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1、心理健康的描述性定义 第三届国际心理卫生大会（1946年）曾为心理健康下过一个定义：“所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围，将个人心境发展成最佳的状态”。身体、智力、情绪十分协调；身体、智力、情绪十分协调；适应环境，人际关系中彼此能谦让；适应环境，人际关系中彼此能谦让；幸福感；幸福感；在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。第1页/共23页 评估心理健康的标准 许又新（1988）提出心理健康可以用三类标准（或从三个维度）去衡量：第一，体验标准，是指以个人的主观体验和内心世界的状况，主要包第一
2、，体验标准，是指以个人的主观体验和内心世界的状况，主要包括，是否有良好的心情和恰当的自我评价等等。括，是否有良好的心情和恰当的自我评价等等。第二，操作标准，是指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过第二，操作标准，是指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效程和效应，其核心是效率，主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能。如工作及学习效率高低，人际关系和谐与否等等。率或社会功能。如工作及学习效率高低，人际关系和谐与否等等。第三，发展标准，即着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析。第三，发展标准，即着重对人的
3、个体心理发展状况进行纵向考察与分析。第2页/共23页心理健康水平的十标准郭念锋于1986年提出评估心理健康水平的十个标准：（一）心理活动强度（一）心理活动强度 指对于精神刺激的抵抗能力指对于精神刺激的抵抗能力 （二）心理活动耐受力（二）心理活动耐受力 长期经受精神刺激的能力长期经受精神刺激的能力 （三）周期节律性人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节律性。如果一个（三）周期节律性人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节律性。如果一个人的心理活动的固有节律经常处在紊乱状态，不管是什么原因造成的，我们都可以说他人的心理活动的固有节律经常处在紊乱状态，不管是什么原因造成的，我们都可以说他的
4、心理健康水平下降了。的心理健康水平下降了。（四）意识水平（四）意识水平 意识水平的高低，往往以注意力品质的好坏为客观指标。思想不能集中的程度越意识水平的高低，往往以注意力品质的好坏为客观指标。思想不能集中的程度越高，心理健康水平就越低，由此而造成的其他后果，如记忆水平下降等等也越严重。高，心理健康水平就越低，由此而造成的其他后果，如记忆水平下降等等也越严重。第3页/共23页 （五）暗示性（五）暗示性 易受喑示的人，往往容易被周围环境的无关因素引起情易受喑示的人，往往容易被周围环境的无关因素引起情绪的波动和思维的动摇，有的表现为意志力薄弱。绪的波动和思维的动摇，有的表现为意志力薄弱。（六）康复能
5、力（六）康复能力 从创伤刺激中恢复到往常水平的能力，称为心理康复能从创伤刺激中恢复到往常水平的能力，称为心理康复能力。康复水平高的人恢复得较快，而且不留什么严重痕迹，力。康复水平高的人恢复得较快，而且不留什么严重痕迹，每当再次回忆起这次创伤时，他们表现得较为平静，原有的每当再次回忆起这次创伤时，他们表现得较为平静，原有的情绪色彩也很平淡。情绪色彩也很平淡。（七）心理自控力（七）心理自控力 情绪的强度、情感的表达、思维的方向和思维过程都是情绪的强度、情感的表达、思维的方向和思维过程都是在人的自觉控制下实现的。身心健康时，他的心理活动会十在人的自觉控制下实现的。身心健康时，他的心理活动会十分自如，
6、情感的表达恰如其分，辞令通畅，仪态大方，不过分自如，情感的表达恰如其分，辞令通畅，仪态大方，不过分拘谨，不过分随便。分拘谨，不过分随便。第4页/共23页 （八）自信心 当一个人面对某种生活事件或工作任务时，首先是估计自己的应付能力。一个人是否有恰如其分的自信，是精神健康的一种标准。（九）社会交往 人类的精神活动得以产生和维持，其重要的支柱是充分的社会交往。社会交往的剥夺，必然导致精神崩溃，出现种种异常心理。（十）环境适应能力 一个人从生到死，始终不能脱离自己的生存环境。环境条件是不断变化的，有时变动很大，这就需要采取主动性的或被动性的措施，使自身与环境达到新的平衡，这一过程就叫做适应。第5页/
7、共23页心理问题的评定方法从临床心理学角度出发，把人的全部心理活动，分别使用“健康的心理”，“不健康的心理”，“异常的心理”三个概念来表达。第6页/共23页心理问题的评定方法心理正常心理正常 变态人格变态人格 神经症神经症 其他各类精神障碍其他各类精神障碍心理健康心理健康 心理不健康心理不健康 一般心理问题，一般心理问题，严重心理问题，严重心理问题，可疑神经症可疑神经症心理不正常心理不正常第7页/共23页心理冲突的常形与变形心理冲突的常形:有两个特点一.它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件.二.带有明显的道德性质，无论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方视为
