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1、卫生高级职称胸心外科单选题题库及答案二一、单选题302.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证( )A.恶病质B.心肌梗死急性期C.声音嘶哑D.胸段癌长度4cmE.远处转移答案：D303.晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经。可引起的症状是( )A.声音嘶哑B.持续性剧烈胸痛C.吞咽困难D.上肢及颜面部水肿E.剧烈胸肩疼痛答案：A304.男，50岁，因咳嗽，痰血1月入院。入院后，胸部CT示：右上肺前段块影伴肺门及同侧纵隔淋巴结肿大。纤支镜提示：右上肺前段支气管开口有新生物；活检发现：鳞癌细胞。请问下列哪一项临床分期正确( )A.B.C.D.E.答案：D305.早期食管癌最简单易行的确诊方法是( )A.食管镜检查
2、B.X线钡餐检查C.CTD.锁骨上淋巴结活检E.带网气囊食管脱落细胞检查答案：E306.上腔静脉梗阻综合征最常见于( )A.支气管肺癌B.纵隔肿瘤C.胸骨后甲状腺瘤D.胸主动脉瘤E.慢性缩窄性心包炎答案：B307.A.支气管扩张B.肺结核C.左肺癌D.右肺癌E.以上均不正确答案：C308.A.纵隔肿瘤B.肺结核C.肺癌D.胸膜间皮瘤E.韦格肉芽肿答案：C309.A.过敏性肺炎B.支气管扩张C.原发性肺结核D.大叶性肺炎E.肺癌答案：B310.A.肺结核B.矽肺C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张答案：B311.A.支气管扩张B.自发性气胸C.肺结核D.肺癌E.以上均不正确答案：C312.下列肺结核
3、肺切除术的禁忌证哪一项不正确( )A.肺结核正在扩展期，处于活动期B.一般情况和心肺功能不能耐受手术C.病人年龄大D.合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者E.各项检查提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者答案：C313.A.脓胸B.肺结核C.支气管扩张D.肺癌E.以上均不正确答案：C314.A.食管癌B.贲门癌C.食管憩室D.食管平滑肌瘤E.贲门失弛症答案：D315.已有吞咽困难时，食管癌应与下列疾病相鉴别，除外( )A.食管良性肿瘤B.贲门失弛缓症C.食管炎D.纵隔肿瘤压迫食管E.晚期肺癌侵犯食管答案：A316.A.肺结核合并风湿性关节炎B.肺炎合并肢端肥大症C.肺癌D.肺脓肿E.以上均不
4、是答案：C317.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的( )A.起源于较小的支气管B.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门C.起源于肺叶以下的肺癌D.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围位置E.起源于主支气管以远的肺癌答案：D318.男，60岁，进食后吞咽哽噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌，确诊的方法为( )A.食管脱落细胞检查B.食管吞钡X线检查C.锁骨上淋巴结活检D.CTE.食管镜检查及组织活检答案：E319.肺癌起源于支气管粘膜上皮，早期局限于下列哪个部分称为原位癌( )A.细支气管B.支气管粘膜C.粘膜下层D.支气管粘膜腺内E.基底膜内答案：D320.中度以上支气管扩张病人适当而有效的治
5、疗方案( )A.病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除B.应用抗生素治疗感染C.体位引流排除脓液D.一般支持疗法E.以上均不正确答案：A321.A.食管癌B.Barrett食管C.食管憩室D.贲门失弛缓症E.食管平滑肌瘤答案：B322.男，45岁，咳嗽一个月，痰中偶带血丝，查体无特殊发现，正位胸片无异常发现，进一步最适当的诊断程序是( )A.侧位胸片；痰找瘤细胞及结核杆菌；纤维镜检查；胸部CTB.纤维镜检查；痰找瘤细胞及结核杆菌C.支气管碘油造影；纤维镜检查D.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影；栓塞治疗E.放射性核素扫描；纵隔镜检查；胸壁穿刺活组织检查答案：A323.A.结节病B.
