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1、医院病房系列医院感染质量考核评分标准(讨论稿)名师（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）医院病房系列医院感染管理质量考核评分标准项目检 查 标 准分值考 核 细 则扣分原因扣分（一）组织、制度建设1、有专人负责院感控制工作，院感控制小组成员明确自己职责并切实执行，积极配合院感控制工作。2、积极参加院内组织的院感培训与学习，并参加院感知识考试合格。3、科室有根据感控科要求进行院感知识的培训，建立业务学习本，按照要求有学习课件和签名。4、提问医生、护士掌握院感知识。5、院感相关记录本，内容完善。各种登记本按照要求登记，资料收集完善，保存完好，及时修正。 医院相关部门发布的与院
2、感相关的文件、制度、简报等； 环境卫生学检测报告整洁、齐全；医院感染质量持续改进反馈单，及时提出改进措施并整改；6、院感工作纳入科室月计划。科室每月对本科室院感质量控制进行自查，每月有院感管理质量分析，有持续质量改进措施，有记录。每季度有院感管理专题会议，并有记录。12分 1、现场提问及工作配合情况，职责不明扣1分，配合度差扣2分。2、未参加培训一人次扣1分，一人次不参加考试扣1分，考试不合格一人次扣0.5分。3、看记录，无记录不得分，无签到扣1分，少一人次扣0.5分，共2分扣完为止。4、一人次不会回答扣1分。5、查看资料。未建文档本项不得分，文件、报告等资料不全扣2分，缺一份扣0.5分扣完为
3、止，6、无记录、改进措施各扣1分（二）无菌原则严格执行无菌原则与操作规程：1.治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。2.无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明开启时间，消毒液棉球现用现泡。3.药物现用现配，注射器中的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。4.小包装复合碘、碘伏等消毒剂一经打开在7天内使用，大包装的酒精、碘酊、碘伏等消毒剂一经开启后在30天内使用，注明开启时间，瓶盖严密。玻璃瓶装的酒精、碘酊（包括容器）一周更换两次。5.进入治疗室、换药室必须穿工
4、作服、进行无菌操作时戴口罩、帽子。6.一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门统一购入，科室不得自行购入。7. 一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除外包装的灭菌物品需入橱内或带盖容器中14分实地查看，查看记录一项不符合要求扣2分。（三）消毒隔离1.治疗室、换药室、库房等每日紫外线或空气消毒机空气消毒两次，记录规范（空气消毒机有自带累计功能的可打“”）；各消毒液浓度符合要求，按时监测有记录。2.治疗室、治疗车、换药车、查房车等要整洁，治疗车上的物品洁污分层放置。3.连续使用呼吸机时，湿化液用无菌蒸馏水每日更换，其螺纹管、湿化瓶等每周更换、消毒2次，冷凝水及时倾倒，并清洗消毒落水杯。4.
5、呼吸机螺纹管、湿化瓶、无创面罩、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5.氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，湿化用无菌蒸馏水及湿化瓶每日更换，面罩（鼻导管）清洁；雾化器及管一人一付，一用一清洗消毒。6.冰箱清洁定时除霜，无过期、污染物品，不得存放个人物品，有温度记录。7.晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一床一套一桌一巾；病人被服清洁无污迹。8.按要求进行床单元终末消毒处理；不在病房走廊清点污被服。隔离病人污染被服使用双层黑色塑料袋、封口，外标明感染名称。9.拖布分区使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备用，容器清洁。10.多重耐药菌感染病例按规范处置病人、环境及物品。20
6、分实地查看，查看记录漏记录一次扣0.5分，一项不符合要求扣2分（四）手卫生1.治疗室、治疗车、换药车、查房车等要配速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一洗手或手消毒，治疗车上的物品洁污分层放置。2.查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。3.多重耐药菌等感染病人床尾挂速干手消毒剂，规范执行手卫生。接触患者前后及周围环境后、摘脱手套后，应立即洗手和/或卫生手消毒。6分实地查看， 一项不合要求扣2分，一人次未做手卫生扣0.5分。（五）重点部位1、留置导尿管、手术部位、呼吸机和深静脉置管感染的预防与控制遵守标准操作规程，内容详见附表“重点部位感染预防与控制检查表”。8分实地查看，提问
7、 一项不合要求扣2分提问回答不全每项酌情0.51分（六）职业安全防护1.了解标准预防的主要内容，工作中自觉实施标准预防，有防护设备及措施（帽子、口罩、手套、隔离衣、眼罩等）。2.掌握隔离技术，根据可能发生暴露的部位，合理使用各类防护用品。有接触飞沫、空气传播疾病时戴外科口罩，有可能喷溅时戴护目眼镜或防护面罩。3.掌握洗手指征，执行六步洗手法。4.配备洗手后的干手物品或设施，禁用公用手巾。5.配有对皮肤无伤害护肤性强的合格快速手消毒剂，有接触血液、体液时戴手套，手上有破损戴双层手套。6.规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒，工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理。7.发生意外针刺伤或
8、职业暴露，按程序及时处理、上报、检查。14分实地查看，提问一项不合要求扣2分提问回答不全每项酌情0.51分抽查一人洗手，一步不合要求扣0.5分（七）感染病例管理1.建立医院感染病例登记本，专人（监控医师）负责。2.散发医院感染病例电子病历平台填报告卡24小时内报感控科，爆发病例及时报告，无漏项。3.医院感染漏报率10%。4.医院感染病原学检测送检率50%。5. 散发多重耐药菌感染病例电子病历平台填报告卡24小时内报感控科，医生开“接触隔离”医嘱，爆发病例及时报告，无漏项。8分查看病历、记录一项不合要求扣2分感染率每超1%扣0.5分，漏报率10%每漏报1例扣0.5分，爆发病例瞒报扣2分病原学检测
