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1、中西医结合外科主治医师专业实践能力考前点题卷一（精选）单选题1.首选用于治疗乳腺增生病痰瘀凝结证的方剂是A.逍遥散加（江南博哥）减B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.失笑散合开郁散E.桃红四物汤合失笑散 参考答案：D单选题2.患者，男性，80岁。便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，消瘦明显，腹胀。应首先考虑的诊断是A.慢性阑尾炎B.阑尾类癌C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠结核 参考答案：C单选题3.患者，女，25岁。患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选A.金黄膏B.七三丹C.黑虎丹D.五五丹E.桃花散 参考答案：A单选题4.患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神
2、昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数。其证型是A.火热伤津B.气阴两伤C.阴损及阳D.热入营血E.气营两燔 参考答案：D单选题5.按照国际抗癌协会的TNM分期法，M1表示A.有远处转移B.未发现原发肿瘤C.未发现远处转移D.无法明确肿瘤体积E.未发现区域性淋巴结 参考答案：A单选题6.患者，女，30岁。左侧乳房疼痛，以胀痛为主，肿块形态不规则，质地中等，表面光滑，活动度好。应首先考虑的中医诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳发E.乳痨 参考答案：B单选题7.患者，女，36岁。肾绞痛突然发作。尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的诊断是A.肾结石B.膀胱结石C.急性睾丸炎D.尿道结石E.肾结核 参考答案：
3、A单选题8.患者，女，45岁。其在火灾中左头面及颈部被烧伤，局部红肿疼痛，可见大水疱。其烧伤程度为A.浅度99B.浅度18C.浅度4.5%D.度27E.深度10% 参考答案：C单选题9.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是A.肝气郁结B.脾胃不和C.气血阻闭D.胃肠实热E.热伤气阴 参考答案：D单选题10.患者，女性，60岁。主因反复呕吐5天人院，血清钠118mmol/L，脉搏120次分，血压70/50mmHg。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重
4、度缺水 参考答案：C单选题11.患者，女性，31岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒战，黄疸，血压下降。血白细胞20109L。应首先考虑的诊断是A.化脓性胆囊炎B.胆总管结石C.坏疽性胆囊炎D.重症胰腺炎E.重症胆管炎 参考答案：E单选题12.患者，女性，40岁。近2个月，其间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是A.乳房纤维腺瘤B.乳房囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.急性乳房炎 参考答案：C单选题13.患者，男性，78岁。既往有溃疡病史，反复发作20年。近2个月来，其出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大。应首先考虑的诊
5、断是A.消化性溃疡B.反流性食管炎C.胃癌D.食管癌E.慢性胃炎 参考答案：C单选题14.患者肛门周围红肿疼痛5天，高热身痛，时有神昏谵语，口渴喜饮，腹胀便秘。检查：截石位肛门5点处见6cm3cm肿块，表面灼热，无波动感。舌红绛，苔黄燥，脉弦数。其证型是A.热毒炽盛B.热毒夹瘀C.阴虚毒恋D.火毒蕴结E.湿热下注 参考答案：D单选题15.发生在指甲两旁的疔疮，称为A.蛇头疔B.沿爪疔C.蛇腹疔D.蛇背疔E.蛇眼疔 参考答案：E单选题16.下列哪项是骨折特有的临床体征A.瘀斑B.肿胀C.骨擦音D.局部压痛E.功能障碍 参考答案：C单选题17.诊断低血钾症最有意义的是A.血清钾浓度低于3.5mmo