6、右肺癌C.右肺淋巴结肿大D.肺转移瘤E.支气管扩张答案：B324.下列哪项不是胸廓成形术的适应证( )A.上叶空洞，病人一般情况差B.一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术C.肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者D.张力空洞，厚壁空洞E.上叶空洞但中下叶亦有TB答案：D325.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的( )A.心电图示ST段及T波有改变B.肺功能测定最大通气量为预计值的75%C.胸片示左全肺不张D.E.答案：E326.周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是( )A.肺部
7、炎症B.肺脓肿C.纵隔淋巴瘤D.肺结核球E.支气管腺瘤答案：D327.下列哪项不是食管的生理狭窄( )A.食管的入口B.食管下端C.剑突平面D.气管分叉平面E.以上都不是答案：C328.食管癌主要发生于( )A.食管肌层B.食管粘膜下腺体C.食管旁淋巴组织D.食管粘膜上皮细胞E.食管粘膜下结缔组织答案：D329.左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除( )A.肿瘤侵犯气管隆突B.肿瘤侵犯左主支气管C.肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处D.肿瘤侵犯左肺动脉主干E.以上都是答案：E330.术前确诊食道癌最可靠的方法是( )A.CT检查B.食管镜检查C.纤维支气管镜检D.食管拉网检
8、查E.食管吞钡照片答案：B331.A.食管憩室B.食管平滑肌瘤C.贲门失弛症D.食管癌E.以上均不正确答案：D332.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗( )A.手和脚的小关节严重肿瘤B.Cushing综合征C.股骨局部破坏D.肌无力样综合征E.局限性胸壁受累答案：C333.关于支气管类癌，哪一项是不正确的( )A.病理起源于支气管壁粘膜分泌腺的嗜银细胞B.电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒C.一般与周围组织分界清楚D.支气管类癌多为低度恶性肿瘤E.表面有完整的被膜覆盖答案：B334.A.肺炎B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺癌答案：D335.关于小细胞肺癌的叙述，下列哪
9、项是错误的( )A.中央型多见B.起源于支气管粘膜内的嗜银细胞C.多发生于女性D.可形成假菊性团结构E.恶性程度比较高答案：C336.A.肺结核并播散B.支气管肺炎C.慢性支气管炎D.肺慢性纤维化E.肺癌答案：A337.关于肺癌，哪项描述是正确的( )A.肺癌以肺泡细胞癌最常见B.起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称周围型肺癌C.腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好D.小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现E.小细胞肺癌对放疗和化疗均较敏感，但其恶性程度居各型之首答案：E338.男，60岁，咳嗽5月余，近1个月来出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗选择是( )A.手术疗法B
10、.化学性疗法C.免疫疗法D.中医中药E.放射疗法答案：E339.A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.贲门失弛缓症D.食管憩室E.贲门癌答案：D340.关于肺癌的转移方式，哪项是正确的( )A.鳞癌发生血行转移较早B.腺癌发生血行转移较晚C.肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴结转移D.燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴结转移E.淋巴结转移只发生在肺癌同侧答案：D341.A.右上肺癌性空洞形成B.继发性肺结核空洞形成C.右肺脓肿D.右上肺炎E.肺囊肿答案：B342.关于肺癌的转移，下列哪项叙述不正确( )A.转移较快、较多见B.淋巴道转移首先至颈部淋巴结C.血道转移常见于脑D.肺腺癌常有肺门淋巴结转移E.
