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1、中西医结合外科主治医师专业实践能力考前点题卷二（精选）单选题1.患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后（江南博哥）正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是A.内痔B.外痔C.肛瘘D.肛裂E.肛门皲裂 参考答案：D单选题2.诊断乳房深部脓肿的主要依据是A.恶寒发热，乳房触痛B.乳房红肿热痛C.穿刺抽出脓性液体D.局部检查有波动感E.超声检查提示有液平 参考答案：C单选题3.下列除哪项外，其它均属于腰麻（蛛网膜下腔阻滞）术后的并发症A.尿潴留B.呼吸抑制C.颅神经麻痹D.马尾丛综合征E.化脓性脑脊髓膜炎 参考答案：B单选题4.首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是A.柴胡疏肝散B
2、.丹栀逍遥散C.二陈汤加减D.逍遥散合二陈汤E.逍遥散合香贝养荣汤 参考答案：E单选题5.患者左食指肿痛3天，查体：左食指均匀肿胀，扪之灼热，关节轻度屈曲，压痛拒按。其诊断是A.丹毒B.疔疮C.关节炎D.韧带扭伤E.腱鞘囊肿 参考答案：D单选题6.患者有慢性前列腺炎史3年，刻下症见：少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩，治疗应首选的方剂是A.右归丸B.八正散C.抵当汤D.大分清饮E.前列腺汤 参考答案：E单选题7.患者，女性，37岁。其突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管内插管，人工呼吸。此时抢救用药最佳途径为A.心内注射B.静脉注射C.肌肉注射D.皮下注射E.气管内注射
3、参考答案：B参考解析：急救用药最佳途径是静脉。单选题8.患者，男，58岁。其突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是A.石淋B.精浊C.肠结D.子痈E.癃闭 参考答案：A单选题9.患儿，男7岁。左下肢外伤后感染化脓，1周后突发高热寒战，下肢局部病灶肿胀加重，今日发现左侧腰背部出现一肿胀区，约6cm6cm大小，边界不清，疼痛，按之有波动感，经穿刺可见有黄绿色脓液：应首先考虑的是A.菌血症B.蜂窝织炎C.毒血症D.败血病E.脓毒败血症 参考答案：B单选题10.患者，女，18岁。左乳外上象限见一黄豆大小肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，与
4、周围组织无粘连，极易推动，挤压无乳头溢液。应首先考虑的诊断是A.乳腺囊性增生症B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺导管扩张症E.急性乳腺炎 参考答案：B单选题11.患者，男，39岁。患肾结核3个月，尿频、尿急、尿时涩痛，腰酸痛，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选抗结核药加A.六味地黄汤B.龙胆泻肝汤C.滋阴除湿汤D.萆解分清饮E.知柏地黄汤 参考答案：E单选题12.下列哪项是急性乳腺炎郁乳期的治法A.清热解毒，托里排脓B.清热托毒，活营养血C.疏肝清热，通乳软坚D.疏肝清胃，通乳散结E.清胃解毒，软坚散结 参考答案：D单选题13.对于瘘管在肛管直肠环上方或通过环上2/3的肛瘘，治疗时宜
5、选用A.结扎法B.切除法C.挂线法D.切开法E.切开加挂线法 参考答案：E单选题14.托法适用于疮疡的哪一期A.初期B.后期C.中期D.愈合期E.以上均可 参考答案：C单选题15.患者，女，45岁。左肾结核，腰背酸痛，面色（白光）白，自汗，夜尿频多，尿液如米泔，舌淡红苔白腻，脉虚数。其证型是A.气血双虚B.阳虚湿浊C.肝肾不足D.脾肾阳虚E.气血亏虚 参考答案：B单选题16.患者，男，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.热毒蕴结证B.痰郁气结证C.瘀血内阻证D.毒热未尽证E.痰凝毒聚证 参考答案：E单选题17.被毒蛇咬伤后，下
6、列哪个药物应用越早效果越好A.升压药B.抗生素C.呼吸兴奋剂D.抗蛇毒血清E.肾上腺皮质激素 参考答案：D单选题18.按外科辨证，下列不属阳证的是A.疼痛较剧B.溃后脓液稠厚C.肿胀局限，根脚收束D.肿块坚硬如石，或柔软如棉E.肿胀形势高起 参考答案：D单选题19.患者患急性腹膜炎，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突然升高，脉速，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是A.肠间脓肿B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.急性胃肠炎E.粘连性肠梗阻 参考答案：C单选题20.引起休克的最主要原因是A.血容量减少B.血液回流障碍C.血管容积增加D
