精神病学主治医师《专业实践能力》模拟试题卷一(精选).docx

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1、精神病学主治医师专业实践能力模拟试题卷一(精选)单选题1.下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确?()(江南博哥)A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化C.VD多见于60岁以上的老人,女性多于男性D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分,VD总分在4分以下E.VD认知功能损害常较局限,记忆损害可能不太严重 参考答案:E参考解析:AD常起病慢呈进行性发展,发病率与年龄呈正相关,女性多于男性,以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急,阶梯状恶化,有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上,AD总分在4分以下。单选题2.下列

2、综合征中何种具有昼轻夜重的规律?()A.柯萨可夫综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征D.精神自动征E.替身综合征 参考答案:C参考解析:谵妄又称急性脑病综合征,以意识障碍为主要特征,意识障碍具有昼轻夜重的特点。柯萨可夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍,以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍,包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍,表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一

3、迫害者或保护者所装扮的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的,不具有昼轻夜重的波动特点。单选题3.VD的诊断要点不包括()。A.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史B.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展C.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主D.常可见局灶性神经系统阳性体征E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶 参考答案:C参考解析:血管性痴呆(VD)早期人格保持较好,晚期才有人格改变。而临床上遗忘综合征以近事记忆障碍及人格改变为主要特征,伴有虚构,定向力障碍,而智能相对完好。单选题4.一颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆,此现象称为()。A.顺行性遗忘B

4、.逆行性遗忘C.进行性遗忘D.心因性遗忘E.记忆减退 参考答案:A参考解析:回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件称为顺行性遗忘;回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件称为逆行性遗忘;进行性遗忘多见于老年性痴呆;心因性遗忘患者遗忘的内容限于与某些痛苦体验有关的事;而记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退。单选题5.头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是()。A.伤后3天内,伤后1个月,伤后半年B.伤后1个月内,伤后半年,伤后1年C.伤后半年内,伤后1年,伤后3年D.伤后3年内,伤后5年,伤后10年E.伤后24小时,伤后48小时,伤后72小时 参考答案:A参考解析:没有试题分析单选题6.以

5、下哪项符合结核性脑膜炎的特征?()A.白细胞数明显升高,血沉快B.脑脊液检查:压力增高,细胞数多,以中性粒为主,蛋白质增加,糖及氯化物正常C.最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌D.CT或MRI可确诊E.典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变 参考答案:C参考解析:结核性脑膜炎脑脊液压力增高,细胞数增多,单核为主,蛋白含量增加,糖及氯化物含量降低。脑脊液中可查到结核杆菌,此为确诊最可靠的依据。单选题7.与成瘾物质产生快感密切相关的是()。A.乙酰胆碱系统B.甘氨酸系统C.5-羟色胺系统D.去甲肾上腺素系统E.多巴胺系统 参考答案:E参考解析:研究发现,人类所滥用的物质,如阿片

6、、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等,尽管它们有不同的药理作用,但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统,增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动,使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体,便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”,于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号,使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。单选题8.下列不属于精神活性物质的是()。A.大麻B.烟草C.苯丙胺D.碳酸锂E.酒精 参考答案:D参考解析:精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。碳酸锂虽

7、然可以能够影响人类情绪,但不具有致依赖作用。单选题9.关于戒断状态,下列说法错误的是()。A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现B.由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状D.是滥用的特征性表现之一E.不同药物所致的戒断症状因其药理特.性不同而不同 参考答案:D参考解析:戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群,其机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同,一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用

8、强调的是不良后果,滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。单选题10.精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值?()A.机械性幻听B.功能性幻听C.言语性幻听D.评论性幻听E.要素性幻听 参考答案:D参考解析:没有试题分析单选题11.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于()。A.病程迁延B.无自知力C.起病缓慢D.注意不集中E.头痛失眠 参考答案:B参考解析:部分精神分裂症患者,特别是阴性症状为早期表现的单纯型患者,早期可出现无力,迟钝,完成工作困难,注意不集中等类似神经衰弱的症状。但神经衰弱患者自知力是完整的,患者了解自己病情变化和处境;有时还对自己的病情作出过重的估价,情感反应强烈,

