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1、更年期更年期1 1大家大家对对更年期有什么看法？更年期有什么看法？2 2本本课课重点重点什么是更年期更年期症状及具体的表现更年期的生活处方自我检查3 3女性一生的内分泌女性一生的内分泌时时期期绝经绝经：女性一生最后一次月：女性一生最后一次月经经年年龄龄:48:484 4岁岁4040岁岁最后一最后一次月次月经经一年一年青春期青春期生命生命终终止止绝经绝经前期前期绝经绝经后期后期围绝经围绝经期期绝经过绝经过渡期渡期更更年年期期4 4绝经绝经年年龄龄我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间。5 5影响影响绝经绝经年年龄龄的因素的因素无法预测绝经时间最可能与遗传有关系最好根据女性亲戚
2、绝经的年龄来预计吸烟者一般比非吸烟者早两年进入绝经期没有生过孩子或月经一向比较规律的妇女也会早一些进入绝经期绝经绝经年年龄龄与以下方面无关：与以下方面无关：月月经经初期初期是否使用口服避孕是否使用口服避孕药药是否服用治不孕症的是否服用治不孕症的药药物物6 6绝经绝经的好的好处处没有怀孕的风险能解决许多妇科病，例如：月经过多/痛经子宫肌瘤子宫内膜异位症改善健康的良机7 7七个矮子七个矮子 健忘健忘发发脾气脾气水水肿肿嗜睡嗜睡 瘙痒瘙痒 出汗出汗精神病精神病8 8在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为绝经综合征。
3、9 9潮潮热热，头头痛，痛，头晕头晕牙牙齿齿松，牙松，牙龈龈退化退化毛毛发发，黏膜干，黏膜干枯，皮肤枯，皮肤变变粗燥粗燥冠心病的冠心病的风险风险胆固醇胆固醇腰痛，全身酸痛腰痛，全身酸痛月月经经不不规规律律骨骨质质流失快，流失快，容易骨折容易骨折失眠、健忘、失眠、健忘、烦烦躁躁抑郁、焦抑郁、焦虑虑乳腺下垂并乳腺下垂并变变平，平，乳腺疼痛乳腺疼痛乳腺癌的乳腺癌的风险风险体重体重压压力型或尿急型力型或尿急型尿失禁尿失禁阴道干燥，瘙痒阴道干燥，瘙痒并萎并萎缩缩,性欲性欲1010潮潮热热，盗汗，盗汗反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗。一般持续1-3分钟，症状轻者每日数次，重者
4、更多，夜间或应激状态易促发。该症状可持续1-2年，有时长达5年或更长。严重时可影响到睡眠睡眠，情绪，认知功能。1111潮潮热热的的处处理理调整室温，穿合适的衣服（穿两三层薄一点的衣服，潮热发生时就可以脱掉）多喝水锻炼身体令人放松的活动：瑜伽、按摩、默想、泡澡避免诱发因素如：辛辣食物、热饮、咖啡因、酒精1212潮潮热热，头头痛，痛，头晕头晕牙牙齿齿松，牙松，牙龈龈退化退化毛毛发发，黏膜干，黏膜干枯，皮肤枯，皮肤变变粗燥粗燥冠心病的冠心病的风险风险胆固醇胆固醇腰痛，全身酸痛腰痛，全身酸痛月月经经不不规规律律骨骨质质流失快，流失快，容易骨折容易骨折失眠、健忘、失眠、健忘、烦烦躁躁抑郁、焦抑郁、焦虑虑
5、乳腺下垂并乳腺下垂并变变平，平，乳腺疼痛乳腺疼痛乳腺癌的乳腺癌的风险风险体重体重压压力型或尿急型力型或尿急型尿失禁尿失禁阴道干燥，瘙痒阴道干燥，瘙痒并萎并萎缩缩,性欲性欲13改善睡眠改善睡眠习惯习惯降低室内光线和噪音，调整室内温度避免晚饭吃得过多全天不要饮用含有酒精、咖啡因的食品并戒烟每天坚持锻炼，避免睡前锻炼在卧室内只用于睡觉和性生活每天按时睡觉，即使是在周末使用放松练习1414神神经经精神症状精神症状兴奋兴奋型：型：情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等抑郁型：抑郁型：焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、多疑、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓、反应淡漠等1515围绝经期抑郁症不
