《(18)--3外科感染的诊断与治疗.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(18)--3外科感染的诊断与治疗.ppt（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、外科感染诊断与治疗诊断诊断（二）实验室检查（三）影像学检查（一）临床试验（一）临床检查（一）临床检查首先应认真询问病史和作体格检查，得出初步诊断然后选择必要的辅助检查手段进一步确诊。波动感是诊断浅表脓肿的主要依据，所谓波动感是指医生用手触诊时，感觉手下有液体波动的感觉深部脓肿波动感可不明显，但表面组织常有水肿，局部有压痛，可有发热与白细胞计数增加，穿刺有助诊断。（二）实验室检查（二）实验室检查血常规（白细胞计数及分类）、血浆蛋白、肝功能、尿常规与肾功能检查；疑有免疫功能缺陷者需检查淋巴细胞分类、免疫球蛋白等。病原体的鉴定：脓液或病灶渗液涂片染色后显微镜下观察取脓液、血、尿、痰或穿刺液作细菌培养
2、以及药物敏感试验采用其他特殊检测手段明确病因，如结核、包虫病、巨细胞病毒感染等。（三）影像学检查（三）影像学检查主要用于内在感染的诊断。超声波检查。X线透视或摄片。CT、MRI等。治疗治疗应从局部处理与全身性治疗两方面着手，对于轻度感染，有时仅需局部治疗即可治愈。治疗原则是消除感染病因，处理局部病灶，清除坏死组织和脓液等毒性物质。正确、合理地应用抗生素全身支持疗法，增强人体抗病、修复能力对症治疗，如退热、镇痛等，减轻患者痛苦。（一）局部处理（一）局部处理 保护感染部位 理疗与外用药物 手术治疗 脓肿形成后应及时切开引流。深部脓肿可以在超声、CT引导下穿刺引流。脏器组织的炎症病变，手术方式为切除
3、或切开病变组织、排脓及留置引流物。（二）抗感染药物的应用（二）抗感染药物的应用较轻或局限的感染可不用或口服抗菌药物。范围较大或有扩展趋势的感染，需全身用药。应根据细菌培养与药敏试验选用有效药物。在培养与药敏尚无明确结果时，可以根据感染部位、临床表现、脓液性状等估计病原菌种类，选用适当抗菌药物。有抗生素类、合成抗菌药类以及其他灭菌药。清热解毒药为主的中药有抗感染作用，常与活血化瘀药、益气药等合用。（三）全身支持治疗（三）全身支持治疗 对于有重要脏器感染、脓毒症、手术后或创伤合并感染、以及原先有较 重的其他病症者，改善病人的全身状态、增强机体抵抗力尤显重要。休息 加强营养高热量、高维生素C.B.输血、输液、输蛋白 免疫疗法 糖皮质激素治疗 感染性休克或多系统器官功能衰竭的防治（四）对症治疗（四）对症治疗降温、止痛等感谢您的聆听