9、积极要求治疗。而精神分裂症患者则相反,常否认有病。因此是否存在自知力是两者最主要的鉴别点。单选题12.精神药物达治疗量1周后,治疗效应不明显时()。A.马上停药B.继续加大剂量C.合用其他药物D.继续观察E.换用其他类药物 参考答案:D参考解析:没有试题分析单选题13.某男,45岁。大量饮酒15年,每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留,2天后出现不认识家人,全身大汗,恐惧不安,行为紊乱入院。此患者目前最可能是()。A.癔症B.酒精性幻觉症C.震颤谵妄D.柯萨可夫综合征E.Wernicke脑病 参考答案:C参考解析:患者在停止饮酒后出现意识障碍,自主神经系统症状以及兴奋等症状,符合震颤谵

10、妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常,但患者过去没有类似发作的病史,本次发作除了行为问题以外,还有明显的意识障碍,自主神经系统症状,这些都不是癔症常见的症状,而且,此患者有明确的饮酒史,所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉,所以排除酒精性幻觉症,没有明显嗜睡,眼肌麻痹和共济失调的表现,不符合Wernicke脑病。单选题14.某男,27岁。既往精神状态正常,最近半年经常使用“摇头丸”,近一周出现明显异常,说看见奇怪的东西,觉得周围的人要害他,为此紧张不安,不敢出门。此患者最可能的诊断是()。A.精神分裂症B.分裂样精神病C.震颤谵妄D.阿片类物质所致精神障碍E.苯丙胺精神病 参考答案:E参

11、考解析:摇头丸的主要成分是苯丙胺,一般使用几个月可引起精神障碍,主要症状是在意识清楚的状况下出现幻视,敏感多疑,关系、被害妄想。往往在服药的期间出现,所以诊断最可能是苯丙胺精神病。单选题15.偏执型精神分裂症的表现特征有()。A.起病急B.情感喜怒无常C.妄想的范围逐渐扩大,有泛化趋势D.妄想片段零乱E.幻觉生动 参考答案:C参考解析:精神分裂症偏执型多起病于30岁以后,常慢性起病。其突出的表现是妄想,妄想的范围逐渐扩大,有泛化趋势,内容荒谬,往往伴有幻听。情感,意志,言语,行为障碍不明显。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状可长期保留。情感喜怒无常是精神分裂症青春型的特点,此

12、型多于青春期起病,起病急,进展快,以情感不协调为突出表现,情感肤浅幼稚,使人感觉傻气,扮鬼脸,恶作剧,言语内容不连贯,难以理解,行为不可预测,没有目的。这类患者常容易识别,因为他们的言语行为都很紊乱,无法进行有效沟通。单选题16.精神分裂症紧张型的表现特征有()。A.思维破裂B.因情绪低落少语、少动C.变化莫测D.运动性抑制与运动性兴奋可交替出现E.对周围事物的感知不清,病后对所经历事件不能回忆 参考答案:D参考解析:精神分裂症紧张型可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋,或主动性顺从与违拗。这类患者可能完全没有运动和语言,不动、不食、不语,甚至不去大小便,对别人的刺激没有反应。有时又突然语言动作增

13、多,甚至出现攻击行为,但行为没有动机和目的性,让人难以理解。但即使是在运动抑制期,患者对周围事物的感知仍存在,病后对所经历事件能回忆。单选题17.下列有关心境障碍的描述错误的是()。A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变,躯体症状极少见C.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义E.多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用 参考答案:B参考解析:心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍,通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或

14、紊乱,躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍,此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因,或者后者为前者的诱因,或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同,躁狂发作具有更强的特征性,不常见于其他精神障碍之中,但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现,这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨,没有“愉快”的临床特点,而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。单选题18.患者,男,21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发言行紊乱10天”入院。入院诊断:双相情感障碍型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管

15、理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()。A.氯氮平合并碳酸锂B.氯氮平合并丙戊酸钠C.奎硫平合并碳酸锂D.奎硫平合并丙戊酸钠E.肌内注射氟哌啶醇 参考答案:E参考解析:没有试题分析单选题19.抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见?()A.早醒B.入睡困难C.醒后不易再睡D.易醒E.睡眠过度 参考答案:B参考解析:睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一,也是不少患者的主诉,以入睡困难最常见,以早醒最具有特征性。与这些典型表现不同的是在不典型抑郁症患者中可以出现贪睡的情况。单选题20.某抑郁症患者,25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。该患者目前

