《医院科室工作制度汇编(完整版)资料.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院科室工作制度汇编(完整版)资料.doc（88页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医院科室工作制度汇编（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）XXXXX医院科室管理制度目录诊察室工作制度1药剂科管理工作制度2放射线科工作制度3放射线工作人员防护制度4彩超室工作制度5内窥镜室管理制度6检验科工作制度7妇科治疗室管理制度8门诊采血室工作制度9门诊处置室工作制度10门诊医生传染病商情报告制度11门诊导诊护士工作制度12医嘱执行制度13紧急情况下口头医嘱执行制度14护理查对制度15消毒隔离管理制度16 17 18 19 20诊察室工作制度一、 认真遵守医院各项规章制度，遵守工作纪律，做到不迟到、早退， 工作时间不脱岗，不做宇工作无关的事情。二、 认真填写门诊日志
2、，按规定建立各类医疗档案，按要求管理规范化。三、 遵守无菌操作流程，认真做好各项查对制度。四、 保持诊室环境清洁，每日清扫诊室桌面和地面卫生。五、 开展有利于患者的各项便民服务，做到服务热情周到，态度和蔼，解释耐心，具有良好的医德品质。药剂科管理工作制度1、 药剂师严格按照处方调配的程序：收方审方计价调配核对发药用药指导。2、 收方后首先应按“处方制度”的有关规定进行详细的核查。对中药处方，尤其要注意有否相反、相畏、妊娠禁忌等，审查无误才能调配。有医疗保险用药按有关规定执行。3、 调配药物时要细心。西药调配，禁止用手直接接触药物；中药调配称量要准，不得估量抓药，毒性药材姚逐剂称量，凡需先煎、后
3、下、烊化、冲服、包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。4、 经核对无误后，将病人姓名、用法及注意事项写在药袋和瓶签上，并耐心地向病人交代清楚。5、 麻、毒、精神药的处方调配发放，要严格按此类药品管理的有关规定执行；对有效期药品，应注意检查，严防把关过期失败药品发给病人。6、 要坚持药剂室内环境的整洁，做到每日湿式清扫。放射线科工作制度1、 进行各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急重病人随到随查。2、 在开机设片钱必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。做到动作轻柔，体位正确，操作熟练。3、 凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为
4、保管。对女病人的检查，原则上要有第三者在场，或请家属陪同。4、 特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让病人离开，凡需重新摄片者应及时提前通知病人。5、 X线诊断要密切结合临床。每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。6、 严格遵守操作流程，认真执行各项工作规章制度，切实做好放射防护工作。各工作室应保持清洁，定期消毒，防止交叉感染。7、 放射科X线机应建立专人管理，定期维修保养并最好记录。重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。8、 放射科值班人员应坚守岗位，尽职尽责，并认真做好交接班工作。放射线工作人员防护制度1. 从事放射工作的人员应具备必要
5、的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。 2. 要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。 3. 放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时，尽可能采取遥控和远距离操作。 4. 长期从事放射线工作的人员，应定期进行健康体检，建立健康档案，并按规定享受放射假。 5. 长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予相应的保健待遇。彩超室工作制度一、需做彩超检查的患者必须由医师填写申请单，需预约的检查项目应向受检者详细交代注意事项，二、检查者应严格遵守
6、操作流程，及时准确报告检查结果，遇有疑难问题应与医师联系，共同研究解决。三、保持工作室内的清洁，严格遵守各类仪器操作流程，认真执行医疗器械管理制度，定期对仪器进行检查、维修、保养。 四、严禁非医疗需要的做胎儿性别鉴定。五、保管好各种检查记录，建立检查结果档案，档案需经过批准和登记手续后方可借出。内窥镜室管理制度1、 进入内窥镜室必须做到衣帽整洁，戴口罩。2、 严格执行无菌操作规程，保证各种消毒溶液的浓度符合要求。3、 在内窥镜诊治过程中，注意观察病人有无异常反应，出现问题及时处理。4、 弯盘、口杯应为一次性，弯盘用后及时消毒处理。5、 每日空气消毒，并有记录，每月空气培养监测达标。6、 感染病
