胃溃疡病史1 0年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴暧气，无呕吐，换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。就已有资料考虑，最可能的诊断是（）A.伴穿透性溃疡B.伴幽门梗阻C.伴上消化道出血D.复合性溃疡E.胃溃疡癌变1 5、男，4 0岁，间歇性上腹痛1 0年，加 剧1个月，有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及领餐示十二指肠变形。上述病例进一步确诊的方法，首 选 是（）A.胆囊造影B.由贝餐检查C.手术探查D.胃
8、镜检查E.胃泌酸功能检查1 6、男，4 0岁，间歇性上腹痛1 0年，加 剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及领餐示十二指肠变形。首选治疗药物为（）A.胃舒平B.生胃酮C.洛赛克D.丙谷胺E.阿托品1 7、男，2 5岁，2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大 便。以往无慢性上腹痛及肝病史，新近无服药史查体：血压8.6/5.3k P a（65/40 mmH g）,脉 率1 2 0次/分，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。上述病例的首选的处理方法是（）A.急症内镜下止血B.口服去甲肾上腺素液C.补充血容量D.静脉给止血药物E.口服中药1 8、男，25岁，2天来多次解柏
9、油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史，新近无服药史查体：血压8.6/5.3k P a(65/40 mmH g),脉率1 2 0次/分，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。近年来认为与消化性溃疡有关的细菌是()A.幽门螺杆菌B.副大肠杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.大肠杆菌1 9、男，25岁，2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史，新近无服药史查体：血压8.6/5.3k P a (65/40 mmH g),脉率1 2 0次/分，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。对上述有关细菌治疗，首选胃药为()A.D e-N o lB.丙谷胺C.硫糖铝D.生胃酮E.胃
10、舒平2 0、青年男性，餐后排便，起身突然晕倒，无类似既往史。T正常，P 1 2 4次/分,BP 1 0/8k P a(80/60 mmH g),神志清，面色苍白,肢冷汗出,心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90 g/L,最佳治疗选哪组()A.升压药+强心剂B.静滴抗生素+升压药C.输血+抑酸剂D.补充5%碳酸氢钠E.静推高渗葡萄糖溶液2 1、患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌，查血压H/8k P a(80/60 mmH g),脉搏 1 1 8 次/分，血尿素氮 1 2.4mmo l/L,最可能的原因是()A.肾功能不全B.电解质紊乱C.酸中毒D.继续出血E.低血
11、糖2 2、男性，30岁，胃溃疡患者下列哪项药物宜慎用（）A.甲氟咪服B.普鲁本辛C.氢氧化铝胶剂D.硫糖铝（B）E.痢特灵2 3、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的（）A.胃和十二指肠均有溃疡B.十二指肠有两个以上的溃疡C.胃有两个对称的溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠球部和球后溃疡24、男性4 4岁，近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻（每日4 5次，水泻），常有夜间上腹痛症状，血清促胃液素为5 6 0 p g/m L胃液分析B A 0 1 5 n l m o l/h,M A 0 6 0 m m o l/h,下列哪种疾病可能性最大（）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D
12、.促胃液素瘤E.胃粘膜脱垂25、青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是（）A.遗传因素B.十二指肠液反流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗所致C.幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟26、5 0 岁女性，上腹疼痛间断发作5 年余，近 1 月加重，领餐提示:胃角部龛影，直径2.0 c m。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2 个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选（）A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.一月后行纤维胃镜检查D.反复多次作粪便隐血试验E.二月后再作专贝餐复查27、男性，3 0 岁，右上腹