9、送检率50%每低1%扣0.5分（八）消毒效果检测各项检测达标：1. 空气检测2. 物体表面检测3. 医务人员手检测4. 使用中消毒剂检测8分查看报告、记录每项占2分一项超标扣0.5分，反馈检测仍超标扣1分（九）医疗废物1.医疗、生活垃圾定位放置，不混放。2.医疗废物容器符合规范，有医疗废物标识，医疗废物桶、箱随时加盖。垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。3.医疗废物及时清理，不超过容器的3/4，转运前封扎锁扣，贴标识贴。4.传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。5.医疗废物院内交接有记录，记录规范，无漏项、代签字等，按时上交6.输液瓶、玻璃瓶按照医院规定进行处理。10分查看记录，实地查看一
10、项不合要求扣1.5分护理十六项项技术考核要点及评分标准 目录1、生命体征监测技术2、口腔护理技术3、氧气吸入技术4、密闭式输液技术 5、静脉采血技术 6、心肺复苏基本生命支持术 7、经鼻/口腔吸痰法 8、洗胃技术 9、肌肉注射 10、皮内注射 1、生命体征监测技术体温的测量（一）目的1.测量、记录患者体温。2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。(2)评估患者适宜的测温方法。2.操作要点：(1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。(3)测
11、腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量510分钟后取出。(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。(6)读取体温数，消毒体温计。3.指导患者：(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。（三）注意事项1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。2.如有影响测量体温的因素时，应当推
12、迟30分钟测量。3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。4.极度消瘦的患者不宜测腋温。5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。脉搏的测量（一）目的1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。2.监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。2.操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。(3)一般患者可以测量30秒
13、，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。3.指导要点：(1)告知患者测量脉搏时的注意事项。(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。（三）注意事项1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。呼吸的测量(一)目的1.测量患者的呼吸频率。2.监测呼吸变化。（二）实施要点.评估患者：询问、了解患者的身体状况及一般情况。2.操作要点：(1)观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。(2)危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。（三）
14、注意事项1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。血压的测量（一）目的1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体情况；(2)告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合。2.操作要点：(1)检查血压计。(2)协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。(3)驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。(4)听诊器置于肱动脉位置。(5)按照要
15、求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。(6)测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。(7)记录血压数值。3.指导患者：(1)告知患者测血压时的注意事项。(2)根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。（三）注意事项1.保持测量者视线与血压计刻度平行。2.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3.按照要求选择合适袖带。4.若衣袖过紧或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。.2、口腔护理技术(一)目的1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。3.保证患者舒适。（二）实施要点.评估患者：(1)询问、了解患者身体状况。
16、(2)向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。2.操作要点：(1)准备用物，根据患者病情选择口腔护理溶液。(2)进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆。(3)询问患者感受，并协助患者取舒适卧位。3.指导要点：(1)告知患者在操作过程中的配合事项。(2)指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。（三）注意事项1.操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。2.对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。3.使用开口器时，应从臼齿处放入。 4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。5.如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。6.护士
