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1、麻醉学主治医师相关专业知识预测试卷二（精选）单选题1.地塞米松对以下原因引起的脑水肿最有效的是A.血-脑屏障被破坏引（江南博哥）起的血管源性脑水肿B.急性缺氧造成脑细胞钠泵功能不良引起的脑细胞肿胀C.阻塞性水脑D.水中毒E.缺血性脑水肿 参考答案：A参考解析：地塞米松对血-脑屏障被破坏引起的血管源性脑水肿有效。单选题2.甲状腺功能亢进手术后突然出现呼吸闲难和窒息的最常见原因是A.手术切口出血B.声带麻痹C.包扎过紧D.双侧喉返神经损伤E.黏稠的痰液阻塞气道 参考答案：A参考解析：甲状腺亢进手术后出现呼吸道梗阻的常见原因包括术切口出血，气管塌陷和喉头水肿。单选题3.通常静脉营养液中的氮卡比（氮：
2、热量）为A.1：100B.1：150C.1：200D.1：250E.1：500 参考答案：B参考解析：通常静脉营养液的氮卡比为1：150。单选题4.腰椎间盘突出症急性期静脉滴注甘露醇的主要目的是A.降低颅内压B.减轻疼痛C.促进炎症和水肿消退D.促进突出物还纳E.降低血压 参考答案：C参考解析：腰椎间盘突出症急性期静脉滴注甘露醇的主要目的是促进炎症和水肿消退。单选题5.硝普钠(SNP)临床应用后之所以易于引起氰化物中毒，是由于A.氰化物占SNP44%B.氰化物占SNP34%C.氰化物占SNP24%D.氰化物占SNP54%E.氰化物占SNP64% 参考答案：A参考解析：是由于SNP分子中含有相当
3、部分的氰化物，氰化物占SNP44%。单选题6.壶腹癌的临床表现中较早出现的是A.黄疸B.上腹痛及脊背痛C.寒战、发热D.消化道症状E.贫血、消瘦 参考答案：A参考解析：可压迫、侵犯胆管与胰管，产生胆管扩张、胆囊大，肝大与胆汁淤积型黄疸。单选题7.库欣综合征患者术后出现不明原因的低血压、休克，应考虑的治疗是A.输液，输血B.升压药C.抗过敏D.扩容和氢化可的松E.强心药 参考答案：D参考解析：库欣综合征是肾上腺皮质分泌过多引起的代谢紊乱的疾病。手术后肾上腺功能亢进可突然变为功能不全，主要依靠皮质激素治疗。单选题8.张力性气胸的急救处理，错误的是A.吸氧B.监测心肺功能C.胸腔闭式引流D.输液E.
4、气管内插管后正压通气 参考答案：E参考解析：张力性气应先胸腔闭式引流，否则气管内插管后正压通气会加重病情。单选题9.少尿是指每昼夜的尿量在A.200ml以下B.400ml以下C.1500ml左右D.20002500mlE.2500ml以上 参考答案：B参考解析：少尿指24小时尿量400ml以下。单选题10.女性，45岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体BP110/70mmHg，心界扩大，心率132/min，律不齐，S1强弱不等，脉短促，心尖区级收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音，此病人最可能的诊断是A.反流B.关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肥厚型梗
5、阻性心肌病E.室间隔缺损 参考答案：C参考解析：急性心肌梗死或严重心绞痛发作后，引起乳头肌功能不全，心尖区出现级以上收缩期杂音向腋下传导。二尖瓣狭窄心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。单选题11.皮质醇增多症最多见的原因是A.继发性促肾上腺皮质激素分泌过多B.双侧肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质恶性肿瘤E.垂体瘤 参考答案：B参考解析：双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。单选题12.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应A.胺碘酮B.普罗帕酮C.维拉帕米D.地高辛E.美托洛尔 参考答案：D参考解析：房颤应尽量转复并维持窦性心律，不能复律者控制心室率并进行抗
6、凝治疗，地高辛和受体阻滞剂是常用药物，地高辛主要减慢患者静息心率，受体阻滞剂减慢可运动时的心率，首选是地高辛。单选题13.妊娠合并贫血下列哪项不正确A.由于缺铁引起B.可引起胎儿宫内发育迟缓C.可引起早产和死胎D.孕产妇病死率高E.产后大出血率高 参考答案：A参考解析：妊娠期由于血浆增加较红细胞增加相对为多,致血液稀释,血红蛋白值及红细胞数相对下降，出现所谓的“生理性贫血”。单选题14.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.高浓度氧解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒 参考答案：C参考解析：
