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1、卫生高级职称胸心外科单选题题库及答案一3 88.60岁，男，有长期抽烟史，左声带麻孱、声音骑哑2个月，请结合胸片和CT图.选出最可能的诊 断()A.肺癌B.肺结核C.尘肺D肺炎E.肺结节病答案：A3 89.食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示()A.癌肿部位有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.癌肿侵犯交感神经节D.有食管气管瘦E.癌肿较大答案：B男，21岁，干咳，盗汗一月伴消瘦，CT如图，应先考虑为（）3 9 0.A.右上肺结核并纵隔淋巴结核B.纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移C.淋巴瘤D.右上肺上沟瘤E.右上肺不张答案：A3 9 1.颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法（）A.手术切除B.放疗
2、C.术前放疗+手术治疗D.手术治疗+术后放疗E.联合化学药物治疗答案：B3 9 2.72岁，男，呼吸急促、气 喘 4 个月，请结合胸片和C T,选出最可能的诊断（）A.肺癌B.错构瘤C.肺结核D.韦格肉芽肿E.支气管腺瘤答案：A3 9 3.下列肺大疱的胸部X线征象哪一项不正确（）A.肺透亮度增强B.大小、数目不等的薄壁空腔C.完全无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向外D.几乎无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向内E.以上均不正确答案：C3 9 4.女性，57岁，因胸痛，咳嗽一月就诊，不发热，咳白色痰，无痰中带血，X 线检查见图，最可能的诊断是（）A.右侧肺不张B.右肺炎症C.纵隔肿瘤D
3、.右肺肿瘤E.间质性肺疾病答案：D3 9 5.腺癌的特点应除外（）A.多见于女性B.来自支气管的腺体C.最常见于被动吸烟者D.多属于周围型肺癌E.极少侵犯胸膜A.右下肺周围型肺癌B.右下肺动静脉瘦C.右下肺肉瘤D.右下肺错构瘤E.右侧炎性假瘤答案：A3 9 7.女，72岁，咳嗽，胸闷，呼吸困难1 月余，1年前行结肠癌根治术，CT检查如图，请选择最可能 的 诊 断（）A.肺癌B.肺转移瘤C.尘肺D.间质性肺炎E.粟粒型肺结核答案：B3 9 8.关于慢性缩窄性心包炎的诊断，下列哪项是错误的（）A.临床检查可存在奇脉B.脉压增大C.心电图示S T 段压低，T 波低平D.常合并心房纤颤E.超声心动图有
4、助于确诊答案：B3 9 9.下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变（）A.两心室峰压相等B.右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C.肺循环血量减少，支气管动脉扩张D.肺循环血量增多E.继发性红细胞增多答案：D4 0 0.二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外（）A.腱索断裂致二尖瓣关闭不全B.二尖瓣瓣膜撕裂C.体循环栓塞D.胸膜腔积液E.肺动脉栓塞答案：E4 0 1.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）A.左心室内压力增高B.左心室后负荷降低C.主动脉内压力降低D.左心房收缩力增加E.左心室排血量降低答案：B402.慢性缩窄性心包炎的下列心脏外体征哪项对诊断价值最大（）A.腹水，
5、下肢水肿B,胸膜腔积液征C.肝脏肿大D.肘 静 脉 压40cmHa。E.贫血答案：D403.室间隔缺损血流动力学的改变首先引起（）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.肺动脉扩张答案：B404.以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征（）A.心尖区第一心音亢进B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心尖区舒张中期隆隆样杂音D.胸骨左缘第3、4肋间听到收缩喷射样杂音E.胸骨左缘第3、4肋间可听到二尖瓣开瓣音答案：D4 0 5.下列哪项不是食管癌的特征（）A.最常见于食管中段B.肿瘤呈多点起源C.大部分为鳞癌D.主要为淋巴转移E.早期就有吞咽困难答案：E4 0 6.下列哪一种检查结果与肺动脉口
6、狭窄诊断不符（）A.心电图电轴左偏，左室肥厚B.X 线检查肺血减少，肺动脉段突出C.右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差 6.7 k P a（5 0 m m H g）D.心电图电轴右偏、右室肥厚E.超声心动图显示右室漏斗部狭窄答案：A此心脏正位片描述正确的是（）4 0 7.A.“主动脉瓣型”心脏B.“中间型”心脏C.“横位型”心脏D.“普大型”心脏E.“二尖瓣型”心脏答案：B4 0 8.下列哪项不是肺动脉狭窄的手术征（）A.右心室肥大B.活动后有心悸气促C.右心室-肺动脉压力差为1 5 m m H gD.有周围性发绡E.有晕厥史答案：C4 0 9.下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征（）A.