6、一定是由于荷尔蒙的变化。这年龄的妇女所承担的压力不轻，如：中年危机、照顾老人、孩子离开家结婚、退休、工作的压力、应对慢性病、身体的限制。1616潮潮热热，头头痛，痛，头晕头晕牙牙齿齿松，牙松，牙龈龈退化退化毛毛发发，黏膜干，黏膜干枯，皮肤枯，皮肤变变粗燥粗燥冠心病的冠心病的风险风险胆固醇胆固醇腰痛，全身酸痛腰痛，全身酸痛月月经经不不规规律律骨骨质质流失快，流失快，容易骨折容易骨折失眠、健忘、失眠、健忘、烦烦躁躁抑郁、焦抑郁、焦虑虑乳腺下垂并乳腺下垂并变变平，平，乳腺疼痛乳腺疼痛乳腺癌的乳腺癌的风险风险体重体重压压力型或尿急型力型或尿急型尿失禁尿失禁阴道干燥，瘙痒阴道干燥，瘙痒并萎并萎缩缩,性欲
7、性欲1717围绝经围绝经期的子期的子宫宫出血出血 是对围绝经期的预示90%的妇女在绝经前期会有4-8年的出血不规律的现象出血的变化:出血量减少-平均每天出血少于20ml出血量增多-平均每天出血量大于40ml出血时间少于2天或大于4天周期少于7天或大于28天其中有一个月没有来月经1818一定要检查清楚，排除以下的问题：阴道的因素子宫肌瘤子宫内膜或子宫颈内息肉子宫或宫颈的恶性病变绝经绝经后阴道出血后阴道出血1919你有没有你有没有发现发现你的皮肤有一点干燥？你的皮肤有一点干燥？2020远远期症状期症状-阴道和阴唇的阴道和阴唇的变变化化缺乏雌激素的正常现象包括：阴道干燥润滑减低肌肉变弱皮肤变薄可以导
8、致严重的干燥，性交痛，白带或阴道出血，阴道感染50%的妇女的症状比较严重21阴道干燥的非阴道干燥的非药药物性治物性治疗疗 阴道的保湿剂；酸性环境能预防感染阴道的润滑剂：可以使用植物油阴道的雌激素软膏避免用石油类产品如凡士林阴道的冲洗可能会起相反的作用；非组胺药可能有干燥的效果继续性生活对阴道健康有益22骨骨质质的流失的流失/骨骨质质疏疏松症松症绝经后期妇女面对的很普遍的一个问题30-35岁期间骨头的质量达到最高值，之后每年递减0.5-1%绝经后的十年中以每年2-3%减少在20年内骨质会减少将近50%2323雌激素的减少对脊骨和脊骨和髋髋骨骨的影响最大。骨折-骨质疏松症最严重的后果，主要发生在髋
9、部、胸腰椎、前臂远端、上臂近端及踝部。骨骨质质的流失的流失/骨骨质质疏松症疏松症2424妇妇女女绝经绝经期前的骨期前的骨头细头细小的主要原因小的主要原因：遗传的因素含钙钙低的饮食某些药物治疗吸烟很少体育锻炼低体重据调查，60岁以上的中国妇女骨质疏松的发病率达到60%以上2525骨骨质质疏松症的疏松症的预预防防每天的钙摄取量应该达到1200-1500mg多饮钙含量高的食品：乳制品，豆制品（一杯含300mg钙）肉制品深绿色的蔬菜鸡蛋每天补800单位的维生素D（晒太阳14-20分钟）承重运动2626潮潮热热，头头痛，痛，头晕头晕牙牙齿齿松，牙松，牙龈龈退化退化毛毛发发，黏膜干，黏膜干枯，皮肤枯，皮肤
10、变变粗燥粗燥冠心病的冠心病的风险风险胆固醇胆固醇腰痛，全身酸痛腰痛，全身酸痛月月经经不不规规律律骨骨质质流失快，流失快，容易骨折容易骨折失眠、健忘、失眠、健忘、烦烦躁躁抑郁、焦抑郁、焦虑虑乳腺下垂并乳腺下垂并变变平，平，乳腺疼痛乳腺疼痛乳腺癌的乳腺癌的风险风险体重体重压压力型或尿急型力型或尿急型尿失禁尿失禁阴道干燥，瘙痒阴道干燥，瘙痒并萎并萎缩缩,性欲性欲2727绝经对绝经对心血管系心血管系统统的的影响影响对绝经妇女来说，导致疾病和死亡的最常见的原因是心脏病。雌激素的减少导致：低密度脂蛋白LDL（不好的胆固醇）的增加高密度脂蛋白HDL（好的胆固醇）的减低血液的凝固功能的增强2828冠状冠状动动
