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1、骨、关节系统骨、关节系统【多发性遗传性骨软骨瘤多发性遗传性骨软骨瘤】左左髂髂骨翼表面向上生长骨翼表面向上生长一一巨大骨性肿巨大骨性肿块，大小为块，大小为16.16.5cm x5cm x10cm10cm，其内密度高低不，其内密度高低不一一，既有硬化性结构，也有透，既有硬化性结构，也有透光区，表面为分支管状骨性结构整个肿物类椭圆形光区，表面为分支管状骨性结构整个肿物类椭圆形，两侧两侧髋臼髋臼内下方、内下方、耻骨上支、耻骨上支、股股骨粗隆均有骨粗隆均有不不同程度的扩张，其内骨小梁不清楚，同程度的扩张，其内骨小梁不清楚，呈呈多环状多环状影股骨影股骨颈变短宽。颈变短宽。n n异常异常X X线表现：线表现
2、：骨、关节系统骨、关节系统【骨软骨瘤骨软骨瘤】左尺骨发育粗短，两端膨大，尤以远端左尺骨发育粗短，两端膨大，尤以远端呈呈囊性扩张，外囊性扩张，外侧皮质变侧皮质变薄薄，挠骨相对长，略有弧形弯曲，挠骨相对长，略有弧形弯曲，上，上尺挠关节脱尺挠关节脱位位，桡桡骨骨明明显外显外移。本病好发软骨内化骨之骨移。本病好发软骨内化骨之骨骼骼，常发病于，常发病于长长骨的干骨的干骺骺端，肿瘤自干端，肿瘤自干骺骺端端向向外突出，可致外突出，可致骨骨发育畸形，亦发育畸形，亦可可压迫邻近骨压迫邻近骨骼骼引起移位及畸形引起移位及畸形。n n异常异常X X线表现：线表现：骨、关节系统骨、关节系统【骨样骨瘤骨样骨瘤】左尺骨上左
3、尺骨上1 13 3外侧偏外侧偏后方见一局限性棱形影，约后方见一局限性棱形影，约1.21.2cmcm 4.54.5cmcm大小大小，周边硬化，其中低密度影内有与患骨纵轴相一致的条状骨影周边硬化，其中低密度影内有与患骨纵轴相一致的条状骨影。骨样骨瘤骨样骨瘤病病变区可见变区可见“瘤瘤巢巢，即硬化区内有透光区，即硬化区内有透光区，其中心有或无死骨，其中心有或无死骨，可确定诊断，但往往硬化较强烈时可确定诊断，但往往硬化较强烈时“瘤瘤巢巢”不易于片中反应出，易误诊为不易于片中反应出，易误诊为骨感染骨感染，应结合临床诊断应结合临床诊断。n n异常异常X X线表现：线表现：骨、关节系统骨、关节系统【骨肉瘤骨肉
4、瘤】左左胫胫骨中骨中上上段有高密度硬化影，均段有高密度硬化影，均匀匀分布，边界不清，病分布，边界不清，病变向变向干骺干骺侵犯进入关节，外后方皮质旁软组织内侵犯进入关节，外后方皮质旁软组织内有有棉絮状、棉絮状、针针状肿瘤骨状肿瘤骨，未未见明见明显显骨破坏骨破坏。本。本病好发病好发于于青少年，以四肢长骨干青少年，以四肢长骨干骺骺端为好发部位端为好发部位，X X线征象分三型：溶骨型、成骨型、混合型。线征象分三型：溶骨型、成骨型、混合型。n n异常异常X X线表现：线表现：骨、关节系统骨、关节系统【类风湿性关节炎类风湿性关节炎】双手普遍骨疏松双手普遍骨疏松，关节骨端显著。近节指间关节骨端显著。近节指间
5、关节梭形软组织肿胀关节梭形软组织肿胀。双侧近节指间关节，第一、二、五掌指关节及掌腕双侧近节指间关节，第一、二、五掌指关节及掌腕关节间隙狭窄关节间隙狭窄。左第二至第四指间面不光左第二至第四指间面不光整整、毛糙，并见小囊状破坏、毛糙，并见小囊状破坏。n n异常异常X X线表现：线表现：骨、关节系统骨、关节系统【痛痛风性关节炎风性关节炎】右手中指、无名指第一至第二节指骨间关节肿胀，右手中指、无名指第一至第二节指骨间关节肿胀，呈呈梭形，密度高梭形，密度高。第二掌指关节软组织肿胀呈球形，无钙化第二掌指关节软组织肿胀呈球形，无钙化。左足第一左足第一跖跖趾关节肿趾关节肿大大，向外形成肿块，向外形成肿块，跖跖