13、痛伴反酸2 年余，胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2c m X1.2c m 溃疡，伴有陈旧出血，尿素酶试验阳性，最好的治疗选择应该是（）A.硫糖铝+庆大霉素+甲硝嗖B.西米替丁+氢氧化铝凝胶+甲硝喋C.前列腺素+羟氨节青霉素+甲硝唾D.多潘立酮（吗丁咻）+雷尼替丁+甲硝唾E.奥美拉哇+羟氨芳青霉素+甲硝唾2 8、下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻（）A.上腹部疼痛，以夜间痛常见B.上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛C.上腹部疼痛，伴有腹泻D.上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食E.慢性上腹部疼痛，暧气反酸2 9、消化性溃疡的发病因素中最主要的是（）A.幽门螺旋菌B.非留体类消炎药C.胃酸D
14、.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶3 0、男性，3 2岁，近3天解柏油样便，日2 3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.胆石症并出血E.溃疡病并出血2 0 0 m l1 2 6、男，5 6 岁，因偏瘫和失语入院，诊断为多发脑梗死。既往身体健康。病后第二天突然呕吐咖啡样物2 次，量约3 0 0 m l。首选治疗为()A.口服凝血酶B.口服去甲肾上腺素冰盐水C.静脉注射立止血D.静脉滴注奥曲肽E.静脉滴注洛赛克1 2 7、作用强而持久、副作用少的H 2 受体拮抗剂是()A.雷尼
15、替丁B.非哪西丁C.吠喃硝胺D.法莫替丁E.西米替丁1 2 8、女性，5 6 岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，反酸，暧气，行胃镜检查，镜下所见，胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管透见，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜()A.甲氟咪胭B.胃舒平C.生胃酮D.多潘立酮E.山葭若碱(6 54-2)1 2 9、胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为()A.剧烈干呕后吐出血块及排黑便B.空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解C.排黑便后出现腹水及意识障碍D.高热右上腹绞痛周期性排黑便E.口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便1 3 0、3 0 岁男性。呕咖啡样物1 0 0 m
16、 l,后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为()A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃粘膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血1 3 1、对于急性上消化道出血，原因不明时一，一般主张（）A.立即剖腹探查B.尽可能保守治疗C.立即X 线领餐检查D.急诊B 超检查E.急诊胃镜检查1 3 2、男性，4 4 岁，上腹部饱胀，隐痛不适。作胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减少，H P（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适（）A.H 1 受体阻滞剂B.1%稀盐酸合剂C.秘剂（D E-N o
17、l）D.硫糖铝E.碱性药物1 3 3、男，3 5岁，司机，间歇上腹痛2 年，腹痛多发生在空腹伴反酸,进食后腹痛可减轻，时有腹泻，胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5m m 的溃疡，经用雷尼替丁治疗2 周症状无明显好转，为明确诊断首选下列哪项检查（）A.全胃肠钢餐透视B.幽门螺杆菌检测C.血清促胃液素测定D.内镜下粘膜活检E.开腹探查134、男性，4 7岁，上腹部疼痛5 年，餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近 1周来节律性疼痛消失呈顽固性疼痛，腹痛放射至背部,下列哪项诊断可能性最大（）A.幽门管溃疡B.球后溃疡C.复合性溃疡D.癌性溃疡E.穿透性溃疡135、关于幽门螺杆菌（H p）
18、下列哪项是最正确的（）A.常见于正常胃粘膜B.常侵犯至细胞内C.炎症程度与该菌数量不成比例D.胶体钮（D en o l）对此菌无作用E.不直接破坏上皮细胞136、男，35 岁，反复发作性上腹部疼痛2 年余，无节律性，伴反酸,间断使用法莫替丁效果不佳。近 2 个月来伴有腹泻，3 4 次/天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钢餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑诊断为（）A.促胃液素瘤B.球后溃疡C.C r o h n 病D.消化性溃疡并慢性结肠炎E.复合性溃疡137、男，38 岁，业务员，反复上腹部疼痛5 年，伴腹胀及反酸疼