11、脉脉（给给心肌供血和氧气）心肌供血和氧气）心肌心肌冠状冠状动动脉脉健康的心肌健康的心肌已死的心肌已死的心肌血血块导块导致致心肌梗塞心肌梗塞血液不能循血液不能循环环动动脉斑脉斑块块积积聚聚 29生活方式生活方式处处方方戒烟，避免吸二手烟饮食营养均衡达到并维持健康的体重规律的进行锻炼，每周3-4次降低压力多喝水避免过度饮酒增加增加钙钙的的摄摄入每天入每天15001500毫克；每天毫克；每天服用服用800800单单位的位的维维生素生素D D3030饮饮食食调调整整经过围绝经期时，你可能觉得你的饮食习惯没有变或你甚至吃得比以前少，但是你的体重一直在上升。中年妇女的新陈代谢会减慢10-15%，身体将热量
12、转换为脂肪的能力增加，食欲随着雌激素的减少而增加。绝经后，体内的新陈代谢会恢复平衡，但是最好注意吃吃饭饭少少量多次来平量多次来平稳稳血糖。血糖。尽量减低你的碳水化合物，均衡营养。3131少吃少吃能促发围绝经期症状的食品如：酒精、咖啡因、糖、辛辣食物。多吃多吃：全麦面粉、谷类、豆制品豆制品以及蔬菜（每天吃6份）油类：多不饱和及单不饱和的脂肪酸（包括坚果）水果蔬菜脱脂乳制品饮饮食的食的调调整整3232锻炼锻炼身体的好身体的好处处能增加关节和肌肉的柔韧性，减少骨质钙的丢失可以预防骨质的流失经常锻炼的65岁以上的妇女的髋骨骨折比不锻炼的低30能减低其他疾病的风险，例如冠心病、糖尿病、直肠癌、乳腺癌等。
13、3333减少潮热的发生改善情绪和睡眠能消除精神压力能提供社交的机会有助于保持理想的体重3434锻炼锻炼世界卫生组织和其他的机构推荐的中强度运动量为每周至少每周至少150150分分钟钟如果每周能快走，患冠心病的机率就能降低30，HDL也能升高负重练习有助于保持骨强度有很多不同的方法去锻炼，最主要的是找到一或两种你喜欢的运动3535多喝水多喝水可以减少疲劳的感觉避免喝容易引起脱水的含咖啡因的饮料和酒一天喝1200-1500毫升水3636保持保持记忆记忆力和力和认认知功能知功能的方法的方法活到老，学到老参与具有挑战性的活动增加社交活动锻炼身体3737自我自我检查检查乳腺癌全球每年新增乳腺癌患者100
14、万人，其中我国就有20万人，尤以40岁以上妇女多见3838开始的时候请正对镜子，肩膀挺直，手掐腰。下面是您需要注意观察的:1、乳房和原来的大小、形状、颜色是否一样。乳房形态规律变化，是否有变形和肿胀。但是如果你看到以下的变化，要告知医生。2、皮肤是否有酒窝征，皱缩，橘皮样，或者凸起。乳头位置的变化或者倒转（向内凹陷而不是伸出来）。是否有发红、溃烂、皮疹或者小疙瘩。39393、把胳膊举起来看是否有同样的变化。4、当你在镜子前的时候，轻轻用手指挤压每个乳头并且检查是否有液体流出（可以为乳汁样或黄色或血性）40405、平躺的时候，用你的右手检查左侧乳房，用左手检查右侧乳房。手指并拢平放于乳房上，用指腹有力度的平稳的触摸乳房6、范围覆盖整个乳房从顶部到底部，一边到另一边，从锁骨到腹部上缘，从腋窝到乳沟4141最后，当你站或坐的时候，触摸你的乳房。很多妇女发现检查乳房最简单的方法就是当皮肤湿滑的时候，所以她们喜欢在淋浴的时候进行此步骤。范围覆盖整个乳房。4242绝经期是生活中很正常的一个阶段这段时期有很多身体和社交上的变化这也是一个新的开始这是一个重新关爱自己的好机会4343