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1、第四节第四节 义齿基托树脂义齿基托树脂义齿：是牙齿脱落或拔除后，为恢复咀义齿：是牙齿脱落或拔除后，为恢复咀嚼、美观、发音等功能所镶补的假牙。嚼、美观、发音等功能所镶补的假牙。（固定义齿（固定义齿/可摘活动义齿）可摘活动义齿）基托基托:又称基板又称基板,是可摘局部义齿主要组成部分之一是可摘局部义齿主要组成部分之一,覆盖在无牙牙槽嵴上覆盖在无牙牙槽嵴上,作用作用:供人工牙排列附着、传供人工牙排列附着、传导和分散牙合力，固位及稳定作用，并将义齿各部导和分散牙合力，固位及稳定作用，并将义齿各部分连成一整体。分连成一整体。材料：金属，塑料，金属网加强塑料材料：金属，塑料，金属网加强塑料聚甲基丙烯酸甲酯树
2、脂聚甲基丙烯酸甲酯树脂牙列缺失的修复:总义齿分类:加热固化型基托树脂加热固化型基托树脂室温化学固化型义齿基托树脂光固化义齿基托树脂第四节第四节 义齿基托树脂义齿基托树脂简称热固型基托树脂或热凝树脂。简称热固型基托树脂或热凝树脂。(65度度)（一）组成（一）组成粉剂：牙托粉。由甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉、粉剂：牙托粉。由甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉、颜料等组成颜料等组成液剂：牙托水。由甲基丙烯酸甲酯、交联剂、阻聚剂、液剂：牙托水。由甲基丙烯酸甲酯、交联剂、阻聚剂、紫外线吸收剂等组成紫外线吸收剂等组成一、加热固化型基托树脂一、加热固化型基托树脂均聚物：由一种单体聚合而成的聚合物称为均聚物均聚物：
3、由一种单体聚合而成的聚合物称为均聚物共聚物：由两种或两种以上不同单体经聚合反应而共聚物：由两种或两种以上不同单体经聚合反应而得的聚合物。（得的聚合物。（MMAMA牙托粉：是牙托粉：是MMA与丙与丙烯酸甲酯烯酸甲酯MA）单体：能形成聚合体的单一分子。单体：能形成聚合体的单一分子。1、牙托水、牙托水主要成分是甲基丙烯酸甲酯（主要成分是甲基丙烯酸甲酯（MMA），是聚合成聚甲基丙），是聚合成聚甲基丙烯酸甲酯（烯酸甲酯（PMMA）的原料。常温下无色透明液体，易挥发，）的原料。常温下无色透明液体，易挥发，易燃，易溶于有机溶液，微溶于水。易燃，易溶于有机溶液，微溶于水。MMA在光、热、电离辐射和自由基的激发
4、下，容易发生在光、热、电离辐射和自由基的激发下，容易发生加成聚合，形成聚合物。加成聚合，形成聚合物。阻聚剂：运输和储存方便阻聚剂：运输和储存方便交联剂：提高刚性和硬度交联剂：提高刚性和硬度紫外线吸收剂：保护分子链免受破坏，防止或减轻老化紫外线吸收剂：保护分子链免受破坏，防止或减轻老化和变色。和变色。2、牙托粉、牙托粉是是MMA的均聚粉或共聚粉。是决定基托树脂性能的主要因的均聚粉或共聚粉。是决定基托树脂性能的主要因素。素。种类：种类：（1）MMA均聚粉：由均聚粉：由MMA经悬浮聚合而制成，为无色透经悬浮聚合而制成，为无色透明的细小珠状。分子量愈大，基托强度愈好，聚合粉溶于明的细小珠状。分子量愈大
