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1、护理医院制度15篇皮肤病医院护理安全管理制度1.建立健全护理安全网络,专人负责,职责明确,定期活动,及时反馈,按期评估,并有完整记录。2.贯彻预防为主的管理原则,定期对各级护理人员进行安全知识培训,不断强化安全意识,规范职业行为,护理人员培训率和对相关知识(法律、法规、规范、常规)知晓率80%。3.有公共突发事件和院内意外事件应急处理预案,并对护理人员进行培训,提高其识别能力,并掌握处理流程和原则,如汇报、处置、护理、记录等程序。4.有健全的各级护理人员岗位责任和各项工作的质量标准、技术操作规范、疾病护理常规等,内容完善、实用,操作性强。5.认真执行护理部有关护理文件书写规范。全院有符合规范要
2、求的护理文件书写标准册,并严格执行。6.有完善的护理缺陷控制流程和危重患者重点监护的具体措施,如:危险因素评估量表和对应的护理措施。7.有护理人员职业安全与职业暴露防护措施,有职业防护知识培训。8.全院使用统一的标识,各种警示牌醒目、清晰、规范、易懂。发生。第五医院急诊病人护理服务制度一、护士对急诊就诊的病人进行必要的监测,根据病情危急程度进行分诊。二、对由急诊车送入的病人,护士应询问原由,根据病情立刻作好抢救、治疗准备。三、对需立刻抢救者,应立即送入抢救室或就地抢救。对大批抢救病人,应迅速通知科主任、护士长积极组织抢救。四、对经初诊后急需会诊者,应立即通知有关科室;对需清创、换药、手术、监护
3、者,应作好相应的准备和处理。五、对经抢救稳定后的病人,根据医嘱分别送往监护室、观察室、病房或转院。转送前需事先联系,重危病人须由医护人员护送,并带必要的急救物(药)品和设备。人民医院转院(科)护理工作制度1、应根据医嘱将病人转院(科)日期及转往医院(科室)决定通知病人及其家属,做好转院(科)准备并办理转院(科)手续。2、协助病人整理用物,清点床位,做好消毒工作。3、危重病人转院(科)时必须有医生护士陪同。4、救护车护送转院病人时,车上应备氧气装置;开通和维持静脉通路用品;心电监护、生命体征监测仪;血氧饱和度仪;急救药箱;正确型号的简易人工呼吸器。4、在转运过程中,按医嘱完成所有护理要求,严密观
4、察病情变化,按医嘱完成治疗和进行必要的护理并记录。5、做好接收医院(科室)的护理交接工作。医院护理管理制度-护理业务查房制度护理业务查房是护士学习知识,提高业务水平的重要途径。应在报告病例的基础上,针对病人和病例的特点,进行有针对性、有目的的分析与讨论,使参与者在业务上有所收获。一、查房目的二、查房要求1、护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性,通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论,以提高护理质量。2、护理查房要围绕新技术、新业务的开展,注重经验教训的总结,突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高,同时能够解决临床实际的
5、护理问题。3、护理查房可采用多种形式,如个案护理、危重疑难病例的护理总结。4、各科每月进行护理查房一次,护理部组织各科护士长每季度参加一次科室查房。5、查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。6、护理查房主持人要选择有临床经验,具有一定的专业理论水平的护师或主管护师。护士长及病房教学护士对整个查房过程要给与质量监控,对查房中出现的问题能及时予以纠正。三、查房程序1、护理查房前由护士长/或教学护士及查房主持人选择适宜的病例。2、根据病例学习、总结相关的知识,选择护理人员查阅有关资料,进行准备报告。3、提前通知参加人员护理查房内容,将有关资料发给参加者。4、护理查房开始由主持人先介
6、绍查房内容,后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论,最后由护士长或教学老师进行总结性发言。在整个查房过程中,主持人应为参加者提供参与的机会及时间,使讨论积极热烈。查房后列出重点学习内容,以备考核。医院医疗护理安全管理制度一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理、专柜保管并加锁。四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,
7、保存符合要求,确七、对于所发生的护理不良事件,科室应及时组织讨论,并上报护理部。八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的落实。九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。十、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。十一、严格执行手术确认制度与工作流程。十二、严格执行消毒隔离制度。十三、认真执行危急值报告制度。十四、配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。人民医院护理质量检查制度一、护理部按医院十一项护理质量检查项目,每月对各科室进行检查考核。二、护士长应按护理部的要求对科内进行护理质量检查考核。三、护士长每天在上班后和下班前进行相