7、.心排出量减少E.有效循环血量减少 参考答案：E单选题21.按照国际抗癌协会的TNM分期法，M1表示A.有远处转移B.未发现原发肿瘤C.未发现远处转移D.无法明确肿瘤体积E.未发现区域性淋巴结 参考答案：A单选题22.患者有石淋病史8年，刻下症见：小便淋涩作痛，尿中有砂石，伴有腰痛、腰酸，舌苔黄腻，脉弦细。治疗应首选A.左归丸B.六味地黄丸C.三金排石汤D.八正散合金铃子散E.石韦散合金铃子散 参考答案：B单选题23.患者，男，27岁。发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.八珍汤B.海藻玉壶汤C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.二陈汤
8、参考答案：B单选题24.患者为中年男性，间歇性上腹隐痛10年，近半年来上腹痛加重，无规律。为发现或排除胃癌，应首先采取的措施是A.上腹部CT检查B.消化道X线造影C.胃镜取活组织检查D.胃液分析和大便隐血试验E.在积极治疗的同时定期门诊复查 参考答案：C单选题25.患者，女，35岁。左腋下化脓性淋巴结炎溃破，疮口仍有较多脓腐。治疗应首选A.白降丹B.三石散C.九一丹D.平胬丹E.五五丹 参考答案：C单选题26.患者，男性，50岁。2小时前搬动家具时，其突感右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴出冷汗。患者有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。体温38，血压80/60mmHg，脉细快，120次
9、分，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛伴反跳痛，移动性浊音(+)，血色素50g/L。最可能的诊断是A.胃癌穿孔B.急性出血性坏死性胰腺炎C.肝硬化腹水，继发感染D.肝癌破裂E.肠系膜上动脉栓塞 参考答案：D单选题27.患者右上腹疼痛2天，刻下症见：发热，黄疸，表情淡漠，皮肤湿冷，脉细数。检查：血压8060mmHg。应首先考虑的是A.失血性休克B.创伤性休克C.心源性休克D.感染性休克E.过敏性休克 参考答案：D单选题28.某女性患者，30岁。近20天来，其一直用类固醇皮质激素治疗。如患者拟于35天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取A.立即停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前3天开始每日予50mg肌注，
10、手术日予100mg肌注E.术前3天开始每日予100mg肌注，手术日予200mg肌注 参考答案：D单选题29.患者，男，60岁。食道癌术后行放射治疗，血小板90109/L。此时，决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于A.1109/LB.2109/LC.3109/LD.4109/LE.5109/L 参考答案：C单选题30.患者，男，50岁。便下脓血，里急后重，腹部灼痛，大便黏液恶臭，舌红苔黄腻津少，脉洪大或滑数。治疗应首选的方剂是A.桃红四物汤B.八珍汤合麻仁滋脾丸C.益气固本解毒汤D.槐角地榆汤E.失笑散合膈下逐瘀汤 参考答案：D单选题31.患者大面积烧伤用氨苄西林治疗7天后，骤起寒战、高热(3
11、9.540)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数为25109/L;分类见中幼与晚幼粒细胞。应首先考虑的诊断是A.革兰阴性细菌脓毒症B.革兰阳性细菌脓毒症C.真菌性脓毒症D.绿脓杆菌脓毒症E.脓毒败血症 参考答案：C共享题干题患者，男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。单选题1.最可能的诊断为A.左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症B.左侧腹股沟Littre疝，良性前
12、列腺增生症C.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症D.左侧股疝，良性前列腺增生症E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症 参考答案：A单选题2.最适当的治疗方法是A.麦克凡(McVay)法疝修补术B.佛格逊(Ferguson)法疝修补术C.疝成形术D.巴西尼(Bassini)法疝修补术E.暂不宜手术 参考答案：E患者，男，32岁。阴囊潮红，睾丸肿痛2天，伴发热恶寒，舌红苔黄腻，脉弦数。单选题3.其治法是A.清热利湿，解毒消肿B.疏肝解毒，活血散结C.疏肝解郁，清热消肿D.凉血解毒，活血散结E.扶正托毒，散结解毒 参考答案：A单选题4.其治法是A.清热利湿，解毒消肿B.疏肝解毒，活血散结C.
