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1、2023/6/12023/6/11 1第一单元第一单元 关于心理健康的定义关于心理健康的定义第三届国际卫生大会（第三届国际卫生大会（19461946）认定心理健认定心理健康的标志康的标志身体、智力、情绪十分协调身体、智力、情绪十分协调身体、智力、情绪十分协调身体、智力、情绪十分协调适应环境，人际关系中彼此能谦让适应环境，人际关系中彼此能谦让适应环境，人际关系中彼此能谦让适应环境，人际关系中彼此能谦让 有幸福感有幸福感有幸福感有幸福感在职业工作中，能充分发挥自己的能力，在职业工作中，能充分发挥自己的能力，在职业工作中，能充分发挥自己的能力，在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着过着过着过着有效
2、率的生活有效率的生活有效率的生活有效率的生活2023/6/12023/6/12 2本书对心理健康的定义本书对心理健康的定义指心理形式协调指心理形式协调内容与现实一致内容与现实一致人格处在相对稳定的状态人格处在相对稳定的状态2023/6/12023/6/13 3第二单元 评估心理健康的标准一、评估心理健康的三标准一、评估心理健康的三标准 许又新（许又新（19881988）提出三个标准）提出三个标准体验标准体验标准以个人的以个人的以个人的以个人的主观体验主观体验主观体验主观体验和和和和内心世界内心世界内心世界内心世界的状况的状况的状况的状况主要包括是否有主要包括是否有主要包括是否有主要包括是否有良
3、好的心情良好的心情良好的心情良好的心情和和和和恰当的自我评价恰当的自我评价恰当的自我评价恰当的自我评价2023/6/12023/6/14 4操作标准操作标准指通过指通过观察、实验观察、实验和和测量测量等方法考察心理活动等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是的过程和效应，其核心是效率效率包括个人包括个人包括个人包括个人心理活动的效率心理活动的效率心理活动的效率心理活动的效率、社会效率社会效率社会效率社会效率或或或或社会功能社会功能社会功能社会功能如工作及学习效率的高低，人际关系和谐与否等如工作及学习效率的高低，人际关系和谐与否等如工作及学习效率的高低，人际关系和谐与否等如工作及学习效率的高低，
4、人际关系和谐与否等发展标准发展标准对人的个体心理发展状况进行对人的个体心理发展状况进行纵向纵向考察与分析考察与分析2023/6/12023/6/15 510-5理论单选理论单选根据许又新的发展标准，评估心理健康水根据许又新的发展标准，评估心理健康水平时应该对个体心理发展状况进行（平时应该对个体心理发展状况进行（D）（A A）项目）项目）项目）项目 （B B）横向考察）横向考察）横向考察）横向考察 （C C）背景）背景）背景）背景 （D D）纵向考察）纵向考察）纵向考察）纵向考察 2023/6/12023/6/16 6二、心理健康水平的十标准二、心理健康水平的十标准郭念峰郭念峰郭念峰郭念峰 （1
5、986 1986 1986 1986）心理活动强度心理活动强度心理活动强度心理活动强度心理活动耐受性心理活动耐受性心理活动耐受性心理活动耐受性周期节律性周期节律性周期节律性周期节律性意识水平意识水平意识水平意识水平 暗示性暗示性暗示性暗示性康复能力康复能力康复能力康复能力心理自控力心理自控力心理自控力心理自控力自信心自信心自信心自信心 社会交往社会交往社会交往社会交往 环境适应能力环境适应能力环境适应能力环境适应能力2023/6/12023/6/17 7 心理活动强度心理活动强度指对精神刺激的抵抗能力指对精神刺激的抵抗能力在遭遇精神打击时，不同的人对同一刺激，在遭遇精神打击时，不同的人对同一刺
6、激，反应各不相同反应各不相同说明人对于精神刺激的抵抗能力不同说明人对于精神刺激的抵抗能力不同说明人对于精神刺激的抵抗能力不同说明人对于精神刺激的抵抗能力不同抵抗力低的人反应强烈，并易遗留后患，可因抵抗力低的人反应强烈，并易遗留后患，可因抵抗力低的人反应强烈，并易遗留后患，可因抵抗力低的人反应强烈，并易遗留后患，可因一次精神刺激而导致反应性精神病或癔症一次精神刺激而导致反应性精神病或癔症一次精神刺激而导致反应性精神病或癔症一次精神刺激而导致反应性精神病或癔症2023/6/12023/6/18 8抵抗能力主要与人的认知水平有关抵抗能力主要与人的认知水平有关对外部事件有充分理智的认识，就可相对地减对