7、由于高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳感受性差，呼吸的维持靠低氧血症对外周化学感受器的驱动。单选题15.在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO2降至30mmHg，可导致A.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒 参考答案：A单选题16.女性。63岁，进行性进食后哽噎感3个月，胸骨后憋胀，偶有呕吐，伴消瘦，诊断首先考虑的A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛症D.食管炎E.食管痉挛 参考答案：A参考解析：进行性咽下困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，但却
8、是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。单选题17.妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是A.肝被膜下出血B.全身小动脉痉挛C.钠潴留D.胎盘绒毛退行性变E.DIC 参考答案：B单选题18.缩窄性心包炎的手术治疗时机是A.确诊后即手术B.用抗结核药物治疗半年及血沉正常后手术C.待肝功能恢复正常后手术D.用利尿药，等胸腔积液、腹水消失后手术E.感染控制后手术 参考答案：B参考解析：对结核性心包炎先抗结核治疗，最好经36个月待体温和血沉恢复正常后再手术。单选题19.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A.20%B.25%C
9、.30%D.35%E.40% 参考答案：A参考解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20%(800ml)，即可出现休克。单选题20.成年人实施高流量吸入麻醉时，要求新鲜气体流量应达A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/minE.8L/min 参考答案：D单选题21.脓毒症的早期表现可有A.高热B.脉快而洪大C.易出现贫血D.血培养有细菌生长E.骨髓血内有细菌 参考答案：A参考解析：细菌的毒素或毒性产物被吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。临床上出现高
10、热、寒战等中毒症状，常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，但血培养阴性，即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克。单选题22.患者胸外伤后2h，查体：心率120/min，呼吸36/min，血压80/60mmHg，左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，呼吸音消失，首先考虑的诊断是A.血胸B.阻塞性肺炎C.脓胸D.肺栓塞E.气胸 参考答案：E参考解析：心率、呼吸增快，血压下降，左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，呼吸音消失等为气胸的诊断依据。单选题23.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效且常用的方法是A.应用止血药B.立即输血C.静脉点滴垂体后叶素D.用三腔两囊管
11、压迫E.局部注射硬化剂 参考答案：D参考解析：非手术疗法适用于肝功能差的病人，也可作为术前准备。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、应用止血药和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉，临时止血效果好。使用时应每隔12h，放松10min，放置时间一般为35d。三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底黏膜压迫坏死，窒息和吸入性肺炎等并发症。单选题24.下列哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.ARDSB.哮喘持续状态C.肺挫伤D.吉兰-巴雷综合征E.急性肺水肿 参考答案：D单选题25.下列有关小儿呼吸的描述哪项是错误A.婴幼儿呼吸类型以胸式为主B.新生儿易出现呼吸节律不齐C.呼吸频率