19、痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛,无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X 线飘餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为（）A.十二指肠球炎B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.功能性消化不良E.促胃液素瘤138、在十二指肠溃疡的发病机制中，起最主要作用的是（）A.壁细胞总数增多B.G 细胞增殖C.幽门螺杆菌（H p）感染D.碱性十二指肠液减少E.遗传因素139、十二指肠球部溃疡患者近2天来每天解成形黑便一次，量约5 0 g,下列哪项组合处理最佳（）A.禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射B.流质、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝C.禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射D.流
20、质、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服E.禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射1 4 0、女，23 岁，间断黑便2 余年，曾多次领餐及胃镜检查均未明确诊断，近日症状又复发，对诊断最有帮助的检查是（）A.再行急诊纤维胃镜检查B.吞钢试验，确定出血部位C.急诊纤维结肠镜检查D.胃液分析E.选择性动脉造影1 4 1、上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影（）A.十二指肠球部憩室反复出血B.出血量低于5 m l/m i nC.为了解周围循环衰竭的情况D.可作为首选的诊断方法E.纤维胃镜检查后，仍未能明确病变1 4 2、急诊胃镜应何时进行（）A.出血6 小时之内B.出血1 2小时之内C.出血24 4
21、8 小时之内D.出血3 4 天之内E.出血停止后1 4 3、4 5 岁，男性，明显厌食，胃胀满一个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大肋下L 0 c m,脾未触及。胃肠钢餐检查未发现异常。应首选下列哪项检查（）A.血常规，网织红细胞B.骨髓穿刺检查C.腹部肝脾B型超声检查D.血清胃泌素测定E.纤维胃镜检查1 4 4、C us h i n g 溃疡是指（）A.胃多发溃疡B.复合性溃疡C.胃底和胃体部溃疡D.烧伤所致的应激性溃疡E.中枢神经病变所致的应激性溃疡1 4 5、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3 m m o l/L,血清钠1 1 6 m m o l/L,
22、血清氯化物8 6 m m o l/L,应选择下列哪项措施最好（）A.生理盐水+1 0%氯化钾静滴及阿托品肌注B.1 0%葡萄糖氯化钾静滴及口服胃复安C.5%葡萄糖+1 0%氯化钾静滴及阿托品肌注D.乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压E.生理盐水+1 0%氯化钾静滴及胃肠减压1 4 6、男性4 7 岁，2 小时前无明显诱因黑便，随即呕血约1 0 0 0 m l,感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检:P 1 24 次/分,B P 1 0/8 k P a（7 5/6 0 m m H g）,腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是（）A.紧急胃镜检查以明确诊断B.头低位和吸氧C.立即口服去甲肾上腺素盐水D
23、.立即输入止血敏等止血药物E.积极补充血容量1 4 7、上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺素盐水胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血1 4 8、一 例 大 量 呕 血 与 黑 粪 的 急 诊 患 者，测 血 压，1 0.5/8.5k P a（8 0/6 0 m m H g）o P 1 3 4 次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是（）A.急诊胃镜检查B.补充血容量C.急诊手术治疗D.立即输注止血药物E.立即三腔二囊管压迫止血1 4 9、男性，晚餐后1 小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛
24、，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查（）A.血常规B.血电解质C.腹部B 超D.立位腹平片E.消化道领餐1 50、女，57 岁，患类风湿关节炎8 年，间断口服双氯灭痛，近两天因着凉后头痛、流涕、鼻塞，自服“感冒通”片4 粒/日，今晨恶心、吐 50 m l 咖啡样物，黑便1 次，为明确诊断，首选检查为（）A.血常规+便隐血B.X 线钢餐透视C.急诊胃镜检查D.肝、胆超声检查E.呕吐物分析1 5m m o l/h,M A 0 6 0 m m o l/h,提示胃泌素瘤B.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高C.胃泌酸功能检查示胃酸缺乏时，应疑为恶性溃疡D.胃溃疡的胃酸分泌多属于正常或偏低E.复合溃