7、外部事件有充分理智的认识，就可相对地减对外部事件有充分理智的认识，就可相对地减对外部事件有充分理智的认识，就可相对地减弱刺激强度弱刺激强度弱刺激强度弱刺激强度其它影响抵抗能力的因素其它影响抵抗能力的因素生活经验、个性特征、当时所处环境条件以及生活经验、个性特征、当时所处环境条件以及生活经验、个性特征、当时所处环境条件以及生活经验、个性特征、当时所处环境条件以及神经系统的类型神经系统的类型神经系统的类型神经系统的类型2023/6/12023/6/19 9心理活动耐受力心理活动耐受力指人长期经受精神刺激的能力指人长期经受精神刺激的能力耐受力差的人，在慢性精神折磨下，会出现心耐受力差的人，在慢性精神
8、折磨下，会出现心耐受力差的人，在慢性精神折磨下，会出现心耐受力差的人，在慢性精神折磨下，会出现心理异常，个性改变，精神萎靡，甚至出现严重理异常，个性改变，精神萎靡，甚至出现严重理异常，个性改变，精神萎靡，甚至出现严重理异常，个性改变，精神萎靡，甚至出现严重的躯体疾病的躯体疾病的躯体疾病的躯体疾病耐受力强的人，虽也经历着某种程度的痛苦，耐受力强的人，虽也经历着某种程度的痛苦，耐受力强的人，虽也经历着某种程度的痛苦，耐受力强的人，虽也经历着某种程度的痛苦，但最终不会在精神上出现严重问题，甚至在逆但最终不会在精神上出现严重问题，甚至在逆但最终不会在精神上出现严重问题，甚至在逆但最终不会在精神上出现严
9、重问题，甚至在逆境中创造辉煌的业绩境中创造辉煌的业绩境中创造辉煌的业绩境中创造辉煌的业绩2023/6/12023/6/11010 周期节律性周期节律性人的心理活动在形式和效率上都有着自己人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节律性内在的节律性可用心理活动的效率做指标，探查客观节律的可用心理活动的效率做指标，探查客观节律的可用心理活动的效率做指标，探查客观节律的可用心理活动的效率做指标，探查客观节律的变化变化变化变化人的心理活动的固有节律，若经常处在紊乱状人的心理活动的固有节律，若经常处在紊乱状人的心理活动的固有节律，若经常处在紊乱状人的心理活动的固有节律，若经常处在紊乱状态，不管是何原因，
10、其心理健康水平都会下降态，不管是何原因，其心理健康水平都会下降态，不管是何原因，其心理健康水平都会下降态，不管是何原因，其心理健康水平都会下降2023/6/12023/6/11111 意识水平意识水平意识水平的高低，常以注意力品质的好坏意识水平的高低，常以注意力品质的好坏为客观指标为客观指标注意水平降低会影响意识活动的有效水平注意水平降低会影响意识活动的有效水平注意水平降低会影响意识活动的有效水平注意水平降低会影响意识活动的有效水平注意力越差，健康水平就越低，记忆力也随之注意力越差，健康水平就越低，记忆力也随之注意力越差，健康水平就越低，记忆力也随之注意力越差，健康水平就越低，记忆力也随之更差
11、更差更差更差2023/6/12023/6/11212 暗示性暗示性易受暗示的人，易被周围环境无关因素引易受暗示的人，易被周围环境无关因素引起情绪的波动和思维的动摇起情绪的波动和思维的动摇有时表现为意志力薄弱，情绪和思维易随环境有时表现为意志力薄弱，情绪和思维易随环境有时表现为意志力薄弱，情绪和思维易随环境有时表现为意志力薄弱，情绪和思维易随环境变化，给精神活动带来不太稳定的特点变化，给精神活动带来不太稳定的特点变化，给精神活动带来不太稳定的特点变化，给精神活动带来不太稳定的特点 女性较男性易受暗示女性较男性易受暗示女性较男性易受暗示女性较男性易受暗示2023/6/12023/6/11313 康
12、复能力康复能力指从创伤刺激中恢复到往常水平的能力指从创伤刺激中恢复到往常水平的能力精神创伤后，情绪波动较大，行为暂时改变，精神创伤后，情绪波动较大，行为暂时改变，精神创伤后，情绪波动较大，行为暂时改变，精神创伤后，情绪波动较大，行为暂时改变，甚至某些躯体症状也会出现甚至某些躯体症状也会出现甚至某些躯体症状也会出现甚至某些躯体症状也会出现认知能力、经验的不同认知能力、经验的不同认知能力、经验的不同认知能力、经验的不同 ，从一次打击中恢复过，从一次打击中恢复过，从一次打击中恢复过，从一次打击中恢复过来所需的时间也会不同来所需的时间也会不同来所需的时间也会不同来所需的时间也会不同康复水平高的人恢复的