12、越快D.婴幼儿胸廓短，呈桶状E.直、短，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳，引起中耳炎 参考答案：A参考解析：婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呈腹式呼吸；随年龄增长，呼吸肌渐发达，膈肌下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，小儿大多出现混合性呼吸，即胸腹式呼吸。单选题26.腰椎间盘突出的常见症状是A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴腿痛E.大小便失禁 参考答案：D参考解析：腰椎间盘突出是因椎间盘变性、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。单选题27.胃癌最早出现、最常见的症状是A.腹泻B.上腹部不适C.呕吐D.黑粪E.乏力 参考答案：B参考解析：1
13、、80%以上的患者，出现上腹部疼痛。2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。单选题28.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A.吸氧B.硝酸甘油C.异山梨酯D.吗啡E.地塞米松 参考答案：D参考解析：临床使用吗啡治疗急性心肌梗死已有数十年历史，传统认为其主要作用是镇静止痛、扩张外周动静脉血管、降低前后负荷和心肌耗氧。新近有研究证实，吗啡可通过一系列效应改善心肌供血，发挥心肌保护作用。单选题29.下列哪项不是小儿肺炎治疗中使用糖皮
14、质激素的适应证A.中毒症状明显B.伴有脑水肿C.发热D.胸膜有渗出E.呼吸衰竭 参考答案：C参考解析：发热不是小儿肺炎治疗中使用糖皮质激素的适应证。单选题30.门脉高压症的临床表现A.黄疸、腹水、肾功能衰竭B.腹水、脾大、肾功能衰竭C.黄疸、上消化道出血、侧支循环的建立与开放D.腹水、脾大、侧支循环建立和开放E.腹水、上消化道出血、侧支循环的建立和开放 参考答案：D参考解析：门脉系统的阻力增加和门脉血流量增多，是形成门脉高压的机制，腹水、脾大、侧支循环建立和开放是门脉高压症的三大临床表现。单选题31.肝移植病人腹水的主要原因是A.门静脉高压B.低蛋白血症C.内分泌功能紊乱D.肾有效循环血量减少
15、E.继发性醛固酮增多 参考答案：A参考解析：肝移植患者腹水的主要是肝门静脉高压所致。单选题32.关于慢性心力衰竭的神经体液代偿机制描述正确的是A.去甲肾上腺素水平升高B.血管紧张素减少C.醛固酮减少D.交感神经兴奋性降低E.缓激肽生成减少 参考答案：A单选题33.患者术前发生糖尿病酮症酸中毒病人则麻醉前准备为A.推迟手术B.空腹血糖降至11.1mmol/L以下后立即手术C.手术中纠正酸中毒D.手术后再纠正酸中毒E.立即急诊手术 参考答案：A参考解析：一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制在8.33mmol/L以下，最高不应超过11.1mmol/L，或餐后血糖不超过13.9mmol/L;尿糖检查
16、为阴性，24小时尿糖在0.5g/dl以下；尿酮体阴性。单选题34.氧摄取率增加的因素不包括A.血红蛋白与氧的亲和性增加B.VO2降低C.DO2增加D.术后发热E.全身低温 参考答案：E单选题35.男性，56岁，近1个月来每天午睡或夜间100时发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解。该型心绞痛发作时，心电图的改变是A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段降低C.有关导联的T波倒置D.有关导联出现异常Q波E.心电图无改变 参考答案：A参考解析：1.变异性心绞痛的临床表现。2.治疗变异性心绞痛以钙通道阻滞药疗效最好,作用包括抑制心肌收缩,减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除
17、痉挛；扩张周围血管，降低后负荷；降低血液黏稠度，改善心肌循环。3.心肌梗死时实验室检查示：白细胞计数及血清酶增高，红细胞沉降率增快。4.变异性心绞痛的心电图的改变是有关导联的ST段抬高。单选题36.肌力测定的分级描述中，错误的是A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5级：肌有对抗强阻力收缩 参考答案：A参考解析：0级完全测不到肌肉收缩，故A错误单选题37.人工降温可能导致凝血障碍，使手术中出血增多，低温引起手术出血增多的原因不正确的是A.体内体液性凝血因子的活动性减低B.毛细血管床
