中xray-evaluation-课件.ppt

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1、Oxford单髁膝关髁膝关节系系统X线评估估Biomet作作为医医疗器械生器械生产厂家,不参与厂家,不参与诊疗实践践过程,也不程,也不对器械或技器械或技术进行任何推荐。行任何推荐。围手手术期期计划由培划由培训的外科医生使用。的外科医生使用。对于每名患者,于每名患者,应由外科医生由外科医生负责决定合适的手决定合适的手术器械、手器械、手术技技术以及整体的治以及整体的治疗方法。若需使用任何方法。若需使用任何药物或其它物或其它产品,品,请查阅适当的适当的产品品标签或其它适用的来源。或其它适用的来源。除非另有除非另有说明,本明,本资料中的所有商料中的所有商标都都归BiometBiomet高高级培培训班的

2、学班的学员使用。未得到使用。未得到Biomet书面同意,不得翻印、复制或透露本面同意,不得翻印、复制或透露本资料内容。料内容。术术后后X线线片片如果可能,进行筛查正位片检查对线情况放大的正位片与胫骨假体组件对齐放大的侧位片与股骨假体组件对齐正位正位X线片片检查对象情况象情况对线情况可分为满意总体过度矫正,MCL损伤不要拍摄下肢全长X线片侧侧位位X线线片片以股骨为中心显示后方截骨假体组件型号骨水泥技术无碰撞胫骨假体组件的位置骨水泥固定水平 5水平 5突悬0-3mm水平 5突悬0-3mm保留胫骨棘水平 5突悬0-3mm保留胫骨棘骨水泥准备水平 5突悬0-3mm保留胫骨棘骨水泥准备非锯片截骨胫骨骨股

3、骨内旋后方前方衬垫线缆和珠子距离外侧壁很近 无突悬股骨和股骨和衬垫侧侧位位X线线片片碰撞后方骨赘前方骨骼骨水泥对线 10股骨轴型号 与软骨对齐固定 无间隙股骨股骨胫骨太短且太靠前特别是在屈曲运动中技技术术示例示例胫骨太靠外侧切除胫骨棘没有到达边缘衬垫可能旋转可能脱位技技术术示例示例生理性透亮生理性透亮线10年年1年年在1-2年时出现并增强之后保持稳定一般为1mm厚部分或完全硬化边缘发发生率取决于生率取决于X线线片片疼痛和透亮疼痛和透亮线线疼痛RLL松动病例示例病例示例4个月小RLL9个月进展性RLL15个月RLL和假体移位病例示例病例示例9个月进展性RLL15个月RLL和假体移位意意义义?非常常见,但是取决于X线片与症状无关(2年)非假体松动,与手术失败无关与假体移位无关?纤维软骨层对于负荷传导非常重要对透亮线的错误解读可能会导致不必要的翻修手术Gulati,et al.JBJS,2009总结总结筛查X线片仔细回顾X线片确认并预防问题的发生操作不容许有错误透亮线正常

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