5、，基托强度愈好，聚合粉溶于牙托水的速度变慢，面团期形成时间增加，不利于临床。牙托水的速度变慢，面团期形成时间增加，不利于临床。常温下稳定，常温下稳定，(130180190)溶于有机溶剂溶于有机溶剂,不溶于水和醇。不溶于水和醇。（2）MMA共聚粉共聚粉1）MB牙托粉：是牙托粉：是MMA与丙烯酸丁酯的嵌段共聚粉，冲与丙烯酸丁酯的嵌段共聚粉，冲击强度和挠曲强度提高。击强度和挠曲强度提高。2）MMAMA牙托粉：是牙托粉：是MMA与丙烯酸甲酯与丙烯酸甲酯MA的共聚的共聚粉，调和时需牙托水较少，面团期持续时间较长，充填塑粉，调和时需牙托水较少，面团期持续时间较长，充填塑性好，耐磨性和耐擦伤性有所提高。性好
6、，耐磨性和耐擦伤性有所提高。3）MMAEAMA三元共聚牙托粉：由三元共聚牙托粉：由MMA、丙烯酸乙、丙烯酸乙酯酯EA、丙烯酸甲酯、丙烯酸甲酯MA的三元共聚粉。机械性能提高。的三元共聚粉。机械性能提高。4）橡胶接枝改性）橡胶接枝改性PMMA牙托粉：由甲基丙烯酸甲酯与橡牙托粉：由甲基丙烯酸甲酯与橡胶的接枝共聚物，冲击强度大幅度提高，韧性明显增强。胶的接枝共聚物，冲击强度大幅度提高，韧性明显增强。牙托粉中加入少量引发剂，过氧化苯甲酰。颜料，钛白粉、牙托粉中加入少量引发剂，过氧化苯甲酰。颜料，钛白粉、镉红镉红,尼龙短纤维。尼龙短纤维。（二）聚合原理（二）聚合原理为自由基链锁聚合反应。为自由基链锁聚合反
7、应。自由基是有机化合物分子中的共价键在光、热、自由基是有机化合物分子中的共价键在光、热、射线的影响下，分裂成为两个含不成对带独电子射线的影响下，分裂成为两个含不成对带独电子的活泼基团。的活泼基团。自由基聚合反应过程：自由基聚合反应过程：1、链引发、链引发单体在引发剂或光、热、辐射等的作用下产生自单体在引发剂或光、热、辐射等的作用下产生自由基的过程。由基的过程。2、链增长、链增长单体自由基结合成单元更多的链自由基单体自由基结合成单元更多的链自由基3、链终止、链终止两自由基相遇，独电子消失两自由基相遇，独电子消失临床病例上好牙合架：什么是上牙合架？什么是上牙合架？上牙合架就是将记录有颌位关系的上下
8、牙合托和上上牙合架就是将记录有颌位关系的上下牙合托和上下颌模型用石膏固定在牙合架上。牙合架仍能保持下颌模型用石膏固定在牙合架上。牙合架仍能保持患者的上下颌的高度和颌位关系不变。患者的上下颌的高度和颌位关系不变。排牙完成检查牙合平面检查上牙合补偿曲线检查下牙合SPEE曲线上下合腊型完成装盒并检查缝隙装盒：在型盒内形成蜡型的阴模，经热处理后用塑装盒：在型盒内形成蜡型的阴模，经热处理后用塑料替代蜡型。料替代蜡型。装盒后充分暴露基托开盒冲蜡后涂布分离剂调和牙托粉和牙托水调合物变成面团期填塞用浸润的玻璃纸放在上下型盒间按压开盒后去除多余材料用压榨器压榨后上好螺丝热处理:水浴法抛光打磨后义齿完成（三）使用
9、及热处理方法（三）使用及热处理方法1、模型准备、模型准备 涂分离剂涂分离剂2、调和牙托粉与牙托水、调和牙托粉与牙托水 3：1（体积比）（体积比）2：1（重量比）（重量比）3、调和后的变化、调和后的变化湿砂期：水少粉多湿砂期：水少粉多稀糊期：水多粉少稀糊期：水多粉少粘丝期：不宜再调和粘丝期：不宜再调和面团期：填塞型盒最佳时期面团期：填塞型盒最佳时期橡胶期：硬而有弹性橡胶期：硬而有弹性坚硬期：坚硬脆性体坚硬期：坚硬脆性体影响面团期形成时间的因素影响面团期形成时间的因素（1）牙托粉的粒度：粒度愈大，所需时间愈长）牙托粉的粒度：粒度愈大，所需时间愈长（2）粉液比：大，所需时间短。）粉液比：大，所需时间