6、l/LB.纳差，腹胀C.心音低沉，心律不齐D.呼吸困难E.表情淡漠 参考答案：A单选题18.下列哪个药在外科中常用于提脓祛腐A.红升丹B.桃花散C.白降丹D.金黄膏E.玉露油膏 参考答案：A单选题19.患者患非淋菌性尿道炎半个月，排尿不爽，淋沥不尽，热涩刺痛，尿道口红而分泌物多，小腹拘急，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选A.二妙丸B.五神汤C.萆薢化毒汤D.萆薢渗湿汤E.龙胆泻肝汤 参考答案：E单选题20.组织缺氧或代谢性酸中毒时出现高钾症，血钾浓度高于A.3.5mmolLB.4.0mmolLC.4.5mmoLD.5.0mmolLE.5.5mmolL 参考答案：E单选题21.患者，女，33岁。患乳
7、腺增生病，双乳房结节月经前增大，面色少华，心烦易怒，月经量少、色淡，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证型是A.肝郁气滞B.肝胃不和C.痰瘀凝结D.气滞痰凝E.冲任失调 参考答案：E单选题22.患者，女；33岁。因车祸被撞击右腰部，2小时后发现小便呈淡红色，无尿痛。应首先考虑的是A.尿道损伤B.脾破裂C.腰椎骨折D.膀胱损伤E.右肾损伤 参考答案：E单选题23.下列哪种化学消毒剂用于锐利器械浸泡消毒A.10%甲醛B.2%碘酊C.5%碳酸氢钠D.0.5%过氧乙酸E.0.1%新洁尔灭 参考答案：E单选题24.用四妙勇安汤治疗血栓闭塞性脉管炎，其证型是A.寒湿阻络B.血瘀气滞C.湿热毒盛D.气血两虚E.肝肾阴
8、虚 参考答案：C单选题25.下列哪项是外科腹痛的特点A.有间歇性B.无腹膜刺激征C.伴有恶心呕吐D.先发热后腹痛E.有固定压痛部位 参考答案：E单选题26.外科常用手术疗法“挂线法”的适应症是A.痈肿B.痔疮C.疮疖D.瘘管E.丹毒 参考答案：D单选题27.男性，34岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。查体：血压9060mmHg（128kPa），神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是A.肠梗阻瘀滞证B.阑尾炎湿热证C.肠梗阻痞结证D.肠梗阻瘀结证E.肠梗阻疽结证 参考答案：E单选题28.患者，女，26岁。大便时有物脱出肛外，便后
9、能自力回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细。其诊断是A.度脱肛气虚证B.度脱肛气虚正C.度脱肛气虚正D.度脱肛血虚证E.度脱肛血虚证 参考答案：A单选题29.患者，男，70岁，其有吸烟史40年。咳痰带血1个月，伴消瘦，无明显发热。应首先考虑的诊断是A.肺癌B.肺炎C.支气管扩张症D.肺结核E.肺纤维瘤 参考答案：A单选题30.患者，男，45岁。既往有胃溃疡病史。症见突然大量呕血，面色苍白，冷汗出，手足冷，表情淡漠，舌淡苔白，脉细无力。其中医治法是A.清胃泻火B.益气固脱C.清肝泻火D.益气健脾E.温胃散寒 参考答案：B单选题31.患者被毒蛇咬伤5小时，局部
10、微肿，伴头昏眼花，视物模糊，声音嘶哑，胸闷恶心，四肢麻木，舌淡微颤，脉弦数。其证型是A.湿毒B.风毒C.火毒D.热毒E.风火毒 参考答案：B共享题干题患者，男，60岁。其无诱因剧烈腹痛3日，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体示腹部膨隆，肠鸣音及生命体征未见异常。单选题1.如已证实为绞窄性肠梗阻，应采取的治疗措施是A.乙状结肠镜下行肠管减压复位术B.梗阻近端侧侧吻合术C.肠切除，一期或二期吻合术D.肠折叠排列术E.结肠造瘘术 参考答案：C单选题2.腹痛的原因可能是A.粘连性肠梗阻B.肿瘤压迫性肠梗阻C.乙状结肠扭转D.小肠扭转E.肠套叠 参考答案：C单选题3.有助于确诊的检查是A.B超B.立
11、位腹部X线平片C.肛门指诊D.X线钡剂造影E.低压灌肠 参考答案：D患者，男性，43岁。主因上腹不适、腹胀1个月就医。CT发现肝左叶有一直径10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝五项检查均阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。单选题4.治疗应选择A.无需治疗B.手术切除C.肝动脉结扎D.肝动脉栓塞E.肝动脉结扎及栓塞 参考答案：B单选题5.该病最危险的并发症是A.癌变B.肝衰竭C.上消化道出血D.破裂大出血E.高位肠梗阻 参考答案：D患者，女，45岁。右上腹持续性疼痛1日。疼痛放射至右肩部，伴恶心、呕吐。T38.9，P124次分，R18次分，BP140/90mmHg。神清，皮肤巩膜无黄染，右上