6、骨头骨疏松骨头骨疏松。软骨下软骨下呈呈蜂窝状骨破坏蜂窝状骨破坏，边边缘锐利，局部关节间隙窄缘锐利，局部关节间隙窄。n n异常异常X X线表现：线表现：呼吸系统呼吸系统n n正常胸部后前位及侧位片：正常胸部后前位及侧位片：呼吸系统呼吸系统n n胸廓：胸廓：软组织：软组织：.胸锁乳突肌：胸锁乳突肌在两肺尖内侧形成外缘锐利、均匀胸锁乳突肌：胸锁乳突肌在两肺尖内侧形成外缘锐利、均匀致密的影像。当头预部摆位不正时，两侧阴影可不对称，勿误为肺致密的影像。当头预部摆位不正时，两侧阴影可不对称，勿误为肺尖病变；尖病变；.锁骨上皮肤皱褶：锁骨上皮肤及皮下组织在锁骨上缘形成平锁骨上皮肤皱褶：锁骨上皮肤及皮下组织在
7、锁骨上缘形成平行的行的35mm35mm宽的条状软组织阴影，其内侧与胸锁乳突肌影相连；宽的条状软组织阴影，其内侧与胸锁乳突肌影相连；.胸大肌：胸大肌可在两侧中肺野的中外带形成扇形均勾致密胸大肌：胸大肌可在两侧中肺野的中外带形成扇形均勾致密影，下缘锐利，呈一斜线与腋前线皮肤皱褶影相延续，多见于健壮影，下缘锐利，呈一斜线与腋前线皮肤皱褶影相延续，多见于健壮男性，不可误为实变阴影；男性，不可误为实变阴影；.女性乳房及乳头：女性乳房可个两肺下野形成下缘清楚、上女性乳房及乳头：女性乳房可个两肺下野形成下缘清楚、上绿不清且密度逐渐变淡的半圆形致密影，其下缘向外与腋部皮肤连绿不清且密度逐渐变淡的半圆形致密影，
8、其下缘向外与腋部皮肤连续，勿误认为肺炎，尤其当两侧乳房发育不对称或投照时体位欠正续，勿误认为肺炎，尤其当两侧乳房发育不对称或投照时体位欠正时，两侧阴影亦可不一致。乳头可在两下肺野相当于第五前肋间处时，两侧阴影亦可不一致。乳头可在两下肺野相当于第五前肋间处形成小圆形致密影，年龄较大妇女多见，有时亦见于老年男性，勿形成小圆形致密影，年龄较大妇女多见，有时亦见于老年男性，勿误为肺内结节状病变。通常两侧刘称，但亦有仅见单侧者，通过透误为肺内结节状病变。通常两侧刘称，但亦有仅见单侧者，通过透视下转动病人即可明确。视下转动病人即可明确。呼吸系统呼吸系统n n胸廓：胸廓：骨骼：骨骼：.肋骨：肋骨起于胸椎两侧
9、，后段呈水平向外走行，前段自肋骨：肋骨起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自外上向内下倾斜走行形成肋弓。第一至第十肋骨前端有肋软骨与胸外上向内下倾斜走行形成肋弓。第一至第十肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，因软骨不显影，故骨相连，因软骨不显影，故X X线片上肋骨前端呈游离状。线片上肋骨前端呈游离状。2525岁以后第岁以后第一对肋软骨首先钙化，随看午龄增长，其他肋软骨自下而上逐根钙一对肋软骨首先钙化，随看午龄增长，其他肋软骨自下而上逐根钙化，表现为条状或不规则斑片状致密影，勿胰认为肺部病变；化，表现为条状或不规则斑片状致密影，勿胰认为肺部病变；.肩胛骨：肩胛骨内缘可与肺野外带重叠，勿误认为胸膜增厚；