17、操作前后应当清点棉球数量。.3、氧气吸入技术（一）目的提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。(2)评估患者鼻腔情况。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。(2)携用物至患者旁，协助患者取得舒适体位。 (3)用棉签清洁患者鼻孔。(4)将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管，根据医嘱调节氧流量。(5)检查导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定。3.指导患者:(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，
18、应当及时通知医护人员。(4)告知患者有关用氧安全的知识。（三）注意事项1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。2.持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。3.观察、评估患者吸氧效果。.4、密闭式输液技术（一）目的按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。（二）实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备工作。(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。(3)将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。
19、(4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。(5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。(6)调节输液速度，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。(8)观察患者情况及有无输液反应。3.指导患者：(1)告知患者所输药物。(2)告知患者输液中的注意事项。（三）注意事项1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4.患者发生输液反应时应当及时处理。. 5、心肺复苏基本
20、生命支持术（一）目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。（二）实施要点1.评估患者:(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。(2)判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。(3)判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。2.操作要点:(1)开放气道:?将床放平，
21、如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。?如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。?开放气道，采用仰头抬颏法。(2)人工呼吸:?口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。?应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400600毫升，频率1012次/分。(3)胸外按压：?按压部位：胸骨中下1/3处。?按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。?按压幅度：使胸
22、骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。?按压时间:放松时间=1:1。?按压频率:100次/分。?胸外按压:人工呼吸=30：2。?操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。（三）注意事项1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按 压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。.6
23、、经鼻/口腔吸痰法（一）目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。（二）实施要点1.评估患者:(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。(3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。 2.操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者,帮助患者取合适体位。(2)连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。(3)检查患者口腔，取下活动义齿。(4)连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。(5)插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。(6)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸
24、痰毕,取出压舌板或者口咽气道。(7)清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。3.指导患者:(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。(2)告知患者适当饮水，以利痰液排除。（三）注意事项1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 35 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。4.观察患者痰液性状、颜色、量。.7、静脉采血技术（一）目的 为患者采集、留取静脉血标本。（二）实施要
25、点1.评估患者:(1)询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等。(2)评估患者局部皮肤及血管情况。2.操作原则:(1)核对医嘱,做好准备。(2)协助患者做好准备，取舒适体位。 (3)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。(4)采集适量血液后，松止血带。(5)按要求正确处理血标本。3.指导患者：(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。(2)采血后，指导患者采取正确按压方法。（三）注意事项1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。.8、洗胃技术（一）目的1.通过实施洗