8、关护理质量检查,除日常工作外,应结合本周工作重点进行检查。四、院护理质量控制组每月按护理部的要求,全面负责对各科护理质量进行检查考核。五、科室二级护士按护理部要求,对科内护理质量进行检查考核。六、各班交接班时按岗位职责要求逐项检查。某医院护理部请示报告制度凡有下列情况,必须及时向护理部、有关部门或院领导请示报告:1)收治甲类传染病或卫生行政主管部门指定上报的传染病,发生群伤如重大交通事故、中毒、严重工伤等,需要紧急调动护理人员抢救病人时。2)收治有自杀迹象及涉及法律、政治问题的病人。3)发生医疗纠纷、护理意外事件、严重的护理差错、输液输血反应、院内发生压疮、暴发院内感染以及其他潜在的严重影响病
9、人安全的问题。补、修改护理规章制度、技术操作常规。6)护士因公出差,院外进修、学习等,科室接受非常规来院进修、参观的护理人员等。7)护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题。自治州医院护理人员在职继续教育培训制度一、护理部成立继续护理教育领导小组,职责如下:(一)负责医院各层次护士继续教育培训的组织管理工作,按要求开展单位继续护理教育活动。(二)落实医院护理专业继续教育规划及方针政策。(三)制定本院各层次护士继续教育培训计划实施细则。(四)组织州级、省级护士继续教育项目。(五)对科室的护士继续教育工作进行监督指导,保证培训计划的落实。(六)按计划每年向科室提供各种学习信息,做好学分登记、审
10、核工作。(七)定期召开继续教育小组会,通报信息,讨论工作。(八)向上级领导汇报护士继续教育工作信息,确保护士继续教育工作质量。二、完成毕业后护理学教育、培训,获得护师以上专业技术职务的护理人员,应参加继续护理学教育活动,并将此作为护理人员考核的一项内容。三、建立继续护理学教育登记制度和档案,登记护理人员参加继续护理学教育活动的情况。四、护理人员每年按规定取得接受继续护理学教育的最低分数,才能再次获得注册、聘任及晋升高一级专业技术职务。自治州医院护理部档案管理制度一、目的护理部有关信息的储存为护理临床、教育、法律提供依据,以便有计划地、系统地进行护理管理,达到优化管理的效果,逐步达到计算机管理。
11、二、要求档案分类人员业务技术档案。(三)护理行政工作档案1、护理管理制度、护理人员职责。2、各类文件:上级下达文件及护理部的有关文件。3、各种会议记录及查房记录:护理部会议及护士长例会记录,护理行政查房记录,夜查房记录。4、向上级的请示、报告的存根、批复等。5、护理部年度计划、总结,季度工作重点、小结评价。(四)护理业务工作档案1、各级护理人员培训档案:护士外出学习、进修时间、内容、收获、评语等。2、护理质量控制资料:质量管理委员会会议记录,全院护理查房、随机检查资料及汇总统计表和每月检查记录。3、护理缺陷报告及鉴定处理档案:护理过失登记。4、教学档案:在职教育规划,各级护理人员培养计划。5、
12、护理科研情况:论文撰写、立项课题、科研成果等。6、护理活动记录:包括技术竞赛、知识竞赛、纪念“512”国际护士节情况、全院各级护理人员理论考试、技术操作考试情况。7、护士长工作月报情况:包括护士长手册、每月工作量、科室查房、讲座等。8、业务学习情况:包括教学的主讲人、时间、地点、内容、参加人数、效果评价。(五)护理人员业务技术档案即分级管理档案一般指个人基本情况、职称晋升、进修、学历、奖励、考核成绩等。医院护理不良事件(缺陷)预防制度(三)1、强化护理活动的规范化管理,制定护理规范的评价内容和评价标准,不断完善安全质量管理,使护理事故、意外降低到最低程度。(2)有无制度执行不严和违反规章制度的
13、情况。日常护理操作规程执行情况。(4)有无制度管理的薄弱环节存在。(5)有无设备方面的不安全隐患。3、加强对护士的“三基”训练和考核。加强对护士的安全意识教育,进行医疗、卫生管理法律、行政法规、规章制度和诊疗护理规范、常规培训和职业道德教育。4、建立科室安全管理制度及不安全事件检查报告制度:(1)对已发现的违反护理规章的行为或不安全因素,每周在晨会上进行讨论,并提出整改意见。(2)护士长必须经常检查科内安全护理情况,发现问题及时指出纠正。对易出现不安全事件的人员,项目要进行重点培训和教育。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,总结经验,提出整改措施,定期进行效果评价。发现疑难问题,及时上报护