13、较快，且不留什么严重康复水平高的人恢复的较快，且不留什么严重康复水平高的人恢复的较快，且不留什么严重康复水平高的人恢复的较快，且不留什么严重痕迹，每当再次回忆起这次创伤时，表现的较痕迹，每当再次回忆起这次创伤时，表现的较痕迹，每当再次回忆起这次创伤时，表现的较痕迹，每当再次回忆起这次创伤时，表现的较为平静，原有的情绪色彩也很平淡为平静，原有的情绪色彩也很平淡为平静，原有的情绪色彩也很平淡为平静，原有的情绪色彩也很平淡2023/6/12023/6/11414 心理自控力心理自控力情绪的强度、情感的表达、思维的方向和思情绪的强度、情感的表达、思维的方向和思维的过程，都是在人的自觉控制下实现的维的过
14、程，都是在人的自觉控制下实现的对情绪、思维和行为的自控程度与人的心理健康对情绪、思维和行为的自控程度与人的心理健康对情绪、思维和行为的自控程度与人的心理健康对情绪、思维和行为的自控程度与人的心理健康水平密切相关水平密切相关水平密切相关水平密切相关一个人身心健康时，心理活动会十分自如，情感一个人身心健康时，心理活动会十分自如，情感一个人身心健康时，心理活动会十分自如，情感一个人身心健康时，心理活动会十分自如，情感表达恰如其分，辞令通畅，仪态大方，不过分拘表达恰如其分，辞令通畅，仪态大方，不过分拘表达恰如其分，辞令通畅，仪态大方，不过分拘表达恰如其分，辞令通畅，仪态大方，不过分拘谨或随便谨或随便谨
15、或随便谨或随便2023/6/12023/6/11515 自信心自信心实质上是正确自我认知的能力实质上是正确自我认知的能力这种能力可以在生活实践中逐步提高这种能力可以在生活实践中逐步提高这种能力可以在生活实践中逐步提高这种能力可以在生活实践中逐步提高个体面对某种生活事件或工作任务时，首个体面对某种生活事件或工作任务时，首先是评估自己的应付能力，在进行自我评先是评估自己的应付能力，在进行自我评估时有两种倾向估时有两种倾向2023/6/12023/6/11616自我评估过高自我评估过高盲目自信，在实际操作中因掉以轻心而导致失盲目自信，在实际操作中因掉以轻心而导致失盲目自信，在实际操作中因掉以轻心而导
16、致失盲目自信，在实际操作中因掉以轻心而导致失败，从而产生失落感或抑郁情绪败，从而产生失落感或抑郁情绪败，从而产生失落感或抑郁情绪败，从而产生失落感或抑郁情绪自我评价过低自我评价过低盲目的不自信，畏首畏尾，因害怕失败而产生盲目的不自信，畏首畏尾，因害怕失败而产生盲目的不自信，畏首畏尾，因害怕失败而产生盲目的不自信，畏首畏尾，因害怕失败而产生焦虑不安的情绪；并且不能在实践中不断地提焦虑不安的情绪；并且不能在实践中不断地提焦虑不安的情绪；并且不能在实践中不断地提焦虑不安的情绪；并且不能在实践中不断地提高自信心高自信心高自信心高自信心是否有恰如其分的自信，是精神健康的标是否有恰如其分的自信，是精神健康
17、的标志之一志之一2023/6/12023/6/11717 社会交往社会交往是人类的精神生活得以产生和维持的重要是人类的精神生活得以产生和维持的重要支柱支柱社会交往的剥夺，必然导致精神崩溃，出现异社会交往的剥夺，必然导致精神崩溃，出现异社会交往的剥夺，必然导致精神崩溃，出现异社会交往的剥夺，必然导致精神崩溃，出现异常心理常心理常心理常心理2023/6/12023/6/11818一个人能否正常与人交往，标志着一个人一个人能否正常与人交往，标志着一个人的心理健康水平的心理健康水平当一个人毫无理由地与亲友和社会中其他成员当一个人毫无理由地与亲友和社会中其他成员断绝来往，或变得十分冷漠时，这就构成了精断
18、绝来往，或变得十分冷漠时，这就构成了精神病症状神病症状-接触不良接触不良过分交往或与素不相识的人一见如故过分交往或与素不相识的人一见如故-躁狂状态躁狂状态抑郁状态的人，社会交往受阻抑郁状态的人，社会交往受阻2023/6/12023/6/11919 环境适应能力环境适应能力心理是适应环境的工具心理是适应环境的工具人为了个体保存、种族延续、自我发展和完善，人为了个体保存、种族延续、自我发展和完善，人为了个体保存、种族延续、自我发展和完善，人为了个体保存、种族延续、自我发展和完善，必须适应环境必须适应环境必须适应环境必须适应环境环境条件不断变化，需人们采取主动性的环境条件不断变化，需人们采取主动性的
19、或被动性的措施，使自身与环境达到新的或被动性的措施，使自身与环境达到新的平衡，这一过程叫适应平衡，这一过程叫适应2023/6/12023/6/12020主动适应：内涵是积极地去改变环境主动适应：内涵是积极地去改变环境消极适应：内涵是躲避环境的冲击消极适应：内涵是躲避环境的冲击生存环境发生强烈变化时，人会对它无能为力，生存环境发生强烈变化时，人会对它无能为力，生存环境发生强烈变化时，人会对它无能为力，生存环境发生强烈变化时，人会对它无能为力，只能韬晦、忍受，即进行所谓的消极适应只能韬晦、忍受，即进行所谓的消极适应只能韬晦、忍受，即进行所谓的消极适应只能韬晦、忍受，即进行所谓的消极适应消极适应是形