11、早期肺癌无淋巴结转移答案：B343.男，65岁，右上肺中央型巨大占位病变，考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位病变，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是( )A.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌C.燕麦细胞癌D.鳞癌E.低分化腺癌答案：D344.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法( )A.结肠代食管术B.空肠代食管术C.食管胃转流吻合术D.主动脉弓上食管胃吻合术E.主动脉弓下食管胃吻合术答案：C345.肺癌的肺外表现不包括( )A.杵状指B.Cushing综合征C.重症肌无力D.男性乳腺发育E.Horner综
12、合征答案：E346.男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查( )A.食管镜检查或食管拉网细胞学检查B.胸骨X线摄片C.胸部CTD.大便潜血试验E.内镜超声检查答案：A347.A.转移性肺癌B.左侧周围型肺癌并肺内转移C.左侧中央型肺癌并肺内转移D.多发性肺脓肿E.结节病答案：B348.肺癌各病理类型的部位特点是( )A.鳞癌为周围型或中央型B.腺癌多为周围型C.小细胞癌一般为周围型D.细支气管肺泡癌部位在肺门E.大细胞癌多源于小支气管答案：B349.下列哪项符合小细胞癌( )A.与吸烟关系密切B.可伴有异位激素分泌C
13、.起源于化生的上皮细胞D.5年存活率高E.发病率在肺癌中居首位答案：B350.男，62岁，进食后吞咽哽噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是( )A.纤维食管镜检查B.食管吞钡X线检查C.脱落细胞学检查D.锁骨上淋巴结活检E.MRI答案：A351.A.肺转移癌B.肺结核C.间质性肺炎D.肺结节病E.肺曲菌病答案：A352.周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现( )A.全肺不张B.肺叶不张C.气管明显移位D.气管分叉角度增大E.节段性肺炎或肺不张答案：E353.A.肺癌B.错构瘤C.胸内甲状腺肿D.韦格肉芽肿E.胸腺瘤答案：A354.A.左上肺结核球B.左上肺周围型肺癌C
14、.左上肺炎性假瘤D.左上肺球形不张E.左上肺脓肿答案：B355.A.肺炎B.肺大疱C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌答案：C356.A.原发性肺结核B.肺曲菌病C.肺癌D.间质性肺炎E.支气管扩张答案：B357.A.粟粒性肺结核B.含铁血黄素沉着C.弥漫性肺纤维化D.慢性支气管炎E.SLE肺部侵犯答案：A358.A.肺结核B.肺癌C.间质性肺炎D.支气管扩张E.肺脓肿答案：D359.A.转移性肺癌B.左侧周围型肺癌并肺内转移C.左侧中央型肺癌并肺内转移D.多发性肺脓肿E.结节病答案：B360.A.右下肺炎症B.右下肺不张C.右肺癌D.右肺转移瘤E.右胸腔积液答案：C361.有关肺癌的手术治疗下述
15、哪项正确( )A.80%左右的肺癌病人有手术机会B.20%左右的肺癌病人有手术机会C.小细胞癌的手术效果良好D.由于手术是最有效的治疗手段，一般不需要配合其他疗法E.手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织答案：B362.A.左肺癌B.左侧炎性假瘤C.左侧纵隔肿瘤D.左肺转移瘤E.支气管扩张答案：A363.下列肺癌的描述中，哪项是正确的( )A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型答案：C364.下列哪项不符合肺上沟瘤( )A.胸肩痛B.臂丛神经受累(手痛、肌萎缩)C.上睑下垂D.瞳孔缩小E.眼球突出答案：E
16、365.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为( )A.手术切除B.健康情况好者，采用放射治疗；C.各种免疫疗法D.采用非手术综合治疗E.免疫治疗、化学治疗、中医中药治疗答案：A366.以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断( )A.肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则B.呈较小的分叶或切迹，边缘模糊，有细短毛刺C.边缘光滑、清晰D.呈现为厚壁的空洞，内壁凹凸不平E.可有节段性肺炎或肺不张答案：C367.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示( )A.食管癌穿孔B.食管痉挛缓解C.水肿及炎症消退D.癌肿组织细胞坏死E.部分癌肿细胞脱落答案：E368.A.肺炎B.吻合
17、口瘘C.切口感染D.乳糜胸E.腹腔感染答案：B369.A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.食管憩室D.贲门失弛缓症E.以上均不正确答案：C370.A.左肺结核瘤B.左侧叶间积液C.左肺癌D.左肺炎性假瘤E.支气管扩张答案：C371.有关肺癌的叙述下列哪项不正确( )A.发病率不断增高B.女性多见C.吸烟者多见D.40岁以上者多见E.男性多见答案：B372.关于中央型肺癌，下述哪项正确( )A.起源于主支气管、肺叶支气管B.起源于肺段以下支气管C.病理上以腺癌多见D.切除率高E.均可通过纤维支气管镜确诊答案：A373.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现( )A.声音嘶哑B.进食时呛咳C.胸骨后烧灼感D.
