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1、医学免疫学（第7版）授课教师：郑 丽 副教授办公地点：基础医学院 免疫教研室（基础二 4 楼402 室）邮箱：课程简介l 学时 理论课14学时（4周），实验课4学时（1周）l 内容l 理论课：111,13-15l 考试l 30分（理论：24分，实验：6分）医学免疫学授课顺序1 第一章 绪 论2 第二章 抗 原3 第三章 免疫器官与组织4 第四章 固有免疫细胞+第十三章 固有免疫应答5 第五章 适应性免疫细胞T 细胞6 第六章 适应性免疫细胞B 细胞7 第七章抗原提呈细胞8 第八章 抗 体9 第九章 补 体10 第十章 细胞因子11 第十一章 主要组织相容性复合体+第七章 第二节12 第十二章
2、细胞黏附分子(自学)13 第十四章 适应性免疫应答T细胞介导的细胞免疫应答14 第十五章 适应性免疫应答抗体介导的体液免疫应答 第一章 绪 论郑 丽中国医科大学 基础医学院 免疫教研室2013年9月本章教学大纲【目的要求】1.掌握：免疫、免疫应答和医学免疫学的概念；人体免疫系统的三大功能。2.熟悉：免疫学的形成和发展过程。3.了解：医学免疫学学科形成过程和当代免疫学发展的特点。医学免疫学的组成及其在医学中的地位。免疫学研究重要成熟编年史，获得诺贝尔崇高荣誉的免疫学家及其贡献。1.免疫、免疫学和医学免疫学的概念。2.免疫学的形成和发展过程。3.免疫系统的三大功能：免疫防御、免疫稳定和免疫监视。4
3、.获得诺贝尔奖崇高荣誉的免疫学家及其贡献。5.医学免疫学与其它学科的联系及其独特性。【教学内容】3.免疫学 免疫学（Immunology)是研究机体（植物和动物）免疫系统的组成和结构，并在免疫应答时所发生的过程、效应机制和生物学功能，及其诊断、治疗和预防的一门科学。医学免疫学简介l 医学免疫学（Medical Immunology）研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及清除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。通过掌握免疫学的基本理论和技术，为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病奠定基础。免疫系统的功能l 免疫功能概念：指机体识别和排除异物，维持
4、机体生理平衡和稳定的功能。l 意义：识别“自身”和“非己”，排除异物。l 功能体现在三方面：l 免疫防御（immune defense）l 免疫监视（immune surveillance）l 免疫自身稳定（immune homeostasis）（免疫自稳、免疫稳定）免疫系统的功能l 免疫防御（immune defense）l 防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。l 免疫监视（immune surveillance）l 随时发现和清除体内出现的“非己”成份，如基因突变而发生的肿瘤细胞。l 免疫自身稳定（immune homeostasis）l 发现和清除衰老、凋亡细胞。通过自
5、身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。l 免疫功能赋予机体免疫保护能力l 为什么会出现以下疾病？免疫功能不全 免疫缺陷病 免疫功能异常 超敏反应（哮喘、食物、药物过敏、输血反应、肾小球肾炎（链球菌感染）、类风湿性关节炎、接触性皮炎）肿瘤 自身免疫病系统性红斑狼疮类风湿性关节炎系统性红斑狼疮异常免疫应答可导致免疫相关疾病l 免疫应答是把双刃剑l 免疫功能具有保护作用。l 当免疫应答水平过高或过低，当自身耐受被打破，当免疫调节功能发生紊乱时，出现的异常免疫应答可导致多种免疫相关疾病的发生。l 免疫相关疾病l 超敏反应l 自身免疫性疾病l 免疫缺陷病l 肿瘤l 移植排斥反应免
6、疫系统通过免疫应答执行免疫功能l 免疫应答的概念l 指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。l 免疫应答是免疫细胞识别抗原后活化、增殖、分化，产生的免疫应答产物（如抗体和致敏淋巴细胞）参与生理性和病理性效应的过程。l 免疫应答有两种不同机制l 固有免疫（innate immunity），又称先天性免疫或非特异性免疫l 在感染前就已存在，针对常见病原体的共有成份，不形成免疫记忆，参与成份如吞噬细胞、溶菌酶。l 适应性免疫（adaptive immunity），又称获得性免疫或特异性免疫l 暴露于抗原后产生，只针对所暴露的特定抗原，有免疫记忆，参与成份如T淋巴细胞、抗体。免疫学发展简史l 不同教科书对
7、免疫学发展时期的划分略有不同，但对免疫学发展过程中里程碑式的事件的认识较为一致。l 1618世纪，在与传染病（天花）的斗争中，人类开始了解免疫，此阶段被认为是经验免疫学时期或免疫学开创期。l 19世纪后期，病原菌的发现和疫苗的研制推动了免疫学的发展，进入科学免疫学时期或抗感染免疫兴隆期。l 20世纪中期，分子生物学的迅速兴起极大地推动了免疫学的发展，开始了现代免疫学时期。免疫学发展简史l 经验免疫学时期l 我国16世纪种痘预防天花。l 18世纪末Jenner发明牛痘苗预防天花。l 1980年世界卫生组织宣布全球已经消灭了天花。Edward Jenner及天花疫苗天花发病过程7天3天5天琴纳发明
8、牛痘苗（一种与天花病毒有交叉抗原的疫苗）1796年5月17日接种获得成功 Louis Pasteur 1822-1895,France路易斯.巴斯德法国人路易斯.巴斯德（Louis Pasteur）首先通过提高培养温度成功制备了炭疽杆菌减毒疫苗；通过绵羊脑多次传代制备成功人工减毒狂犬病疫苗，开创传染性疾病人工自动免疫时代。免疫学发展简史l 科学免疫学时期l 抗感染免疫兴起l 细胞免疫和体液免疫学派的形成l 创立免疫学重大学说和理论l Erhlich提出抗体产生的侧链学说。l Burnet提出的克隆选择学说是免疫学发展是中最为重要的理论。l Jerne提出免疫网络学说。l 全面认识免疫系统 德国
9、人冯.贝林（Emil von Behring）发现抗白喉毒素血清，并研制白喉及破伤风类毒素，利用类毒素制备抗白喉及破伤风毒素血清，发明了人工被动免疫，也同时开创了人工被动免疫时代。Emil von Behring 1854-1917,Germany Nobel Prize in 1901冯.贝林 体液免疫学说 俄国Metchnikov细胞免疫学说 主动免疫和被动免疫l 主动免疫：自然主动免疫和人工主动免疫 人可以通过自然免疫（个体感染某种微生物）和人工免疫（疫苗）两种方法获得对微生物的特异性免疫力。l 被动免疫：自然被动免疫和人工被动免疫 胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得了特异性抗体属于自然被动免疫；应用特异性抗体使人获得对某种病原体的免疫力的方法属人工被动免疫。免疫学发展简史l 现代免疫学时期l 抗体多样性和特异性的遗传基础l T细胞抗原受体的基因克隆l 免疫遗传学和MHC限制性的发现l 细胞因子及其受体l 信号转导的研究总 结异物（抗原）免疫系统 组成 免疫应答-免疫功能 固有 适应性 细胞免疫 体液免疫本章知识要点l 掌握免疫、医学免疫学的概念l 掌握免疫系统的组成和基本功能l 了解免疫学发展史上的重要人物和事件