20、式，其内在意义含有积极的一面，消极适应是形式，其内在意义含有积极的一面，消极适应是形式，其内在意义含有积极的一面，消极适应是形式，其内在意义含有积极的一面，起码在某一时期或某一阶段上有现实意义起码在某一时期或某一阶段上有现实意义起码在某一时期或某一阶段上有现实意义起码在某一时期或某一阶段上有现实意义当生活环境条件突然变化时，人能否很快当生活环境条件突然变化时，人能否很快地采取各种办法适应，并由此保持心理平地采取各种办法适应，并由此保持心理平衡，是心理活动健康水平的标志衡，是心理活动健康水平的标志2023/6/12023/6/12121 第三单元第三单元 相关概念的区分和内涵相关概念的区分和内涵
21、一、概念的区分一、概念的区分咨询中常用的概念咨询中常用的概念心理正常心理正常心理正常心理正常与与与与心理不正常心理不正常心理不正常心理不正常心理健康心理健康心理健康心理健康与与与与心理不健康心理不健康心理不健康心理不健康区分的目的区分的目的排除交流时的障碍排除交流时的障碍排除交流时的障碍排除交流时的障碍2023/6/12023/6/12222心理正常心理正常指具备正常功能的心理活动指具备正常功能的心理活动指具备正常功能的心理活动指具备正常功能的心理活动或指不包含有精神障碍症状的心理活动或指不包含有精神障碍症状的心理活动或指不包含有精神障碍症状的心理活动或指不包含有精神障碍症状的心理活动心理不正
22、常（异常心理）心理不正常（异常心理）指有指有指有指有典型精神障碍症状典型精神障碍症状典型精神障碍症状典型精神障碍症状的心理活动的心理活动的心理活动的心理活动正常与异常正常与异常是标明和讨论是标明和讨论是标明和讨论是标明和讨论没有精神障碍没有精神障碍没有精神障碍没有精神障碍或或或或有精神障碍有精神障碍有精神障碍有精神障碍等等等等问题的一对范畴问题的一对范畴问题的一对范畴问题的一对范畴是是是是非病非病非病非病与与与与病病病病的区分的区分的区分的区分2023/6/12023/6/12323健康和不健康健康和不健康在正常范围内，讨论正常心理水平的高低和程在正常范围内，讨论正常心理水平的高低和程在正常范
23、围内，讨论正常心理水平的高低和程在正常范围内，讨论正常心理水平的高低和程度如何度如何度如何度如何不健康不是有病不健康不是有病不健康不是有病不健康不是有病不健康和病是两类性质的问题不健康和病是两类性质的问题不健康和病是两类性质的问题不健康和病是两类性质的问题心理咨询的主要对象心理咨询的主要对象心理健康的人心理健康的人心理健康的人心理健康的人心理健康状况欠佳，但没有精神障碍的人心理健康状况欠佳，但没有精神障碍的人心理健康状况欠佳，但没有精神障碍的人心理健康状况欠佳，但没有精神障碍的人2023/6/12023/6/12424用用3个概念描述人的全部心理活动个概念描述人的全部心理活动 健康的心理健康的
24、心理 不健康的心理不健康的心理 异常的心理异常的心理正常心理正常心理2023/6/12023/6/12525心理正常心理正常 心心理理健健康康心理不正常心理不正常心心理理不不健健康康一般心理问题一般心理问题一般心理问题一般心理问题严重心理问题严重心理问题严重心理问题严重心理问题可疑神经症可疑神经症可疑神经症可疑神经症神经症神经症神经症神经症人格障碍人格障碍人格障碍人格障碍精神障碍精神障碍精神障碍精神障碍2023/6/12023/6/12626二、健康心理和不健康心理的具体内涵二、健康心理和不健康心理的具体内涵从静态角度看从静态角度看健康心理是一种心理状态，它在某一时间内，健康心理是一种心理状态
25、，它在某一时间内，健康心理是一种心理状态，它在某一时间内，健康心理是一种心理状态，它在某一时间内，展现自身的正常功能展现自身的正常功能展现自身的正常功能展现自身的正常功能从动态角度看从动态角度看健康心理是在常规条件下，个体为应对千变万健康心理是在常规条件下，个体为应对千变万健康心理是在常规条件下，个体为应对千变万健康心理是在常规条件下，个体为应对千变万化的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常化的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常化的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常化的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范围内不断上下波模，在一定（两个标准差）范围内不断上下波模，在