25、疡胃酸分泌降低1 6 5、对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描述，以下哪项是不正确的（）A.常见空腹痛B.常见夜间饥饿痛C.晨起空腹不痛D.疼痛一一进食一一缓解E.进食疼痛缓解1 6 6、下面哪种说法对胃溃疡是正确的（）A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.常表现为夜间痛D.与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血E.通常胃酸正常或降低1 6 7、男性，2 6 岁，上腹痛3 年，以饥饿时及夜间为显，曾有黑便史,胃镜检查:十二指肠球部大弯溃疡，0.8 X 1.0c m,覆有白苔，周围粘膜充血水肿。最佳选用药物为（）A.甲氧咪胭B.法莫替丁C.前列腺素D.奥美拉哇（O me p
26、r a z ol e）E.枸椽酸铀钾1 6 8、3 2岁，男，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约1 5 0毫升，下列哪项措施最有价值（）A.急诊吞根透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查1 6 9、十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约5 00ml,无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并（）A.幽门梗阻B.穿孔C.上消化道出血D.癌变E.弥漫性腹膜炎1 7 0、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是()A.最大酸排量(M A 0)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液p H N7.0D.基础酸排量(B
27、A 0)=0E.呕吐物无酸1 71、男，6 0 岁。2 0 年来上腹不适，近 4 个月来反复黑便，消瘦，H b 60 g/L,粪便隐血(+),电贝餐检查于胃小弯可见一约 2.5 3.0 c m位于胃腔轮廓之内的龛影，最佳治疗应为()A.手术治疗B.输血补液C.口服H 2 受体拮抗剂D.口服洛赛克E.口服制酸剂1 72、男性，4 0 岁，1 0 年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲不振，腹胀，肝肋下未及，脾 肋 下 4.0 c m,腹部移动浊音阳性，白细胞3.1 X 1 0/L,今晨柏油样便一次，量约2 0 0 g,为确诊应首选下列哪项检 查()A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验
28、检查E.X线钢餐检查1 73、男，3 0岁。三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血，胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹有压痛，下列哪种病可能性最大（）A.胃粘膜脱垂症B.穿透性溃疡C.球后溃疡D.慢性胃炎E.幽门管溃疡1 74、男性，3 5岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钢餐检查，见胃角部有2.5c m突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白9 5g/L,最可能的诊断是（）A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃角溃疡D.胃癌E.胃粘膜脱垂症1 75、消化性溃疡并发上消化道出血最常见于（）A.胃窦部B.胃体部C.十二
29、指肠球后部D.十二指肠球部E.幽门管部1 76、男性，45岁。反复右上腹痛3 年，放射至背部，先后三次上消化道出血，基础泌酸量（B A O）9 m m o l/h,高峰排酸量（P A O）3 0 m m o l/h,外院钢餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是（）A.十二指肠球后溃疡B.促胃液素瘤C.胆囊炎D.胃癌E.慢性胃炎1 77、易发生幽门梗阻的溃疡是（）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.复合性溃疡D.球后溃疡E.幽门管溃疡1 78、男性，65岁，3 个月来持续上腹隐痛，多次查大便外观黄色，隐血阳性，食欲极差，消瘦明显，面色苍白，上腹压痛(+),未触及包块，首先应做哪项检查对确诊最有帮
30、助()A.X 线钢餐检查B.胃镜检查C.胃液分析D.促胃液素测定E.癌胚抗原(C E A)检测1 7 9、男性3 0 岁，节律性上腹隐痛三年，加重二天，1 0 小时前呕血少量，黑便 3 次，量约 1 0 0 0 g 左右，B P 9/6 k P a(7 0/5 0 m m H g),P 1 2 0 次/分，H b90 g/L,下列何种处理为首选()A.大量输液B.右旋糖酎C.外科手术D.急诊内镜电凝止血E.输血补液1 8 0、消化性溃疡的确诊依靠()A.是否有幽门螺杆菌感染B.胃液分析C.典型的周期性和节律性上腹部疼痛D.B 型超声检查E.X 线钢餐检查和（或）内镜检查1 5 m m o l/