7、废物应放在黄色塑料袋中，送指定地点处理，并由登记。7、 内窥镜诊疗前后的器械处理按原卫生部颁发的内镜清洗消毒技术规范严格执行，做好内镜及附件的保养、维护、消毒、保存等工作。8、 每日用消毒液擦拭桌面、地面。室内物品摆放整齐，标识醒目。9、 做好各项消毒登记，备齐急救药品、仪器设备和用物，专人负责每日清点，及时补充，并有登记。检验科工作制度1、 实验室应保持整洁、安静，每天工作前后进行卫生打扫和整理。2、 建立标本采集操作程序，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。3、 建立报告审核制度，对有异常检验结果及时通知临床医生
8、，确需疑问的需重新检测。4、 遵照全国临床检验操作流程，定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准，定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。5、 加强质量管理，全面最好质量保证工作，健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。6、 健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管，存放二年以上。7、 建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。妇科治疗室管理制度1、 治疗室工作人员必须严格遵守无菌操作原则和各项规章制度。2、 进入治疗室必须衣帽整齐、更衣、换鞋、带好口罩、帽子。3、 器械、物
9、品应放在固定位置，标签清楚，用后及时补充。4、 毒、麻、限、剧药品应有专人保管，严格交接班。5、 严格执行无菌操作及消毒隔离制度，各种治疗器具做到一人一用一消毒。6、 无菌物品应注明灭菌日期，并在有效期内使用，无菌药品开封后应注明开封日期，超过24小时不得使用。7、 医用过的器械、一次性用品、敷料按要求进行存放和处理。8、 医用垃圾和生活垃圾严格区分，并按要求管理。每日使用紫外线消毒，每月空气培养，并有登记。9、 保持室内清洁，每日班前、班后进行卫生清扫。门诊采血室工作制度1、 采血室设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆放。2、 采血室应保持清洁，物品摆放整齐，采
10、血室护士必须做到衣帽整齐，处置时戴口罩，非本室人员不得入内。3、 采血室护士应掌握各种检验标本的采集要求和注意事项，严格执行静脉采血操作规程，最好血标本采集。履行告知程序，避免操作并发症发生。4、 遵循无菌技术操作原则，履行告知程序，避免操作并发症发生。5、 严格执行查对制度，采血钱必须采用两种以上方法（反问式）查对，核对化验单及试管标签（条码），准确无误后方可操作。6、 做好消毒隔离工作，采血时必须做到一人一巾一带一针，碘伏和无菌棉签打开前必须注明开封日期，并按规定更换。按要求处理锐器，注意自身职业保护。7、 每天室内清洁后进行空气消毒，每周彻底清扫，定期细菌培养及监测，并有记录。门诊处置室
11、工作制度1、 门诊处置室设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆放。2、 各种注射均应按照医嘱执行，需要做试敏的药物，必须按规定做好注射前的药物过敏反应试验。3、 严格执行查对制度及无菌操作规程。4、 密切观察注射后的情况，若发生过敏反应或意外，立即通知医生，遵医嘱给予相应的处理。5、 每天做好室内清洁和消毒，每周彻底清扫，定期进行细菌培养和监测，并有登记。6、 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。门诊导诊护士工作制度1、 导诊护士提前15分钟上岗，更换工作装，仪表着装规范。2、 做到态度和蔼、主动热情接待来院患者，介绍医院环境，耐心解答患者提出的各项问题，熟悉掌握医
12、院各项检查项目和价格。3、 协助困难的病人办理各种手续，协助行动不便者检查、交款、提供平车、轮椅，协助解决各类服务窗口临时出现的问题。4、 维持门诊大厅的正常就诊秩序，特殊情况与有关部门协商解决并汇报突发事件。5、 整理分诊台的物品及卫生，准备次日工作。医嘱执行制度1、 医嘱必须由具有执业资格医生在其执业范围内下达，注册护士方可执行，其他人员不得下达与执行医嘱。2、 医生下达医嘱后，在医嘱单上签全名，护士应查对医嘱内容的正确性及开始时间，不得擅自更改。3、 如发现医嘱有疑问或不明确之处，应及时向医生提出，明确后方可执行，因故不能执行医嘱时，应及时报告医生并处理。4、 护士应按轻重缓急执行医嘱，
