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1、医学影像设备管理绪论l 设备管理的主要研究对象是设备。l 设备管理以追求设备的综合效率和设备寿命周期费用的经济性为目标，通过一系列技术、经济和组织措施对设备寿命的全过程(计划、设计、制造、选购、安装、使用、保养与维修、改造、更新直至报废)进行科学的管理。绪论绪论l 设备管理经历了三个发展阶段：事后维修阶段、定期维修阶段和综合管理阶段。l 设备管理是企业管理中的一个重要领域。良好的设备管理是产品质量的保证。通过实施设备管理，不但可以降低运行成本，提高经济效益，而且能够保持员工的劳动热情和责任感，提高员工的工作效率。医学影像科室的发展及其基本设备构成医学影像设备l 医学影像设备从概念上讲有两种不同
2、的理解：广义理解和狭义理解。l 从广义上讲学影像设备是指所有可以形成医学图像的仪器或装置。l 从狭义上讲，医学影像设备通常指可以“获得人体内部结构和/或组织功能影像的设备。这种设备通常来讲系统比较庞大和复杂、科技含量相对较高、价格昂贵；在这种意义上的医学影像设备包括现代公认的四大医学影像设备。医学影像科室的发展l 放射科l CT 室l 超声室及彩超室l 磁共振成像室l 核医学科l 医学影像科/部放射科l 自伦琴发现x线后，x线影像就开始成为效果十分显著的医学诊断手段，被广泛应用于临床，并建立了自己独立的科室。l 由于X 线本身属于一种放射性的射线，故称之为放射科，并在科室的相应显著位置提示 电
3、离辐射”。l 目前在放射科中所包括的医学影像设备主要有传统X 线设备如x线摄影设备、x线透视及点片设备、床旁X 线设备、牙科x线设备和乳腺X 线设备等。随着传统x线设备的发展，目前在一些大、中型医院的放射科中还包括数字化x线设备如CR 设备、DR 设备、DSA 设备等。CT 室l 虽然x线和CT 设备同是以X 源作为成像源，但是由于其优秀的成像特性、较高的成本、较高的科技含量及较高的收费等方面的原困为了便于医院的管理，许多医院中都把x和线CT 设备的管理独立出来，成立了CT室，以单独核算其运行成本和收益。l 随着x线和CT 设备在技术方面的逐渐成熟和销售价格与收费的合理化，许多大、中型医院中的
4、CT 室与放射科合并，由放射科统一管理。超声室及彩超室l 自1954 年B 型超声诊断仅应用于临床以来，其小型便捷的特点和相对低廉的价格得它的应用非常广泛。在医院的许多科室中都有自己的B 型超声诊断仪，专门的B 超室多见于经济实力相对较弱的中、小型医院。彩色超声的问世使超声成像装置设备化，并在各级医院中建立丁彩超室或超声室。目前的大、中型医院中都有相对独立的超声室或彩超室。磁共振成像室l 与X 线CT 设备相类似，磁共振设备也具有高的成本、高的科技含量、高的收费，尤其对超导型磁共振成像设备，还有高的使用维持费用。为了便于医院的管理，许多医院中都把磁共振成像设备的管理独立出来，成立了磁共振室，以
5、单独核算其运行成本和收益。也有相当一大部分大型医院，磁共振设备由影像科室统一管理。核医学科l 核医学成像通常与核医学治疗共同建立核医学科，这样可以较好的管理和使用同位素。随着技术的发展，核医学成像设备类型也在逐渐增多如ECT设备，并建立了专门的核医学成像科室。医学影像科/部l SPECT 或PET 与X 线CT 的影像融合医学影像科室基本设备的构成医学影像设备管理的任务和内容医学影像设备管理的任务l 1、对设备进行综合管理，即对设备的整个寿命周期的管理。通过一系列的技术、经济和组织措施，从设备的购置、安装、使用、保养、维修、更新直至报废的全过程进行管理。以期使设备的寿命周期费用最低和最大限度地