31、h,最大胃酸分泌量 6 0 m m o l/h,两者比值 6 0%C.最大胃酸分泌量40 m m o l/hD.参考高峰排酸量E.参考基础胃酸分泌量2 0 7、男性，2 5 岁，近 1 个月常感上腹部疼痛，尤以空腹为甚，进食后缓解，X 线飘餐检查见球部有根斑，最好选用哪种药物（）A.氢氧化铝凝胶B.硫糖铝C.法莫替丁D.6 5 4-2E.丙谷胺2 0 8、消化性溃疡死亡的主要原因（）A.癌性溃疡B.胃多发溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合溃疡2 0 9、溃疡病具有较高的活动性（）A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎、反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征2 1 0、普鲁本辛为（）A
32、.拟肾上腺素药B.抗肾上腺素药C.拟胆碱药D.抗胆碱药E.局麻药1 5 m m o l/h,最大胃酸分泌量6 0 m m o l/h,两者比值 6 0%C.最大胃酸分泌量40 m m o l/hD.参考高峰排酸量E.参考基础胃酸分泌量2 1 7、提示十二指肠溃疡（）A.参考最大泌酸量，p H 值B.基础胃酸分泌量1 5 m m o l/h,最大胃酸分泌量6 0 m m o l/h,两者比值 6 0%C.最大胃酸分泌量40 m m o l/hD.参考高峰排酸量E.参考基础胃酸分泌量2 1 8、男性，5 0 岁，近几月感上腹部疼痛，无明显规律性，伴腹泻，X线领餐透视见胃窦、胃体及胃底多个溃疡，B
33、A 0/M A 0=65%,最好选用哪种药物（）A.氢氧化铝凝胶B.硫糖铝C.法莫替丁D.65 4-2E.丙谷胺2 1 9、器质性幽门梗阻（）A.癌性溃疡B.胃多发溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合溃疡2 2 0、十二指肠球后壁溃疡常见（）A.癌性溃疡B.胃多发溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合溃疡2 2 1、十二指肠和胃部均可见溃疡（）A.癌性溃疡B.胃多发溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合溃疡2 2 2、溃疡不规则，疡底污秽，凸凹不平，胃酸缺乏（）A.癌性溃疡B.胃多发溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合溃疡2 2 3、胃角小弯可见两个溃疡分别
34、为0.8及0.5 c m直径大小（）A.癌性溃疡B.胃多发溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合溃疡2 2 4、溃疡病的缓解期（）A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎、反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征2 2 5、贲门松弛和迷走神经兴奋（）A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎、反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征2 2 6、十二指肠球部溃疡，反复治疗疗效差宜选（）A.得乐冲剂B.丙谷胺C.雷尼替丁D.洛赛克E.氢氧化铝凝胶2 2 7、可能引起水钠潴留、低血钾的是（）A.氢氧化铝凝胶B.前列腺素E2C.硫糖铝D.生胃酮E.法莫替丁2 2 8、胃复安（）A.促进胃排空、防止胆汁反流B
35、.促进胃粘液分泌及抑制胃酸分泌C.抗H受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌D.络合胆盐，保护胃粘膜屏障E.抑制胃蛋白酶的活性，形成保护膜2 2 9、消胆胺（）A.促进胃排空、防止胆汁反流B.促进胃粘液分泌及抑制胃酸分泌C.抗H受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌D.络合胆盐，保护胃粘膜屏障E.抑制胃蛋白酶的活性，形成保护膜2 3 0、生胃酮（）A.H 2-受体阻滞剂B.降低神经系统的反应性，以安定情绪C.抑制胃泌素的分泌D.抑制胃蛋白酶，促进胃液分泌E.中和胃酸，以减低胃蛋白酶的活性2 3 1、吠喃硝胺（）A.H 2-受体阻滞剂B.降低神经系统的反应性，以安定情绪C.抑制胃泌素的分泌D.抑制胃蛋白酶，促进胃液
36、分泌E.中和胃酸，以减低胃蛋白酶的活性2 3 2、能取代脑组织中的假性神经传递体（）A.左旋多巴B.法莫替丁C.甲基多巴D.安体舒通E.多巴胺2 3 3、消化性溃疡表现为（）A.上腹痛呈慢性、周期性、节律性B.进行性咽下困难C.大量呕吐隔夜食物D.右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解E.进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛2 34、十二指肠和胃都有溃疡（）A.球后溃疡B.对吻溃疡C.复合性溃疡D.多发性溃疡E.幽门管溃疡2 35、急性糜烂性胃炎的病因是（）A.免疫因素B.胆汁反流C.水杨酸盐类D.胃酸和胃蛋白酶的作用E.食物的化学和机械作用2 36、下列病例应首选上述哪种疗法？胃溃疡并发上消
37、化道出血不止者（）A.甲氟咪服B.普鲁本辛C.在内镜下作高频电凝止血D.T D B （枸椽酸钿钾）E.丙谷胺2 37、十二指肠球部溃疡可出现（）A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性较剧疼痛，放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出2 38、分泌内因子的细胞是（）。A.主细胞B.壁细胞C.粘液细胞D.胃幽门粘膜G 细胞E.胃粘膜表面上皮细胞2 39、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是（）A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.呕吐酸酵宿食D.腹痛放射至左肩左上臂内侧E.腹痛放射至右肩、背部2 4