26、一定（两个标准差）范围内不断上下波模，在一定（两个标准差）范围内不断上下波动的相对平衡过程动的相对平衡过程动的相对平衡过程动的相对平衡过程此即健康心理的内涵，涵盖一切有利个体生存此即健康心理的内涵，涵盖一切有利个体生存此即健康心理的内涵，涵盖一切有利个体生存此即健康心理的内涵，涵盖一切有利个体生存发展和稳定生活质量的心理活动发展和稳定生活质量的心理活动发展和稳定生活质量的心理活动发展和稳定生活质量的心理活动2023/6/12023/6/12727健康的心理活动是一种处于动态平衡的心健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程理过程在常规条件下在常规条件下是在主体与内外环境的相互作用中实现的是在主
27、体与内外环境的相互作用中实现的是在主体与内外环境的相互作用中实现的是在主体与内外环境的相互作用中实现的2023/6/12023/6/12828主体自身或内外环境发生激烈变化，动态平衡主体自身或内外环境发生激烈变化，动态平衡过程就会被打破过程就会被打破心理活动就可能偏离心理健康常模，可能变为相心理活动就可能偏离心理健康常模，可能变为相心理活动就可能偏离心理健康常模，可能变为相心理活动就可能偏离心理健康常模，可能变为相对失衡的状态和过程对失衡的状态和过程对失衡的状态和过程对失衡的状态和过程对个体生存发展和稳定生活质量起着负作用，这对个体生存发展和稳定生活质量起着负作用，这对个体生存发展和稳定生活质
28、量起着负作用，这对个体生存发展和稳定生活质量起着负作用，这时的心理活动，便称为不健康心理状态时的心理活动，便称为不健康心理状态时的心理活动，便称为不健康心理状态时的心理活动，便称为不健康心理状态不健康心理活动不健康心理活动涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程2023/6/12023/6/12929三、心理不
29、健康状态的分类三、心理不健康状态的分类一般心理问题一般心理问题严重心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）神经症性心理问题（可疑神经症）30302023/6/12023/6/1第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类2023/6/12023/6/13131 第一单元第一单元 概述概述主要涉及心理健康咨询的主要工作对象主要涉及心理健康咨询的主要工作对象 心理健康咨询的心理健康咨询的工作对象工作对象只包括只包括只包括只包括心理不健康的各类状态心理不健康的各类状态心理不健康的各类状态心理不健康的各类状态而不是各类异常心理状态而不是各类异常心理状态而不是各类异常心理状态而不是各
30、类异常心理状态2023/6/12023/6/13232一、用途一、用途使咨询心理学与邻近学科相区分使咨询心理学与邻近学科相区分进行合理的临床诊断进行合理的临床诊断限定心理健康咨询范围限定心理健康咨询范围咨询方案的制定咨询方案的制定疗效评估疗效评估心理健康问题的深入研究心理健康问题的深入研究职业培训职业培训心理健康状况调查心理健康状况调查自我心理保健的需要自我心理保健的需要2023/6/12023/6/13333二、效度二、效度是确定是确定“心理不健康状态心理不健康状态”真实存在的标尺真实存在的标尺断定各种断定各种“心理不健康状态心理不健康状态”确实在现实中确实在现实中独立存在独立存在2023/
31、6/12023/6/13434症状学效度症状学效度指心理不健康状态的某一类别指心理不健康状态的某一类别是否有独立的、稳定的是否有独立的、稳定的是否有独立的、稳定的是否有独立的、稳定的“心理不健康特征心理不健康特征心理不健康特征心理不健康特征”和和和和“心理不健康特征组合心理不健康特征组合心理不健康特征组合心理不健康特征组合”2023/6/12023/6/13535临床经验证实临床经验证实“心理不健康特征心理不健康特征”的真实性的真实性情绪心理学说明情绪心理学说明“心理不健康特征组合心理不健康特征组合”的真的真实性，按情绪心理学的情感分类原则分析，在实性，按情绪心理学的情感分类原则分析，在这种组
32、合中，包含这种组合中，包含与别人有关的情绪与别人有关的情绪与别人有关的情绪与别人有关的情绪爱爱爱爱与自我评价有关的情绪：（婚姻）失败感、（违与自我评价有关的情绪：（婚姻）失败感、（违与自我评价有关的情绪：（婚姻）失败感、（违与自我评价有关的情绪：（婚姻）失败感、（违背现行道德的）羞耻感、（背叛他人的）内疚背现行道德的）羞耻感、（背叛他人的）内疚背现行道德的）羞耻感、（背叛他人的）内疚背现行道德的）羞耻感、（背叛他人的）内疚2023/6/12023/6/13636预测效度预测效度对心理不健康状态后果的预期，可分两大类对心理不健康状态后果的预期，可分两大类对自然发展的预期对自然发展的预期进入心理不