18、受低温影响使渗血增加C.深低温时体内出现肝素样物质，抑制Xa因子的活动D.进行性血小板减少且伴随血小板在肝中的隔离现象E.出现纤维蛋白溶解现象 参考答案：B参考解析：毛细血管床受低温影响使渗血减少。单选题38.胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤时的主要改变A.血胸B.开放性气胸C.多根多处肋骨骨折D.张力性气胸E.胸部爆震伤 参考答案：C参考解析：多根多处肋骨骨折后，因局部胸壁失去肋骨的支撑而可浮动。吸气时，正常胸壁向外膨出而伤处胸壁局部内陷，呼气时正常胸壁弹性回缩而损伤胸壁向外凸出，这种呼吸运动称为反常呼吸运动。单选题39.男性，1岁，1天前突然发生吸气性呼吸困难，咳嗽，无明显发绀，X线胸片发
19、现：心影正常，双膈低平，肺血管较分散，肺内透明度较高。该病例首先应考虑诊断为A.慢性支气管炎B.肺结核C.上气道异物D.支气管扩张E.肺气肿 参考答案：C参考解析：吸气性的喘鸣发生于上气道的狭窄，X线检查亦符合。单选题40.女性，55岁。2h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无病史。来诊后宜立即做的辅助检查是A.心脏核素扫描B.超声心动图C.CPKD.心电图E.心电向量 参考答案：D参考解析：首先可判断心脏的大小如何、是不是按正常的活动顺序传导、节律是否正常、供血情况怎样，还可判断各种外界因素是否影响了心脏活动以及用于治疗心脏的各种药物的疗效如何等。心电图是目前惟一一种无创性的检查变
20、异性心绞痛的方法。单选题41.男性，50岁，反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕、头痛，明显发绀，查体：体温38.5，双肺闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕、头痛、烦躁的原因是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.感染C.肝性脑病D.缺氧E.二氧化碳潴留 参考答案：D参考解析：此患者为肺组织病变引起的呼吸衰竭，存在严重低氧血症，继而引发中枢神经系统症状。单选题42.甲状腺功能亢进症最常见A.自主性高功能甲状腺结节B.甲状腺炎伴甲亢C.毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢D.碘甲亢E.多结节性高功能甲状腺肿 参考答案：C参考解析：甲状腺功能亢进症（甲亢），是一种
21、常见病、多发病，按病因分为毒性弥漫性甲状腺肿Graves病（突眼性甲状腺肿或Basedow病）和自主功能性甲状腺瘤；临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见，是一种自身免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。单选题43.下列哪种情况不宜妊娠A.心功能级B.心功能级C.过去曾有过心力衰竭病史D.气短、水肿E.心尖部闻及级收缩期杂音 参考答案：C参考解析：妊娠合并心脏病终止妊娠的指征有：心功能级，经治疗不见好转；心功能级经治疗后好转，但又有复发者；有心力衰竭史者；近期有感染性心内膜炎或活动性风湿热者；合并有其他严重内科疾病。单选题44.关于腹部损伤，下列哪种说法是错误A.
22、脾破裂可保守治疗B.肝单纯裂伤，深度小于5cm，可只行单纯修补缝合C.脾外伤破裂可发生在受伤后12周D.腹部外伤后，腹部平片发现游离气体提示胃肠道破裂E.腹部损伤后出现继发性腹膜炎一般都需要手术治疗 参考答案：B参考解析：明胶海绵、带蒂大网膜填塞，主要应用于裂伤深度3cm且不规则或有部分缺损创后死腔较大合难以消除死腔者。明胶海绵及带蒂大网膜允许新生血管长入相对缺血的肝脏利于组织愈合。单选题45.诊断早孕简单而准确的方法有A.基础体温测定B.以上均可C.妊娠试验D.黄体酮试验E.宫颈黏液检查 参考答案：C参考解析：妊娠试验：此试验可最早诊断出妊娠。当受精卵植入子宫后，孕妇体内就产生一种新的激素，
23、称为绒毛膜促性腺激素，它的作用是有利于维持妊娠。这种激素，在受孕后10d左右就可以从尿中检验出来。凡是尿中检查出绒毛膜促性腺激素的，正常情况下是妊娠。单选题46.开放性气胸紧急现场处理为A.胸腔闭式引流术B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C.迅速封闭胸壁创口D.吸氧E.剖胸探查术 参考答案：C参考解析：开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。单选题47.眼-心反射的传入中枢核团位于A.红核B.三叉神经感觉核C.迷走神经核团D.视上核E.
