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1、 急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系国际急救的标志国际急救的标志发现发现 报告报告反应反应 现场救护现场救护途中转运途中转运院内救治院内救治突发公共事件99.11恐怖事件恐怖事件车祸2003年年 非典非典2005年年 禽流感禽流感2007年年 雪灾雪灾2008年年 汶川地震汶川地震2009年年 甲流甲流2010年年 洪水洪水 泥石流泥石流 急救医疗服务体系急救医疗服务体系定义：定义：EMSSEMSS是集是集院外急救院外急救、院内急诊科院内急诊科、ICUICU和和各专科的各专科的“生命绿色通道生命绿色通道”为一体为一体的急救网络。的急救网络。现场急救现场急救途中救护途中救护院内救护院内救护国际急救
2、护理发展国际急救护理发展：起源于：起源于1854-1854-18561856年间的克里米亚战年间的克里米亚战国内急救护理发展国内急救护理发展：开始于：开始于2020世纪世纪5050年代年代二、急救护理学的发展二、急救护理学的发展通讯指挥系统通讯指挥系统：现场急救组织现场急救组织：带有装置的运输工具带有装置的运输工具：院内急诊科院内急诊科：重症监护病房重症监护病房：急诊医疗体系的组成急诊医疗体系的组成（了解）（了解）第一目击者第一目击者(first responder)急救医护人员急救医护人员医院急诊科医护人员医院急诊科医护人员急诊医疗体系的主要参与人员急诊医疗体系的主要参与人员第二节 急救网络
3、与管理院外急救急诊科诊治ICU救治【广义】：各级卫生部门和所在单位的统一领导下，实施急救的专业组织和各种必要设备的集合。【狭义】：院前急救。急救网络的组成：建立健全急救组织，形成急救网急救中心(站)医院急诊科(室)街道卫生院、红十字卫生站急诊医疗体系管理组织体系与参与人员建立急诊医疗通讯网络改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况加强医院急诊科建设，提高急诊科应急能力国内发展史国内发展史50年代初期：危重病人集中放在靠近护士站的年代初期：危重病人集中放在靠近护士站的抢救室。抢救室。70年代：心脏手术后监护病房的建立。年代：心脏手术后监护病房的建立。80年代：急救中心（科）年代：急救中心（科）
4、急救医学专科学会成急救医学专科学会成立立90年代：年代：民航机构与急救中心相结合民航机构与急救中心相结合19861986年在上海召开了第一次急救医学学术讨论年在上海召开了第一次急救医学学术讨论会。当年中华医学会正式成立了会。当年中华医学会正式成立了“急救医学专急救医学专科学会科学会”。19861986年年1111月通过了月通过了“中华人民共和国急救医疗中华人民共和国急救医疗法法”。8080年代飞速发展，急诊医疗服务系统急救网络逐步形成。年代飞速发展，急诊医疗服务系统急救网络逐步形成。急救护理学急救护理学（一）院外急救（院前急救）（一）院外急救（院前急救）定义：指急、危、重症伤病员进入医定义：指
5、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。院前的医疗救护。过程：呼救、现场救护、途中监护过程：呼救、现场救护、途中监护目的：挽救生命、减少伤残。目的：挽救生命、减少伤残。院前急救的主要任务1.1.现场生命支持，快速稳定病情和安全转运现场生命支持，快速稳定病情和安全转运现场生命支持，快速稳定病情和安全转运现场生命支持，快速稳定病情和安全转运 2.2.突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援 3.3.重大集会和活动中承担预防意外救护重大集会和活动中承担预防意外救护重大集会和活动中承担预防意
6、外救护重大集会和活动中承担预防意外救护 4.4.联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽 5.5.参与非专业人员急救知识的普及和培训参与非专业人员急救知识的普及和培训参与非专业人员急救知识的普及和培训参与非专业人员急救知识的普及和培训 院前急救的技术指标需需需需 求求求求院前急救需求院前急救需求院前急救需求院前急救需求 时时时时 间间间间效效效效 果果果果 急救反应时间急救反应时间急救反应时间急救反应时间 现场抢救时间现场抢救时间现场抢救时间现场抢救时间 急救转运时间急救转运时间急救
7、转运时间急救转运时间 院前急救效果院前急救效果院前急救效果院前急救效果 院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量院前急救组织质量管理内容通迅通迅运输运输 急救技术急救技术急救器材装备急救器材装备急救网络急救网络共性的环节共性的环节共性的环节共性的环节调度管理调度管理 院前急救运行模式：运行模式：国际：英国际：英-美模式、法美模式、法-德模式德模式 国内借鉴法国内借鉴法-德模式，可分为独立型、德模式，可分为独立型、指挥型、院前型、依托型指挥型、院前型、依托型医 院 急 诊（hospital emergency）处于医院医疗的第一线，承担24小时不间
8、断的各类伤、病员的急诊和紧急救治最重要、最复杂最重要、最复杂的中心环节的中心环节医院急诊的能力及质量是医院管理、医护人员素质和急救技术水平的综合体现 医院急诊科的任务Company Logo任务任务科究科究培训培训急诊急诊急救急救（三）危重病救护（三）危重病救护定义：指受过专门培训的医护人员在定义：指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房（监护病房（ICUICU），），接收由急诊科和院接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对其进内有关科室转来的危重病人，对其进行全面的监护及治疗护理。行全面的监护及治疗护理。ICU的任务 利用先进的医
9、疗设备为危及生命的急危重患者提供高级监护治疗技术和高质量的医疗服务，对监护治疗技术和高质量的医疗服务，对急危重急危重患者进行生理功能的监测、生命支持、防监测、生命支持、防治并发症，最早时间捕捉到有重要意义的短暂动治并发症，最早时间捕捉到有重要意义的短暂动态变化并及时予反馈，以促进和加快患者的康复。态变化并及时予反馈，以促进和加快患者的康复。ICU运转模式运转模式专科专科ICU综合综合ICU 部份部份综合综合ICUICU运转运转模式模式教学目标教学目标掌握掌握EMSSEMSS的概念及组成的概念及组成1掌握掌握院前急救的三大要素院前急救的三大要素2 熟悉熟悉急救网络的管理急救网络的管理3了解了解急救网络的装备急救网络的装备4复习题 1.一个完整的急救医疗服务体系应包括 _、_、_ 和_。2.名词解释 EMSS 院前急救 3急救医疗体系的主要参与人员有哪些？