7、2 个月前发生脑栓塞B.合并妊娠6 个月C.3 周来发热、血培养阳性D.超声心动图检查疑左心房内血栓E.心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化答案：B4 1 0.一 位 1 0 岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭（）A.导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉B.导管经由肺动脉总干进入降主动脉C.导管测得肺动脉压力为10 k P a(7 5 m m H g)D.导管测得跨动脉瓣差为10 k P a(7 5 m m H g)E.导管经右心房进入肺静脉答案：B4 11.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病()A.主动脉-肺动脉间隔缺损B.冠状动静脉疹C.主动脉窦瘤破裂D.
8、主动脉缩窄E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全答案：D4 12.病人间歇性吞咽困难已3 年，有时进流食也困难，时有呕吐及胸骨后疼痛，X线食管吞铁摄片：食管下段成鸟嘴状狭窄，上段明显扩张。其 诊 断 为()A.食管憩室B.贲门失弛缓症C.食管癌D.腐蚀性食管灼伤E.食管平滑肌瘤答案：B4 13.男，60岁，进行性吞咽困难半年，左锁骨上有数枚2cm直径的肿大淋巴结，质硬，不能推动，X线钢餐检查如图所示，其治疗应首选是（）A.争取手术切除B.放射疗法C.化学疗法+食管内记忆合金支架植入后放疗D.放疗后再行手术切除E.多次输血，保守治疗答案：C4 14.风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先
9、考虑是（）A.三尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全答案：D4 15.肺动脉口狭窄不会出现下列哪种表现（）A.右心室肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.肺血管影细小E.主肺动脉扩张答案：C4 16.女,3 2 岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难2 年，食管吞锁如图所示，最可能的诊断是（）A.食管平滑肌瘤B.贲门失弛缓症C.食管癌D.腐蚀性食管灼伤E.食管裂孔疝答案：A4 17.下列先心病中，哪一种最不可能发生艾森曼格综合征()A.肺动脉口狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主肺动脉窗答案：A4 18.由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产
10、生下列哪 种 情 况()A.右向左的分流B.右心房和右心室肥大C.左心房和左心室肥大D.左心衰竭E.二尖瓣关闭不全答案：B4 19.患者，女性，68岁，近3个月来出现进食困难症状，消瘦明显，现仅能进食流质，入院行食管镜检查，结果如图所示，最有可能的诊断是()A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.贲门失弛症D.食管憩室E.以上均不正确答案：A对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A.右心房增大B.左心房I 度增大C.左心房H I 度增大D.正常心脏E.以上均错答案：C4 2 1.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）A.组织相容性差B.需终生抗凝C.血栓栓塞率高D.易并发感染E.耐久性差，易发生退行性改
11、变而需再次手术答案：E对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A.左心房I 度增大B.右心房增大C.右心室增大D.正常心脏E.以上均错答案：A42 3.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（）A.肋间神经B.迷走神C.膈神经D.喉返神经E.交感神经答案：D42 4.男性患者，32岁，近一年来出现咽下困难、呕吐症状，胸骨后有压迫感，入院行X 线领餐检查,结果如图所示，最有可能的诊断是（）A.食管憩室B.贲门失弛症C.食管平滑肌瘤D.食管癌E.以上均不正确答案：C42 5.下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现（）A.颈静脉怒张B.心浊音界增大C.心搏动减弱或消失D.肝大、腹大、下肢浮肿E.心律正
12、常答案：B42 6.中度主动脉瓣狭窄的压力阶差为（）A.1 0 3 0 m m H gB.3 0 5 0 m m H gC.3 0 6 0 m m H gD.5 0 lO O m m H gE.40 5 0 m m H g答案：B对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A.右心房增大B.左心房I I 度增大C.右心室增大D.正常心脏E.以上均错答案：B42 8.女性病人，2 0岁，间歇性吞咽邸S 3年，有时进流质即十分困难，X线检查钢造影如图所示，最可能的诊断是（）A.食管癌B.贲门癌C.贲门处憩室D.贲门失弛缓症E.食管平滑肌瘤答案：D42 9.心脏停搏液作用的关键因素是（）A.低温B.高钾C.细
13、胞膜稳定药物D.提供高能量E.低温和高钾答案：E43 0.患者因进行性吞咽困难就诊，食管镜检查提示食管癌，病理示低分化鳞癌，手术切除后标本如图所示，按照病理形态，该食管癌应属于（）A.髓质型B.伞型C.溃疡型D.缩窄型（硬化型）E.以上均不是答案：D此心脏正位片描述正确的是（）43 1.A.“主动脉瓣型”心脏B.“中间型”心脏C.“横位型”心脏D.“普大型”心脏E.“二尖瓣型”心脏答案：A43 2.左心房黏液瘤的诊断主要依靠（）A.X 线检查B.栓塞史C.超声心动图D.心尖区舒张期杂音，随体位而改变E.C T 和磁共振答案：c43 3.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的（）A
