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1、头颈部q 眼、耳、鼻和鼻窦、咽、喉部、腮腺、甲状腺q 常见疾病：外伤、炎症、肿瘤等q 影像学检查方法：X线平片、造影检查、CT、MRI和USG等 q 影像学检查目的：确定病变及其部位、大小和范围，并作出定性诊断 眼部影像诊断Diagnostic Imaging Ophthalmology眼和眼眶-检查技术 q X线平片 q CTq MRI q USG 眼眶-正常MRI 表现 q 眼球前房和玻璃体：含水量多，呈长T1低信号和长T2高信号，其间可见信号不同的晶状体q 眼球壁巩膜T1WI和T2WI呈低信号q 脉络膜和视网膜：T1WI呈高信号，T2WI呈稍高信号q 视神经及眼外肌：T1WI和T2WI呈
2、中等或低信号q 眼眶：骨皮质呈低信号，含脂肪的骨髓呈高信号 二、眶壁改变l 眶内及眶周恶性肿瘤可侵犯眶壁，造成眶壁骨质破坏；一些良性肿瘤压迫眶壁可引起眶壁骨质缺损；眶内脑膜瘤，鼻窦骨瘤可见眶壁骨质增生。五、视神经改变l 视神经肿瘤、炎症、创伤均可引起视神经增粗；而某些颅内占位性病变、视盘炎、视网膜中央动脉阻塞可造成视神经萎缩、变细。六、眼外肌增粗l 眶内炎症、眼型Graves 病、肢端肥大症等可引起眼外肌增粗、边缘模糊等改变。眼-疾病诊断 q 眶内肿瘤q 炎性假瘤q 眼部外伤和异物 视网膜母细胞瘤l CT 表现l 眼球后部肿块：圆形、类圆形、密度不均、钙化是特征性表现、增强后轻至中度强化l 视
3、网膜脱离：呈新月状或V 形，增强后强化l 多中心性视网膜母细胞瘤l MRI 表现l 肿块信号：T1WI 轻至中度高信号；T2WI明显低信号l 钙化：T1WI、T2WI 低信号l 轻至中度不均匀强化l 周围侵犯脉络膜黑色素瘤l CT 表现l 球内肿块：蘑菇状、蕈伞状、扁平状l 继发视网膜脱离l MRI 表现l T1WI 高信号；T2WI 低信号；轻至中度强化l 可向眼球外扩散海绵状血管瘤l CT 表现l 肌锥内或肌锥外肿块：圆形、椭圆形、中等密度l 渐进性强化炎性假瘤-影像学表现q CT：1、眶隔前炎型2、肌炎型3、巩膜周围炎型4、视神经束膜炎型5、泪腺炎型6、弥漫型q MRI：T1WI中低信号
4、；T2WI呈中高信号；增强后中度强化眼眶外伤和眶内异物-影像学表现 q 平片：观察眶骨骨折和高密度异物，对于中等和低密度异物的观察和定位困难q CT：易于在冠状面上观察眶壁骨折及骨折片移位，确定异物有无及其眼球内、外位置q MRI适于观察CT上等密度的异物三联骨折（颧、眶、上颌骨）Diagnostic Imaging Otology耳部影像诊断耳q 中耳及乳突小房内含气体，有自然对比，适于X线检查。主要用在慢性中耳炎时了解中耳乳突有无炎症，确定乳突类型和变异。q CT对发现小的胆脂瘤，观察听骨及内耳迷路价值较大耳与颞骨正常CT 解剖q 颞骨：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突q 耳部：外耳、中耳、
5、内耳外 耳q 外耳道为自耳廓的耳甲腔底略呈“S”形向内伸展至鼓膜的柱状管道，长约2.5厘米q 外1/3为软骨段，内2/3为骨段 中 耳、内 耳q 鼓室q 迷路q 内听道q 乳突乳突分型q 气化型：乳突气化明显，气房多而清晰，间隔骨壁较薄，鼓窦周围气房较小，乳突边缘气房较大q 板障型：乳突气化不良，气房较小，壁较厚，形如颅骨板障，鼓窦周围气房较少q 硬化型：乳突未气化，骨质致密，无气房q 混合型：上述2型或3型同时存在者耳部常见疾病q 中耳乳突炎q 耳与颞骨外伤q 肿瘤q 先天畸形q 其他病变中耳乳突炎q X线：乳突小房密度增高，常伴有肉芽肿或胆脂瘤q CT：中耳鼓室、鼓窦、乳突小房密度增高并软组织密度影，胆脂瘤形成，听小骨和邻近骨迷路破坏q MRI：乳突小房、鼓窦和鼓室T2WI呈高信号，胆脂瘤呈中等信号鼻和鼻窦影像诊断鼻窦q 鼻窦为鼻腔周围的颅面骨内含气空腔，左右对称，包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。q 前组鼻窦，包括上颌窦、前组筛窦和额窦，均开口于中鼻道。q 后组鼻窦，包括后组筛窦和蝶窦，窦口分别引流于中鼻甲之上的上鼻道和上鼻甲后方的蝶筛隐窝。