13、对即刻医嘱应立即执行，并签署全名及执行时间。5、 护士执行医嘱后，在医嘱单上签署全名，临时医嘱应签署执行时间。6、 对已下达的临时医嘱，如果需要去“护士执行签字”处用红色墨水笔签全名。医嘱已下而患者拒绝执行，执行护士立即报告医生，医生在病程记录中书写相关内容以及可能发生后果，患者或者家属签字，执行护士在医嘱内容处用红色墨水笔书写“患者拒绝”字样，并签名及注明时间。7、 一般情况下，护士不可执行一生的口头遗嘱，符合口头医嘱执行要求的按“口头医嘱执行制度”执行。8、 凡需下一班执行的临时医嘱，应交代清楚，做好标本容器、特殊检查要求各项准备，并在交班记录中详细注明。紧急情况下口头医嘱执行制度1、紧急
14、情况下，护士可执行口头医嘱。2、护士在可执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称和剂量及给药途径，以确认用药安全。临床护理中，除外急诊、危重病人抢救，医生来不及下医嘱，一般情况下不执行口头医嘱及 通知医嘱。3、抢救结束后6小时内及时补记所下达口头医嘱，医生应时补记所下达口头医嘱，护士签署全名及给药时间。补记记录收入抢救记录中，归档保存。4、抢救时保留用过的空安瓶，需二人核对，以便抢救结束后据实补记护理记录后方可弃去。5、对违规执行口头医嘱的护士，发现后根据情况酌情处理。 执行流程： 患者发生急、危重症需立即抢救 医师开立口头医嘱 护士复诵一遍（最好两人在场） 医师确认无误后，护士方可
15、执行，签署全名及给药时间 抢救时保留用过的空安瓶，需二人核对，结束后方可弃去。 抢救结束后及时补记书面医嘱，并将补记记录收入抢救记录中，归档保存护理查对制度一、医嘱查对制度1、护士执行医嘱查对时，要认真查对医嘱的全部内容，输入、转抄和处理医嘱者、查对者须签全名，并记录执行时间。2、各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。3、下一班护士查对上一班医嘱，护士长每周组织医嘱查对后，在医嘱登记本上登记签名。4、抢救病人时，下达口头医嘱后，执行者必须复诵一遍，由两人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶，就、抢救结束后及时补全医嘱，经两人核对后方可弃去空安瓶。二、服药、注射、输液查对制度1、服药、
16、注射、输液前必须严格执行“三查八对”，并注意观察用药后的反应。“三查”：操作前、操作中、操作后。“八对”：床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法。2、 使用前要检查药品质量，注意有无变质、失效、针剂有无裂痕，如不符合或标签不清楚，不得使用。（1） 根据医嘱摆药，严格检查药品质量，保证二人核对无误方可执行。（2） 摆药者根据输液包装采用不同检查方法检查液体溶液质量。（3） 配药者在配药前需备齐所加药品并再次查对无误方可开始，配药做到一次完成，无菌操作、剂量准确。（4） 更换液体前，查对前后二组液体有无配伍禁忌，更换后应仔细观察是否有沉淀、浑浊、变色灯现象出现，如出现应立即更换输液器。对两
17、种已知有配伍禁忌的药物不能前后输入，中间应有其他液体间隔。消毒隔离管理制度1、 医务人员上岗时应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，手部皮肤的清洁和消毒按手卫生规范七步洗手法操作进行。2、 严格遵守无菌技术操作规程，各种注射、穿刺、采血器具应当使用一人一用一消毒，止血带用后应使用含氯制剂浸泡清洗晾干。使用合格的消毒剂、物品浸泡，消毒使用500mg/升含氯制剂，消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品不得重复使用，一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。3、 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。4、 无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，
18、要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换无菌棉签打开使用不超过24小时，碘伏开盖需注明日期，使用不超过72小时。服药杯定期消毒，用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。5、 地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒清洗再晾干。6、 病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜中。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。7、 病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元用消毒液擦拭，
