《25章+人类疱疹病毒-中国医科大学-病原生物学-教学课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《25章+人类疱疹病毒-中国医科大学-病原生物学-教学课件.ppt（40页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第二十五章 人类疱疹病毒 Human Herpes virus,HHV n 是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA病毒n 与人类有关的疱疹病毒称为人类疱疹病毒(HHV)n 根据生物学特性分为3个亚科（p277表25-1）表25-1 人疱疹病毒感染导致的常见疾病病毒常用名 所属亚科 生物学特性 所致主要疾病单纯疱疹病毒型（HHV-1,HSV-1）增殖快，溶解细胞，感觉神经节中潜伏齿龈炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、脑膜炎单纯疱疹病毒型（HHV-2,HSV-2）增殖快，溶解细胞，感觉神经节中潜伏新生儿疱疹、生殖器疱疹、宫颈癌(?)水痘-带状疱疹病毒（HHV-3,VZV)增殖快，溶解细胞
2、，感觉神经节中潜伏水痘、带状疱疹EB病毒（HHV-4）淋巴细胞中增殖与潜伏 传染性单核细胞增多症（异嗜性抗体阴性）、淋巴增生性疾病、鼻咽癌(?)、Burkitt淋巴瘤(?)人巨细胞病毒（HHV-5,CMV）增殖慢，巨细胞、淋巴细胞及分泌腺体中潜伏巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、先天性感染、肝炎、间质性肺炎人疱疹病毒6型（HHV-6）增殖慢，巨细胞、淋巴细胞及分泌腺体中潜伏幼儿急疹人疱疹病毒7型（HHV-7）增殖慢，巨细胞、淋巴细胞及分泌腺体中潜伏未确定人疱疹病毒8型（HHV-8）淋巴细胞中增殖与潜伏 Kaposi肉瘤HHV的共同特点(p277)n 结构特点n 培养 在2倍体细胞内复制产生
3、CPE，有核内包涵体 n 邻近细胞融合，成多核巨细胞 n 感染类型 n 显性感染病毒增殖、破坏细胞、出现症状n 潜伏感染病毒不增殖，可被激活-显性感染n 整合感染-细胞转化-致癌（如HSV，EBV）n 先天性感染-先天畸形（如CMV）第一节 单纯疱疹病毒 Herpes simplex virus，HSV一、生物学特性1.dsDNA线形,长片段(L)和短片段(S)组成 有两个血清型：HSV-1，2，两型DNA有50%同源性 有6个膜相关的糖蛋白,其中：gpC为HSV-1型特异性抗原，可鉴别两型 gpD引发中和抗体强,可用于制备亚单位疫苗 2.可在兔肾等细胞中增殖,出现CPE 产生核内嗜酸性包含体
4、 3.对动物的感染范围广泛,实验动物为家兔、豚鼠、小鼠 n 原发感染n HSV-1：齿龈炎、唇疱疹、角结膜炎（6月-2岁）n HSV-2:成人外生殖器疱疹（80%，由HSV-2引起）n 潜伏感染和复发n HSV-1：三叉神经节和颈上神经节n HSV-2：骶神经节n 复发：往往在同一部位n 先天性感染及新生儿感染n 胎盘：先天性感染畸形、智力低下、流产等n 产道：新生儿疱疹头皮等处，并可累及内脏（肺、肝、脑）死亡50%感染形式DISEASES!三、微生物检查法*分离鉴定病毒,进行早期诊断 电镜检查病毒体 用免疫荧光检查特异性抗原 核酸杂交、PCR技术检查核酸。查抗体四、防治原则*尚无特异的预防方
5、法*抗疱疹病毒药物已用于临床治疗 小儿可出现病毒血症,而后全身皮肤出现水痘病后少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中 机体免疫力低下时，潜伏的病毒沿神经轴突到达所支配的皮肤细胞内增殖，发生带状疱疹水痘(Chicken Pox)病毒经呼吸道、结膜、皮肤等处侵入人体先在局部淋巴结增殖进入血液散布到各个内脏继续大量增殖23周潜伏期皮肤广泛发生丘疹，水疱疹和脓疱疹带状疱疹（Shingles）儿童时期患过水痘愈合病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑感染神经节中机体免疫力下降等条件刺激病毒沿感觉神经轴索下行该神经所支配的皮肤细胞内增殖在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹，形似带状形形色色的带状疱
6、疹微生物检查及防治n水痘一带状疱疹的临床症状典型，一般不需作微生物学诊断nVZV减毒活疫苗预防水痘感染和传播有良好效果n治疗可用无环鸟苷、阿糖腺苷和高剂量干扰素人巨细胞病毒 humsn Cytomegalovirus，CMV n 是巨细胞包涵体病的病原体 n 1956年Smith等首先用组织培养方法从患者腺体组织培养中分离出病毒 n 由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故名 n CMV多为潜伏感染，常可由怀孕等因素被激活 CMV owls eye inclusion body患者和无症状的隐性感染者病毒潜伏感染唾液腺乳腺 肾脏 白细胞 其他腺体经常/间歇性排出病毒唾液、乳汁、尿、血液、
7、精液、宫颈及阴道分泌物存在病毒致病性传染源传播途径 密切接触，输血（及器官移植），母婴传播感染类型 先天感染：新生儿巨细胞包涵体病 围生期感染：无症状/呼吸障碍/肝功损伤 再发感染：免疫功能低下者发生，多器官疾病 输血感染：单核细胞增多症（异嗜性抗体-）接触感染：长期携带病毒 细胞转化与致癌潜能：癌组织中检出病毒核酸微生物学检查法n 细胞学检查：多核巨细胞及包涵体n 病毒的分离与鉴定n 接种于人胚成纤维细胞，培养48周n 观察巨大细胞中有无包涵体n 血清学诊断：ELISA查病毒IgMn 快速诊断：核酸方法检查病毒DNA防治原则n 婴儿室发现HCMV感染时应将患儿隔离，孕妇要避免接触CMV感染者
8、n 减毒活疫苗n 化学药物如无环鸟苷、阿糖胞苷、碘苷等核苷类似物和干扰素治疗HCMV感染，无明显效果 第25章学习重点 n 人类疱疹病毒（HHV）的种类及其所致的主要疾病n HHV共同特点:（双股线形DNA；大多数能在2倍体细胞内复制，产生明显的CPE；感染类型多样化）n HHV 可引起的感染类型(举例说明)人类疱疹病毒HHV球形,30-40nmdsDNA线形20面体立体对称 有包膜 人类疱疹病毒HHV其特点是每次复发病变往往发生于同一部位HSV-1引起的口唇疱疹DISEASES!A classic case of chickenpox of the newborn带状疱疹肺部感染的病理切片，可见多个异形单核细胞Burkitts Lymphoma（恶性淋巴瘤）caused by Epstein-Barr VirusHHV种类及所致疾病（P278表25-1）病 毒 所致主要疾病单纯疱疹病毒型 咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎单纯疱疹病毒型 生殖器疱疹、宫颈癌（？）水痘带状疱疹 水痘带状疱疹病毒 传染性单核细胞增多症、鼻咽癌？巨细胞病毒 巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、先天畸形、间质性肺炎人类疱疹病毒型 幼儿急诊人类疱疹病毒 7 型人类疱疹病毒 8 型？Kapos肉瘤相关