38、0、上述表现符合以下哪种出血?食管静脉曲张破裂出血（）A.脑外伤患者突然出现黑便B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D.食管裂孔疝患者出现黑便E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物2 4 1、主要与胃溃疡发病有关的因素是（）A.饮食失调B.药物所致C.胃粘膜氢离子回渗D.胃粘膜供血障碍E.壁细胞总数增高2 4 2、醛固酮拮抗剂（）A.左旋多巴B.法莫替丁C.甲基多巴D.安体舒通E.多巴胺2 4 3、H 2受体拮抗剂（）A.左旋多巴B.法莫替丁C.甲基多巴D.安体舒通E.多巴胺2 4 4、急性胃炎表现为（）A.上腹痛呈慢性、周期性、节律性B.进行性咽下困难
39、C.大量呕吐隔夜食物D.右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解E.进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛2 4 5、十二指肠上角以下部位的溃疡（）A.球后溃疡B.对吻溃疡C.复合性溃疡D.多发性溃疡E.幽门管溃疡2 4 6、消化性溃疡的发病机制是（）A.免疫因素B.胆汁反流C.水杨酸盐类D.胃酸和胃蛋白酶的作用E.食物的化学和机械作用2 4 7、胃溃疡并发慢性胃炎，H p阳 性（）A.甲氟咪胭B.普鲁本辛C.在内镜下作高频电凝止血D.T D B （枸椽酸铀钾）E.丙谷胺2 4 8、幽门管溃疡可出现（）A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐
40、多见D.上腹持续性较剧疼痛，放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出2 4 9、胃溃疡可出现（）A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性较剧疼痛，放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出2 5 0、球后溃疡可出现（）A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性较剧疼痛，放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出2 5 1、穿透性溃疡可出现（）A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律
41、性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性较剧疼痛，放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出2 5 2、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是（）A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.呕吐酸酵宿食D.腹痛放射至左肩左上臂内侧E.腹痛放射至右肩、背部2 5 3、急性胃粘膜病变出血（）A.脑外伤患者突然出现黑便B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D.食管裂孔疝患者出现黑便E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物2 5 4、消化性溃疡出血（）A.脑外伤患者突然出现黑便B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好，突然
42、出现大量呕血D.食管裂孔疝患者出现黑便E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物2 5 5、主要与十二指肠溃疡发病有关的因素是()A.饮食失调B.药物所致C.胃粘膜氢离子回渗D.胃粘膜供血障碍E.壁细胞总数增高2 5 6、H 2体拮抗剂是指()A.法莫替丁B.丙谷胺C.奥美拉唯D.山葭着碱E.氢氧化铝2 5 7、患者，男性，4 0岁，腹痛三年，曾有黑便史，胃镜检查胃窦小弯溃疡，约0.5c mX 0.8 c m,十二指肠球部溃疡，约0.2c m 0.3c m,均覆有薄白苔，诊断首先考虑为（）A.胃溃疡B.胃癌C.复合性溃疡D.十二指肠球部溃疡E.多发溃疡258、胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性
43、，最应考虑（）A.胃溃疡癌变B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.慢性穿透E.上消化道出血259、慢性胃炎伴胆汁反流应选用（）A.洛赛克B.前列腺素EC.D e-nolD.普鲁苯辛E.铝碳酸镁26 0、吗丁咻（多潘利酮）用于反流性食管炎可（）A.促进胃排空B.增加食管收缩与胃排空功能C.抑制胃窦部胃泌素释放D.强固胃粘膜屏障E.附着于胃粘膜上保护胃粘膜26 1、硫糖铝的主要不良反应（）A.腹泻B.便秘C.舌苔发黑D.延缓胃排空E.肾功能损伤26 2、D U的游离穿孔多发生于（）A.大弯B.小弯C.前壁D.后壁E.十二指肠乳头的近端26 3、黑 便（）A.成人每日消化道出血量5 1 0 mlB.成人每日消