14、.心脏的舒张功能受损B.心肌萎缩C.心排血量减少D.左心后负荷增加E.静脉血液回流减少答案：D43 4.女性，1 2 岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血 压 1 6/7 k P a（1 2 0/5 3 m m H g）,考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实诊断，可选择以下检查，除了（）A.心脏听诊检查B.右心导管检查C.超声心动图检查D.心电图运动试验E.逆行主动脉弓降部造影答案：D4 3 5.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）A.声音嘶哑B.气管食管瘦C.严重吞咽困难D.严重恶病质者E.左锁骨上淋巴结转移答案：C4 3 6.下列哪项表现提示主动脉狭窄（）A.
15、左室肥厚B.颈动脉搏动明显C.上肢血压明显高于下肢血压D.心前区喷射性杂音E.间歇性跛行答案：C4 3 7.女性，4 5 岁，劳累后心悸、气促，渐加重。3 个月前曾有突发咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。哪一项诊断最符合（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄答案：B4 3 8.关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）A.左心房压力增高B.肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高C.肺动脉高压D.血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加E.左心室肥大答案：E4 3 9.下列哪项
16、不是法乐氏四联症的解剖畸形（）A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉骑跨C.室间隔缺损D.左室肥大E.右室肥大答案：D4 4 0.下列哪项是食管癌治疗的最佳选择（）A.手术治疗B.放射治疗C.药物治疗+放射治疗D.以手术为主的综合治疗E.免疫治疗答案：D4 4 1.下列哪项说法是正确的（）A.二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少B.二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多C.二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水
17、肿的发生率增加D.二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低E.二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低答案：A4 4 2.哪项不是早期食管癌吞领造影出现的征象（）A.食管粘膜皱裳紊乱或中断B.小龛影C.小的充盈缺损D.明显的管壁不规则狭窄、僵硬E.食管粘膜皱裳粗糙答案：D4 4 3.关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的（）A.早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛B.中晚期典型症状是进行性吞咽困难C.当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情有所好转D.晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸背痛E.若有肝、
18、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷答案：C4 4 4.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的（）A.鳞癌占绝大多数，以下段最常见B.以血行转移较为常见C.一般不侵犯心包D.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内E.病理形态上可分为五型，各型的临床表现有一定差异答案：D4 4 5.室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外（）A.肺动脉高压B.艾森曼格综合征C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.房室传导阻滞H I 度答案：E4 4 6.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（）A.癌肿较大B.癌肿部位有炎症C.有食管气管瘦D.有远处转移E.癌肿已侵犯食管外组织答案：E4 4 7.男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，
19、平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病,法洛四联症。检查中可能发现的情况是（）A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进B.红细胞计数高于正常，血红蛋白增高C.心电图示电轴左偏，左室肥大D.X 线平片提示肺血增多，肺动脉段突出E.以上都是答案：B4 4 8.决定室间隔缺损进行手术的主要因素（）A.病人年龄B.缺损大小C.缺损部位D.肺动脉压力E.肺血管阻力答案：E4 4 9.施行法乐氏四联症根治术需纠治下列哪一组畸形才能达到手术目的（）A.室间隔缺损+右室肥厚B.室间隔缺损+主动脉骑跨C.室间隔缺损+肺动脉口狭窄D.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨E.肺动脉口狭窄+主动脉骑