24、孤束核 参考答案：B参考解析：眼-心反射的传入中枢核团位于第四脑室底部的三叉神经感觉核团。单选题48.患者男，32岁。近3天解柏油样便，23次天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.溃疡病并出血D.胃炎并出血E.胆石症并出血 参考答案：C单选题49.乙酰唑胺降低眼压的机制是A.消除琥珀胆碱引起的肌纤维成束收缩B.抑制碳酸酐酶，使房水生成减少C.兴奋碳酸酐酶，使房水生成减少D.扩张瞳孔E.收缩瞳孔 参考答案：B参考解析：乙酰唑胺通过抑制眼睫状体细胞中的碳酸酐酶，使房水生成减少而降低眼内压。单
25、选题50.下列对于高血压的叙述错误的是A.继发性高血压占高血压的95%B.大部分有家族史C.收缩压140mmHgD.舒张压90mmHgE.血压虽低于140/90mmHg，但正在服用抗高血压药物的病人也可诊断为高血压 参考答案：A参考解析：原发性高血压占高血压的95%。单选题51.肺癌全肺切除病人，清醒后应采取A.头高足低位B.俯卧位C.术侧向下斜侧卧位D.术侧向下侧卧位E.术侧向上斜侧卧位 参考答案：D参考解析：肺癌全肺切除患者，清醒后应采取术侧向下侧卧位。单选题52.目前对一般高血压患者治疗的血压控制目标为A.血压小于150/90mmHgB.血压小于140/90mmHgC.血压小于130/9
26、0mmHgD.血压小于130/80mmHgE.血压小于120/80mmHg 参考答案：B单选题53.防治深静脉血栓形成常用的方法不包括A.卧床，抬高患肢增加回流，减少水肿与疼痛B.使用抗凝药下腔静脉内置入滤网，以防肺栓塞的发生C.肝素、华法林使凝血国际单位比值(rNR)在2.03.0D.更年期后女性雌激素替代疗法E.溶栓治疗 参考答案：D参考解析：防治深静脉血栓形成常用的方法有：卧床，抬高患肢增加回流，减少水肿与疼痛；使用抗凝药下腔静脉内置入滤网，以防肺栓塞的发生；肝素、华法林使凝血国际单位比值（INR）在2.03.0；溶栓治疗。单选题54.对于扩张型心肌病的治疗不正确的是A.多休息，避免劳累
27、B.加强锻炼，增强抵抗力C.可适当使用利尿药D.使用受体阻滞药E.应用扩血管药物 参考答案：B参考解析：扩张型心肌病患者应多休息，避免劳累，可适当应用扩血管药物、利尿药、受体阻滞药。单选题55.肠套叠多见于2岁以下小儿，最常见的症状为A.阵发性腹痛B.便血C.呕吐D.腹块E.以上都是 参考答案：E参考解析：肠套叠最常见的症状为阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块。单选题56.一病人出现多尿、烦渴多饮，恶心、呕吐，呼吸深快，呼气中有烂苹果味，继而出现头痛、嗜睡、烦燥、血压下降。实验室检查：尿糖、尿酮体强阳性，血糖18mmol/L，血酮体6.2mmol/L。该病人应诊断为A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.低
28、血糖昏迷D.糖尿病酮症酸中毒E.脑血管意外 参考答案：D参考解析：根据症状、实验室检查，可诊断为糖尿病酮症酸中毒。单选题57.骨盆骨折最危险的并发症是A.血栓栓塞B.细菌感染C.膀胱损伤D.盆腔内出血E.马尾神经损伤 参考答案：D参考解析：骨盆骨折最危险的并发症为盆腔内出血。单选题58.患者行TUR-P手术中主诉腹痛、恶心，可能发生A.心肌梗死B.气胸C.膀胱破裂D.水中毒E.牵拉反射 参考答案：C参考解析：膀胱腹膜内破裂出现下腹部疼痛，通常伴有恶心、呕吐、腹胀等表现。下腹部有较广泛的肌紧张、压痛和移动性浊音。单选题59.右心室后负荷增加见于A.主动脉硬化B.肺动脉高压C.二尖瓣狭窄D.甲状腺
29、功能亢进E.三尖瓣狭窄 参考答案：B参考解析：肺动脉高压时右心室后负荷增加。单选题60.更符合缩窄性心包炎的病理生理改变的麻醉诱导药物是A.依托咪酯B.舒芬太尼C.丙泊酚D.氯胺酮E.咪达唑仑 参考答案：D参考解析：缩窄性心包炎的病理生理改变：由于心脏受到增厚坚硬的心包所束缚，明显地限制了心脏的舒张，使心脏的充盈血量减少，静脉血流回流受阻，体静脉系统压力增高，使身体各脏器瘀血；同时，由于心脏充盈血量减少，心脏长期受瘢痕组织束缚使心肌萎缩，心肌收缩力降低，心排血量减少，引起各脏器动脉供血不足；由于肾血流量减少，造成钠水潴留，使血容量增加。静脉压进一步增加，出现肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等一系列
