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1、土方回填夯实单元工程质量评定表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）土方回填报验申请表合同名称：闽清县小型农田水利重点县2021年度建设项目工程（白樟镇） 编号：致：福州闽宏工程监理咨询我单位已完成下炉村果园滴灌溉工程（De16PE滴管）沟槽开挖工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附：土方回填夯实单元工程质量评定表承 包 人：项目经理： 日期： 年 月 日监理机构审批意见。监理机构： 监理工程师： 日 期：年月日说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。土方回填夯实单元工程质量评定表单位工程名称尤溪县坂新中型灌区
2、节水配套改造项目C1标段施工单位福建省莆田市水电工程处分部工程名称第八分部 渠系建筑物修复评定日期2021年2月04日单元工程名称及部位人工挖土方（高樟倒虹吸）单元工程编号YXBX-C1-F8-02保证项目项 目质量检验情况1回填夯实土前，应清除表层耕质土和软弱土层。符合要求2不得使用淤泥、耕土、冻胀性土及有机质含量大于5%的土进行回填。符合要求3填土土料粒径符合设计要求，含水量适中。符合要求基本项目项 目质量检验情况1回填土碾压遍数符合设计要求，铺料厚度每层40cm 5cm。基本符合要求2填土压实系数不小于0.95。基本符合要求允许偏差项目项 目允许偏差（mm）实测值（mm）12345678
3、9101夯实回填地段标高50+35+56+28+32+38-16-15-35+22+232回填宽度50+18+17+23+58+31+34+25+67+32+23检验结果保证项目均符合要求基本项目基本符合要求允许偏差项目实测20点，其中合格17 点，合格率占85%。评定意见:该单元工程施工质量合格。承建单位:评定意见:建设（监理）单位:水利水电工程沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期项次检验项目质量标准检验记录合格数合格率主控项目1槽基清理或处理地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理2沟槽边坡边坡表
4、面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求项次检测项目设计值（cm）允许偏差值（cm）实测值检测总数合格数合格率12345678910一般项目1沟槽深度22沟槽底宽-5103沟槽上口宽-5104槽底平整度2施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 （签字，加盖公章）监理单位自评意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 （
5、签字，加盖公章）水利水电工程沟槽回填单元工程质量评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期项次检验项目质量标准检验记录合格数合格率主控项目1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2沟底保护层的处理沟底在安装管材前，铺设5cm厚细沙土。3基面清理无树皮、草根、乱石等杂物，坑穴、泉眼已处理。4场地清理回填后场地平整，无废弃物项次检测项目设计值（cm）允许偏差值（cm）实测值检测总数合格数合格率12345678910一般项目1一次铺土厚度52管道中心线偏差53回填深度5施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项
6、目逐项检验点的合格率 %，且不合格不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 （签字，加盖公章）监理单位自评意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 （签字，加盖公章）1.29.24 排水沟单元工程质量评定表填表时应遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：（1）适用于排水沟工程；（2）工程量：填写长度（m）；（3）本表依据施工记录填写。施工中要认真做好记录，监理认真检查；（4）检测数量：先进行宏观检查，没有发现有明显不合格处，即进行抽样检查，总测点数不少于10个；（5）单元工程质量标准：优良：检查项目符合相
7、应质量评定标准，允许偏差项目须有不小于90%的侧组在允许偏差质量范围内；合格：检查项目符合相应质量评定标准，允许偏差项目须有不小于70%的侧组在允许偏差质量范围内。排水沟单元工程质量评定表项目名称：编号:单项(单位)工程工程量分部(分项)工程施工日期单元工程检验日期序号检验项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录1排沟清基渠道走线无误，且基面清理合格。2排沟形状开挖根据走向高挖低填，渠道形状符合要求。3排沟施工根据设计渠道的结构形式及尺寸大小施工，质量符合设计要求。4排沟土方回填 土方回填饱满，且压实。5沟堤草皮种植草皮种植合格。6外观渠道平顺，线条优美，整体外观合格。自评意见质量等级施工