14、理部。护理部成立护理安全管理委员会,协助护士长进行安全管理。收集不安全隐患资料、及时与相关人员沟通,提出改进措施。(4)加强预防护理意外事件的意识教育,对有跌倒/坠床、压疮高风险的病人,要落实各项防范措施,做好警示标识,取得病人的理解和配合。(5)对违反护理规章情况,科室应明确定性,填写月报表上报护理部(或医务科)。护理部提出处理意见,按医院奖惩规定兑现。每季根据医院安全目标进行考核。医院护理工作制度6一、分级护理制度确定患者的护理级别,应以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医生制订的诊疗计划,按照
15、护理程序开展护理工作。(一)分级护理指征:1、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:a、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;d、严重创伤或大面积烧伤的患者;e、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;f、实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者:g、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:a、病情趋向稳定的重症患者;b、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;c、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;d、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。3、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:a、
16、病情稳定,仍需卧床的患者;b、生活部分自理的患者。4、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:a、生活完全自理且病情稳定的患者;b、生活完全自理且处于康复期的患者。(二)护理工作要点:1、密切观察患者的生命体征和病情变化;2、正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;4、提供护理相关的健康指导;5、病员一览表及床头标记清楚;6、护士在护理工作中应关心和爱护患者,发现患者病情变化需及时与医生沟通。1、特级护理要点:c、根据医嘱,准确测量出入量;d、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实
17、施安全措施;e、保持患者的舒适和功能体位;f、实施床旁交接班。2、一级护理要点:a、每小时巡视患者,观察患者病情变化:b、根据患者病情,测量生命体征;c、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;d、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;e、提供护理相关的健康指导。3、二级护理要点:a、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;b、根据患者病情,测量生命体征;c、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;d、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;e、提供护理相关的健康指导。4、三级护理要点:a、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;b、根据患者病情,测
18、量生命体征;c、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;d、提供护理相关的健康指导。1、护理差错事故是指护理人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。2、事故等级分类:一级医疗事故指造成患者死亡或重度残疾的事故;二级医疗事故指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事故;三级医疗事故指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的事故;四级医疗事故指造成患者明显人身损害的其他后果的事故。二、一般差错分类标准医疗差错是指由于责任和技术上的原因,发生或影响诊断和治疗上的问题,延误病人的抢救,虽未造成患者致死、致残,也未造成严重功
19、能障碍,但给患者带来直接或间接的影响。其中使病人带来一定的痛苦、损害,但无严重不良后果者为严重差错;无不良后果者为一般差错。一般差错又分为一类一般差错和二类一般差错。1、一类一般差错是指由于差错增加病人一般性、短暂、轻微痛苦,虽未加重病情,但对病人有直接或间接影响。主要表现:错用特殊药品,如安定注射液、氯硝安定等精神药物无不良后果。静脉输液渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染;静脉注射刺激性液体渗出血管外,但未造成坏死;在本班内违反管理规定,病人被其他病人轻度伤害或自伤,增加病人痛苦;二级护理病人逃跑,24小时内被找回,无不良后果(不包括性质严重者)。2、二类一般差错是指差错未造成病人任
