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1、疟疾防控疟疾防控n n疟疾是我国五大寄疟疾是我国五大寄疟疾是我国五大寄疟疾是我国五大寄生虫病之一生虫病之一生虫病之一生虫病之一n n世界六大热带病之世界六大热带病之世界六大热带病之世界六大热带病之一一一一什么是疟疾什么是疟疾n“疟疾”一词在拉丁语中的含义是“坏的空气”，甚至古罗马人就意识到应避开某些沼泽地区的瘴气。但是，疟疾并不是由带病菌的空气、而是由不流动的水中所繁殖的蚊子造成的。疟原虫先存在于蚊子的胃内。在那儿繁殖后，这的幼虫侵入蚊子的唾液腺内。当蚊子叮人时，唾液中的寄生虫随之进入人体的血液中。几周之后，被感染的人就会出现疟疾特有的发热和寒战而病倒。这种发热呈一过性，并且反复发作。n疟疾几
2、乎已经在城市和城镇内绝迹的，但仍然流行于许多农村地区。n全球109个国家有疟疾流行，撒哈拉以南非洲是疟疾传播最严重的地区。在非洲之外的国家，疟疾感染率一般低于5n全球约33亿人口受到疟疾威胁，每年约有5亿人感染疟疾，其中有100万人因此死亡。在非洲，每30秒就有一名儿童死于疟疾。当前我国疟疾疫情形势当前我国疟疾疫情形势n全国疟疾疫情总体呈下降趋势，但各省疫情发展趋势不一。n2008年全国报告疟疾26 478例，除青海省外各省均有病例报告，报告病例集中在安徽、河南、海南、贵州、湖北、江苏、和浙江7省，占全国报告病例数的82.3%，其中恶性疟报告1 015例，云南省最多为672例(66.2%),其
3、次为江苏（59例）例和四川（42例）。n境外输入性疟疾呈上升趋势n2009年1月1日至18日，甘肃省武威市发生输入恶性疟疫情，累计报告19例恶性疟病例。分布2个县，以农民（18例）为主，均为安哥拉打工返乡人员，其中1例由于治疗不及时死亡。现场调查发现，武威市返回人员国外期间疟疾感染普遍，抗疟治疗不规范。调查137人中73.7%在国外曾患疟疾，最多患病达9次。n2010年1月，江苏省检验检疫局从64名赴尼日利亚务工归国人员中发现疟疾病例30例。卫生部2月9日发出通知，要求各地卫生、商务、检验检疫部门加强沟通协调，做好输入性疟疾防控工作。n恶性疟 起病急缓不一。多数患者仅有畏寒感，但无寒颤，发热时
4、体温渐升。可表现为弛张热。发热时可伴有剧烈头痛，全身酸痛，极度衰竭。重者有黄疸和肝功能异常，偶见有口唇疱疹、四肢麻木等。n三日疟 典型发作与前驱期的症状均与间日疟相似。但起病较缓。不过在起病初期有严格的72小时一次的周期性发作过程。n卵形疟 也与间日疟相似，但症状轻，寒颤不明显，一般发作不超过6次，易于自愈。n脑型 最常见。其特点：常在一般寒热发作25天后出现，少数突然晕倒起病；剧烈头痛，恶心呕吐；意识障碍，可烦躁不安，进而嗜睡，昏迷；抽搐，半数患者可发生，儿童更多；如治疗不及时，发展成脑水肿，致呼吸、循环或肾功衰竭 四、预后四、预后n疟疾患者病后无严重并发症的一般预后良好，经治疗后多数会很快
5、痊愈。n再燃：n复发：n疟疾发作数次后，由于机体产生的免疫力或经彻底治疗而停发作，血中原虫也被彻底消灭，但迟发性子孢子经过一段休眠期的原虫增殖后再入血流并侵入红细胞，引起发作，称为复发。而复发主要见于间日疟和三日疟。再燃指经治疗后临床症状受到控制，但血中仍有疟原虫残存，当抵抗力下降时，疟原虫增裂临床症状出现。再燃多在初发后3个月内。复发则不一，间日疟复发多在一年内；三日疟在二年内，个别达几十年还可复发。用什么方法可以预防疟疾？用什么方法可以预防疟疾？n根据中国消除疟疾行动计划（20102020年）（第三次征求意见稿）的要求，所有三类县，到2015年，实现消除疟疾的目标。n疟疾的流行环节包括传染
6、源、媒介按蚊、易感人群等。只有针对这些环节，采取综合性防治措施，才能有效控制或消灭疟疾。n控制传染源：患者和带虫者n蚊子是传播疟疾的元凶，防蚊叮咬是最佳的预防方法：在夏季，市民应在房间安装纱窗和纱门，悬挂蚊帐，避免蚊子叮咬；日落之后，若到户外去活动，应尽量穿长袖衫，脸、手、脚等裸露部位应适当涂擦驱蚊油或驱蚊剂。n平时多吃些维生素B1也有利于防止蚊虫叮咬。n灭蚊：结合农田水利建设，农业生产和爱国卫生运动，进行环境改造与治理。消灭蚊虫孳生环境，居住区周围保持干净整洁、疏通积水，在下水道经常喷杀虫药等消灭疟疾的传播媒介。n另外还可通过服预防药预防疟疾。n接种疫苗预防 发展疟疾疫苗是控制疟疾最有希望的
7、方法。但由于疟原虫抗原性的多样性，给疫苗发展带来很大的困难。理想的疫苗应能包含各阶段疟原虫的主要抗原成分。但能有效减少原虫血症的疫苗，亦能有效的减轻症状和降低病死率，也能实现发展疫苗的目的。n加强健康教育：结合健康教育课或主题班会活动，开展疟疾防治健康教育，通过“小手牵大手”的方式，让学生向家长和周围人群开展宣传，不断扩大疟疾防治知识的传播范围。患疟疾后不及时进行诊断和治疗的危害患疟疾后不及时进行诊断和治疗的危害n轻则延长病程并引起贫血，重则发展为重症疟疾或脑型疟引起死亡。患疟疾后要吃多少天药才能停止？患疟疾后要吃多少天药才能停止？n一般至少要服5-8天，否则疟原虫会残存在体内，造成日后的复发，所以患疟疾后一定要按医生嘱咐的服完全部疗程的药才能有效的治疗疟疾。