19、床垫、被褥晒晾并进行终末消毒。8、 传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。未经消毒物品不得带出病房，不得给他人使用，病人用过的被服采取相应消毒隔离和处理措施，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、清华大学玉泉医院保 卫 工 作 制 度 职 责清华大学玉泉医院安全保卫工作领导小组组 长：赵雨东书记副组长：萧凯处长组 员：周明宝、赵新春、于建军、樊振全及院所有安保工作人员目 录一、制度（一）保卫科工作制度（二）安全管理制度1、 院内
20、秩序管理制度2、院内安全管理制度3、院内防火安全管理制度（三）保卫科值班室工作制度 （四）保安员值班管理制度（五）医院防范邪教、非法组织工作制度（六）消防监控室工作制度 （七）安全教育培训制度（八）防火巡查检查制度（九）火灾隐患整改制度二、职责（一）保卫科工作职责（二）单位消防安全责任人职责（三）单位消防安全管理人职责（四）保卫科科长职责（五）保卫人员（门卫）职责（六）义务消防员职责（七）消防控制室值班人员职责 三、应急预案（一）消防安全应急预案（二）燃气锅炉事故专项应急预案（三）停水突发事件应急预案（四）停电突发事件应急预案（五）电梯意外事件应急预案（六）医疗纠纷事件应急处理预案一、制度（一
21、）保卫工作制度1、针对医院现状，制定保卫工作计划，定期召开医院安全管理委员会，定期组织安全检查并将检查结果上报院领导及分管领导。2、维护医院正常的医疗秩序，搞好院内防火、治安、刑事案件的防范工作，配合公安部门对有关案件进行侦察和处理。3、负责院内重点要害科位的巡逻、防范等保卫工作。4、配合有关科室对全院职工进行法制和遵守院规、院纪教育，提高全院职工的安全意识和法制观念。5、深入基层检查各科室安全制度落实情况，并将考核结果上报，对查出的不安全隐患负责督促整改。6、搞好基层科室安全管理员、义务消防队、门卫及其他临时人员的管理工作，充分发挥其应有的作用。7、开展调查研究加强基层工作，密切掌握单位内部
22、的治安动向，及时制定相应的防范对策。 8、按上级及公安部门要求贯彻落实各项业务工作，搞好上级主管部门来院检查的接待、汇报工作。9、积极配合地方派出所做好单位内部的户口管理（包括临时人员）工作。 10、工作中廉洁奉公、文明执法，注意自身形象，坚持管理与服务相结合的原则，自觉接受群众监督。 11、完成院领导交办的其它任务。(二)安全管理制度 1、 院内秩序管理制度 (1)职工单车（自行车、摩托车）要存入职工车棚或指定存车处，其它地方（楼梯间、诊室、走廊）禁止停放。 (2)外来单车要存放在指定地点。 (3)机动车进院要服从管理，在管理人员的指挥下有序存放。 (4)来院机动车禁止鸣笛，并遵守院内交通规
23、则。 (5)保障120急救通道的畅通。 2、院内安全管理制度 (1)保卫人员要加强巡视，保障医院及院职工、来院患者的人身安全和财产安全。 (2)外出人员及车辆如携带有大件或贵重物品要接受门卫的检查并出示有关科室出具的证明方可离去。 (3)押运款必须两人以上，押款人要时刻保持警惕并具备一定的押款技能。 (4)各重点要害科位要随时接受保卫部门的安全检查，并对查出的隐患及时进行整改。(5)财务部门特别是现金存放点要严格遵守现金管理的有关制度。 3、院内防火安全管理制度 (1)严格执行三级防火责任制（即主管领导、保卫科、科室） (2)保卫科按规定进行防火安全检查，对发现的隐患要及时督促整改。 (3)保
24、卫科定期对消防器材设备进行检查、维护、更新，保持设备运行处于良好状态。 (4)不得对消防设施随意挪迁或移做它用。 (5)对本院义务消防队要定期培训、演习，要做到在火情发生时能及时联络、组队、扑救、抢救伤员。 (6)搞好消防宣传工作，特别要注意深入病房，消除死角。对违反上述制度者，视情节轻重追究当事人的责任，造成重大事故者直至追究刑事责任。 (三)保卫科值班室工作制度 1、值班室实行24小时值班制，值班人员负责当天的日常保卫工作及一般纠纷的解决，遇有重大事件及时上报。 2、应付突发事件，及时出警。 3、夜间安全巡逻，保障急诊医疗秩序及重点要害科位的安全。 4、值班期间要认真履行值班职责，不得脱岗
25、、漏岗、不得饮酒。 5、认真填写值班记录、接警登记及全天的治安总结，并保持室内整洁卫 生，搞好交接班。 6、做好来信来访接待工作，并做到上情下达，下情上报。 7、值班期间要礼貌待人，秉公执法，文明执法，要注意自身形象。8、积极完成领导交办的其它任务。 （四）保安员值班管理制度1、遵守国家法令、法规，做到依法办事; 服从领导，听从指挥，做到令行禁止，遇事要报告。2、认真搞好车辆的停放和管理。3、坚守岗位，保持高度警惕，注意发现可疑的人、事、物，预防治安案件的发生。4、积极配合卫生、绿化、维修等其它服务，制止违章行为，防止破坏，不能制止解决的向组长或管理处报告。5、熟悉和爱护医院内配套的公共设施、