13、疏肝解郁，清热消肿D.凉血解毒，活血散结E.扶正托毒，散结解毒 参考答案：A患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。单选题5.下列关于患者术后进行功能锻炼的方法，不正确的是A.术后24小时内进行腕部活动B.术后35天进行肘部活动C.术后1周进行肩关节活动D.术后8天进行上肢外展活动E.术后1012天进行上臂全范围关节活动 参考答案：D单选题6.该患者应选择的治疗方法为A.行乳房部分切除术B.行乳房单纯切除术C.行乳癌根治术D.行乳癌改良根治术E.行乳癌扩大根治术 参考答案：D单选题7.该患者最可能的诊断是A.
14、乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓肿D.乳癌E.乳房结核 参考答案：D单选题8.下列关于患者的术后护理措施，不正确的是A.抬高患侧上肢B.患侧胸壁加压包扎C.保持引流管通畅D.早期活动患肢E.不在患肢测血压 参考答案：D患者，男，15岁。多发性疖肿，红、肿、热、痛，部分溃破流出黄脓，发热口渴，舌苔薄黄，脉数。单选题9.治疗应首选A.黄连解毒汤B.牛蒡解肌汤C.四妙散D.银翘散E.五神汤 参考答案：B单选题10.治疗应首选A.黄连解毒汤B.牛蒡解肌汤C.四妙散D.银翘散E.五神汤 参考答案：B患者，男，30岁。左前胸刀刺伤半小时，烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难，脉搏细弱、140次分，
15、颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长伤口。单选题11.此病例的病理生理改变是A.低血容量休克B.纵隔移位，心脏受压C.左胸膜腔内压力持续上升D.腔静脉受压，回心血量减少E.纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭 参考答案：A单选题12.诊断明确后，正确的治疗措施是A.胸膜腔闭式引流负压吸引B.快速输血、补液、抗休克C.心包穿刺减压后紧急手术D.气管切开、呼吸机辅助呼吸E.快速扩容后应用血管活性药物 参考答案：C单选题13.有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是A.胸膜腔穿刺B.心包腔穿刺C.胸腔镜检查D.心导管检查E.胸膜腔闭式引流 参考答案：B患者，女，65岁。其车祸后出现颈
16、部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3日后转入。查体：T36.6，P68次分，BP163/67mmHg患者呈镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内可见少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿啰音，腹软，肝脾肋下未及。WBC啰音20.44109/L,HGB92g/L,PLT146109/L。胸腹部CT:双肺挫伤，右侧气胸，胸腔积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗。第2天，拔出气管插管，病情稳定。第7天，患者突诉胸闷，查BP53/33mmHg，P47次分，四肢湿冷，呼吸急促，面色苍白，腹胀明显。诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血
17、。WBC13.23109/L，HGB63g/L，PLT211109/L。B超示腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。单选题14.该患者的休克类型是A.创伤性休克B.失血性休克C.脓毒性休克D.心源性休克E.神经性休克 参考答案：B单选题15.肝脏贯通伤发生的原因是A.肝脏挫伤B.骨折肋骨刺伤C.医源性损伤D.特发性损伤E.枪伤 参考答案：C患者，男，5岁。便血，排便时可见单个鲜红色樱桃样肿物脱出，便后可自行回纳。单选题16.应首先考虑的是A.肛管直肠周围脓肿B.肛瘘C.内痔D.直肠息肉E.血栓性外痔 参考答案：D单选题17.应首先考虑的是A.肛管直肠周围脓肿B.肛瘘C.内痔D.直肠息肉E.血栓性外痔 参考答案：D患者，男，41岁。左足底皮肤皲裂1月，伴疼痛。查体可见左足底皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥、有皲裂，舌淡红苔薄白，脉细。诊断为足癣鳞屑角化型。单选题18.其中医证型是A.肝经郁热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.湿热蕴结证E.血虚风燥证 参考答案：E单选题19.其中医证型是A.肝经郁热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.湿热蕴结证E.血虚风燥证 参考答案：E