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1、第1章 第2节 传染病的特征 传染病护理主编 曾志励 石海兰 一、传染病的基本特征 2 有传染性 1 有病原体 3有流行病学特征 4 有感染后免疫 科学出版社卫生职业教育出版分社一、传染病的基本特征 1.有病原体v每一种传染病都由特异的病原体感染引起，如病毒、细菌、真菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、寄生虫等。v以病毒和细菌感染最常见。v从患者体内组织、血液、体液及分泌物、排泄物检出病原体，对传染病的确诊有重要意义。科学出版社卫生职业教育出版分社一、传染病的基本特征 2.有传染性v传染性：指病原体由一个宿主排出体外，经一定的途径传给另一个宿主的这种特性。v每种传染病都具有一定的传染性，使之
2、能在个体间传播，造成疾病扩散。ABDECGF科学出版社卫生职业教育出版分社一、传染病的基本特征 3.有流行病学特征v流行性：在一定条件下，传染病能在人群中广泛传播蔓延的特性。散发 指某传染病在某地常年的一般发病水平。传染病在人群中散在发生，病例间无明显传播关系。流行 流行 指一个地区某种传染病发病率显著超过该病历年的一般发病率水平。大流行 大流行 指某传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛，甚至超出国界、洲界。暴发 暴发 指在一个局部地区，短期内突然发生多例同一种传染病患者。发病多来自同一传染源或同一传播途径 科学出版社卫生职业教育出版分社一、传染病的基本特征 3.有流行病学特征v地方性v季
3、节性v周期性科学出版社卫生职业教育出版分社一、传染病的基本特征 4.有感染后免疫v人体感染病原体后，产生针对病原体及其产物的特异性免疫，从而阻止病原体的侵入或限制其在体内生长繁殖或消灭病原体。v感染后免疫是主动免疫，可通过胎盘传给新生儿。v不同传染病免疫力的强弱、维持时间长短不同。科学出版社卫生职业教育出版分社案例1-2 某村一家举行婚宴，100余人参加，当天晚上有40余人发烧、呕吐、腹泻。问题：可能出现了什么状况？科学出版社卫生职业教育出版分社二、传染病病程发展的基本规律 潜伏期（无症状体征）前驱期（症状轻，非特异性）症状明显期（症状重，出现特有的症状体征）恢复期（症状体征基本消失）后遗症期
4、 复发、再燃 科学出版社卫生职业教育出版分社v潜伏期的定义 指从病原体侵入人体到开始出现临床症状的这段时期。通常相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变，导致临床症状出现之前的整个过程。v了解传染病潜伏期的意义 有助于传染病的诊断。确定接触者的检疫期限。追溯传染源与传播途径。推算传染期及安排免疫接种时间。科学出版社卫生职业教育出版分社三、传染病的临床常见症状和体征 热型 表现特点 稽留热 最高体温39，24h内温差1，最低温度不到正常 间歇热 24h内体温升高可39，下降可达正常 回归热 突起高热数日，随后间歇无热数日，如此数次循环 双峰热 24h内体温升降2次，每次升降相差
5、1，形成2个峰 马鞍热 发热数日，退热1日，再发热数日 不规则热 1日体温上下波动，无规律性1.发热 科学出版社卫生职业教育出版分社三、传染病的临床常见症状和体征 种类 形态特点 斑丘疹 稍隆起，大小形态不一，多为充血疹压之褪色 可互相融合 出血疹 散在性点状或片状出血，可稍隆起，压之褪色疱疹 表面隆起,疹内含浆液荨麻疹 不规则、片块状隆起水肿，发生快，消失快2.发疹 科学出版社卫生职业教育出版分社常见皮疹红斑斑丘疹科学出版社卫生职业教育出版分社常见皮疹疱疹科学出版社卫生职业教育出版分社常见皮疹出血点 瘀斑科学出版社卫生职业教育出版分社常见皮疹荨麻疹科学出版社卫生职业教育出版分社三、传染病的临
6、床常见症状和体征 3.毒血症状 v除发热外，还有疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉关节疼痛等症状。v严重者可有意识障碍、谵妄、中毒性脑病、呼吸及循环衰竭等，还可导致肝肾功能的损害。科学出版社卫生职业教育出版分社传染病的临床常见症状和体征 4.肝、脾、淋巴结肿大 肝脏触诊 脾脏触诊 颈部淋巴结肿大 科学出版社卫生职业教育出版分社小 结v传染病具有四个基本特征，即有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。v传染病病程发展通常可分为潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期四个阶段，但某些传染病患者在进入恢复期后，可出现复发与再燃，或表现后遗症。v了解传染病的潜伏期，有助于传染病的诊断和确定接触者的检
7、疫期限。v传染病常见临床表现有发热、发疹、毒血症状及肝、脾、淋巴结肿大。科学出版社卫生职业教育出版分社自测题1.病原体由一个宿主排出体外，经一定的途径传给另一个宿主，为传染病的哪项特征 A.特异病原体 B.传染性 C.免疫性 D.流行性 E.地方性B科学出版社卫生职业教育出版分社自测题2.一般来说，传染病的检疫期主要是根据什么决定的 A.最短潜伏期 B.最长潜伏期 C.平均潜伏期 D.前驱期 E.传染期B科学出版社卫生职业教育出版分社自测题3.确定传染病隔离期的主要依据是 A.最短潜伏期 B.最长潜伏期 C.平均潜伏期 D.症状明显期 E.传染期E科学出版社卫生职业教育出版分社自测题4.传染性
8、是指 A.在一定条件下，传染病能在人群中广泛传播蔓 延的特性 B.病原体由一个宿主排出体外，经一定途径传给 另一宿主的特性 C.某些传染病的发病率，在每年一定季节出现升 高的现象 D.传染病患者排出病原体的时期 E.人体感染病原体后能产生针对病原体的特异性 免疫的特性B科学出版社卫生职业教育出版分社自测题5.某患者发热5天，体温一日波动在3840 之间，其热型为 A.波状热 B.稽留热 C.间歇热 D.弛张热 E.双峰热D科学出版社卫生职业教育出版分社自测题6.传染病的基本特征，下列哪一项除外 A.有病原体 B.有传染性 C.有遗传性 D.有流行性 E.有免疫性C科学出版社卫生职业教育出版分社自测题7.感染性疾病和传染病的主要区别是 A.是否有病原体 B.是否有传染性 C.是否有感染后免疫 D.是否有发热 E.是否有毒血症症状B科学出版社卫生职业教育出版分社自测题8.病原体侵入人体到开始出现临床症状的这段时期，称为 A.潜伏期 B.前驱期 C.症状明显期 D.恢复期 E.以上都不是A科学出版社卫生职业教育出版分社自测题9.掌握传染病潜伏期最重要的意义是 A.协助诊断 B.预测疫情 C.确定检疫期 D.预测疾病的预后 E.估计病情的轻重C科学出版社卫生职业教育出版分社