26、设备、 消防器材，并熟练掌握各种灭火器材的使用方法。6、廉洁奉公，坚持原则，是非分明，敢于同违法犯罪行为作斗争。7、积极协助公安机关开展各项治安防范活动或行动，努力完成各项治安服务工作。8、密切联系群众，积极向群众进行治安防范和管理方面的宣传。9、认真完成领导交办的其他任务。 （五）医院防范邪教、非法组织工作制度为了切实抓好我院的反邪教、防范非法组织的工作，最大限度地维护本地的社会政治稳定，推动平安建设，特制定本工作制度。一、领导责任制度1、院保卫科对反邪教工作负全面领导责任，贯彻落实好上级有关部署和要求，研究制定本院反邪教工作规划，定期听取反邪教工作进展情况，及时解决工作推进中的问题，一级抓
27、一级，层层抓落实。2、把防范和处理邪教、非法组织等问题摆在重要议事日程，建立议事制度，定期的召开研究分析防范和处理邪教问题的工作会议。3、党委书记是反邪教工作的第一责任人，对反邪教牵头抓总；分管领导具体抓，其他领导要按照部门职责，切实负起责任，真正形成各负其责、各司其职、密切配合的工作格局。4、坚持谁主管谁负责、责权明确、奖惩分明的原则，层层建立责任制，做到责任到人，切实把工作责任落到实处。二、目标管理责任制1、对本院宗教信仰人员进行摸排，做好登记，建立台帐，加强管理。2、健全防范邪教、非法组织工作领导组织和宣传信息员网络，加强领导积极发挥信息员的作用。3、以播放警示专题片、黑板报、发放宣传单
28、等形式认真开展反邪教宣传教育工作。4、将反邪教知识作为院党委中心组学习的重要内容之一，一年集中纳入集中学习不少于两次。5、确保院内无人参与邪教活动。三、宣传教育制度1、高度重视，加强领导，切实把防范邪教、非法组织作为工作摆上重要议事日程，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，其他领导配合抓，明确专门部门具体抓。2、明确邪教、非法组织的危害性和破坏性，根据不同年龄，层次制定宣传教育计划，做到有体系，有重点，科学合理，针对性强。3、开展形式多样，丰富多彩的反邪教、非法组织宣传教育活动。4、全面教育与重点教育相结合，切实采取措施，做到个别帮教工作。5、加强考核，树立典型，表彰先进。（六）消防控制室管理
29、制度一、消防控制室工作人员应严格遵守消防控制室的各项安全操作规程和各项消防安全管理制度。二、消防控制室应当实行每日24小时专人值班制度，确保及时发现并准确处置火灾和故障报警。三、消防控制室工作人员每班不得少于2人。四、消防控制室自动消防系统的值班操作人员，应取得岗位操作证，持证上岗，并存放在消防控制室备查。五、消防控制室工作人员应按时上岗，并做好交接班工作，接班人员未到岗前交班人员不得擅自离岗。六、消防控制室工作人员应按时上岗，并坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、替岗、睡岗，严禁值班前饮酒或在值班时进行娱乐活动，因确有特殊情况不能到岗的，应提前向单位主管领导请假，经批准后，由同等职务的人员代替值班
30、。七、应在消防控制室的入口处设置明显的标志；消防控制室应设置火灾事故应急照明、灭火器等消防器材，并配备相应的通讯联络工具。八、消防控制室工作人员要爱护消防控制室的设施，保持控制室内的卫生。九、严禁无关人员进入消防控制室，随意触动设备。十、消防控制室内严禁存放易燃易爆危险物品和堆放与设备运行无关的物品或杂物，严禁与消防控制室无关的电气线路和管道穿过。十一、消防控制室内严禁吸烟或动用明火。 （七）安全教育培训制度 1、我院是消防安全重点单位，对每名员工应当至少每年进行一次消防安全培训。 2、教育培训内容包括： (1) 有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程； (2) 本单位、本岗位的火
31、灾危险性和防火措施； (3)有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法； (4) 报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能。 3、下列人员应当接受消防安全专门培训： (1) 单位的消防安全责任人、消防安全管理人； (2) 专(兼)职消防管理人员； (3) 消防控制室的值班、操作人员； (4) 其他依照规定应当接受消防专门培训的人员 （八）防火巡查检查制度 1、我院是消防安全重点单位，应实行定期检查和每日巡查相结合的制度,定期检查每月一小查、每季一大查、节假日重点查。 2、检查内容包括： (1) 火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况； (2) 安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情