20、跨+室间隔缺损答案：C4 5 0.关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的（）A.缺损多位于漏斗部，膜部室上崎较少见B.缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合C.胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂音D.右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5 v o l%以上可明确诊断E.分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术答案：D4 5 1.关于贲门失弛缓症，下列哪项是不正确的（）A.又称贲门痉挛或巨食管B.长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变C.多见于青壮年，偶见于儿童D.如食管高度扩大，食管吞银X 线检查可见屈曲呈“C”型E.手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术答案：D4 5
21、 2.慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（）A.明确诊断后，应尽早手术B.术前要纠正电解质紊乱C.胸腹水较多者术前应予抽除D.心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量E.如病因明确应针对病因治疗答案：D4 5 3.缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是（）A.抗结核治疗B.放腹水C.应用强心利尿剂D.争取早日手术E.多次少量输血答案：D4 5 4.心脏直视术后易出血的主要原因是（）A.血液稀释B.凝血因子被稀释C.血液黏稠度下降D.血小板破坏、减少E.血中游离钙减少答案：D4 5 5.男性，8岁，生后发现心脏杂音，位于胸骨左缘第二肋间，为山/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图提示不完全性右束支传导阻滞，
22、于前天拍摄心脏正位片，如图所示，下面对心脏片描述正确的是（）A.肺血多，主动脉结凸出B.肺血多，肺动脉段凸出C.肺血少，主动脉结凸出D.肺血少，肺动脉段凸出E.以上均错答案：B4 5 6.4 2 岁，心慌、气急1 0年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有I I 级收缩期杂音及I I I 级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X 线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P 波。B型超声心动图检查提示:二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）A.抗风湿治疗并观察B.心内直视二尖瓣分离术C.二尖瓣替换术D.闭式二尖瓣分离术E.休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术答案：C4
23、5 7.患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2 肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音，为明确诊断应采取（）A.心电图检查B.X 线检查C.左心导管检查D.右心导管检查E.左心室造影答案：D此心脏正位片描述正确的是（）A.“主动脉瓣型”心脏B.“中间型”心脏C.“横位型”心脏D.“普大型”心脏E.“二尖瓣型”心脏答案：D4 5 9.下列哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准（）A.右室-肺动脉收缩期压差超过4 0m m H gB.右室-肺动脉收缩期压差超过lO m m H gC.右室-肺动脉收缩期压差超过6 0m m H gD.右室-肺动脉收缩期压差超过5 m m H gE.右室-肺动脉
24、收缩期压差超过2 0m m H g答案：B4 6 0.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是（）A.左心室扩大B.右心室扩大。C.左心房扩大D.左心房、左心室扩大E.以上均不正确答案：D4 6 1.男，3 6 岁，既往有肺结核史，近一年来出现乏力、咳嗽、劳累后气促、腹部饱胀和纳差等症状，入院检查初步诊断为慢性缩窄性心包炎。下列哪一项临床表现与诊断不符（）A.双侧胸腔积液B.颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢水肿C.心搏减弱，心音遥远，脉细速，有奇脉D.脉压大，静脉压降低，收缩压较高E.轻度贫血，肝功能轻度降低答案：D4 6 2.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是（）A.左
25、心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全答案：A4 6 3.4 2 岁，心慌、气急1 0 年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有I I 级收缩期杂音及I I I 级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X 线显示：左房大、右心室大。心电图：有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）A.抗风湿治疗并观察B.心内直视二尖瓣分离术C.二尖瓣替换术D.闭式二尖瓣分离术E.休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术答案：C对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A.左心室增大B.左心房n度增大c.右心室增大D.
