百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三黑龙江中医药大学-金匮要略课件.ppt

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1、百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三狐 惑 病 湿热蕴毒或虫毒感染所致以人体上部(咽喉,口腔,齿龈,目唇)和下部(前后二阴)蚀烂,甚或成脓为主,伴精神恍惚,狐疑惑乱为特征的一类疾病。概念概念解 析狐惑(huo)情志异常症状:多疑善惑,如狐之性。病情复杂,变化多端,令病者疑,医者惑。狐 (yu)(虫毒感染)金匮玉函经二注“狐惑病,虫蚀上下也。”外用杀虫药有效。如:苦参汤。类 表 证神志症状脾胃症状状如伤寒状如伤寒鉴别诊断默默欲眠默默欲眠目不得闭目不得闭卧起不安卧起不安湿热内扰心神不欲饮食不欲饮食恶闻食臭恶闻食臭湿热困扰脾胃湿热内蕴,虫毒感染病因病机病 位肝心脾胃经 脉 病 变神 志 不 宁湿 热 内 蕴

2、眼唇肺心乳头胆阴器中焦下肢肝脑足 厥 阴 肝 经足 太 阴 脾经脾大肠胃小肠舌喉肺心上肢甘草(生)清热解毒泻火黄芩、黄连清热燥湿,泻火解毒半夏、干姜宣化内湿人参、大枣扶正健脾安中临床应用1狐惑病与白塞氏病相类似,白塞氏综合症属 湿热内蕴者可用甘草泻心汤化裁治疗。2狐惑病日久,久病及肾者可从肾论治。3甘草泻心汤还可治疗急慢性胃肠炎、胃十二 指肠溃疡、肠激惹综合症、多发性口腔溃疡、肛门湿疹等证属湿热内蕴者。病者脉数无热默默但欲卧湿热内蕴微烦表无大热热扰心神湿热困脾目赤如鸠眼汗出初得之三、四日热迫津泄湿热循肝经上注于目酿脓初期目四眥黑若能食者,脓已成也湿热瘀于血分,脓已成熟湿热瘀于血分,脓已成熟病情迁延,病邪集中于局部,相对脾胃影响较轻七 八 日病情迁延清热凉血、解毒排脓当归:行血补血,祛瘀生新;赤豆(浸令芽出,曝干):清热凉血渗湿排脓;浆水:清凉解毒复习思考题1、狐惑病临床表现有哪些?2、甘草泻心汤主治病证、功效、方药有哪些?

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