10、肩胛骨：肩胛骨内缘可与肺野外带重叠，勿误认为胸膜增厚；.锁骨：锁骨的内端下绿有半月形凹陷，为菱形韧带附着处，有锁骨：锁骨的内端下绿有半月形凹陷，为菱形韧带附着处，有时边缘不规则，勿误认为骨质破坏；时边缘不规则，勿误认为骨质破坏；.胸骨：胸骨柄两侧外上角有时可突出于纵隔影之外，勿误认为胸骨：胸骨柄两侧外上角有时可突出于纵隔影之外，勿误认为纵膈病变；纵膈病变；.胸椎：胸椎横突可突出于纵隔影之外，勿误为增大的淋巴结。胸椎：胸椎横突可突出于纵隔影之外，勿误为增大的淋巴结。呼吸系统呼吸系统n n胸廓：胸廓：膈：膈：膈于后前位胸片分分为左右两叶，呈圆顶状。膈在膈于后前位胸片分分为左右两叶，呈圆顶状。膈在外
11、侧及前、后方与胸壁相交形成肋隔角，内侧与心影形外侧及前、后方与胸壁相交形成肋隔角，内侧与心影形成心膈角。膈的圆顶偏内前方，后肋膈角位置最低，右成心膈角。膈的圆顶偏内前方，后肋膈角位置最低，右膈顶比左膈顶高膈顶比左膈顶高l2cml2cm，一般位于第九或第十后肋水平。，一般位于第九或第十后肋水平。呼吸时两膈上下对称运动，运动范围为呼吸时两膈上下对称运动，运动范围为13cm13cm，深呼吸，深呼吸时可达时可达36cm36cm。膈的局部可发育较薄，向上呈半圆形隆起，称局限性膈的局部可发育较薄，向上呈半圆形隆起，称局限性脂膨升，多发生于右侧，老年人多见，为正常变异。有脂膨升，多发生于右侧，老年人多见，为
12、正常变异。有时深吸气时，膈顶可呈波浪状，勿误为胸膜粘连。时深吸气时，膈顶可呈波浪状，勿误为胸膜粘连。呼吸系统呼吸系统n n胸廓：胸廓：气管、支气管：气管、支气管：.肺野：肺野是含空气的肺组织在胸片上所显示的肺野：肺野是含空气的肺组织在胸片上所显示的透亮区域，正常情况下表现清晰左右肺野透明度相同，透亮区域，正常情况下表现清晰左右肺野透明度相同，深吸气时肺内含气量多，透明度高；呼气时则相反透深吸气时肺内含气量多，透明度高；呼气时则相反透明度下降，以两肺中下野为著。肺尖部因含气量少，故明度下降，以两肺中下野为著。肺尖部因含气量少，故透明度稍差。为了便于表明病变位置，人为地将一侧肺透明度稍差。为了便于
13、表明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分为三等份，称内、中、外带，又分别在第二、野纵行分为三等份，称内、中、外带，又分别在第二、四前肋端下缘画一水干线，将肺野分为上、中、下肺野；四前肋端下缘画一水干线，将肺野分为上、中、下肺野；呼吸系统呼吸系统n n胸廓：胸廓：气管、支气管：气管、支气管：.肺门：胸片上肺门影是肺动脉静脉，支气管及淋巴组织的肺门：胸片上肺门影是肺动脉静脉，支气管及淋巴组织的复合影，其中肺动脉和肺静脉的大分支为主要成分。后前位胸片上，复合影，其中肺动脉和肺静脉的大分支为主要成分。后前位胸片上，肺门位于两肺野内带第二至第四前肋间处，左肺门较右侧高肺门位于两肺野内带第二至第四前肋间处，左
14、肺门较右侧高12cm12cm。右肺门呈横写的右肺门呈横写的“V”V”形，上肺门由上肺静脉、上肺动脉及下肺动脉形，上肺门由上肺静脉、上肺动脉及下肺动脉干后回归支组成，其外缘是由上肺静脉下支及后支汇合成的下后支干后回归支组成，其外缘是由上肺静脉下支及后支汇合成的下后支组成，下肺门是由右下肺动脉干组成，正常成人宽度为组成，下肺门是由右下肺动脉干组成，正常成人宽度为8 814mm14mm。上。上下肺门相交形成一稍钝的夹角，称肺门角。左肺门主要由左肺动脉下肺门相交形成一稍钝的夹角，称肺门角。左肺门主要由左肺动脉及上肺静脉的分支构成。上部左肺动脉呈弓形，部分人表现为球形，及上肺静脉的分支构成。上部左肺动脉