26、正常心脏E.以上均错答案：A465.凡动脉导管未闭明确诊断后都应采取（）A.吸氧B.手术治疗C.药物治疗D.强心、利尿E.用抗生素防止心内膜炎答案：B4 6 6.男性，1 3 岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法洛四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现（）A.红细胞增多，血红蛋白增至1 5 2 0 g 以上B.右心室肥大C.左心室肥大D.晚期可出现脑栓塞E.蹲踞行为答案：C男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断为（）4 6 7.A.心包肥厚B.心包积液C.心肌炎D.贫血性心脏病E.心包转移瘤答案：B4 6 8.女性，
27、3 7 岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5 年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绢。估计其二尖瓣瓣口面积在（）A VI.5cmB 1.51.8cm2C.L8 2.0cn?D.2.0 2.5cm，E 2.5cm2答案：A4 6 9 .缩窄性心包炎时心脏长期受瘢疤组织的束缚，可使心肌产生（）A.充血性水肿B.炎症浸润C.萎缩D.淀粉样变性E.脂肪变性答案：C4 7 0 .男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发维，胸骨左缘3 4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.先天性二尖瓣关闭不全D.
28、动脉导管未闭E.肺动脉瓣口狭窄答案：B4 7 1.确诊心包积液最好的检查方法是（）A.心音听诊B.心电图检查C.超声波检查D.胸部X 线检查E.动脉压、静脉压测定答案：C4 7 2.男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+）,胸骨左缘第2 4 肋间收缩期杂音3 级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室
29、肥大E.房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨答案：C4 7 3.对于法乐氏四联症施行分流手术目的是（）A.纠正解剖畸形B.增加血红蛋白的含量C.增加肺循环血量D.减轻右心室负荷E.减少左向右分流答案：C4 7 4.女性病人，2 8 岁。既往体健，近 1 年来出现乏力、气促、心悸，并逐步加重。查体：颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻H级收缩期杂音，其诊断是（）A.风湿性二尖瓣关闭不全B.中度肺动脉口狭窄C.慢性缩窄性心包炎D.动脉导管未闭E.主动脉瓣关闭不全答案：C4 7 5.下列哪一项是中晚期食管癌的最典型临床症状（）A.进行性吞咽困难B.持续性胸背部疼痛C.胸骨后烧灼样疼痛D
30、.顽固性逆呃E.声音嘶哑答案：A4 7 6.下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大（）A.心脏超声示心包膜回声增强B.心脏超声示心包膜增厚C.心电图示S T 段下移，T 波低平D.胸片示心脏外形怪异E.CT 示心包有蛋壳样钙化答案：E4 7 7.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（）A.心脏向左下方扩大B.心尖呈抬举性搏动C.有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征D.胸骨左缘第3、4 肋间有舒张期叹息样杂音E.有肝肿大，颈静脉怒张答案：C4 7 8.此心脏正位片描述正确的是()A.“主动脉瓣型”心脏B.“中间型”心脏C.“横位型”心脏D.“普大型”心脏E.“二尖瓣型”心脏答案：C4 7
31、9.关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的()A.右心室容量负荷增加B.右心室阻力负荷增加C.左心室容量负荷增加D.可产生肺动脉高压E.右心室扩大答案：C4 8 0.缩窄性心包炎手术治疗时机最好是（）A.确诊后争取尽早手术B.抗结核药物治疗半年后手术C.血沉恢复正常时手术D.用利尿剂待胸腹水消失后手术E.以上均不正确答案：A4 8 1.食管癌经X 线领餐检查，下列哪项是错误的（）A.局限性食管粘膜皱裳断裂B.食管下端鸟嘴状狭窄C.食管壁有小的溃疡龛影D.局限于管壁一侧小的充盈缺损E.局限性管壁僵硬答案：B此心脏正位片描述正确的是（）“主动脉瓣型”心脏中间型”心脏4 8 2.A.B.“
32、C.“横位型”心脏D.“普大型”心脏E.“二尖瓣型”心脏答案：E4 8 3.有关室间隔缺损的治疗哪项不正确（）A.巨大缺损应尽早手术B.小缺损并发心内膜炎可先用抗生素控制感染，观察数年再考虑手术C.左向右分流量超过5 0%应尽早手术D.肺动脉压力显著增高不一定是手术禁忌证E.病人出现发维不适合手术治疗答案：B4 8 4.下列哪项检查不能取得食管癌的病理学证据（）A.食管吞铁造影B.食管拉网检查C.胸腔镜检查D.食管镜检E.锁骨上淋巴结活检答案：A4 8 5.主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者，最好的治疗方法为（）A.尽早施行人造瓣膜替换术B.先用药物控制心绞痛，3 5 年后再行手术治疗C.进行低温