33、健康状态之后的自然发展历程，可进入心理不健康状态之后的自然发展历程，可进入心理不健康状态之后的自然发展历程，可进入心理不健康状态之后的自然发展历程，可因个人条件的不同（年龄、性别、个性特征、因个人条件的不同（年龄、性别、个性特征、因个人条件的不同（年龄、性别、个性特征、因个人条件的不同（年龄、性别、个性特征、环境、所受刺激的性质）环境、所受刺激的性质）环境、所受刺激的性质）环境、所受刺激的性质）产生三种不同的结果产生三种不同的结果产生三种不同的结果产生三种不同的结果2023/6/12023/6/13737第一、在三个月内，部分人有可能自行缓解第一、在三个月内，部分人有可能自行缓解第二、由于主、
34、客观条件较差，短期内得不到化解。如果不良第二、由于主、客观条件较差，短期内得不到化解。如果不良 情绪和行为迁延的时间过久，就会通过人的情绪和行为迁延的时间过久，就会通过人的“联想机联想机 制制”，泛化到其他类似对象，出现，泛化到其他类似对象，出现“杯弓蛇影杯弓蛇影”的情况的情况第三、心理健康状况长期得不到改善，会使心理抗压能力和耐第三、心理健康状况长期得不到改善，会使心理抗压能力和耐 受性逐渐下降，从而出现间断性的身体虚弱，情绪和情受性逐渐下降，从而出现间断性的身体虚弱，情绪和情 感的自控力下降，生活和社会功能受到一定的影响。感的自控力下降，生活和社会功能受到一定的影响。上上 述症状因不是持久
35、性的，而理性的自控力又仍然存在，述症状因不是持久性的，而理性的自控力又仍然存在，所以不能诊断为精神衰弱，但已所以不能诊断为精神衰弱，但已进入精神衰弱边缘，成进入精神衰弱边缘，成 为神经症或神经衰弱的易感者为神经症或神经衰弱的易感者2023/6/12023/6/13838外界干预下的预期外界干预下的预期对心理不健康状态的干预，大致有两类对心理不健康状态的干预，大致有两类第一类：非专业的社会支持第一类：非专业的社会支持第一类：非专业的社会支持第一类：非专业的社会支持 第二类：专业的心理咨询第二类：专业的心理咨询第二类：专业的心理咨询第二类：专业的心理咨询2023/6/12023/6/13939非专
36、业的社会支持非专业的社会支持指心理不健康状态出现后，亲朋好友、社会福利指心理不健康状态出现后，亲朋好友、社会福利指心理不健康状态出现后，亲朋好友、社会福利指心理不健康状态出现后，亲朋好友、社会福利或援助等机构，出于道义和关心爱护，对当事人或援助等机构，出于道义和关心爱护，对当事人或援助等机构，出于道义和关心爱护，对当事人或援助等机构，出于道义和关心爱护，对当事人给予的精神或物质的支持与帮助（支持疗法）给予的精神或物质的支持与帮助（支持疗法）给予的精神或物质的支持与帮助（支持疗法）给予的精神或物质的支持与帮助（支持疗法）外界刺激性质和强度不甚严重、反应不甚强烈的外界刺激性质和强度不甚严重、反应不
37、甚强烈的外界刺激性质和强度不甚严重、反应不甚强烈的外界刺激性质和强度不甚严重、反应不甚强烈的心理不健康状态，在出现的早期，可被此类社会心理不健康状态，在出现的早期，可被此类社会心理不健康状态，在出现的早期，可被此类社会心理不健康状态，在出现的早期，可被此类社会支持化解支持化解支持化解支持化解反应强烈，中、晚期（反应强烈，中、晚期（反应强烈，中、晚期（反应强烈，中、晚期（3 3 3 3个月或半年以后）的心理个月或半年以后）的心理个月或半年以后）的心理个月或半年以后）的心理不健康状态，不能被非专业社会支持彻底改变不健康状态，不能被非专业社会支持彻底改变不健康状态，不能被非专业社会支持彻底改变不健康
38、状态，不能被非专业社会支持彻底改变2023/6/12023/6/14040专业的心理咨询专业的心理咨询有资质的心理咨询师，经过临床诊断，按确定的有资质的心理咨询师，经过临床诊断，按确定的有资质的心理咨询师，经过临床诊断，按确定的有资质的心理咨询师，经过临床诊断，按确定的目标，采用针对性的方法，按拟订好的咨询方案目标，采用针对性的方法，按拟订好的咨询方案目标，采用针对性的方法，按拟订好的咨询方案目标，采用针对性的方法，按拟订好的咨询方案所进行的系统咨询所进行的系统咨询所进行的系统咨询所进行的系统咨询绝大多数绝大多数绝大多数绝大多数“心理不健康状态心理不健康状态心理不健康状态心理不健康状态”的患者