16、首选治疗方法是()。A.心理治疗B.电抽搐治疗C.米帕明D.氟西汀E.舒必利 参考答案:B参考解析:患者的抑郁情绪和自杀念头十分强烈,已有多次自杀未遂史,因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念,电抽搐治疗是一种有效的治疗方法,它能较快消除患者的自杀意念,从而为药物治疗争取时间,但电抽搐治疗之后,仍需要用抗抑郁药物来维持治疗。因此对于该患者首选的治疗方法是电抽搐治疗。单选题21.患者女性,20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐,食欲减退,患者仍表现易激惹。此时合适的处理是()。A.将碳酸锂加量,维持水电解质平衡B.将氯氮平加量,维持

17、水电解质平衡C.将碳酸锂减量,维持水电解质平衡D.将氯氮平减量,维持水电解质平衡E.将碳酸锂和氯氮平同时减量,维持水电解质平衡 参考答案:C参考解析:该患者的诊断是躁狂发作的急性期,使用了心境稳定剂(碳酸锂)和第二代抗精神病药(氯氮平),由于碳酸锂的治疗剂量和中毒剂量十分接近,因此在使用时容易出现中毒反应,早期最常见的是胃肠道不良反应,如恶心呕吐等,因此服用锂盐的患者出现了恶心呕吐等情况,应警惕碳酸锂中毒的可能。本题中的碳酸锂剂量已经不低而且出现恶心呕吐,食欲差,因此应考虑为是碳酸锂剂量偏大时出现的不良反应,应将碳酸锂减量,但氯氮平的剂量并不大,且患者目前仍有易激惹,如果将氯氮平减量,可能会导

18、致患者行为紊乱,难于管理,所以本患者目前合理的处理是将碳酸锂适当减量观察,并维持水电解质平衡。单选题22.患者女,15岁,学生:少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。此患者最可能的诊断是()。A.周期性精神病B.复发性抑郁症C.双相情感障碍D.精神分裂症E.分裂样精神病 参考答案:C参考解析:该患者的精神症状为发作性,1年来精神症状与月经关系密切,主要表现为少语少动,

19、不上学,类似于抑郁的表现,因为每月的精神症状为复写症状,月经过后症状消失,与周期性精神病有类似之处,但住院后出现了躁狂的表现,见人就说英语,高兴,做鬼脸,与以前相比似乎是换了一个人,因此不再考虑周期性精神病的诊断,亦不考虑复发性抑郁症的诊断,没有出现精神病性症状,亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。单选题23.患者男性,23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年,此次患者情绪低落1周,偶有自杀想法,诉脑子反应慢,记忆力下降,觉得自己拖累家人,是一个累赘,觉得周围的人都在用异样的眼神看他,瞧不起他,要家人不要管他,不肯住院治疗,睡眠差。此时患者最合适的治

20、疗措施是()。A.抗抑郁药B.心境稳定剂C.电抽搐治疗(ECT)D.抗抑郁药和心境稳定剂E.心境稳定剂和抗精神病药 参考答案:E参考解析:没有试题分析单选题24.某抑郁症患者,60岁。近1个月来,情绪抑郁,悲观厌世,大便秘结,整日卧床,有心悸。体查:血压90/60mmHg,心电图示二度房室传导阻滞。治疗首选药物()。A.米帕明B.氯米帕明C.多塞平D.帕罗西汀E.阿米替林 参考答案:D参考解析:患者为60岁的老年男性,血压偏低,心电图示二度房室传导阻滞,因此尽量避免使用对。心脏有毒副作用的药物,在提供的选项中,米帕明、氯米帕明、多塞平及阿米替林均为三环类抗抑郁药,尽管其疗效肯定,但对心脏的毒性

21、作用,容易引起低血压,传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小,因而可以考虑使用。单选题25.患者女性,15岁,学生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是()。A.分裂样精神病B.病毒性脑炎所致精神障碍C.精神分裂症D.躁狂发作E.反应性精神病 参考答案:D参考解析:患者是在感冒后出现躁狂的表现,因此该患者是诊断躁狂发作,感冒只是一个诱发因素,还是病毒性脑炎所致精神障碍呢?如果确定病毒性脑炎所致精神障碍,那么患者应该有病毒性脑炎的相