26、胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。2.减轻胃粘膜水肿,预防感染。（二）实施要点1.评估患者:(1)了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。(3)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。2.操作要点：(1)口服洗胃法: 患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；协助患者每次饮洗胃液300500毫升，用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止。 (2)自动洗胃机
27、洗胃法：连接洗胃机并打开电源；患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；连接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300500毫升；洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。（三）注意事项1.插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。2.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃。3.患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。4.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4-6
28、小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。6.及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。7保证洗胃机性能处于备用状态。.9、肌内注射技术（一）目的通过肌内注射给予患者实施药物治疗。（二）实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。(2)了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。(2)携用物至患者旁，帮助患者做好准备，取合适体位,为患者进行遮挡，暴露注射部位。(3)按照无菌操作原则抽取药液，排尽空气, 消毒注射部位皮肤
29、，进行注射。(4)推注药液时观察患者反应。 3.指导患者：(1)告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌组织，利于药液的吸收。(2)告知患者所注射的药物及注意事项。（三）注意事项1.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。4.对经常注射的患者，应当更换注射部位。5.注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。.10、皮内注射技术（一）目的 用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。（二）实施要点1评估患者：(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。(2)
30、询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。 2操作要点：(1)核对医嘱,做好准备。(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。3.指导患者：向患者解释操作目的及配合、注意事项。（三）注意事项1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。 评分标准肌肉注射操作程序及评分标准准备着装整洁，洗手、戴口罩2。用物：注射盘内放一次性注射器、注射药物、注射单
31、、0.75%碘酊、棉签、砂轮弯盘、必要时备肾上腺素。一项不符合要求扣0.5分缺一项扣1分，一样不符合要求扣0.5分评估询问、了解患者身体情况，向患者解释，取得患者配合。了解药物使用注意事项及患者注射部位情况。评估不符合要求一项扣2分操作步骤1备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名、说明目的，2检查药液，消毒后打开安3准备注射器，抽吸药液，套安4协助病人取正确姿势，选择注射部位。5消毒皮肤。6再次核对，排尽注射器内空气。7左手错开并绷紧皮肤，右手持针垂直刺入2.5-3cm。8固定针头，抽回血，缓推药液（小儿例外）。9.注射毕，干棉签压针眼，迅速拔针，再次核对。10.整理用物，观察药物反应。11.爱伤
32、观念。查对不符合要求扣2分。不说明目的扣1分。一步不符合要求扣1分。抽吸药液不净，手法不对，污染各扣2分。卧位不适扣2分，部位不正确扣3分。消毒范围、手法不合要求各扣1分，棉签过饱和扣0.5分。手法不正确，进针过深过浅各扣2分。一项不符合要求扣3分。一项不符合要求扣2分。少一件扣0.5分，未观察扣2分。一处不合要求扣1分。整体评估操作熟练，动作迅速、轻柔与病人沟通到位不符合要求酌情扣分沟通不到位扣2分时间：_经鼻/口腔吸痰法操作程序及评分标准一、准备1.着装整洁，洗手。2.用物：电动吸引器一套、电插盘、治疗盘内放治疗碗2个(一碗内盛生理盐水，一碗内置12-14号导管2根)、手套、血管钳或另针、
33、弯盘、压舌板、纱布、消毒瓶(内盛1000毫升含1000mg有效氯消毒液)，必要时备开口器、舌钳、(用纱布包)。一项不符合要求扣0.5分。缺一件扣1分，一件不符合要求扣0.5分。二、评估病人1.了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。3.对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。少评估一项扣3分。评估不到位扣2分。三、操作步骤1.备齐用物，携至床旁，查对病人，帮助患者取合适体位，将消毒瓶挂于床头。2.准备电动吸引器，接好电源开关，检查吸引器连接是否正确。3.将病人位置摆好，头转向操作者一侧。4.右手戴手套，将吸引器管与导管相连。检查导管是否通畅及吸力大小。5.