12、腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，墨菲征阳性。实验室检查示WBC17.5109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小为5cm12cm。单选题6.最可能的诊断是A.胆囊结石胆绞痛B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫症 参考答案：B单选题7.该患者宜采用的治疗方法是A.解痉、广谱抗生素等药物治疗，病情缓解再行手术治疗B.胆囊部分切除术C.ERCPD.胆囊造瘘术E.急诊行胆囊切除术 参考答案：E患者，女，41岁。其少量饮酒、进食油腻食物后出现上腹疼痛1日，伴恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染
13、，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。单选题8.此患者目前最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胆源性胰腺炎C.急性胆管炎D.高脂血症性胰腺炎E.急性乙醇性胰腺炎 参考答案：B单选题9.为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是A.腹部超声B.腹部MRIC.腹部增强CTD.上消化道造影E.肝、肾功能检查 参考答案：C单选题10.经禁食、输液等对症治疗3日，病情缓解。影像学检查发现胆囊结石。下一步处理是A.无需特殊处理B.口服利胆消炎药对症治疗C.出院休养1个月后手术切除胆囊D.腹腔镜行胆囊切除E.病情再次反复时切除胆囊 参考答案
14、：D患者，男，65岁。症见原因不明腹痛，不向肩背部放射。体检发现中上腹直径4cm肿瘤。TBil15mmol/L,CA19-980U/L。CT乎扫发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张，最宽处为5mm，胰管内可见钙化；增强CT示肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织。初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。单选题11.典型IPMN的ERCP表现是A.可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出B.可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出C.无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出D.十二指肠溃疡E.十二指肠梗阻 参考答案：B单选题12.超声引导下抽吸肿
15、瘤囊液，囊液CEA水平高于110g/L。治疗应A.观察3个月，复查B.观察半年，复查C.胰头肿物剜除术D.胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查E.胰体、尾切除 参考答案：D患者，男，62岁。发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方；右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。单选题13.与男性乳腺发育症无关的病史是A.有无心脏疾病B.有无病毒性睾丸炎、创伤性睾丸萎缩及其他睾丸疾病C.有无垂体、肾上腺、肺癌等肿瘤病史D.有无内分泌疾病，如甲状腺功能亢进E.有无长期服用洋地黄、异烟肼、安体舒
16、通、西咪替丁等药物史 参考答案：A单选题14.诊断为男性乳房发育症者，经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是A.手术乳腺切除B.理疗C.随诊，观察D.手术切除睾丸E.口服甲基睾丸素 参考答案：A单选题15.最可能的诊断是A.脂肪瘤B.纤维腺瘤C.乳腺癌D.男性乳腺发育症E.副乳 参考答案：D患者，男，38岁。从三楼阳台跌落摔伤30分钟，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、冷汗出。查体：血压75/52mmHg，心率130次分。左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。单选题16.下列最有助于诊断的检查是A.腹部X线检查B.腹部CTC.腹部B超D.诊断性腹穿E.输液并观察 参考答案：D单选题17.抢救措施中不正确的是A.快速输血、输液、抗休克B.力争在收缩压回升至90mmHg以上后再行手术C.密切观察病情变化D.若抗休克治疗血压不升，则应详细检查，防止漏诊复合伤，待确诊后再手术E.进行必要的实验室检查，准备足够全血 参考答案：D单选题18.术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为A.全脾切除B.脾脏部分切除C.脾脏裂口修补缝合D.脾动脉结扎E.脾移植 参考答案：A单选题19.最可能的诊断是A.肝破裂B.肾破裂C.脾破裂D.小肠破裂E.结肠破裂 参考答案：C