44、化道出血量50 1 0 0 mlC.胃内储积血量在250 30 0 mlD.一次出血量V 4 0 0 mlE.出血量4 0 0 50 0 ml26 4、下列疾病的典型疼痛特点是以上哪种?球部溃疡（）A.疼痛一进餐疼痛，无间歇，无规律B.进餐疼痛一缓解一进餐疼痛C.疼痛一进餐缓解，空腹及夜间疼痛D.进餐疼痛一呕吐E.脂餐一夜间痛26 5、十二指肠球部溃疡伴有出血首选（）A.三钾二橡格合秘B.奥美拉噗C.乐得胃D.硫糖铝E.山蔗若碱26 6、质子泵抑制剂是指（）A.法莫替丁B.丙谷胺C.奥美拉噗D.山蔗若碱E.氢氧化铝26 7、患者男性，4 0岁，上腹痛2个月，伴进食噎住感，胃镜检查胃底近贲门处有
45、一约2 c m X 3c m大小的较深溃疡，边缘隆起，僵硬，覆有污秽苔，诊断应首先考虑为（）A.胃溃疡B.胃癌C.复合性溃疡D.十二指肠球部溃疡E.多发溃疡2 6 8、十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑（）A.胃溃疡癌变B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.慢性穿透E.上消化道出血2 6 9、球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效,最应考虑（）A.胃溃疡癌变B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.慢性穿透E.上消化道出血2 70、胃溃疡并H p 阳性应选用（）A.洛赛克B.前列腺素EC.D e-n o lD.普鲁苯辛E.铝碳酸镁2 71、球溃疡并不完全幽门梗阻
46、应选用（）A.洛赛克B.前列腺素EC.D e-n o lD.普鲁苯辛E.铝碳酸镁2 72、硫糖铝可（）A.促进胃排空B.增加食管收缩与胃排空功能C.抑制胃窦部胃泌素释放D.强固胃粘膜屏障E.附着于胃粘膜上保护胃粘膜2 73、米索前列醇的不良反应（）A.腹泻B.便秘C.舌苔发黑D.延缓胃排空E.肾功能损伤2 74、枸椽酸秘钾的不良反应（）A.腹泻B.便秘C.舌苔发黑D.延缓胃排空E.肾功能损伤2 75、G U的游离穿孔多发生于（）A.大弯B.小弯C.前壁D.后壁E.十二指肠乳头的近端2 76、呕 血（）A.成人每日消化道出血量5 10m lB.成人每日消化道出血量5 0 100m lC.胃内储积
47、血量在2 5 0 300m lD.一次出血量V 4 00m lE.出血量4 00 5 00m l2 77、心悸乏力等周身表现（）A.成人每日消化道出血量5 10m lB.成人每日消化道出血量5 0 100m lC.胃内储积血量在2 5 0 300m lD.一次出血量V 4 00m lE.出血量4 00 5 00m l2 78、胃溃疡（）A.疼痛一进餐疼痛，无间歇，无规律B.进餐疼痛一缓解一进餐疼痛C.疼痛一进餐缓解，空腹及夜间疼痛D.进餐疼痛一呕吐E.脂餐一夜间痛2 79、胃癌（）A.疼痛一进餐疼痛，无间歇，无规律B.进餐疼痛一缓解一进餐疼痛C.疼痛一进餐缓解，空腹及夜间疼痛D.进餐疼痛一呕吐
48、E.脂餐一夜间痛2 8 0、胃溃疡伴H p阳性首选（）A.三钾二椽倍合钿B.奥美拉理C.乐得胃D.硫糖铝E.山葭着碱2 8 1、胃溃疡好发部位在（）A.胃体大弯B.胃体小弯C.胃窦小弯D.十二指肠球部后壁E.十二指肠降段2 8 2、治疗十二指肠溃疡时应首选（）A.奥美拉理B.枸椽酸铀钾C.阿莫西林D.法莫替丁E.硫糖铝2 8 3、“漏屋顶”假说2 8 4、六因素假说2 8 5、肠腺化生2 8 6、假性幽门腺化生2 8 7、不典型增生2 8 8、Cu r l i n g 溃疡2 8 9、球后溃疡2 9 0、何谓Cu s h i n g 溃疡？2 9 1、十二指肠球后溃疡好发部位在（）A.胃体大弯
49、B.胃体小弯C.胃窦小弯D.十二指肠球部后壁E.十二指肠降段2 9 2、治疗胃溃疡并H p 感染应首选（）A.奥美拉理B.枸椽酸铀钾C.阿莫西林D.法莫替丁E.硫糖铝2 9 3、无症状性溃疡2 9 4、巨大溃疡2 9 5、幽门管溃疡2 9 6、幽门螺杆菌的检查方法及运用。2 9 7、试述特殊类型的溃疡及特征2 9 8、3.消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，胃溃疡和十二指肠溃疡除发病部位不同外，还有哪些差异？2 9 9、简述消化性溃疡主要症状的性质及特点。3 0 0、简述常用检测幽门螺杆菌(H p)感染的方法有哪些？3 0 1、消化性溃疡治疗的手术适应证是什么？3 0 2、H P 感
50、染引起高促胃液素血症的机制有哪些？3 0 3、消化性溃疡的药物治疗。3 0 4、胃十二脂肠粘膜经常受哪些侵袭因素的损害？都有哪些防御和修复机制？它们与消化性溃疡的关系是什么？3 0 5、谈 谈H p的根除性治疗及消化性溃疡治疗策略。3 0 6、十二指肠球溃疡患者胃酸分泌增多的原因有哪些？3 0 7、老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物3 0 0 m l o查:B P 17 0/10 0 m m H g,P：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么？(2)如何确诊？(3)简述其疾病特点？3 0 8、男性，4 8岁，司机。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为