6、发挥设备的综合效能。l 2、通过正确使用、精心保养和科学维修，保持设备性能指标的完好，以保证为医学影像诊断提供高质量的医学影像。l 3、充分发挥设备的综台效能。医学影像设备管理的任务l 4、取得良好的设备投资效益。医学影像设备投资收益包括设备本身的使用收益和设备所带来的附加收益l 5、不断改善和提高医学影像设备的装备水平以实现医学影像设备的技术发展水平的同步，获得最新的可用于医学诊断的医学影像信息。医学影像设备管理的内容l 1、对医学影像设备所处环境的管理 管理医学影像设备所处环境的卫生状况、温度、湿度等。l 2、对医学影像设备运行的技术管理 医学影像设备的安装管理、使用管理、日常保养管理和维
7、修管理等，包括设备安装验收的记录、运行状况的记录、进行日常技术指标的校正及维修的技术管理等。l 3、对医学影像设备的经济管理 对于设备的购置、维修及日常运行进行技术经济评价和经济管理。l 4、对医学影像设备的直接使用人员的管理 对于医学影像设备的直接使用人员及其相关人员进行管理，培养个层次人员及分工不同的各类人员思想和业务素质减少人为故障的发生，保障设备的正常运行。医学影像科室的资源共享l 各种医学影像设备的共享资源包括医学影像科的占用空间、医学影像设备的附属装置、以及由医学影像设备所获得的医学影像本身等。l 资源共享的基本原则是既要以充分的资源来保证医学影像设备的正常运行，还要避免资源的浪费
8、。医学影像科室中的空间共享l 在医学影像科中，除了设备安装和操作空间以外，还有病人的登记室、候诊室等方便病人应诊的空问，用于对病人进行成像前处理和保护成像室内环境的过渡间，用于医学影像胶片冲洗的暗室、对医学影像进行诊断和书写诊断报告的诊断室或阅片室、消耗品储藏室以及医学影像胶片的储藏室等。由于这些空间的作基本相同，因此造成了空间使用的一种浪费。但是在医学影像科部中，这种浪费就可以有效地避免；经统筹安排，可以使有限的空间发挥较大的效能。医学影像附属装置的共享l 医学影像科室中的附属装置主要包括自动冲洗机，激光照相机(或多幅相机)、图像工作站以及病人登录系统等装置，在分立的医学影像科室中，这些装置
9、对于每一个分立的医学影像科室都可以说是必需的或必要的装置，因此造成医院对于这种装置的重复购置，使医院设备购置费用增加。但是如果建立统一的医学影像科，则医院对于这类装置的投入可以相对减少，同时还可以充分利用这些装置，最大限度地发挥它们的作用。医学影像资源共享及其实现l 医学影像资源是指利用医学影像设备所获得的医学影像本身，对于疾病的诊断而言，选种资源本身就应该具有共享性。但是在互联网不发达的过去，这种资源的共享主要靠病人拿着胶片来实现。随着网络技术的发展，医院的内部网络连接系统，即HIS 系统使得这些资源可以通过医院内部网络进行传递，实现学影像资源的共享。医学影像资源共享及其实现l 另一方面，医
10、学影像是一个整体概念，其中还分成了各种医学影像设备所获得的影像，这些影像分别有各自的特点及特定的诊断意义，这些影像结合在一起进行诊断会比单独一种影像的诊断更准确。传统的方法是病人把各类医学影像交给医学影像诊断医生，医学影像诊断医生把这些影像放在观片灯下进行比较诊断。随着医学影像数字化的实现，这类医学影像综合诊断可通过医学影像科室中的网络系统，即系统进行传递，使综合影像诊断方便快捷，并可在诊断过程中利用系统软件获得更加丰富的信息，提高了诊断的准确性。医学影像资源共享及其实现l 计算机技术的快速发展带给了医学影像设备全面向数字化的方向发展，网络技术又使得医学影像资源的传输和存储获得了快速的发展。图像存储与传输系统PACS 的建立及远程放射学或远程医学影像诊断体系的完善使医学影像已不局限于一个医院或一个地区，可实现跨医院和跨地区的资源其享，为医学影像诊断开辟了一条全新的道路。为获得准确可靠的医学影像诊断提供了一种新的方法，使得医学影像诊断可以进行跨地区的专家会诊。