30、体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺瘀血、肺静脉及肺动脉压力升高。氯胺酮有兴奋交感神经作用，使心率增快、血压及肺动脉压升高，全麻诱导剂量为12mg/kg（静脉注射）。单选题61.急性心肌梗死时不宜用A.吸氧B.硝酸甘油C.异山梨醇D.吗啡E.阿托品 参考答案：E参考解析：阿托品增加心率，增加氧耗。单选题62.不属于急性腰扭伤的是A.腰椎骶化B.腰肌撕裂C.腰肌疝D.腰椎间小关节紊乱症E.骶髋关节滑膜嵌顿 参考答案：A参考解析：急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，可使腰骶部肌肉附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。单选题63.胆绞痛患
31、者禁用的药物是A.阿托品B.琥珀胆碱C.依托咪酯D.哌替啶E.吗啡 参考答案：E参考解析：吗啡可造成胆道痉挛。单选题64.硫酸镁的作用可直接抑制A.中枢神经的活动B.骨骼肌终板电位C.子宫及周围血管平滑肌D.乙酰胆碱的释放E.以上全是 参考答案：E参考解析：镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉连接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用。单选题65.测量左心室前负荷最准确的方法是A.肺毛细血管楔压B.左房压C.心排血量D.中心静脉血压E.平均动脉压 参考答案：A参考解析：
32、肺毛细血管楔压可以较准确反映左心室前负荷。单选题66.胸外心脏按压对CVP和颅内压的影响是A.CVP升高，颅内压不变B.CVP升高，颅内压升高C.CVP降低，颅内压升高D.CVP不变，颅内压升高E.CVP和颅内压都不变 参考答案：B参考解析：在压胸期间，各心腔、主动脉根部、颈动脉及腔静脉内压普遍升高，几乎不存在压力差。单选题67.男性，56岁，近1个月来每天午睡或夜间100时发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解。该患者心绞痛为A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异性心绞痛E.稳定劳力性心绞痛 参考答案：D参考解析：1.变异性心绞痛的临床表现
33、。2.治疗变异性心绞痛以钙通道阻滞药疗效最好,作用包括抑制心肌收缩,减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除痉挛；扩张周围血管，降低后负荷；降低血液黏稠度，改善心肌循环。3.心肌梗死时实验室检查示：白细胞计数及血清酶增高，红细胞沉降率增快。4.变异性心绞痛的心电图的改变是有关导联的ST段抬高。单选题68.男性，56岁，近1个月来每天午睡或夜间100时发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解。能与急性心肌梗死相鉴别的常用辅助检查是A.动态心电图B.彩色超声心动图C.X线胸片D.胸部CTE.血清心肌酶谱 参考答案：E参考解析：1.变异性心绞痛的临床表现。2.治疗变异性心绞痛以钙通道
34、阻滞药疗效最好,作用包括抑制心肌收缩,减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除痉挛；扩张周围血管，降低后负荷；降低血液黏稠度，改善心肌循环。3.心肌梗死时实验室检查示：白细胞计数及血清酶增高，红细胞沉降率增快。4.变异性心绞痛的心电图的改变是有关导联的ST段抬高。单选题69.开放性骨折防止感染的首要措施是A.注射大量抗生素B.及时彻底清创C.迅速复位和内固定D.抗生素溶液冲洗伤口E.手法复位和外固定 参考答案：B参考解析：开放性骨折清创越早，感染机会越少。早期细菌停留在创口表面，仅为污染，以后才繁殖并侵入组织内部发生感染，这段时间称为潜伏期。因此，应争取在潜伏期内，感染发生之前进行清创。单选题70.在