15、呈弓形，部分人表现为球形，又称为左肋动脉球，勿认为肿块或肿大之淋巴结，下部由左下肺动又称为左肋动脉球，勿认为肿块或肿大之淋巴结，下部由左下肺动脉及其分支组成，由于左心影掩盖，不如右下肺门显示充分。侧位脉及其分支组成，由于左心影掩盖，不如右下肺门显示充分。侧位片上两侧肺门大部重叠，右肺门略偏前。肺门犹如一片上两侧肺门大部重叠，右肺门略偏前。肺门犹如一“逗号逗号”，前，前缘为上肺静脉干，后上缘为左肺动脉弓，缘为上肺静脉干，后上缘为左肺动脉弓，“逗弓逗弓”尾巴由两下肺动尾巴由两下肺动脉干组成。脉干组成。呼吸系统呼吸系统n n胸廓：胸廓：气管、支气管：气管、支气管：.肺叶、肺段和肺小叶：肺叶、肺段和肺
16、小叶：肺叶属解剖范畴，与上述肺野的概念不同，通过正止、侧位胸片肺叶属解剖范畴，与上述肺野的概念不同，通过正止、侧位胸片可推断各肺叶的大概位置，从而确定病变的部位；可推断各肺叶的大概位置，从而确定病变的部位；肺叶由肺段组成，各有其单独的支气管。正常时肺叶由肺段组成，各有其单独的支气管。正常时X X线片不能显示线片不能显示肺段的界限，只有病理情况下，某个肺段受累时才能看到肺段的轮肺段的界限，只有病理情况下，某个肺段受累时才能看到肺段的轮廓；廓；每一肺段由许多肺小叶组成，肺小叶直径约每一肺段由许多肺小叶组成，肺小叶直径约1cm1cm，小叶之间有小，小叶之间有小叫间隔每支小叫支气管分出叫间隔每支小叫支
17、气管分出3535支末梢细支气管，每支末梢细支支末梢细支气管，每支末梢细支气管所支配的范围称为腺泡，为肺部病理改变的基本单位。其直径气管所支配的范围称为腺泡，为肺部病理改变的基本单位。其直径约约6mm6mm。末梢细支气管继续分出呼吸细支气管，以后再分为肺泡管、。末梢细支气管继续分出呼吸细支气管，以后再分为肺泡管、肺泡囊，最后为肺泡。肺泡囊，最后为肺泡。肺组织由肺实质与肺间质组成。肺实质为肺部具有气体交换功能肺组织由肺实质与肺间质组成。肺实质为肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡与肺泡壁。肺间质是支气管和血管周的含气间隙及结构，包括肺泡与肺泡壁。肺间质是支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间
18、隔及脏层胸膜下由结缔组织所构成的支架和围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所构成的支架和间隙。间隙。呼吸系统呼吸系统n n胸廓：胸廓：骨骼：骨骼：.肋骨：肋骨起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自肋骨：肋骨起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自外上向内下倾斜走行形成肋弓。第一至第十肋骨前端有肋软骨与胸外上向内下倾斜走行形成肋弓。第一至第十肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，因软骨不显影，故骨相连，因软骨不显影，故X X线片上肋骨前端呈游离状。线片上肋骨前端呈游离状。2525岁以后第岁以后第一对肋软骨首先钙化，随看午龄增长，其他肋软骨自下而上逐根钙一对肋软骨首先钙化，随看午龄增长，其他肋软骨