39、，经过系统的患者，经过系统的患者，经过系统的患者，经过系统的心理咨询可康复的心理咨询可康复的心理咨询可康复的心理咨询可康复达不到康复目的，可能咨询师有失误，或求助者达不到康复目的，可能咨询师有失误，或求助者达不到康复目的，可能咨询师有失误，或求助者达不到康复目的，可能咨询师有失误，或求助者的问题超过心理咨询的范围，应会诊或转诊的问题超过心理咨询的范围，应会诊或转诊的问题超过心理咨询的范围，应会诊或转诊的问题超过心理咨询的范围，应会诊或转诊2023/6/12023/6/14141结构效度结构效度在理论上，促成或影响在理论上，促成或影响“心理不健康状态心理不健康状态”的因素如下的因素如下1 1 1
40、 1、人口学因素、人口学因素、人口学因素、人口学因素2 2 2 2、个性心理特征、个性心理特征、个性心理特征、个性心理特征3 3 3 3、身体健康水平、身体健康水平、身体健康水平、身体健康水平4 4 4 4、社会变迁、社会变迁、社会变迁、社会变迁2023/6/12023/6/14242 第二单元 心理不健康的分类2023/6/12023/6/14343一、心理不健康的第一类型一、心理不健康的第一类型一般心理问题一般心理问题诊断必须满足的条件诊断必须满足的条件由于由于由于由于现实生活、工作压力、处事失误现实生活、工作压力、处事失误现实生活、工作压力、处事失误现实生活、工作压力、处事失误等因素而产
41、等因素而产等因素而产等因素而产生生生生内心冲突内心冲突内心冲突内心冲突，并因此而体验到，并因此而体验到，并因此而体验到，并因此而体验到不良情绪不良情绪不良情绪不良情绪，如厌烦、，如厌烦、，如厌烦、，如厌烦、后悔、自责等后悔、自责等后悔、自责等后悔、自责等不良情绪不良情绪不良情绪不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续不间断地持续满一个月，或间断地持续不间断地持续满一个月，或间断地持续不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月两个月两个月两个月仍不能自行化解仍不能自行化解仍不能自行化解仍不能自行化解不良情绪反应仍不良情绪反应仍不良情绪反应仍不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下在相当程度的理智控制
42、下在相当程度的理智控制下在相当程度的理智控制下，始终始终始终始终能保持行为不失常态能保持行为不失常态能保持行为不失常态能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、，基本维持正常生活、学习、，基本维持正常生活、学习、，基本维持正常生活、学习、社会交往，但社会交往，但社会交往，但社会交往，但效率有所下降效率有所下降效率有所下降效率有所下降自始至终，不良情绪的自始至终，不良情绪的自始至终，不良情绪的自始至终，不良情绪的激发因素仅限于最初事件激发因素仅限于最初事件激发因素仅限于最初事件激发因素仅限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起即便是与最
43、初事件有联系的其他事件，也不引起即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪此类不良情绪此类不良情绪此类不良情绪2023/6/12023/6/14444心理问题心理问题的的定义定义由现实因素激发由现实因素激发持续时间较短持续时间较短情绪反应能在理智控制之下情绪反应能在理智控制之下不严重破坏社会功能不严重破坏社会功能情绪反应尚未泛化的心理不健康状情绪反应尚未泛化的心理不健康状态2023/6/12023/6/14545区分和鉴别一般心理问题的区分和鉴别一般心理问题的4个纬度个纬度刺激的性质刺激的性质反应的持续时间反应的持续时间反应的强度反应的强度反应是否泛化（反应是否泛化（P333P33
44、3）2023/6/12023/6/14646二、心理不健康的第二类型二、心理不健康的第二类型严重心理问题严重心理问题诊断必须满足的条件诊断必须满足的条件1 1、引起的原因、引起的原因是是是是较为强烈的、对个体威胁较大较为强烈的、对个体威胁较大较为强烈的、对个体威胁较大较为强烈的、对个体威胁较大的的的的现实刺激现实刺激现实刺激现实刺激不同原因的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛不同原因的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛不同原因的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛不同原因的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪苦情绪苦情绪苦情绪2 2、从产生痛苦情绪开始，间断或不间断地持续、从产生痛苦情绪开始