35、重度支气管哮喘的抢救中，下列哪一项治疗是不用的A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心药E.静脉补充液体 参考答案：D参考解析：重度哮喘时存在低氧血症，可使心率增快，不宜以心率作为衡量强心药的应用和疗效指标。单选题71.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A.右上腹阵发性绞痛B.胆囊肿大压痛C.墨菲征阳性D.雷诺五联征阳性E.夏柯三联征阳性 参考答案：D参考解析：典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战和高热、黄疸、休克和精神症状。单选题72.妊娠合并心脏病，早期心力衰竭的可靠诊断依据是A.心界扩大B.心尖部闻及收缩期杂音C.休息时心率大于110/minD.下肢水肿E.心
36、尖部闻及舒张期杂音 参考答案：C参考解析：妊娠合并心脏病，早期心力衰竭主要表现心率增快。单选题73.下列哪一项为Graves病所特有A.骨质疏松B.闭经、性欲减退C.胫前黏液性水肿D.气短、脉压差增大E.多汗、消瘦 参考答案：C参考解析：Graves病为毒性弥漫性甲状腺肿，Basedow病）是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫疾病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外，尚有眼突以及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等。单选题74.左向右分流型先心病有下列共同特点，但除外A.可产生艾森曼格综合征B.潜伏青紫C.肺循环血量增加D.体循环血量增加E.可闻及心脏杂音 参考答案：D参考解
37、析：左向右分流型先心病体循环血量减少，肺循环血量增多。单选题75.根据病情，慢性支气管炎可分为A.急性发作期，慢性迁延期，临床缓解期B.急性发作期，慢性迁延期C.急性发作期，临床缓解期D.潜伏期，急性发作期，临床缓解期E.潜伏期，急性发作期，慢性迁延期 参考答案：A参考解析：慢性支气管炎按病情进展可分为三期：急性发作期，慢性迁延期，临床缓解期。单选题76.应用于早期右心衰竭病人最合理的药物是A.多巴酚丁胺B.阿托品C.异丙肾上腺素D.苯肾上腺素E.肾上腺素 参考答案：A单选题77.与动力型肺动脉高压相比，阻塞型肺动脉高压为A.吸氧后肺动脉压力可明显下降B.跨肺血流显著增加C.对用于肺动脉扩张的
38、药物更敏感D.肺小血管发生器质性病变E.影像学检查结果显示肺血管影明显增多 参考答案：D参考解析：阻塞性肺动脉高压是由肺动脉的阻塞性病变引起的肺动脉阻力增高所致。单选题78.术中甲状腺功能亢进危象的处理以下不正确的是A.静脉注射抗甲状腺药B.应用受体阻滞药C.减浅麻醉D.合用地塞米松20100mgE.冰袋体表降温 参考答案：C参考解析：术中甲状腺功能亢进危象时不宜减浅麻醉。单选题79.反映肺通气状况的最佳指标是A.PaCO2B.PaO2C.PETCO2D.PaO2/FiO2E.A-aDO2 参考答案：A参考解析：PaCO2通过肺呼吸膜的速度很快，不易受换气功能障碍的影响，可反映肺通气状况。单选
39、题80.脑供血的主要来源是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.椎动脉D.颈内动脉E.颈外动脉 参考答案：D参考解析：大脑半球的前2/3和部分间脑血供由颈内动脉供应。单选题81.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，最适宜的吸氧浓度是A.15%25%B.25%30%C.30%40%D.45%55%E.50%60% 参考答案：B单选题82.慢性呼衰时，若缺氧伴明显的CO2潴留，则此时不宜吸高浓度氧的主要原因为A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒 参考答案：C参考解析：血液中二氧化碳和氢离子，可以直接作用于延髓的化学感受器、兴奋颈动
