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1、主治医师考试 内科考试题（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、患者男性，7 0 岁，平日血压1 5 0 /6 0 m m Hg。脉压增大的原因可能是由于A、阻力血管紧张性增高B、容量血管可扩张性减小C、毛细血管前括约肌收缩D、弹性贮器血管弹性降低E、循环系统充盈压增高【参考答案】：D2、患者男性，4 3岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力，低热约3 个月，偶有干咳，体重下降。查体T：37.9,颌下及腋下淋巴结肿大约1.2 c m X 1.6 c m 左右，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1.2 X 1 0 9/L,C D 4+T 细胞0.3X 1 0
2、9/L,HI V 抗体阳性。这位病人应诊断为A I D S 的哪一类，哪一级A、A类 2 级B、A类 3 级C、B 类 2 级D、B 类 3 级E、C类 3 级【参考答案】：C3、弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为A、T S H升高、F T 3升高、F T 4 升高B、T S H降低、F T 3升高、F T 4 升高C、T S H升高、F T 3降低、F T 4 降低D、TSH降低、FT3升高、FT4降低E、TSH升高、FT3降低、FT4升高【参考答案】：B4、调节肾的血流动力学和水盐代谢的激素是A、非血管活性激素B、糖皮质激素C、抗利尿激素D、类固醇激素E、血管活性激素【参考答案】：E5、对于纤维
3、支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A、术前半小时皮下注射阿托品B、术前34 小时禁食C、术前半小时肌注地西泮D、术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部E、术前常规吸氧1 小时【参考答案】：E6胚胎形成后HSC主要在A、胎肝B、胎心C、胎肾D、胎脑E、胎脾【参考答案】：A7、急性肾盂肾炎的治疗疗程是A、3天B、1周C、5天D、2周E、2周或更长【参考答案】：E8、女，3 8岁，双手指关节疼痛伴展僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限.最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、腱鞘炎D、滑膜炎E、干燥综合征【参考答案】：B9、Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用A、美西
4、律B、胺碘酮C、利多卡因D、西地兰E、异丙肾上腺素【参考答案】：E1 0、原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为A、小唇腺增生B、小血管炎C、唾液腺导管玻璃样变性D、唾液腺间质淋巴细胞聚集E、唾液腺腺泡上皮化生【参考答案】：DH、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象A、过敏性血管炎B、进行性系统性硬化病C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、风湿热【参考答案】：B1 2、关于嗜睡下列哪项不正确A、为病理性持续睡眠B、可有定向障碍C、针刺能使之转醒D、可以发生错觉E,对言语无反应【参考答案】：E1 3、麻疹的出疹先后顺序为A、无一定规律B、四肢、躯干、面部，自下而上C、耳后、发际、额、面、颈、躯
5、干、四肢D、躯干、面部、四肢，由近向远E、四肢、面部、躯干，呈向心性【参考答案】：C1 4、女性，5 0 岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每 次 2 0 3 0 mi n,动态心电图检查示发作时心电图H、I I I、a V F 导联S T 段抬高约0.2 mV,发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是A、口服B受体阻滞剂治疗B、口服长效钙拮抗剂治疗C、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗D、口服A C E I 治疗E、考虑溶栓治疗【参考答案】：B1 5、对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是A、胸腔镜检查B、X线检查C、胸膜活检D、超声检查E、胸水常规检查【参考答
6、案】：A1 6、诊断肺癌最可靠的依据是A、病史、体征B、胸部X线检查C、胸部C T 检查D、放射性核素肺扫描E、痰细胞学和纤维支气管镜检查【参考答案】：E1 7、伤寒病人最严重的并发症是A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、伤寒肝炎E、肺炎【参考答案】：B1 8、下列哪项属于中枢型睡眠呼吸暂停综合征的表现A、抑郁B、嗜睡C、睡眠刚艮少醒觉D、鼾声很大E、肥胖【参考答案】：A1 9、脑性痉挛性双侧瘫患儿，病情属中度的是A、生后即昏迷，呼吸不规则B、生后1 2 小时内发生惊厥C、易惊，肢体颤抖D、嗜睡，迟钝，肌张力低下E、肌张力正常，腱反射灵敏【参考答案】：D2 0、经药治疗无效的心房扑动的病人