32、况； (3) 消防车通道、消防水源情况。 (4) 灭火器材配置及有效情况； (5) 用火用电有无违章情况； (6) 重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况； (7) 消防安全重点部位的管理情况； (8) 易燃易爆危险品和场所防火防爆设施的落实情况以及其它重要物资的防火安全情况； (9) 消防控制室值班情况和设施运行、记录情况； (10) 防火巡查情况； (11) 消防安全标志的设置情况和完好、有效情况； (12) 其它需要检查的内容。 4、每日巡查指单位所设专职防火巡查员，应每日巡查两次（上、下午各一次），并详细填写巡查记录，巡查记录由专职消防员和巡查员签字存档。 5、巡查人员在巡查过程中
33、应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的立即报告，发现初起火灾应立即报警并及时扑救。 6、巡查人员应当定期与各科室消防安全员联系，收集整理其所提供的各类信息并向有关领导反馈，重大安全隐患写出整改报告。 7、巡查内容包括： (1) 用火用电有无违章情况； (2) 安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好； (3)消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整； (4) 常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用； (5) 消防安全重点部位人员在岗情况。 (6) 其它消防安全情况。（九）火灾隐患整改制度 1、消防管理部门应制定火灾隐患整改通知书，用
34、于督促存有重大消防安全隐患的科室进行整改，隐患通知书的使用应编号存档。 2、对不能当场改正的火灾隐患要及时向消防安全管理人和责任人汇报并提出整改方案 3、火灾隐患整改完毕，有关人员要将整改情况记录报消防安全责任人或管理人签字确认后存档备查。 4、涉及非本单位原因确实无力解决的重大火险隐患，有关科室应提出解决方案及时向上级主管部门或当地人民政府报告。 5、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，有关科室应在规定的期限内改正，并写出火灾隐患整改报告，报送公安消防机构。6、应当责成有关人员当场改正的违反消防安全规定的行为有： (1)违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的； (2)违章使用明火作业或者
35、在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的； (3)将安全出口上锁、遮挡，或者占用、堆放物品影响疏散通道畅通的； (4)消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或者被挪做它用的； (5)常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品，影响使用的； (6)消防设施管理值班人员和防火巡查人员脱岗的； (7)违章关闭消防设施、切断消防电源的； (8)其它可以当场改正的行为。 二、职责（一）保卫科工作职责1、负责全院的安全保卫工作，在工作中认真执行国家的法令和党的有关政策，严格区分两类不同性质的矛盾。与公安机关保持密切联系。 2、对职工进行遵纪守法和安全教育，与有关科室协同做好对违法人员的帮教工作，对于
36、需要处理的违法、犯罪分子，调查核实整理材料并上报。 3、积极预防和打击犯罪活动，同一切扰乱内部治安秩序和违反治安管理条例的行为作斗争。维护好全院的正常工作、生活秩序。4、积极督促门卫、巡逻、消防等制度的具体落实，协助医院领导检查各项治安管理制度的执行情况，发现漏洞及时报告，督促有关科室迅速整改。 5、协助科室和重点防范部门制定防范措施。建立安全检查制度，参加安全检查，落实防范措施。及时排除各种灾害隐患。 6、对医院内发生的案件，按有关权限规定执行，积极行使中华人民共和国治安管理处罚条例中规定的有关权力。受院领导委托做好具体防范工作。 7、遇有重大灾害事故，积极参加抢救并负责查明性质。对涉及医院