33、下闭式主动脉瓣狭窄扩张术D.体外循环下主动脉瓣成形术E.以上均不正确答案：A4 8 6.男，18 岁，学生，劳累后心悸、气促，升学体检发现心脏杂音。查体：无杵状指，胸骨左缘第3 肋间I I I 级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2 音减弱。心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。X 线：两肺减少，右心大，最可能的初步诊断应该是（）A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄答案：E487.二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状（）A.4cm2B.2.5cm2C 1.5cm21.0cm2E.3cm2答案：B488.下列哪项是室
34、间隔缺损的典型体征（）A.心尖区舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二音亢进C.胸骨左缘3、4肋间III IV级全收缩期杂音D.心前区隆起E.肺动脉瓣区舒张期杂音答案：C489.男性，4 3岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（+）,肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）A.肝硬化B.肝癌C.上腔静脉阻塞D.缩窄性心包炎E.下腔静脉阻塞答案：D4 9 0.患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关（）A.颈静脉怒张B.肺部可闻及湿性啰音C.肝肿大D.心浊音界右移E.以上均不正确答案：B4 9 1.下列哪项X
35、线表现不能作为早期食管癌的诊断依据（）A.局限性粘膜皱裳断裂B.粘膜呈串珠样改变C.局限性小的充盈缺损D.小的溃疡龛影E.局限性管壁僵硬答案：B4 9 2.食管癌主要发生于（）A.食管粘膜上皮细胞B.食管旁淋巴组织C.食管粘膜下腺体D.食管粘膜下结缔组织E.食管肌层答案：A4 9 3.明确肺动脉口狭窄诊断的方法是（）A.心脏听诊B.心电图检查C.X 线检查D.心导管检查E.C T 检查答案：D4 9 4.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）A.右心室血流返流B.右心室舒张末期容量减少C.右心室容量负荷增加D.肺静脉高压E.肺动脉高压答案：B4 9 5.冠状动脉造影结果如下述
36、，哪一种情况才适合手术治疗()A.管径狭窄超过5 0%,狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在 1.5 m m 以上B.管径狭窄超过6 0%,狭窄远端血流通畅，分支在1.5 m m 以上C.管径狭窄超过7 5%,狭窄远端血流通畅，分支在1.5 m m 以上D.管径狭窄超过8 0%,狭窄远端血流通畅，分支在1.5 m m 以上E.管径狭窄超过7 0%,狭窄远端血流不畅，分支是1 0m m 时答案：A4 9 6.男性，2 0岁，工人，1 个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。休格检查：胸骨左缘第3 4肋间三级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为（）A.动脉导管未闭B.主动脉窦瘤破裂C.室间隔
37、缺损伴主动脉瓣关闭不全D.冠状动脉静脉痿E.主肺动脉隔缺损答案：B4 9 7.法洛四联症姑息性手术方式应除外（）A.锁骨下动脉与肺动脉搭桥术B.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术C.降主动脉与左肺动肺动脉侧侧吻合术D.肺动脉环束术E.升主动脉与右侧肺动脉侧侧吻合术答案：D时右肺（见图）的描述，正确的是（）4 9 8.A.右肺分2叶B.右肺有肺小舌C.右肺宽且短D.可分为8 个支气管肺段E.居右侧胸膜腔内答案：C4 9 9.下列哪项可确认为室间隔缺损（）A.胸片示心胸比例0.7,肺动脉扩张，肺血增多B.心电图示左心室肥大C.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5 v o l%D.右心室造影时右心室同时显影E.右心室压力为1 0k P a（7 5 m m H g）答案：D5 00.关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确（）A.可产生神经系统并发症B.可导致代谢性酸中毒C.可产生肝功能损害D.可导致红细胞破坏E.可产生凝血机制紊乱答案：C5 01.法乐氏四联症可出现下列哪种表现（）A.脑脓肿B.栓塞C.一过性意识丧失抽搐D.蹲踞现象E.以上都是答案：E5 02.对支气管肺段（见图）的描述，正确的是（）A.由肺间质构成B,是二级支气管所属的肺组织C,是四级支气管所属的肺组织D.是二至四级支气管所属的肺组织E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织答案：E