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1、社会参与评估表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）社会参与评估表二级指标评分标准得分生活能力0分，除个人生活自理外（如饮食、洗漱、穿戴、二便），能料理家务（如做饭、洗衣）或当家管理事务1分，除个人生活自理外，能做家务，但欠好，家庭事务安排欠条理2分，个人生活能自理；只有在他人帮助下才能做些家务，但质量不好3分，个人基本生活事务能自理（如饮食、二便），在督促下可洗漱4分，个人基本生活事务（如饮食、二便）需部分帮助或完全依赖他人帮助工作能力0分，原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作可照常进行1分，原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作能力有所下降2分，原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作明
2、显不如以往，部分遗忘3分，对熟练工作只有一些片段保留，技能全部遗忘4分，对以往的知识或技能全部磨灭时间/空间定向0分，时间观念（年月日时）清楚；可单独出远门，能很快掌握新环境的方位1分，时间观念有些下降，年、月、日清楚，但有时相差几天；可单独来往于近街，知道现住地的名称和方位，但不知回家路线2分，时间观念差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年；只能单独在家附近行动，对现住地只知道名称，不知道方位3分，时间观念差，年、月、日不清楚，可知上午或下午；只能在左邻右舍间串门，对现住地不知名称和方位4分，无时间观念；不能单独外出人物定向0分，知道周围人们的关系，知道祖孙、叔伯、姑姨、侄子、侄女等称谓的
3、意义；可分辨陌生人的大致年龄和身份，可用适当称呼1分，只知加重亲密近亲的关系，不会分辨陌生人的大致年龄，不能称呼陌生人2分，只能称呼家中人，或只能照样称呼，不知其关系，不变辈分3分，只认识常同住的亲人，可称呼子女或孙子女，可辨熟人和生人4分，只认识保护人，不辨熟人和生人社会交往能力0分，参与社会，在社会环境有一定的适应能力，待人接物恰当1分，能适应单纯环境，主动接触人，初见面时难让人发现智力问题，不能理解隐喻语2分，脱离社会，可被动接触，不会主动待人，谈话中很多不适词句，容易上当受骗3分，勉强可与人交往，谈吐内容不清楚，表情不恰当4分，难以与人接触社会参与分级分级分级名称分级标准评估结果0能力
4、完好总分为02分1轻度受损总分为37分2中度受损总分为813分3重度受损总分为1420分老年人能力等级综合评估等级划分能力等级等级名称等级标准评估结果0能力完好日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通的分级均为0，社会参与的级别为0或11轻度受损日常生活活动的分级为0，但精神状态、感知觉与沟通中至少一项的分级为13，或社会参与的分级为2；或日常生活活动的分级为1，但精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的分级为0或12中度受损日常生活活动的分级为1，但精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2，或有一项的分级为3；或日常生活活动的分级为2，且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有12项分分级
5、为1或23重度受损日常生活活动的分级为3；或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2；或日常生活活动的分级为2，且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的分级为3江苏省社会稳定风险评估评审表（试 行）事项名称：事项责任单位：组织评估单位：填表日期：年月日江苏省维护稳定工作领导小组办公室制事项名称事项责任单位单位名称负责人职 务联系人联络方式组织评估单位单位名称负责人职 务联系人联络方式参与评估单位联评单位受托评估机构机构名称联系人联络方式事项概况事项法律政策依据及必要性利益相关者情况各方意见利益相关者诉求基层组织意见各方意见党委政府及相关部门意见相关专家意见各方意见受委
6、托评估机构意见主要风险因素降低风险措施组织评估单位意见负责人（签章）：年 月 日评审意见组长：年 月 日稳评结论负责人（签章）：年 月 日备案情况备案单位（签章）：年 月 日填表说明：1本表系全省社会稳定风险评估工作规范化运作统一制式，事项责任单位、组织评估单位、稳评结论备案单位各执1份。在事项申报、审批过程中需附本表的，可依实际情况增加份数。2事项责任单位是指事项的拟申报、实施单位（牵头单位）。3组织评估单位是指事项责任单位指定实施稳评的部门、机构或组织。4联评单位是指根据稳评工作需要，被邀请参与稳评的部门、机构或组织。未联评的此栏不填。5事项法律政策依据及必要性是指拟实施事项与国家、省或当