19、自下而上逐根钙化，表现为条状或不规则斑片状致密影，勿胰认为肺部病变；化，表现为条状或不规则斑片状致密影，勿胰认为肺部病变；.肩胛骨：肩胛骨内缘可与肺野外带重叠，勿误认为胸膜增厚；肩胛骨：肩胛骨内缘可与肺野外带重叠，勿误认为胸膜增厚；.锁骨：锁骨的内端下绿有半月形凹陷，为菱形韧带附着处，有锁骨：锁骨的内端下绿有半月形凹陷，为菱形韧带附着处，有时边缘不规则，勿误认为骨质破坏；时边缘不规则，勿误认为骨质破坏；.胸骨：胸骨柄两侧外上角有时可突出于纵隔影之外，勿误认为胸骨：胸骨柄两侧外上角有时可突出于纵隔影之外，勿误认为纵膈病变；纵膈病变；.胸椎：胸椎横突可突出于纵隔影之外，勿误为增大的淋巴结。胸椎：胸
20、椎横突可突出于纵隔影之外，勿误为增大的淋巴结。消化系统消化系统n n正常X线解剖：食管开口：食管开口：上方充钡的小囊为会厌上方充钡的小囊为会厌谷，下方圆形透光区为喉头，谷，下方圆形透光区为喉头，勿误为肿物充盈缺损。喉头两勿误为肿物充盈缺损。喉头两侧为对称的梨状窝。两侧梨状侧为对称的梨状窝。两侧梨状窝汇入中央即为食管开口，即窝汇入中央即为食管开口，即食管第一生理狭窄处。自上而食管第一生理狭窄处。自上而下可观察到会厌谷、咽后壁、下可观察到会厌谷、咽后壁、甲状和环状软骨甲状和环状软骨消化系统消化系统n n正常X线解剖：食管：食管：右前斜位食管粘膜相，管腔内右前斜位食管粘膜相，管腔内显示显示2 25
21、5条纵行、平行排列的细条条纵行、平行排列的细条状透光影，即粘膜皱襞，其宽度不状透光影，即粘膜皱襞，其宽度不超过超过2mm2mm。右前斜位食管双对比相，。右前斜位食管双对比相，自上而下食管前壁可见三个正常生自上而下食管前壁可见三个正常生理压迹，依次为理压迹，依次为土动脉弓压迹：土动脉弓压迹：为半月弧形，压迹深度随年龄递增；为半月弧形，压迹深度随年龄递增；左主支气管压迹：其与主动脉左主支气管压迹：其与主动脉J J弓弓之间食管往往相对膨出，为正常表之间食管往往相对膨出，为正常表现，不要误认为食管憩室；现，不要误认为食管憩室；左心左心房压迹：较长而浅，左心房增大，房压迹：较长而浅，左心房增大，压迹可增
22、深，甚至食管局部后移。压迹可增深，甚至食管局部后移。消化系统消化系统n n正常X线解剖：胃：胃：胃体小弯侧粘膜皱襞一般为胃体小弯侧粘膜皱襞一般为4 45 5条与小弯平行排列，平均宽约条与小弯平行排列，平均宽约0.5cm(0.5cm(细至细至0.3cm0.3cm，宽达，宽达0.7cm)0.7cm)；大弯侧粘膜皱襞形成锯齿状边大弯侧粘膜皱襞形成锯齿状边缘，厚度缘，厚度1cm1cm左右，小于左右，小于0.5cm0.5cm或大或大于于1.4cm1.4cm均属异常；均属异常；胃窦部粘膜皱襞以纵行为主，胃窦部粘膜皱襞以纵行为主，可见斜行和横行排列，宽可见斜行和横行排列，宽0.20.20.4cm0.4cm，
23、大干，大干0.5cm0.5cm为异常：胃底粘为异常：胃底粘膜皱劈排列弯曲紊乱、不规则，观膜皱劈排列弯曲紊乱、不规则，观察需多体位而仔细，适当充气有利察需多体位而仔细，适当充气有利于显示。于显示。消化系统消化系统n n正常X线解剖：小肠：小肠：左中上腹为空肠，右中左中上腹为空肠，右中及下腹部为回肠，空肠与回肠及下腹部为回肠，空肠与回肠无明确分界，呈逐渐移行，空无明确分界，呈逐渐移行，空肠粘膜皱襞呈羽毛状而回肠无肠粘膜皱襞呈羽毛状而回肠无皱襞可见，偶可见横行或纵行皱襞可见，偶可见横行或纵行粘膜纹。空肠管径略大于回肠，粘膜纹。空肠管径略大于回肠，前者一般为前者一般为2.02.03.0cm3.0cm，
