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1、 心力衰竭单选题（33）1右心衰竭患者最有诊断意义的体征是：A心率明显增快 B心律显著不齐 C胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律 D胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音 E肺动脉瓣区第2心音明显亢进 2男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是：A西地兰 B氨茶碱 C硝普钠 D多巴酚丁胺 E硝酸甘油 3治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是：A强心甙 B哌唑嗪 C硝酸甘油 D酚妥拉明 E卡托普利 4反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是：ASV BEF CCO DPCWP EE/A 5氨苯蝶啶作用的特点是：A产生
2、低氯碱血症 B具有抗醛固酮作用 C产生高血糖反应 D产生高血钾症 E产生低血钠症 6引起左室后负荷增高的主要因素是：A肺循环高压 B体循环高压 C回心血量增加 D主动脉瓣关闭不全 E红细胞压积增大 7慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是：A所有已上市的受体阻断剂 B美托洛尔 C阿替洛尔 D普萘洛尔 E吲哚洛尔 8老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：A过度劳累 B摄入液体过多 C心肌缺血 D室性期前收缩 E呼吸道感染 9右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是：A血浆胶体渗透压降低 B毛细血管血压增高 C组织液静水压降低 D组织液胶体渗透压升高 E淋巴回流受阻 10下列能使
3、心输出量增加的因素是：A心迷走中枢紧张性增高 B心交感中枢紧张性增高 C静脉回心血量减少 D心室舒张末期容积减小 E颈动脉窦内压力增高 11改善急性左心衰竭症状最有效的药物是：A利尿剂 B洋地黄 C钙离子拮抗剂 D肾上腺素能受体阻滞 E血管紧张素转换酶抑制剂 12女，55 岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药：A度冷丁 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D氨茶碱 E西地兰 13心力衰竭患者水肿通常首先出现在：A眼睑 B双手 C颜面 D身体最低部位 E腹部 14以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用：A水钠潴留 B心率增快 C迷走神经兴奋 D心肌肥厚 E血管升
4、压素增多 15下列哪一个是右心功能不全最早期最常见的临床表现：A夜间呼吸困难 B腹胀、食欲不振 C颈静脉怒张 D腹水 E肝脏肿大(1617题共用题干)男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。16检查心脏时可能发现：A心尖搏动向左下移位 B心脏形态呈靴形 C心尖部可听到舒张期杂音 D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音 17该患者心音可有以下变化，除了：A心尖部第二心音增强 B心尖部第一心音增强 C肺动脉瓣区第二心音增强 D肺动脉瓣区第二心音分裂 E心尖部第一心音可呈拍击性 18充血性
5、心力衰竭所产生的胸腔积液为：A漏出液 B渗出液 C脓性胸液 D血性胸液 E乳糜性胸液 19风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示：A二尖瓣狭窄程度减轻 B发生二尖瓣关闭不全 C合并主动脉瓣狭窄 D合并主动脉瓣关闭不全 E进入右心功能不全期 20下列哪一项不表明血容量已补足：A口唇红润，肢端温暖 B收缩压为13KPa C.脉压差为4KPa D脉率为110次 E尿量为5ml/L 21老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大：A心源性哮喘 B支气管哮喘 C过敏性肺炎 D肺
6、癌 E喘息型支气管炎 22抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是：A取下肢下垂坐位 B静脉注射西地兰 C低流量间断给氧 D静脉注射速尿 E安慰患者.稳定情绪 23心力衰竭诱发因素中一般最常见的为：A有效循环血容量增加 B心律失常 C过度劳累或情绪激动 D严重贫血或大出血 E感染 24下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现：A劳累性呼吸困难 B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C粉红色泡沫状痰 D水肿 E肝脏肿大 25风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻：A肝脏肿大 B心率增快 C心尖区舒张期隆隆样杂音 D急性肺水肿发作 E胃肠道淤血症状(2627 共用题干)女，22 岁，劳力性
7、心悸气促 1 年，昨晚 2 时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。26该病人的诊断为：A二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭 B二尖瓣狭窄肺部感染 C二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E二尖瓣狭窄急性肺水肿 27该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是：A左心室衰竭 B右心室衰竭 C左心房衰竭 D右心房衰竭 E全心衰竭 28心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是：A病史长、反复发作 B心前区收缩期杂音 C双肺布满干湿啰音 D心脏扩大伴奔马律 E无肺气肿体征 29男，70 岁，突起胸闷
8、，气促，烦躁不安。查体：血压 26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸 30 次/分，脉搏 140 次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是：A右心衰 B左心衰 C全心衰 D呼吸衰竭 E高血压脑病 30下列哪一个是右心功能不全最早出现的特异性体征：A肺动脉瓣区第二心音亢进 B发绀 C下肢水肿 D颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性 E右心扩大 31下面哪些情况可用受体阻滞剂：A慢性心功能不全，纽约心功能分级 3 级 B三度房室传导阻滞 C慢性阻塞性肺病 D慢性心功能不全，心率50 次/分 E急性肺水肿 32下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率：A地高辛 B速尿 C螺内酯(安体舒通)D硝酸盐 E胺碘酮 33受体阻滞剂治疗心衰时错误的是：A慢性心力衰竭时使用 B小剂量开始 C慢性心力衰竭急性发作期使用 D逐渐加量 E瓣膜病引起的心力衰竭时慎用