37、财产安全及合理利用的问题，受院领导委托可采取强制措施。8、及时侦破医院内发生的盗窃、破坏案件。9、完成院领导和公安机关交办的其他任务。（二）单位消防安全责任人职责 法人单位的法定代表人是单位的消防安全责任人，对本单位的消防安全全面负责，其主要职责如下： 1、贯彻执行消防安全法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况； 2、将消防安全工作与本单位的生产科研经营管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划； 3、为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障； 4、确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程；5、组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防
38、安全的重大问题； 6、根据消防法规的规定建立专职消防队、义务消防队；7、组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。（三）单位消防安全管理人职责 单位主管消防的职能科室负责人是单位的消防安全管理人，负责本单位的消防安全工作，对单位的消防安全责任人负责，职责如下： 1、制订年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作； 2、组织制定消防安全制度和保障消防安全的操作规程，并检查督促其落实。 3、拟订消防安全工作的资金投入和组织保障方案； 4、组织实施防火检查和火灾隐患整改工作； 5、组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养， 确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅
39、通； 6、组织管理专职消防队和义务消防队； 7、在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练； 8、定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题； 9、单位消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。（四）保卫科科长职责 1、保卫科科长在院长和分管领导下负责保卫科的全面工作。 2、制定本科室年度工作计划，并组织实施。 3、对本科室人员进行合理分工，督促和检查保卫人员的工作和值勤情况，查处安全隐患、严防安全事故发生。 4、抓好全科人员的思想政治工作，组织业务学习，不断提高全体工作人员的政治素质和业务素质。 5、组织人员全力查办院内发生的
40、各类刑事、治安案件。协助有关科室和部门处理医疗纠纷的保卫事宜。 6、负责检查和督导消防安全工作的开展和落实。 7、协调各科室关系，组织对全体职工的防火、防盗、防事故的安全教育，搞好群防群治工作。 （五）保卫人员职责1、负责疏导门前车辆，保证医院门前交通顺畅，各类车辆有序停放。2、严禁任何人携带易燃易爆及其它危险品进入医院。3、发现对医院安全构成威胁的人后阻止其进入医院，并立即报告。4、医院发生火警或其它危及医院安全的事故后迅速赶至现场进行扑救、抢险，并按照应急方案组织人员疏散。5、发现在医院内实施违法犯罪及扰乱医院正常工作秩序，危及患者、医护人员人身、财产安全的行为立即制止并报告。6、认真执行
41、医院物资离院的查验制度，未经领导批准任何物资不得带离医院。7、做好交接班记录，准确记录，详细记载当班期间发生的情况。8、受理医院病人有关安全的投诉，对重大案件、事故及时调查处理并向上级汇报。9、果断处置值岗时发生的问题，发现可疑人或事要礼貌地进行盘查或监控，熟悉消防器材的位置、数量及使用方法，遇有火警及其它事故应迅速扑救，或采取其它有效措施，保护好现场，并及时报警。10、对有关科室早晚按时开门、锁门。不准商贩和捡破烂者进入病区。11、完成上级领导赋予的其它任务。（六）义务消防员职责 1、义务消防员负责本单位各项消防安全制度的具体落实，对本单位消防安全管理人负责。 2、贯彻执行机关、团体、企业、
42、事业单位消防安全管理规定及其它消防法规。 3、严格执行本单位制定的消防安全管理制度，按年度工作计划实施日常消防安全管理工作。 4、组织开展防火检查，对发现的隐患及时上报并督促相关科室整改； 5、对现有消防监控设备运行状况定期检查，发现问题及时报修； 6、协助有关科室对电工、焊接工、油漆工和从事易燃易爆等特殊工作的有关人员进行消防知识的专业培训和考核工作。 7、组织义务消防队、各科室消防安全员学习灭火和应急疏散预案，并每年演练一次。 8、一旦发生火情，及时报警并组织人员灭火，火情消除后注意保护火灾现场，配合有关科室追查事故原因； 9、对在消防工作中做出成绩的科室和个人或各种违反消防法规行为的科室和个人，向有关领导提出奖惩考核建议； 10、加强自身业务学习，熟知现有消防设备的性能和操作方法；并对职工加强防火宣传教育，定期举办消防知识和灭火及应急疏散预案讲座，提高安全意识和防火能力； 11、定期向消防安全管理