10、短。（3）温度：室温高，所需时间短。）温度：室温高，所需时间短。4、填塞、填塞:面团期面团期5、热处理、热处理（1）将型盒置于）将型盒置于7075水浴中恒温水浴中恒温90min，然，然后升温至煮沸保持后升温至煮沸保持3060min，最快。，最快。（2）将型盒置于温水中，在）将型盒置于温水中，在1.52h内缓慢匀速升内缓慢匀速升温至沸点，保持温至沸点，保持3060min，最简便。，最简便。链引发阶段是吸热反应链引发阶段是吸热反应链增长阶段，放出大量的热链增长阶段，放出大量的热基托愈大，愈厚，在聚合时产热愈多，若加热速度基托愈大，愈厚，在聚合时产热愈多，若加热速度快，则容易产生气泡。快，则容易产生
11、气泡。（四）性能（四）性能1、物理、机械性能、物理、机械性能（1）机械性能：）机械性能：韧性不足，硬度不大，有时义齿磨损快，容易折断等韧性不足，硬度不大，有时义齿磨损快，容易折断等现象。现象。（2）热学性能）热学性能热变形温度为热变形温度为81-91(交联剂有关交联剂有关)热胀系数大热胀系数大热的不良导体热的不良导体（3）吸水性）吸水性吸水后体积稍有膨胀，补偿聚合收缩。吸水后体积稍有膨胀，补偿聚合收缩。（4）体积收缩）体积收缩冷却过程中的冷缩。影响与口腔组织间的适合性。冷却过程中的冷缩。影响与口腔组织间的适合性。（5）应力及裂纹）应力及裂纹热处理过程中产生体积收缩，与石膏模型间的摩擦阻力抑热处
12、理过程中产生体积收缩，与石膏模型间的摩擦阻力抑制了部分体积收缩，冷却时有潜伏应力存在。导致义齿断制了部分体积收缩，冷却时有潜伏应力存在。导致义齿断裂。裂。2、化学性能、化学性能（1）溶解性）溶解性溶于有机溶剂。银纹。溶于有机溶剂。银纹。（2）老化性能）老化性能在日光、大气、受力和周围介质作用下，出现发黄、龟裂、在日光、大气、受力和周围介质作用下，出现发黄、龟裂、变形、机械强度下降等现象。变形、机械强度下降等现象。3、生物学性能、生物学性能固化完全的固化完全的PMMA对人体毒性很小，残留的对人体毒性很小，残留的MMA对人体有对人体有一定的刺激作用。个别患者过敏。一定的刺激作用。个别患者过敏。4、
13、储存、储存牙托粉长期放置不会变质。牙托水应避光储存于低温、干牙托粉长期放置不会变质。牙托水应避光储存于低温、干燥、通风处，并远离火种。燥、通风处，并远离火种。（五）应用中应注意问题（五）应用中应注意问题1、基托中产生气孔的原因、基托中产生气孔的原因（1）热处理升温过快、过高）热处理升温过快、过高（2）粉液比失调）粉液比失调a牙托水过多牙托水过多b牙托水过少牙托水过少（3）充填时机不准）充填时机不准a填塞过早填塞过早b填塞过迟填塞过迟2、基托发生变形的原因、基托发生变形的原因（1）装盒不妥，压力过大）装盒不妥，压力过大（2）填胶过迟）填胶过迟（3）升温过快）升温过快（4）基托厚薄差异过大）基托厚