18、持续性胸背痛E.Horner综合征答案：C374.A.食管平滑肌瘤B.贲门失弛缓症C.食管癌D.食管憩室E.贲门癌答案：D375.下列哪项不是早期食管癌的X线表现( )A.小龛影B.局限性管壁僵硬C.小的充盈缺损D.管腔狭窄和梗阻E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂答案：D376.A.周围型肺癌B.中心型肺癌C.肺结核D.肺部良性肿瘤E.支气管扩张答案：B377.A.肺转移癌B.肺结核C.间质性肺炎D.肺结节病E.肺曲菌病答案：A378.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗( )A.手和脚的小关节严重肿痛B.Cushing综合征C.肌无力样综合征D.局限性胸壁受累E.股骨局部破坏答案：E379
19、.关于肺癌，下列哪项是正确的( )A.鳞癌对放疗和化疗不敏感B.鳞癌通常首先经血行转移C.腺癌在晚期才发生血行转移D.未分化癌对放疗和化疗较敏感E.未分化癌淋巴和血行转移较晚答案：D380.A.食管癌B.食管憩室C.贲门失弛缓症D.食管平滑肌瘤E.以上均不正确答案：C381.A.纵隔肿瘤B.肺结核C.肺癌D.胸膜间皮瘤E.韦格肉芽肿答案：C382.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是( )A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.混合癌E.细支气管肺泡癌答案：E383.诊断食管癌最有价值的症状是( )A.吞咽哽噎感或异物感B.胸背部的疼痛C.声音嘶哑D.呛咳E.不断加重的吞咽困难答
20、案：E384.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管癌已发展到晚期( )A.食管管腔狭窄、梗阻B.小龛影C.局限性管壁梗阻D.小的充盈缺损E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂答案：A385.A.脓胸B.肺炎C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌答案：D386.A.肺结核B.肺部感染C.支气管扩张并感染D.支气管囊肿并感染E.肺脓肿答案：A387.肺癌各病理类型的部位特点为( )A.腺癌多为周围型B.鳞癌为周围型或中央型C.小细胞癌一般为周围型D.大细胞癌多起源于小支气管E.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门答案：A503.关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确( )A.一旦确诊应及早手术B.内科保守治疗，静点
21、极化液C.强心利尿D.彻底治疗原发病因E.待肝、肾功能正常答案：A504.体外循环常温和低温联合应用，下列哪项不是其应用的目的( )A.预防体温过高B.降低机体代谢C.减低转流量D.减少血液破坏E.以利心肌保护答案：A505.A.粗、短、垂直B.短、细、垂直C.短、细、倾斜D.长、粗、倾斜E.无上述特点答案：A506.右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄( )A.2kPa(15mmHg)B.10kPa(75mmHg)C.18kPa(135mmHg)D.1kPa(7.5mmHg)E.3kPa(22.5mmHg)答案：B507.目前临床上应用的心
22、脏机械瓣膜，其主要缺点是( )A.噪音大B.耐磨性差C.易变形D.组织相容性差E.需终生抗凝答案：E508.A.肺静脉、肺动脉、主支气管B.肺动脉、上肺静脉、主支气管C.上叶支气管、肺动脉、肺静脉D.肺动脉、上肺静脉、上叶支气管E.肺动脉、肺静脉、主支气管答案：C509.二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时，即有产生急性肺水肿的可能( )A.20mmHgB.30mmHgC.35mmHgD.40mmHgE.50mmHg答案：D510.男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第24肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是( )A.动脉导管未闭B.主动脉
23、窦瘤破入右室C.冠状动静脉瘘D.室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并关闭不全答案：E511.患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择( )A.保守治疗，等待自行愈合B.体外循环下行室缺补片修补C.体外循环下行室缺直接缝合修补D.低温下心内直视室缺修补E.肺动脉环束答案：B512.A.左上肺静脉、肺动脉、左主支气管B.肺动脉、上肺静脉、左主支气管C.主支气管、肺动脉、上肺静脉D.肺动脉、上肺静脉、支气管E.肺动脉
24、、左主支气管、下肺静脉答案：E513.男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛.心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第34肋间级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是( )A.动脉导管未闭B.主动脉窦瘤破裂C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D.冠状动脉静脉瘘E.主肺动脉隔缺损答案：B514.一般而言，动脉导管未闭最佳的手术时期是( )A.婴幼儿阶段B.成年后C.学龄前D.718岁E.出生后数天答案：C515.男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现( )A.胸骨左缘第2肋间机器样杂音B.心尖区吹风样收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱D.胸骨左缘第34肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进答案：C516.A.主动脉瘤B.主动脉假性动脉瘤C.主动脉窦瘤破裂D.高安氏病E.主动脉夹层动脉瘤答案：E