24、后者，后者为为1.51.52.5cm2.5cm。消化系统消化系统n n正常X线解剖：回盲部：回盲部：回盲瓣以下结肠称为盲回盲瓣以下结肠称为盲肠，长肠，长5 57cm7cm，宽约，宽约6cm6cm，一，一般活动度小，偶尔移动性大者般活动度小，偶尔移动性大者称移动性盲肠，阑尾位于盲肠称移动性盲肠，阑尾位于盲肠顶部内侧，回盲瓣下方顶部内侧，回盲瓣下方3cm3cm处处是一条盲管，一般长是一条盲管，一般长5 510cm10cm，粗，粗0.20.20.3cm0.3cm，但粗细长短，但粗细长短变异较大。由于阑尾管腔细而变异较大。由于阑尾管腔细而弯曲，肌层发育不良，易发生弯曲，肌层发育不良，易发生感染，也易发
25、生坏死穿孔。感染，也易发生坏死穿孔。消化系统消化系统n n正常X线解剖：结肠：结肠：结肠腔壁线光整、连续、结肠腔壁线光整、连续、形态自然，可见特征性的绍肠形态自然，可见特征性的绍肠袋和半月状皱襞，右半结肠的袋和半月状皱襞，右半结肠的结肠袋结肠袋般较左半结肠明显；般较左半结肠明显；良好的结肠双对比造影片常可良好的结肠双对比造影片常可在结肠某些区域显示微皱襞，在结肠某些区域显示微皱襞，即结肠无名沟和无名小区。即结肠无名沟和无名小区。消化系统消化系统n n异常异常X X线表现：线表现：【食管贲门失弛缓症食管贲门失弛缓症】食管显著扩张，管径食管显著扩张，管径6 67cm7cm，下段扩大，下段扩大呈呈萝
26、卜萝卜根状，腔内根状，腔内有有多多量量钡剂钡剂潴潴留，中下段蠕动消失，肌内注射留，中下段蠕动消失，肌内注射6546542 2后后透视观察透视观察，钡剂可少量间歇性通过狭窄之钡剂可少量间歇性通过狭窄之下下端食管端食管及贲及贲门，狭窄段管壁对门，狭窄段管壁对称、光滑、柔软称、光滑、柔软。消化系统消化系统n n异常异常X X线表现：线表现：【肠梗阻肠梗阻】肠腔多景气体郁积，全腹显示多发宽窄不等、阶梯状排肠腔多景气体郁积，全腹显示多发宽窄不等、阶梯状排列的气液平面，大跨度充气扩张的弹簧状粘膜皱襞肠曲及无粘膜皱襞肠曲列的气液平面，大跨度充气扩张的弹簧状粘膜皱襞肠曲及无粘膜皱襞肠曲充满腹腔，未见明确结肠充
27、气扩张。充满腹腔，未见明确结肠充气扩张。泌尿系统泌尿系统n n正常泌尿系平片及静脉肾孟造影片：泌尿系统泌尿系统n n正常X线解剖：肾长径：肾两极最凸点间之连线，一般为肾长径：肾两极最凸点间之连线，一般为101014cm14cm或相当于腰或相当于腰2 2高度的高度的3.83.8倍。宽径倍。宽径5 58cm8cm、约为长径的、约为长径的2 2。右肾长径较左肾短。右肾长径较左肾短。肾倾斜角：又称肾脊角，即肾长径与体中肾倾斜角：又称肾脊角，即肾长径与体中线夹角，正常线夹角，正常15152525，右侧较左侧稍大，男性，右侧较左侧稍大，男性肾脊角大于女性：肾脊角大于女性：上下肾盏距：以上下两端最远两肾小盏
28、杯上下肾盏距：以上下两端最远两肾小盏杯口内缘间的距离，正常为口内缘间的距离，正常为6 69cm9cm。泌尿系统泌尿系统n n正常X线解剖：肾实质厚度：从肾盏杯口内缘至肾外缘的距离即为肾实质厚度：从肾盏杯口内缘至肾外缘的距离即为肾实质厚度，正常为肾实质厚度，正常为1.51.53.0cm3.0cm。输尿管：长输尿管：长252530cm30cm宽宽0.30.30.5cm0.5cm，最宽处可达，最宽处可达1.0cm1.0cm，膀胱壁内段最窄，仅，膀胱壁内段最窄，仅0.20.20.3cm0.3cm。输尿管分段我。输尿管分段我们以骨性标记为界线，两髂嵴水平连线以上为上段，两们以骨性标记为界线，两髂嵴水平连