14、薄差异过大（5）冷却过快，开盒过早）冷却过快，开盒过早（六）微波热处理法（六）微波热处理法(10CM)二、室温化学固化型义齿基托树脂二、室温化学固化型义齿基托树脂又叫自凝型义齿基托树脂，简称自凝树脂。又叫自凝型义齿基托树脂，简称自凝树脂。（一）组成（一）组成粉剂：自凝牙托粉。粉剂：自凝牙托粉。PMMA均聚粉或共聚粉，少量引发均聚粉或共聚粉，少量引发剂和着色剂。剂和着色剂。液剂：自凝牙托水。液剂：自凝牙托水。MMA少量促进剂、阻聚剂及紫外线少量促进剂、阻聚剂及紫外线吸收剂。吸收剂。引发剂：过氧化苯甲酰（引发剂：过氧化苯甲酰（BPO）促进剂：有机叔胺促进剂：有机叔胺N，N二甲基对甲苯胺二甲基对甲苯
15、胺DMT，N，N二羟乙基对甲苯胺二羟乙基对甲苯胺DHET。甲基亚磺酸盐（色泽稳定性好）甲基亚磺酸盐（色泽稳定性好）（二）聚合原理（二）聚合原理BPO与叔胺在常温下发生剧烈的氧化还原反应，释放与叔胺在常温下发生剧烈的氧化还原反应，释放自由基，自由基可以打开自由基，自由基可以打开MMA分子结构中的双键，引分子结构中的双键，引发聚合。发聚合。（三）性能（三）性能分子量小、残留单体多、机械强度低、容易产生气泡和分子量小、残留单体多、机械强度低、容易产生气泡和变色等缺点。变色等缺点。1、平均分子量、平均分子量2、残余单体、残余单体3、聚合收缩、聚合收缩4、色泽稳定性、色泽稳定性5、聚合热、聚合热促进剂含
16、量高，反应热多。促进剂含量高，反应热多。6、机械性能、机械性能韧性较差，脆性较大，刚性较好韧性较差，脆性较大，刚性较好（四）应用（四）应用正畸活动矫治器、腭护板、牙周夹板等正畸活动矫治器、腭护板、牙周夹板等粉液比粉液比2：1（重量比），（重量比），5：3（体积比）（体积比）糊状期塑形。塑形过早，流动性大，塑形过迟，丝状期糊状期塑形。塑形过早，流动性大，塑形过迟，丝状期易粘器具。易粘器具。注意事项注意事项正畸保持器腭护板个别托盘光固化义齿基托树脂光固化义齿基托树脂（一）组成（一）组成单糊剂型，可塑状面团样物。单糊剂型，可塑状面团样物。基质：基质：BisGMA、异氰酸酯改性的、异氰酸酯改性的Bis
17、GMA。活性剂：活性剂：MMA、二甲基丙烯酸二缩三乙二醇酯、二甲基丙烯酸二缩三乙二醇酯、1，6己二醇二甲基丙烯酸酯等。己二醇二甲基丙烯酸酯等。PMMA交联粉：具有轻度交联的网状结构，在树脂基质交联粉：具有轻度交联的网状结构，在树脂基质及活性稀释剂中只溶胀，不溶解。及活性稀释剂中只溶胀，不溶解。（二）性能特点（二）性能特点1、固化特性、固化特性专用的箱式光固化器内，对波长为专用的箱式光固化器内，对波长为430510nm蓝光敏蓝光敏感。固化深度感。固化深度35mm范围。范围。2、机械性能、机械性能硬度高、刚性大、受力不易变形，脆性较大。网状结构，硬度高、刚性大、受力不易变形，脆性较大。网状结构，交联度较大。交联度较大。3、操作性能、操作性能单糊剂型，不必调和，直接在模型上排牙塑形，光照单糊剂型，不必调和，直接在模型上排牙塑形，光照（三）临床应用（三）临床应用简单义齿制作、矫治器制作、基托重称、义齿修简单义齿制作、矫治器制作、基托重称、义齿修补、临时冠桥制作及个别托盘制作。补、临时冠桥制作及个别托盘制作。