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1、SIYB入学登记表填表日期：/教员姓名：单位：1、学员姓名：男 女 年龄：2、企业名称：（如果学员不在就业，就在此处打勾）3、地址（企业或个人）：4、联系 ：5、电子信箱：6、目前您做什么工作？ 在公司作一名领薪水的雇员 从企业下岗 务农，主要供自己消费 务农，也出售产品 全日经商 （填写10） 部分时间经商 （填写10） 其他，请说明：7、您是否有具体并可行的企业构思？ 不是，还没有 是，请说明：8.1、请说明你为什么要创业企业：8.2、您打算何时创业？（年+月）9、您是否有您想创办的企业所需的技术技能？ 没有 有，请说明： （填写16）10、请描述您现有的企业活动：11、企业行业： 零售
2、批发 制造 服务提供 农业/与农业有关（可能有几个答案）11.1、您的企业营业额有多少比例用于个人或家庭的开支？%11.2、扣除家庭开支之后，通常（每月）剩余多少资金？￥12、您在企业中是什么地位？ 业主/经理 所有权共享 雇员/合作社成员13、此企业是何时创办的：不到一年以前更长时间以前，就说明14、您的企业目前注册了吗？ 是 不是15、您对不久将来的企业有何打算？ 仍然保持/加强同样的企业 除现有的企业之外，创办新的企业活动 创办其他行业的企业（代替原来的企业） 不清楚16、您期望在培训班学到什么？1、2、3、 （没有企业的参加者填写23）17、在面试前的几个月中，您的平均销售额估计是多少
3、？ 数额￥ 上月 6月3日￥ 上月前的一个月 5月3日￥这些数字与当年的其他数字基本相同吗？ 是的 它们比通常的数字高 它们比通常的数字低18、在面试前的几个月中，你的企业每日平均有多少顾客？ 上月 6月3日每日这些数字与当年的其他数字基本相同吗？ 是的 它们比通常的数字高 它们比通常的数字低企业效益（请指出对此信息严格保密）19、您估算您的资产的现值是多少： 机械/工具/设备： 车辆/自行车/其他交通工具： 属于企业的土地：属于企业的建筑：其他，请说明：就业20、您的企业总共提供多少工作岗位，包括雇主：工作岗位21、请填写下面关于工人情况的表格：在企业中的主要工作每周工作小时支付工资 不支付
4、工资家庭成员？如果是，请打勾性别男女自身 工人1 工人2 工人3 工人4 工人5 工人6 工人7 总计（如果多于7个工人请填写在背面）22、您对在您的企业中工作的人员表现如何评价？（打勾）好无需做改进不错需要做小的改进不好需要做大的改进根本不行不满意/工作没有做 工人的工资水平 工人的就业合同 参加社会保险额外医疗或其他保险雇员的年假安排工人在企业决策中的意见参与工人的培训和其他发展机会其他利益，例如：对企业问题的知识（询问现在不在就业的人将来如何对付这些问题）23、在下面的空白处简单写出答案，请用粗体字填写。1、当你在计算产品成本时，请列出所有应该考虑的不同成本2、企业计划的主要部分有哪些？
5、3、市场营销计划的主要部分是什么？4、尽量列出你知道的职工的保险福利种类。5、安全和卫生的工作环境由什么构成？附件4入托、入学儿童预防接种证查验登记表（托幼机构和学校用）登记单位： 年级： 班级： 登记人： 登记日期：年月日编号儿童姓名性别出生日期家长联系 是否有接种证是否全程接种卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹成分疫苗A群流脑疫苗A+C流脑疫苗乙脑疫苗甲肝疫苗是否完成补种123123412341212121212345678910111213查验小计漏种小计补种小计说明： 1、此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入托入学儿童预防接种情况查验证明”填写，每年9月底前和11月
6、底前报本地乡镇卫生院或社区卫生服务中心；2、对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”；对未完成全程接种者填写“否”，并在需要补种疫苗和剂次栏内打“/”；3、对漏种儿童在完成相应疫苗和剂次补种后记录接种时间“日/月”，并在完成补种后在“补种是否完成”栏中填写结果；4、以班级为单位汇总统计接种证查验、漏种和补种完成情况。附件2儿童预防接种情况审核报告（参考格式）儿童姓名 性别 出生日期年月日 接种证号：家长姓名 联系 住址：经审核预防接种记录，在“全程接种、需要补种、因禁忌不补种”中选择一项打“” （ ）该儿童已经按照免疫程序完成岁儿童免疫规划疫苗接种。 （ ）该儿童未按照免疫程序接种疫
7、苗，请幼儿园/学校督促该儿童到接种单位补种疫苗，并在完成补种后再次查验接种证和本报告。 （ ）该儿童因接种禁忌漏种疫苗，不需补种。表：儿童漏种疫苗和剂次登记表漏种疫苗名称漏种疫苗和剂次补种完成情况第1剂第2剂第3剂第4剂第1剂第2剂第3剂第4剂乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹成分疫苗A群流脑疫苗A+C流脑疫苗乙脑疫苗甲肝疫苗备注：1.对于全程接种、因禁忌不补种疫苗的儿童，填写一联由家长交学校查验。2.对于需要补种的儿童，填写两联。一联交学校查验；另一联作为补种和再次查验凭证。3.漏种儿童在漏种剂次对应栏打“”，补种后填写接种时间（日/月）。4.因接种禁忌漏种疫苗，不需补种的儿童，在对应的漏种疫苗剂次栏填写“禁忌”。 审核人： 审核日期： 审核单位（盖章）： 南阳医学高等专科学校入学登记表 系别： 专业： 班级： 学号：姓名性别二寸黑白照片出生日期民族政治面貌婚姻状况籍贯邮 编联系 身份证号家庭住址何时何地何人介绍参加共产党或共青团本人身体健康情况本人简历起止年月学校或工作单位学习或任何职家庭成员及主要社会关系姓名与本人关系政治面貌工作或学习单位本表必须由学生本人用黑色钢笔认真填写，不得涂改。