7、地相关规划、产业政策、准入标准的符合性，相关前置审批文件取得及其合法合规性，以及符合国家、省或当地经济发展、社会管理需要，解决群众迫切需求的实施理由。6利益相关者情况是指与事项有利益关系的各类群体的数量范围，以及各类群体的知晓参与情况。7利益相关者诉求应包括利益相关者的诉求及反对意见等。8基层组织意见是指拟实施事项所在地基层政府（乡镇、街道办事处）、相关基层组织（村委会、居委会等）、社会团体等的意见。9党委政府及相关部门意见是指对拟实施事项所在市、县（区）党委政府及相关部门的意见。10相关专家意见是指在评估过程中邀请的相关学者、技术专家、稳评专业人员等的意见。11组织评估单位意见是指汇总整理各
8、方意见后，对拟实施事项按照“合法性、合理性、可行性、可控性”的要求进行全面分析，给出“高、中、低”风险的评估意见。12评审意见是指根据工作需要，党委政府、有关主管部门或事项责任单位组织与事项无直接利害关系的部门、机构、专家等组成评审组，对稳评过程进行评价并提出意见建议。没有本过程的此栏不填。13稳评结论是指事项责任单位对稳评作出的最终结论。14备案情况是指项目责任单位将稳评结论向项目所在地或同级维稳办备案。1215表社会团体章程核准表社团名称填写社团全称登记证号4401000通过章程的会议情况会议名称第届第次会员（会员代表）大会会议形式大会时 间年月日应到人数实到人数按实际填写。赞同人数反对人
9、数弃权人数按实际填写。修 改 说 明1、第条从原来的“”修改为“”；2、第条从原来的“”修改为“”；（如此页填不下的，可另页附修改说明，此栏只填写“另附页”）社团法定代表人签章：此处必须由法定代表人用黑色或蓝色钢笔、签字笔亲笔签字，不能委托他人代签。社团盖章：年月日业务主管单位审查意见同意（印章）经办人：年月日（以下由社团登记管理机关填写）登记管理机关审批审 核批 准承办人： 负责人：年 月 日 年 月 日 中华人民共和国民政部制关于核准我会修订后的章程的申请广州市民政局：我会按照社会团体章程示范文本的要求，并结合本会实际，对原章程进行了修改，于年月日召开会员大会(会员代表大会)对新修订的章程
10、进行审议和表决，一致通过了新的章程。新章程已得到广州市局业务主管单位。的同意，现报请你局核准，请审批。(广州市会盖章)法定代表人签字：此处必须由法定代表人用黑色或蓝色钢笔、签字笔亲笔签字，不能委托他人代签。 年 月 日会议纪要年月日在会议地点。召开会员大会（会员代表大会），应到人数人，实到人数人。会议由会长主持，大会对经本会理事会表决通过的新修订的章程进行审议并表决，一致同意修订后的章程，报请广州市业务主管单位。审查同意和广州市民政局核准。（广州市会盖章） 年月日 （另附页修改说明样本）关于章程修改的说明按照社会团体章程示范文本对我会原章程进行了修订，新章程由原来的章条改为章条，其中增加了条，
11、修改了条，删除了条，具体修改内容如下：1、2、 （广州市会盖章） 年 月 日社会稳定风险识别表类型序号风险因素参考评价指标是否为本项目特征风险因素备注政策规范和审批核准程序1立项、审批程序项目立项、审批的合法合规性2产业政策、发展规范项目与产业政策、总体规划、专项规划之间的关系等3规划选址（选址）项目与地区发展规划的符合性、与地块性质的符合性、周边敏感目标与项目的位置关系和距离等4规划设计参数（设计规范）容积率、绿化率、建筑限高、与相邻建筑形态及功能上的协调性等5立项过程中公众参与规划、环评审批过程中的公示及诉求、负面反馈意见等征地拆迁及补偿6土地房屋征收范围项目是否符合因地制宜、节约利用土地
12、资源的总体要求，土地房屋征收征用范围与工程用地需求之间，与当地土地利用规划的关系等7土地征收补偿资金资金来源、数量、落实情况8被征地群众就业及生活技能培训计划、就业促进计划及安置方案、落实计划等、满足度情况9安置房源（计划的）数量和质量安置房建设用地指标、总房源比率、本区域房源比率、期房/现房比率、房源现状及规划配套水平（交通和周边生活配套设施等）、安置居民与当地居民融合度等、安置房的建筑及安全标准10土地房屋征收补偿标准项目征地拆迁的实物或补偿安置标准是否符合国家和各省政策规定；房屋拆迁补偿采用市场价格的是否与合格第三方评估价格一致11土地房屋征收补偿程序和方案项目征地和房屋拆迁安置计划是否
13、按照国家和当地法规规定的程序开展土地房屋征收补偿工作；补偿方案是否征求了公众意见等12拆除过程文明拆除方案的制定和拆除过程的监管、拆房单位即往表现和生产的影响等13特殊土地和建筑物的征收涉及基本农田、军事用地、宗教用地等征收是否与相关政策的衔接等14管线搬迁及绿化迁移方案管线搬迁方案和绿化迁移方案的合理性15对当地的其他补偿对施工损坏建（构）筑物的补偿方案、对项目实施受到各类生活环境影响人群的补偿方案等技术经济16工程方案项目建设和运行是否会伴随工程安全、环境影响方面的风险因素发生（如易燃易爆项目是否考虑安全距离内外可能造成的破坏影响，以及环境影响范围内可能引发的问题；技术方案中执行的安全、环