8、不道德的。第8页/共23页心理冲突的常形与变形心理冲突的常型则是大家都有的经验。如果陷于心理冲突的常型，并没有什么痛苦,充其量只是心理生理障碍，而不是神经症。一旦出现头痛、失眠、记忆差或内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突便会尖锐化，也很容易出现变形。第9页/共23页心理冲突的常形与变形心理冲突的变形:也有两个特点一，它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的小事，一般人认为简单不值得为它操心，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。二，不带明显的道德色彩。三，痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似或相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。心理冲突的变形是神经症性的
9、第10页/共23页心理冲突的临床评定方法三个方面评定三个方面评定一病程：不到3 3个月为短程，评1 1分；3 3个月到1 1年为中程，评2 2分；1 1年以上为长程，评3 3分。第11页/共23页心理冲突的临床评定方法二.精神痛苦的程度：轻度：自己可以主动设法摆脱，评1 1分；中度：自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2 2分；重度：几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评3 3分。第12页/共23页心理冲突的临床评定方法 三.社会功能：轻度：能照常工作学习和人际交往，只有轻微妨碍，评1分；中度：工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变
10、工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度：完全不能工作学习，不得不休病假或退学，某些必要的社会交往完全回避，评3分。第13页/共23页心理冲突的临床评定方法总分3分以下，可以认为还不够诊断为神经症。总分4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊。总分6分以上，神经症的诊断是可以成立的。第14页/共23页第六节：心理不健康的分类一、心理不健康的第一类型：一般心理问题 “心理问题”是由现实因素激发，由现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；持续时间较短，不良情绪不间断地持续满一个月仍不能自行化解；不良情绪反应仍在相当
11、程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往、但效率有所下降。没有泛化第15页/共23页总之：从刺激的性质，反应的持续时间，反应的强度，反应是否泛化，四个维度来判断。第16页/共23页二、心理不健康的第二类型 严重心理问题 “严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化四个特征。第一，引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激，不同原因引起的心理障碍，分别体验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等）。第二，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下。第17页/共23页严重心理
12、问题 第三，遭受的刺激强度越大，反应越强烈，对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。第四，痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似或相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。第18页/共23页严重心理问题“严重心理问题”的心理冲突是现实性的（有现实意义的）或道德性的，持续时间限在一年之内。第19页/共23页 附：一般心理问题与严重心理问题的诊断 一般心理问题 严重心理问题刺激：不强烈 较为强烈时间：持续一个月，间断持续二个月 两个月以上，半年以下程度：理智控制，不失常态，基本维持 会短暂失去理智控制，对生活、正常生活、学习、社会交往 工作和社会交往有一定程度影响 泛化：不泛化 泛化第20页/共23页三、心理不健康的第三类型 可疑神经症如果在出现“严重心理问题”后的一年之内，求助者在社会功能方面出现严重缺损，应可疑为神经症或其他精神疾病。第21页/共23页第22页/共23页感谢您的观看！第23页/共23页