45、，间断或不间断地持续 时间在两个月以上、半年以下时间在两个月以上、半年以下2023/6/12023/6/147473 3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈遭受的刺激强度越大，反应越强烈多数情况下，会多数情况下，会多数情况下，会多数情况下，会短暂地失去理性控制短暂地失去理性控制短暂地失去理性控制短暂地失去理性控制在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠纯依靠纯依靠纯依靠“自然发展自然发展自然发展自然发展”或或或或“非专业性的干预非专业性的干预非专业性的干预非专业性的干预”，
46、难以解脱难以解脱难以解脱难以解脱对生活、工作和社会交往有一定程度的影响对生活、工作和社会交往有一定程度的影响对生活、工作和社会交往有一定程度的影响对生活、工作和社会交往有一定程度的影响4 4、反应对象被泛化反应对象被泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦类痛苦类痛苦类痛苦2023/6/12023/6/148
47、48严重心理问题严重心理问题的的定义定义由相对强烈的现实因素激发由相对强烈的现实因素激发初始情绪反应剧烈初始情绪反应剧烈持续时间长久持续时间长久内容充分泛化的心理不健康状态内容充分泛化的心理不健康状态严重心理问题严重心理问题有时有时伴有伴有某一方面的某一方面的人格缺陷人格缺陷2023/6/12023/6/14949与神经症鉴别的要点（许又新）与神经症鉴别的要点（许又新）内心冲突的性质内心冲突的性质内心冲突的性质内心冲突的性质和和和和病程病程病程病程严重心理问题严重心理问题 心理冲突心理冲突心理冲突心理冲突现实性的或道德性的现实性的或道德性的现实性的或道德性的现实性的或道德性的 持续时间持续时间
48、持续时间持续时间限于一年之内限于一年之内限于一年之内限于一年之内 社会功能破坏程度社会功能破坏程度社会功能破坏程度社会功能破坏程度若出现严重心理问题若出现严重心理问题若出现严重心理问题若出现严重心理问题 后的一年内，求助者社会功能各方面严重缺后的一年内，求助者社会功能各方面严重缺后的一年内，求助者社会功能各方面严重缺后的一年内，求助者社会功能各方面严重缺 损，需警惕神经症损，需警惕神经症损，需警惕神经症损，需警惕神经症2023/6/12023/6/15050三、心理不健康的第三种类型三、心理不健康的第三种类型 神经症性的心理问题神经症性的心理问题（可疑神经症可疑神经症）内心冲突是变形的内心冲突
49、是变形的已接近神经衰弱或神经症已接近神经衰弱或神经症或其本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段或其本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段 （P335）2023/6/12023/6/15151 第七节第七节 关于健康心理学关于健康心理学2023/6/12023/6/15252第一单元第一单元 概述概述健康心理学是健康心理学是借助借助借助借助“现代医学模式现代医学模式现代医学模式现代医学模式”，主动介入医学领域的结，主动介入医学领域的结，主动介入医学领域的结，主动介入医学领域的结果果果果“保健、诊病、防病和治病的心理学保健、诊病、防病和治病的心理学保健、诊病、防病和治病的心理学保健、诊病、防病和治病的心理
50、学”2023/6/12023/6/15353工作领域有大致工作领域有大致5 5个方面个方面躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学 问题问题促进和维护健康的心理学问题促进和维护健康的心理学问题疾病疾病防御和治疗中的心理学问题防御和治疗中的心理学问题疾病患者的心理学问题疾病患者的心理学问题促进健康服务和健康服务政策的制定促进健康服务和健康服务政策的制定 2023/6/12023/6/15454第二单元第二单元常见的躯体疾病患者的心理问题常见的躯体疾病患者的心理问题一、躯体疾病患者的一般心理特点一、躯体疾病患者的一般心理特点 对客观世界和自身价值的态度发生改