8、单位检查结果 (自检结果) 附：影像资料，测量数据，工序质量评定表。施工单位：(盖章)技术负责人：（签名）日 期： 年 月 日监理单位验收结论 (评定意见)监理单位：(盖章)监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日排水沟单元工程质量评定表(示例)项目名称：市（县）镇基本农田整理项目编号：单项(单位)工程灌溉与排水工程工程量m分部(分项)工程排水工程施工日期年月日单元工程农沟0-2检验日期年月日序号检验项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录1排沟清基渠道走线无误，且基面清理合格。清基合格渠道施工质量较好，草皮种植合格，整体外观优美。2排沟形状开挖根据走向高挖低填，渠道形状符合要求。符合要求
9、3排沟施工根据设计渠道的结构形式及尺寸大小施工，质量符合设计要求。尺寸符合设计要求4排沟土方回填 土方回填饱满，且压实。土方回填合格5沟堤草皮种植草皮种植合格。草皮种植合格6外观渠道平顺，线条优美，整体外观合格。整体外观合格自评意见施工质量符合要求质量等级合格施工单位检查结果 检测项目全部合格。 附：影像资料，测量数据，工序质量评定表。施工单位：(盖章)技术负责人：日 期：年月日监理单位验收结论 经复核，施工单位自评结果无误，该项目质量等级为优秀。监理单位：(盖章)监理工程师：日 期：年月日饮水安全工程供水设备安装单元工程质量评定表单位工程名称工程量干线： m支线： m分部工程名称承建单位单元
10、工程名称检验日期序号主要工序质量等级合格优良1清水箱（池）2曝气箱（池）3水处理设备4压力罐、变频设备评定意见质量等级工序质量全部合格，主要工序质量。工序优良率为。施工单位年月日建设（监理）单位年月日注：单元工程质量标准：合格为工序质量全部合格；优良为工序质量全部合格，优良工序达70及其以上，且主要工序全部优良。表1 饮水安全工程清水箱（池）工序质量评定表单位工程名称工程量容积： 分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1清水箱（池）现场制作组装的，材料的强度、厚度等指标符合相关规定，其容积满足设计要求2清水箱（池）现场砌筑的，砌筑质量符合相关规定，其容积满
11、足设计要求3清水箱（池）购置的设备，其规格、尺寸、容积满足要求4清水箱（池）观感质量良好，无渗漏5清水箱（池）使用环保材料，不污染水6清水箱（池）安装位置正确，固定牢固7评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量。检查项目优良率为。施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。表2 饮水安全工程曝气箱（池）工序质量评定表单位工程名称工程量容积： 分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良
12、1曝气箱（池）现场制作组装的，材料的强度、厚度等指标符合相关规定，其容积满足设计要求2曝气箱（池）现场砌筑的，砌筑质量符合相关规定，其容积满足设计要求3曝气箱（池）购置的设备，其规格、尺寸、容积满足要求4曝气箱（池）观感质量良好，无渗漏5曝气箱（池）使用环保材料，不污染水6曝气箱（池）安装位置正确，固定牢固评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量。检查项目优良率为。施工单位 年 月 日建设（监理）单位年 月 日注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。表3
13、饮水安全工程水处理设备工序质量评定表单位工程名称工程量规格、性能分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1水处理设备规格、性能等指标符合使用要求，设备出厂合格证及产品的质量报告、说明书等资料齐全2水处理设备采用的工艺应符合相关规定的要求，水处理设备级配必须以处理前水质化验报告为基础3水处理设备安装位置正确，固定牢固，垂直度、水平度满足规范要求4处理后水质达到饮用水标准评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量。检查项目优良率为。施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符
14、合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。表4 饮水安全工程压力罐、变频设备工序质量评定表单位工程名称工程量规格、性能分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1压力罐设备规格、性能等指标符合使用要求，设备出厂合格证及产品的质量报告、说明书等资料齐全2压力罐设备安装位置正确，固定牢固，垂直度、水平度满足规范要求3变频设备规格、性能等指标符合使用要求，设备出厂合格证及产品的质量报告、说明书等资料齐全4变频设备安装位置正确，固定牢固，垂直度、水平度满足规范要求5变频设备接地装置敷设符合相关规定评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量。检查项目优良率为。施工单位 年 月 日建设（监理）单位年 月 日注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。