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1、第五章第五章 骨与骨连结骨与骨连结医学系医学系 唐唐 棋棋第一节：概述第一节：概述一、骨的分类一、骨的分类按部位分类：按部位分类：第一节：概述第一节：概述按形态分类按形态分类长骨长骨egeg：股骨：股骨短骨短骨egeg：腕骨、跗骨：腕骨、跗骨扁骨扁骨egeg：额骨：额骨不规则骨不规则骨egeg：椎骨、髋骨：椎骨、髋骨第一节：概述第一节：概述按形态分类按形态分类长骨长骨egeg：股骨：股骨长骨：多分布于四肢，分为一体两端，体又名骨干，内有髓腔。第一节：概述第一节：概述按形态分类按形态分类短骨短骨egeg：腕骨、跗骨：腕骨、跗骨短骨：多分布于腕部、踝部，立方形，成群分布第一节：概述第一节：概述按形
2、态分类按形态分类扁骨扁骨egeg：额骨：额骨板状，围成体腔，起保护作用第一节：概述第一节：概述按形态分类按形态分类不规则骨不规则骨egeg：椎骨、髋骨：椎骨、髋骨形状不规则功能多样骨的构造骨的构造第二节：骨连结的概念和分类第二节：骨连结的概念和分类骨连结：骨与骨之间的连结方式 称为骨连结直接连结间接连结1.1.纤维连结：韧带连结、缝纤维连结：韧带连结、缝2.2.软骨连结：透明软骨、纤维软骨软骨连结：透明软骨、纤维软骨3.3.骨性结合骨性结合又称又称 滑膜关节，简称滑膜关节，简称 关节关节关节的基本结构关节的基本结构关节面关节面 关节囊关节囊 关节腔关节腔关节窝（凹）关节窝（凹）关节窝（凹）关节
3、窝（凹）关节头（凸）关节头（凸）关节头（凸）关节头（凸）滑滑滑滑 膜（内）膜（内）膜（内）膜（内）纤维膜（外）纤维膜（外）纤维膜（外）纤维膜（外）关节的辅助结构关节的辅助结构韧韧 带带 关节盘：半月板关节盘：半月板关节唇关节唇囊外韧带：位于关节囊外囊外韧带：位于关节囊外囊外韧带：位于关节囊外囊外韧带：位于关节囊外囊内韧带：位于关节囊内囊内韧带：位于关节囊内囊内韧带：位于关节囊内囊内韧带：位于关节囊内关节的运动关节的运动屈屈 伸伸收收 展展关节的运动关节的运动旋旋 转转环环 转转第二节：躯干骨及其连结第二节：躯干骨及其连结躯干骨包括椎骨、胸骨和肋共51块借骨连结构成脊柱和胸廓脊脊 柱柱2424块
4、椎骨块椎骨1 1块骶骨块骶骨1 1块尾骨块尾骨颈颈椎椎胸胸椎椎腰腰椎椎椎骨的一般形态椎骨的一般形态椎椎骨骨椎体椎体椎弓椎弓椎弓板椎弓板椎弓根椎弓根各各部部椎椎骨骨的的特特征征椎体较小。横突有孔称横突孔。C2-C6 棘突末端分叉。颈颈 椎（椎（7 7块）块）第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。胸胸 椎椎 （1212块）块）l1、椎体呈心形l2、胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹l3、棘突向后下斜伸呈叠瓦状腰腰 椎椎 （5 5块）块）l1、椎体粗壮l2、棘突呈板状l3、棘突之间的间隙较宽骶骶 骨、尾骨、尾
5、 骨骨 呈三角形，前面主要呈三角形，前面主要结构有岬、横线、骶前孔。结构有岬、横线、骶前孔。后面主要结构有骶后孔、后面主要结构有骶后孔、骶管裂孔和骶角等。骶管裂孔和骶角等。骶角是骶管麻醉时重要骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面主要结构的体表标志。侧面主要结构有耳状面等有耳状面等（二）椎骨的连结（二）椎骨的连结椎体间的连结椎体间的连结椎间盘椎间盘前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带椎弓间的连结椎弓间的连结棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带黄韧带黄韧带椎间盘椎间盘1)位置：位于相邻椎体之间。2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。3)临床意义：纤
6、维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。前纵韧带前纵韧带连接于椎体之前连接于椎体之前限制脊柱过度后伸限制脊柱过度后伸后纵韧带后纵韧带连接于椎体之后连接于椎体之后限制脊柱过度前伸限制脊柱过度前伸棘上韧带棘上韧带连接于棘突之后的韧带连接于棘突之后的韧带棘间韧带棘间韧带连接棘突之间的韧带连接棘突之间的韧带黄韧带黄韧带连接椎弓板之间的韧带连接椎弓板之间的韧带共同作用：限制脊柱过度前屈共同作用：限制脊柱过度前屈共同作用：限制脊柱过度前屈共同作用：限制脊柱过度前屈脊柱整体观脊柱整体观颈曲颈曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲脊柱侧面观可见四个生理脊柱侧面观可见四个生理弯曲弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、即颈
7、曲、胸曲、腰曲、骶曲。骶曲。主要起减缓震荡作用。其主要起减缓震荡作用。其中，颈腰二曲凸向前，胸中，颈腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。骶二曲凸向后。胸胸 廓廓1212块胸椎块胸椎1212对肋对肋1 1块胸骨块胸骨肋（十二对）肋（十二对）由肋骨和肋软骨组成由肋骨和肋软骨组成真肋（真肋（1-7）：）：借软骨和胸骨相连借软骨和胸骨相连假肋（假肋（8-12）：）：未直接与胸骨相连未直接与胸骨相连浮肋（浮肋（11-12）：）：前端游离前端游离肋肋 骨骨弓形的扁骨，分为后端、前端、体弓形的扁骨，分为后端、前端、体 三部分三部分后端由后端由 肋头肋头 和和 肋颈肋颈 组成组成肋肋 体：介于体：介于 肋颈肋颈 与
8、与 肋骨肋骨 前端之间，内面下前端之间，内面下 缘处有缘处有 肋沟肋沟肋结节：肋颈与肋体交界处的肋结节：肋颈与肋体交界处的 隆起隆起肋肋 角：肋体后部急转弯角：肋体后部急转弯胸胸 骨骨分为胸骨柄、胸骨体和剑突三分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分部分胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹柄、体交界处形成胸骨角柄、体交界处形成胸骨角胸骨角：侧方连结第胸骨角：侧方连结第2肋；后方平对肋；后方平对第第4胸椎体下缘，计数肋的重要标志胸椎体下缘，计数肋的重要标志胸廓整体观胸廓整体观胸廓上口：胸廓上口：第第1胸椎胸椎+第第1对肋对肋+胸骨柄上缘胸骨柄上缘胸廓下口：胸廓下口：第第12胸椎胸椎+第第11对肋前端对肋前端+肋弓肋弓+剑突剑突胸骨下角：胸骨下角：两侧肋弓之间的夹角两侧肋弓之间的夹角肋间隙：肋间隙：相邻两肋之间的间隙相邻两肋之间的间隙胸廓的功能胸廓的功能保护和支持保护和支持避免胸腔脏器受损避免胸腔脏器受损参与呼吸运动参与呼吸运动吸气时胸腔容积增大，呼气时吸气时胸腔容积增大，呼气时胸腔容积减少胸腔容积减少谢谢大家！谢谢大家！