34、左手用压舌板帮助病人张口，将导管插入口腔、咽喉，吸净痰液，冲洗导管，然后缓缓插入气道，左右旋转，变换位置，并间断吸取生理盐水冲洗导管后，再插入吸净痰液。6.吸痰毕，冲洗导管，将吸痰导管置弯盘内，脱手套，玻璃接管置消毒瓶内，以备再用。7.擦净口角分泌物，观察病人口腔粘膜有无损伤。8.将病人位置摆好，整理用物。9.告知患者适当饮水，指导和帮助病人自主咳痰，以利痰液排除。10.爱护体贴病人。不查对扣1分，消毒瓶未挂扣2分。缺少一步扣1分。病人位置不舒适扣1分，不符合要求扣1分。不戴手套扣2分，导管不、衔接不好各扣2分，未检查扣3分。导管上下移动，未左右旋转扣2分，不冲洗导管扣2分，手法不正确扣2分。
35、一项不符合要求扣2分。未擦口角、未观察口腔各扣2分。病人位置不舒适扣1分，用物漏一件扣0.5分。动作不轻柔扣1分。四、整体评估1操作热情，动作轻柔。2沟通到位。操作不流畅，动作不轻柔各扣1分。沟通不到位扣2分。时间：_静脉采血技术操作程序及评分标准一、准备1.仪表端庄、衣帽整洁，洗手、戴口罩。2.用物：注射盘、止血带、注射器、标本容器、检验单、碘伏、棉棒。一项不符合要求扣0.5分缺一件扣1分；一项不符合要求扣0.5分。二、评估患者询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等。 2.评估患者局部皮肤及血管情况。少评估一项扣5分。评估不到位扣2分。三、操作步骤核对医嘱，贴化验单附联于标
36、本容器上。核对病人，并向其解释抽血的目的及配合方法。协助患者做好准备，取舒适体位。选择患者适宜的穿刺部位，系止血带，消毒皮肤，嘱病人握拳。5穿刺，按要求抽取血量。6.松止血带，松拳，拔出针头，棉签按压穿刺点。7.取下针头，将血液沿管壁注入标本容器。8.整理用物。未核对、未贴化验单各扣1分。解释不倒位扣1分。体位不舒适扣2分。部位不适宜扣2分，止血带过紧，消毒皮肤不合格，未嘱病人松拳各扣1分。穿刺不成功扣10分，血量不合格扣2分。一项不合格扣2分。四、整体评估1.操作熟练，动作轻柔。2.沟通到位。操作不流畅，动作不轻柔各扣1分。沟通不到位扣2分。时间：_口腔护理操作程序及评分标准准备着装整洁，洗
37、手、戴口罩2用物;清洁治疗盘内放治疗碗2个（一个放生理盐水棉球18个，另一个放漱口水），弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管、治疗巾、弯盘石蜡油、手电筒，必要时备开口器一项不符合要求扣0.5分缺一样扣1分，一样不符合要求扣0.5分评估1评估患者病情、意识状态及合作程度2评估患者口腔及口腔粘膜情况评估不符合要求一项扣1分操作步骤1携用物至床旁，核对床号、姓名、向病人解释，取得合作2嘱病人张口观察口腔有无充血、溃疡。3嘱病人头偏向护士侧，铺治疗巾于病人頜下及枕上，弯盘置病人口角旁，协助清醒病人用温水漱口4擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿，纵向擦拭，同法擦洗
38、右外侧面、嘱病人张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。同法擦洗另一侧，擦洗硬腭部及舌面，擦洗时每个棉球只擦一次，棉球以不滴水为宜5擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口（昏迷病人严谨漱口），撤去弯盘，擦口周围，撤去治疗巾6.用手电观察口腔，有粘膜溃疡时涂药物治疗，口唇干裂涂石蜡油7协助病人舒适体位，整理用物未查对扣2分，未解释扣1分头部位置不适扣2分，弯盘放置不恰当扣1分，治疗巾铺放不符合要求扣0.5分未检查口腔扣2分，未漱口扣1分擦洗手法不对、顺序不对一次各扣1分持压舌板手法不对扣1分，镊子使用不当（拧棉球时）、棉球滴水一次扣0.5分，缺一步骤扣2分清醒病人
39、不漱口扣1分，未撤弯盘、治疗巾、未擦口周围各扣0.5分未检查、有溃疡未涂药各扣2分，口唇干裂未涂石蜡油扣1分卧位不适扣2分，擦洗时动作过重扣3分，整理用物漏一样扣1分四、整体评估操作熟练，动作轻柔，有爱伤观念与病人沟通到位 酌情扣分每超10秒扣0.2分时间：_密闭式静脉输液操作程序及评分标准准备着装整洁，洗手、戴口罩2。用物：注射盘內放药物、一次性输液管2根、止血带、弯盘、0.5碘伏、棉球、胶布、输液卡（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、输液架，必要时备启子、网套、药液一项不符合要求扣1分，缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分评估询问、了解患者身体状况评估一项不符合要求扣2分操作步骤1备齐
40、用物，携至床旁、查对床号、姓名，说明目的，询问大小便， 备胶布2查对输液卡和药物（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体、瓶内溶液有混浊及絮状物）3选择血管，消毒皮肤4再次检查药液5开启铝盖中心部位，消毒瓶塞（注：袋装或易拉盖可不消毒，但需现用现开）注明床号、姓名、加入药物名称、剂量及加药时间并签名，挂在输液架上，检查并打开输液器，插入瓶塞至针头根部6排除空气，对光检查，关闭调节夹7协助病人取舒适卧位，选择静脉，在穿刺上方6cm处轧止血带，常规消毒皮肤8再次排气后，检查输液管，取下针帽行静脉穿刺，见回血后，再平行送入少许，松开止血带，放开调节夹9胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节
41、滴速，取出止血带，协助病人舒适卧位10在输液卡上记录输液时间、滴速、签全名，输液卡于液体核对（停止计时）11交待注意事项，整理用物及床铺不查对、不解释、不询问各扣1分一项不查对扣1分消毒皮肤不符合要求扣2分漏一项扣1分一项不符合要求扣1分一次排气不成功扣3分，未检查，未关调节夹各扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分，一次穿刺不成功扣10分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分整体评估1操作熟练，动作轻柔2，与病人沟通到位操作不流畅、动作不轻柔各扣1分沟通不到位扣2分皮内注射操作程序及评分标准准备着装整洁，洗手、戴口罩2。用物：治疗盘内放消毒镊子、75%酒精、针头、棉签、5ml注射器、1ml注射器、青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素。另备笔记本和笔一项不符合要求扣0.5分缺一项扣1分，一样不符合要求扣0.5分评估询问、了解患者身体情况，向患者解释，取得配合。了解患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。评估不符合要求一项扣2分操作步骤1核对床号、姓名，询问过敏史。2检查药液质量及有效期。3开启生理盐水瓶，注明开瓶日期及“冲青霉素专用”字样。4开启青霉素中心铝盖，并分别