14、保标准低，是否与群众的接受能力不一致等）17城市隧道及地下建筑工程的施工隧道及地下建筑工程施工是否会引起地面沉降，施工方案是否会导致周边人群、建筑物、构筑物、道路及地下管线的危害及损失等18资金筹措和保障资金筹措方案的可行性、资金保障措施是否充分生态环境的影响19大气污染物排放厂界内、沿线、物料运输过程中各污染物排放与环境排放标准限值之间的关系，与人体生理指标的关系，与人群感受之间的关系等，包括施工期、运行期两个阶段20水体污染物排放料运输过程中各污染物排放与环保排放21噪声和振动影响放标准限值之间的关系，与人体生理22电磁辐射、放射线影响指标的关系，与人群感受之间的关系23土壤污染重金属及有
15、毒有害有机化合物的富集和迁移等24固体废弃物及其二次污染、（垃圾臭气、渗沥液等）固体废弃物能否纳入环卫收运体系、保证日产日清；建筑垃圾、大件垃圾、工程渣土、危险废物如（医疗废物）能否做到有资质收运单位规范处置等25地下水、海洋污染重金属、有毒有害物质等各种排放物对地下水、海洋产生的影响26日照、采光影响与规划限制之间关系，日照减少率，日照减少绝对量、受影响范围、性质和数量等27通风、热辐射影响热源及能量与人体生理指标的关系，与人群感受之间的关系，通风量、热辐射变化量、变化率等28光污染包括玻璃幕墙光反射污染和夜间市政、景观灯光污染影响的物理范围和时间规范，灯光设置合理规范性等29公共开放活动空
16、间、绿地、水系、生态环境和景观公共活动空间质和量的变化、绿地质和量的变化、水系的变化、生态环境的变化，社区景观的变化等30水土流失地形、植被、土壤结构可能发生的变化、弃土弃渣可能造成的影响，是否有水土保持方案等31自然、文化遗产影响对古木、生物多样性、文物、墓地以及其他自然、文化遗产的破坏影响项目管理32项目“五制”建设法人负责制、资本金制、招投标制、监理制和合同管理制等33项目单位六项管理制度审批或核准管理、设计管理、概预算管理、施工管理、合同管理、劳务管理等34施工方案施工措施与相邻项目建设时序的衔接，实施过程与敏感时点（如两会、高考、党和国家及地区重要节日、庆典会议、活动等）的关系，施工
17、周期安排是否干扰周边居民生产生活等35文明施工和质量管理违反文明施工和质量管理的相关规定，造成环境污染，停水、停电、停气，影响交通等突发情况等36社会稳定风险管理体系项目单位和当地政府是否就项目进行充分沟通，是否对社会稳定风险有充分认识并做到各司其职，是否建立社会稳定风险管理责任制和联动机制，是否制定相应的应急处置预案等经济社会影响37文化、生活习惯地方传统文化、邻里关系、生活习惯、社区品质等方面的改变，可能引起群众的不适38宗教、习俗可能与项目的所在地群众的宗教信仰和风俗习惯有冲突39对周边土地、房屋价值的影响土地价值变化量和变化率、房屋价值变化量和变化率等40就业影响项目建设、运行对一定区
18、域或整体就业影响和特定人群就业影响41群众收入的影响项目建设、运行引起当群众收入水平以及收入不均匀程度变化等42相关生活成本项目建设、运行引起当地基本生活成本（水、电、燃气、公交、粮食、蔬菜、肉类等）的提高等43对公共配套设施的影响对就业服务、教育、医疗、体育、文化、便民服务、公厕等配套设施建设、运行的影响等44流动人口管理施工期流动人口及家庭变化、运行期流动人口变化及家庭管理的影响等45商业经营影响施工期、运行期对当地商业经营状况的影响46对当地群众正常生产生活的影响是否对当地群众正常生产生活造成过多不便，如施工方案对周边交通保通的考虑，运行期项目周边公共交通情况变化，项目所增加的交通流通与
19、周边路网的匹配度，项目出入口设晋对周边人群的班响等47历史遗留的社会矛盾拟建项目所在地区历史上是否有类似项目建设及运行曾经引发的社会稳定风险，历史上遗留的社会矛盾安全卫生48施工与运行期间安全卫生与职业健康土方车和其他运输车辆的管理，施工和运行存在的危险、有害因素及安全管理制度，职业卫生管理，应急处理机制等49泄漏、爆炸、火灾等重大安全事故项目实施导致泄露、爆炸、火灾等重大生产安全事故发生的概率是否有相应预案等50崩塌、滑坡、泥石流、地面沉降、地面塌陷、地缝及洪涝等地质灾害项目实施导致崩塌、滑坡、泥石流、地面沉降、地面塌陷、地裂缝及洪涝等地质灾害发生的概率是否有相关预案等51社会治安和公共安全施工队伍规模、管理模式、运行期项目使用人员构成媒体舆情52媒体舆论导向及其影响是否获得媒体支持，是否协调安排有权威、有公信力的媒体公示项目建设信息，进行正面引导，是否受到媒体的关注及舆论导向性的信息其他53本项目影响社会稳定的其他风险因素根据项目所在地区的实际情况，还应考虑风险因素的影响；根据项目的专业特点，还应考虑风险因素的影响