29、线以上为上段，两骶髂关节下端水平连线与前者之间为中段以下为输尿骶髂关节下端水平连线与前者之间为中段以下为输尿管下段。管下段。尿道：正常男性尿道长尿道：正常男性尿道长151520cm20cm。后尿道包括前列。后尿道包括前列腺部腺部(段段)，长，长3 34cm4cm，呈菱形。尿道膜部长，呈菱形。尿道膜部长l l1 15cm5cm，是尿道最狭窄处，前尿道起始部是球部，是尿道最宽处，是尿道最狭窄处，前尿道起始部是球部，是尿道最宽处，以下是海绵体部。女性尿道长仅以下是海绵体部。女性尿道长仅3.03.04 45cm5cm。泌尿系统泌尿系统n n异常异常X X线表现：线表现：【驼峰肾驼峰肾】两侧肾盂肾盏充盈
30、显影无异常，左肾外缘中部降起致肾两侧肾盂肾盏充盈显影无异常，左肾外缘中部降起致肾外形呈三角形，该部肾实质约外形呈三角形，该部肾实质约2.5cm2.5cm，其外上方隐约可见脾脏影。，其外上方隐约可见脾脏影。泌尿系统泌尿系统n n异常异常X X线表现：线表现：【肾旋转异常肾旋转异常】右肾长轴几与中线平行，肾脊角变小右肾长轴几与中线平行，肾脊角变小(正常正常151525)25)。肾盂似呈梭形改变，肾盏绕其周边排列。肾孟输尿管交接段、部分。肾盂似呈梭形改变，肾盏绕其周边排列。肾孟输尿管交接段、部分输尿管上段与肾孟、下盏及肾下极影重叠。输尿管上段与肾孟、下盏及肾下极影重叠。泌尿系统泌尿系统n n异常异常
31、X X线表现：线表现：【重复肾盂及重复输尿管重复肾盂及重复输尿管】右肾长径右肾长径12.4cm12.4cm，左肾，左肾12.0cm12.0cm。右肾于正常肾门处分叉为两肾盂，上位肾盂较小，肾盏集中于肾盂上方，右肾于正常肾门处分叉为两肾盂，上位肾盂较小，肾盏集中于肾盂上方，无旁侧小盏，呈无旁侧小盏，呈“一枝花一枝花”状，下位肾盂较前者大，但肾盏数目较键侧少。状，下位肾盂较前者大，但肾盏数目较键侧少。泌尿系统泌尿系统n n异常异常X X线表现：线表现：【异位肾异位肾】左肾于第五腰椎位置与腰骶重叠稍偏右侧。肾盂肾盏充左肾于第五腰椎位置与腰骶重叠稍偏右侧。肾盂肾盏充盈显影，肾盏朝向紊乱。输尿管较正常短
32、且无迂曲。体外金属丝标志示肾盈显影，肾盏朝向紊乱。输尿管较正常短且无迂曲。体外金属丝标志示肾轮廓大小与扪及之句块相当，形态呈椭圆形。轮廓大小与扪及之句块相当，形态呈椭圆形。泌尿系统泌尿系统n n异常异常X X线表现：线表现：【空洞溃疡型肾结核空洞溃疡型肾结核】左肾小盏变形，杯口消失，下盏呈不规左肾小盏变形，杯口消失，下盏呈不规则充盈影，肾盂狭细变形，肾盂输尿管接合部及输尿管上段失去正常柔软则充盈影，肾盂狭细变形，肾盂输尿管接合部及输尿管上段失去正常柔软度变僵硬，不规则狭细。度变僵硬，不规则狭细。泌尿系统泌尿系统n n异常异常X X线表现：线表现：【自截肾自截肾】右肾呈边缘波浪状之钙团，肾影较小
33、，由大小不均、密右肾呈边缘波浪状之钙团，肾影较小，由大小不均、密度不均的圆形、类圆形钙化团组成，左肾代偿性肥大，肾长径约度不均的圆形、类圆形钙化团组成，左肾代偿性肥大，肾长径约16cm16cm，肾，肾实质厚度约实质厚度约4.0cm4.0cm，肾盂肾盏充盈显影正常。，肾盂肾盏充盈显影正常。泌尿系统泌尿系统n n异常异常X X线表现：线表现：【输尿管结核输尿管结核】左肾局部不规则充盈，上段输尿管失去正常柔软左肾局部不规则充盈，上段输尿管失去正常柔软度，粗细不均，中下段输尿管充盈呈节段性粗细不均的度，粗细不均，中下段输尿管充盈呈节段性粗细不均的“串珠串珠”样充盈改样充盈改变，边界粗糙。变，边界粗糙。谢 谢