20、何不良后果者或不良影响的差错。主要表现:二级护理病人伤人、自伤,形成皮下血肿或表皮破裂;处理医嘱错误、发错一般药物及错做治疗:多发、少发一般口服药物或多注射、少注射一般药物,如维生素类及一般辅助药物;一般治疗药物按规定给药时间超过或提前2小时以上;漏、错采集一般标本,对治疗无影响;器械、敷料、溶液未定期消毒和检查。三、事故、差错登记报告制度1、各科室建立事故、差错登记本,及时登记发生事故、差错的经过、原因、后果,护士长及时组织讨论与总结。2、发生差错事故后,要积极采取抢救措施,以减少和消除由于差错事故而造成的不良后果。销毁,并保留病人的标本,以备鉴定。5、差错事故发生后,按其性质与情节分别组织
21、全科、全院有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。6、发生差错事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后给领导或他人发现时,按情节轻重给予处分。7、护理部应定期组织护士长分析差错事故发生的原因,并提出防范措施。医院十四项核心制度:分级护理制度分级护理是医师根据患者病情的轻重缓急,以医嘱形式下达的护理等级。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理(一)病情危重,随时会出现病情变化而需进行抢救的病人。(二)各种重大手术、复合伤、实施连续性肾脏替代治疗(crrt)等需要严密监护病情的病人。(三)特殊危重病人,家属或单位要求特护者。(四)严
22、重工伤事故者。二、一级护理(一)凡具有严重心、肾、肝、呼吸功能衰竭的危重病人。(二)手术后或治疗期间需要严格卧床休息,生活不能自理者。(三)各种原因引起的急性失血、脑血管疾患、高热、昏迷、惊厥、休克等病人。(四)瘫痪、晚期癌症、惊厥、子痫、早产儿、牵引及卧石膏床等病人。三、二级护理(一)病重期急性症状消失、大手术后病情稳定但仍需卧床休息的病人。(二)年老体弱或慢性病,不宜过多活动的病人。(三)普通手术后、轻型先兆子痫、外阴破裂缝合的病人。四、三级护理(一)特级护理1.适用范围:(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(2)重症监护患者;(3)各种复杂或者大手术后的患者;(4)严
23、重创伤或大面积烧伤的患者;(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(6)实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者;(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2.护理要点:(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(3)根据医嘱,准确测量出入量;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)保持患者的舒适和功能体位;(6)实施床旁交接班。(二)一级护理1.适用范围:(1)病情趋向稳定的重症患者;(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)生活
24、完全不能自理且病情不稳定的患者;(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。(三)二级护理1.适用范围:(1)病情稳定,仍需卧床的患者;(2)生活部分自理的患者。2.护理要点:(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。(四)三级护理1.适用范
25、围:(1)生活完全自理且病情稳定的患者;(2)生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要点:(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;人民医院护理突发事件报告制度一、病区出现意外情况,门(急)诊住院患者突然发生重大病情变化,紧急状态下,护士长或值班护士,立即报告科室领导,同时按医院规定,口头或电话向医务处、护理部、院总值班室、保卫科、院办公室等职能部门报告。必要时书面报告。三、患者突发重大病情变化报告内容:报告科室、床号、患者姓名、性别、年龄、诊断,目前状态,抢救、治疗、护理措施等。四、护理突发事件应以预防为主,防御与应急补救措施相结合,平时做好突发事件前的防备准备,尽量减少突发事件的发生。