40、脉窦和主动脉体化学感受器来改变呼吸中枢的兴奋性。单选题83.夏柯三联症包括A.疼痛、发热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.疼痛、发热、抽搐D.疼痛、贫血、黄疸E.发热、黄疸、休克 参考答案：A参考解析：当结石阻塞胆总管、并发感染时，引起急性胆管炎，临床表现为夏柯(Charcot)三联症右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可放射至右肩背。寒战、高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流，引起中毒反应。黄疸：因结石梗阻、胆管压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在发病后1248小时出现。深度黄疸者大便呈陶土色。单选题84.钠石灰的成分不含A.NaOHB.Ca(OH)2
41、C.Ba(OH)2D.甲基橙E.硅酸盐 参考答案：C参考解析：Ba(OH)2是钡石灰的主要成分。单选题85.脑水肿的概念是指A.脑组织含水量增多B.脑细胞内液增多C.脑脊液增多D.脑容量增大E.脑细胞间液增多 参考答案：A参考解析：脑组织的液体含量较多，引起脑容积增大称为脑水肿。单选题86.具有分离麻醉特点的药物是A.羟丁酸钠B.依托咪酯C.丙泊酚D.安泰酮E.氯胺酮 参考答案：E参考解析：氯胺酮是感觉意识分离的麻醉药。单选题87.颅内压增高产生呕吐的原因是A.剧烈头痛反射B.脑膜受刺激C.脑缺氧D.脑缺血E.影响到延髓、前庭和迷走神经 参考答案：E参考解析：位于颅后窝及第四脑室的病变较易引起
42、呕吐。单选题88.一个药物的清除半衰期为4小时，一次静脉注射400mg，12小时后体内尚存A.100mgB.75mgC.50mgD.25mgE.几乎无药物 参考答案：C参考解析：简单的数学计算：4001/8=50。单选题89.甲型血友病患者凝血功能检查中，不会出现的是A.CT延长B.BT延长C.APTT延长D.PT正常E.以上都不是 参考答案：B参考解析：甲型血友病患者凝血功能检查中，出血时间正常。单选题90.男性，56岁，近1个月来每天午睡或夜间100时发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解。治疗的首选药物是A.利尿药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝药E.洋地黄类药
43、参考答案：B参考解析：1.变异性心绞痛的临床表现。2.治疗变异性心绞痛以钙通道阻滞药疗效最好,作用包括抑制心肌收缩,减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除痉挛；扩张周围血管，降低后负荷；降低血液黏稠度，改善心肌循环。3.心肌梗死时实验室检查示：白细胞计数及血清酶增高，红细胞沉降率增快。4.变异性心绞痛的心电图的改变是有关导联的ST段抬高。单选题91.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征A.呼气延长B.心音遥远C.触觉语颤减弱D.呼吸音减低E.管状呼吸音 参考答案：E参考解析：肺不张的体征包括管状呼吸音。单选题92.女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咳黄色脓痰住院，最主要的治疗是A.糖皮质激素B.吸氧C.西地兰D.抗感染E.祛痰剂 参考答案：D参考解析：咳黄色脓性痰为肺部化脓性感染，多见于肺脓肿、支气管扩张及重症肺结核病人。单选题93.足月妊娠时，胎心率正常范围在A.100120/minB.100140/minC.120160/minD.160180/minE.大于180/min 参考答案：C参考解析：足月妊娠时，胎心率正常范围在120160/min。单