22、关表现,如意识障碍,甚至抽搐发作等表现,但根据所提供的信息,该患者感冒3天后就痊愈了,并没有出现意识障碍,也没有抽搐发作等表现,却是表现为较为典型的躁狂发作,因此可基本排除病毒性脑炎所致精神障碍。该患者没有精神病性症状,因此不考虑分裂样精神病和精神分裂症的诊断,患者在病前亦没有遭受明显的应激,因此也不考虑反应性精神病的诊断。单选题26.患者女,18岁,因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙;心率58次/分。精神状况检查:患者安静卧床,多问少答,诉心里不高兴,反应迟钝,记忆力下降等。为明确患者的诊断,最需要做的检查是()。A.心脏B超检查B.甲状腺功能检查C.头部CT或MRI检查D.脑电图检

23、查E.心电图检查 参考答案:B参考解析:患者有少语少动,这与抑郁发作的症状有类似之处,能否诊断抑郁发作则要看是否可以排除其他躯体疾病的诊断。体检发现患者皮肤粗糙,心率低于60次/分,这显然与一个18岁的青年女子有些不符,而甲状腺功能低下时可以出现皮肤粗糙,心率减慢,心包积液等情况,因此为明确诊断,应尽早行甲状腺功能检查看是否有甲状腺功能低下,一旦确诊,可以尽早给予甲状腺素治疗,当甲状腺功能恢复正常,精神症状也可以缓解。单选题27.下列哪种说法符合急性应激障碍?()A.反复重现创伤性体验B.应激源消失后病程不超过6个月C.一般不影响社会功能D.症状持续时间短,一般不超过1个月E.持续性警觉性增高

24、 参考答案:D参考解析:没有试题分析单选题28.男性,18岁,高中学生,既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留,由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市,近3个月来行为突然发生变化,三次无证开汽车受到处罚,情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作,在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于()。A.焦虑性适应障碍B.品行异常的适应性障碍C.情绪和品行混合的适应性障碍D.混合型情绪表现的适应性障碍E.未分型的适应性障碍 参考答案:B参考解析:品行异常的适应性障碍属于适应性障碍的一种临床类型。品行异常的表现有对他人权利的侵犯,不履行法律责任,违反社会公德;常见的例子如逃学、

25、毁坏公物、打架和饮酒过量等。这类病例多见于青少年。单选题29.患者,女性,16岁,既往体健。某日与父母一同旅游,途中发生车祸,其父母双亡。患者仅受轻伤,包扎伤口时,突然大哭大叫,扯掉绷带,往医院外冲,口中大叫爸爸妈妈,行为冲动,表情恐惧。最可能的诊断为()。A.创伤后应激障碍B.急性应激障碍C.适应障碍D.癔症E.躁狂状态 参考答案:B参考解析:急性应激障碍因急剧、严重的精神打击(如自然灾害、事故、战争、被强奸、亲人死亡等)后急性发病,在受刺激后数分钟,通常在1小时内出现。单选题30.气功练习时,如果不适当地强调达到“特殊功能”,就可能引起多种形式的精神障碍。这类患者中,一部分人可能没有明显的

26、精神失常,而仅有一些()。A.认知障碍B.感觉障碍C.情绪障碍D.注意障碍E.思维障碍 参考答案:B参考解析:气功偏差所致精神障碍的临床表现中,练功者可能并无明显精神失常,而仅有一些感觉障碍,即所谓“出现特异功能”的异常体验。练功者体验到“真气”在体内运行,感受到周围人发出的气,自己的气也可影响别人。单选题31.20岁男性患者,3天前上午突然收拾了衣服从家里出发,下午发现自己已在离家不远的县城,患者自己也不知道是怎么来县城的,脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断()。A.分离性遗忘症B.分离性神游症C.分离性恍惚状态D.分离性身份障碍E.癔症性精神病 参考答案:B参考解析:没有试题分析单选题

27、32.患者,男性,26岁。诉每次在电梯里或在飞机上,就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心。因而常回避乘电梯和飞机。此患者最可能的诊断是()。A.焦虑症B.恐惧症C.神经衰弱D.躯体形式障碍E.强迫症 参考答案:B参考解析:题干的信息:患者每次在特定的场所,即乘电梯或飞机时,出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心等显著的自主神经功能症状,并有回避行为,符合恐惧症的临床表现。单选题33.女性患者,14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条,吃得愈来愈少,体重由头年36kg降至就诊时的22kg,但精神状况尚可,父母因见其明显消瘦,多次带她到当地医院求治,经多次检查均

28、未发现异常。此患者最可能的诊断是()。A.神经性厌食B.神经性呕吐C.抑郁症D.神经性贪食E.焦虑症 参考答案:A参考解析:没有试题分析单选题34.以下有关人格障碍的说法哪项不对?()A.人格障碍一般始于未成年时期B.人格障碍没有明确的起病时间,一旦形成就会持续到成年乃至终生C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻E.部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致 参考答案:E参考解析:人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和,人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常,

29、在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常,称为人格改变。单选题35.患者男性,32岁,自小固执、学习不好就找老师的原因,不爱和别人交往,总爱猜疑别人,认为自己是最好的,对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是()。A.偏执型人格障碍B.边缘型人格障碍C.强迫型人格障碍D.分裂样人格障碍E.回避型人格障碍 参考答案:A参考解析:此患者猜疑,好斗,容易长久的记恨,自我评价过高,顽固的维护自己的利益,符合偏执型人格障碍的特点。单选题36.男性,26岁,既往性格温和。半年前车祸致脑外伤,近几个月来脾气变得暴躁,常因小事发脾气,摔东西,冲动,做事不顾后果。最可能的诊断是()。A.分裂样人格障碍B.社交紊乱型人

30、格障碍C.人格改变D.偏执型人格障碍E.冲动型人格障碍 参考答案:C参考解析:人格改变是获得性的,是指一个人原本人格正常,而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生。此患者车祸致脑挫裂伤,伤后逐渐出现个性改变,具有相对明确的起病时间,因此符合脑外伤导致的人格改变的诊断。而人格障碍没有明确的起病时间,始于童年或青少年。单选题37.以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件?()A.IQ70B.智力发育落后C.社会适应困难D.起病于18岁以前E.有遗传性疾病 参考答案:E参考解析:没有试题分析单选题38.由染色体畸变导致精神发育迟滞中,最常见的是()。A.脆性X综合征B.Down综合

31、征C.Turner综合征D.Klinefelter综合征E.Rett综合征 参考答案:B参考解析:Down综合征,又称21-三体综合征,在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见,其次为脆性X综合征。单选题39.下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是()。A.不是心理发育障碍性疾病B.不属于全面发育障碍C.以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征D.极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞E.多起病于学龄前期 参考答案:C参考解析:儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病,是全面发育障碍的一个亚型,多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。孤独症的基本临床特征表现为“Kanner三

32、联征”,即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及单调刻板的行为方式。该症多起病于3岁前。单选题40.下列关于Asperger综合征的临床表现的说法正确的是()。A.和精神发育迟滞表现相近B.语言和认知能力保留得较好C.智商一般高于80D.发病较早,进展缓慢,持续终生E.社交能力和孤独症相似 参考答案:B参考解析:Asperger综合征和孤独症表现相似;智商一般高于70;发病较晚,进展缓慢,持续终生;社交能力优于孤独症。单选题41.下列关于抽动症的描述中错误的是()。A.分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍B.慢性运动或发声抽动障碍是最常见的类型,发声抽动和

33、运动抽动不同时存在C.短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年,预后良好D.发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍E.Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动 参考答案:E参考解析:Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。单选题42.下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是()。A.大多发病于712岁B.运动抽动症状此起彼伏,并渐向上肢或下肢发展C.少数表现为简单的发声抽动D.首发部位常为面部某肌群E.抽动常可受意志克制数分钟到数小时 参考答案:A参考解析:短暂性抽动障碍:又称抽动症(tics),为最常见类型。.主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部,如眨眼、耸鼻、皱

34、额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状,如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等单调的发声。也可见多个部位的复杂运动抽动,如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位,另一些患者的抽动部位则变化不定,从一种表现形式转变为另一种。例如,开始为眨眼,持续一、两个月后眨眼消失,继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状,如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期,47岁儿童最常见,男性为多。抽动症状在一天内多次发生,至少持续2周,但不超过一年。单选题43.以下关于多动综合征的说法中正确的是()。A.多动综合征的症状多数在上小学后出现B.大约有60的患儿需要给予特殊教育C.约70的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗D.多动综合征儿童发病率男女比例为49:1E.我国学龄儿童发病率远高于西方国家,约为15 参考答案:D参考解析:多动综合征的症状基本在学前出现,大约有20的患儿需要给予特殊教育,约15的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗,我国学龄儿童发病率约1.313.4。

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