7、，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是A、胺碘酮B、异搏定C、奎尼丁D、洋地黄E、直流电复律【参考答案】：E2 1、关于霍乱下列哪项不正确A、剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱B、大便每日排出1 0 0 0 3 0 0 0 m l 水分，可无或轻度脱水C、大便每日排出1 0 0 0 0 m l 水分引起重度脱水D、排出粪便为低渗性E、补充液体及电解质是关键治疗【参考答案】：D2 2、女性，6 5 岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息3 0 年，加重1 周入院。查体：神清，紫甜，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率1 20 次/mi n,律齐。肝肋下3 c m,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞1 2X
8、 1 0 9/L,中性粒细胞8 0%。胸片示右下肺动脉干1 7 c m,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂B、积极抗感染，保持呼吸道通畅C、给予西地兰纠正心律失常D、静点氨茶碱和地塞米松E、静脉注射速尿，消除水肿【参考答案】：B23、女性，3 8岁，二尖瓣狭窄，突然发生大咯血，以下药物何者不当A、硝酸甘油B、卡托普利C、血管升压素（又称垂体后叶素）D、卡巴克络（原称安络血）E、硝苯叱喔【参考答案】：C24、莱姆病的主要传染源是A、牛B、鹿C、啮齿目的小鼠D、狗E、马【参考答案】：C25、关于丝虫病的病原治疗，正确的是A、需在数年内多次反复治疗B、杀死微丝坳后释放
9、的异体蛋白可引起过敏反应C、乙胺嗪只对微丝坳有杀灭作用D、哄喃喀酮对成虫与微丝拗均有杀灭作用E、服乙胺嗪反应轻而首选【参考答案】：B26、睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是A、中枢型B、混合型C、冠心病型D、高血压型E、阻塞型【参考答案】：E27、女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为p H 6.5,S G 1.010,P r o O g /L,W BC 2/u1,R BC：12/u1；血C R E 84 u m o l /1,BU N 5.9m m o l /L,K+3.I m m o l /L,N a+136 m m o l /L,C l -H O m m o l /L o C
10、a 2+1.9m m o l /L；B 超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选A、24小时尿钙测定B、24小时尿钾钠氯测定C、尿氯化锭试验D、尿碳酸氢钠再吸收试验E、血醛固酮测【参考答案】：C28、脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下A、双侧深感觉障碍B、对侧深感觉障碍C、同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍D、同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E、同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍【参考答案】：E29、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是A、不需治疗B、口服氨茶碱C、皮下注射阿托品D、含服异丙肾上腺素E、静滴去甲肾上腺素【参考答案】：A30、念珠菌支气管炎，临床表现为
11、阵发性刺激性咳嗽，痰量多似A、黄绿色痰B、白泡沫塑料状稀痰C、脓臭痰D、大量脓痰E、白色泡沫黏液痰【参考答案】：B31、男性患者，50岁，肺结核病史2 年，近 1 周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温3 8 P,入院时突然咯血300m l。既往曾有高血压病,对该患者不适宜应用的止血药为A、云南白药B、安络血C、垂体后叶素D、立止血E、肾上腺皮质激素【参考答案】：C32、糖尿病并发神经系统病变最常见的是A、神经根B、自主神经C、中枢神经D、多发生周围神经病变E、运动神经【参考答案】：D3 3、闭塞性周围动脉粥样硬化早期最典型Q症状是A、双下肢水肿，皮肤发白或呈紫蓝色B、双下肢疼痛，双下肢皮温降低C、
12、活动后疼痛D、缺血性溃疡E、间歇性跛行【参考答案】：E3 4、男性患者，3 8 岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张,反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为A、溶血性黄疸B、胆囊结石肝外梗阻C、急性肝炎肝细胞性黄疸D、胰腺癌梗阻性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸【参考答案】：B3 5、伤寒最严重的并发症A、中毒性心肌炎B、中毒性肝炎C、肠出血D、溶血性尿毒综合征E、肠穿孔【参考答案】：E3 6、关于糖尿病的诊断下列哪项正确A、尿糖检查一定阳性B、三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖l
13、 O m m o l /L,即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断【参考答案】：C3 7、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体T s Ab 的作用C、由于细胞免疫异常D、由于T s H 分泌亢进E、精神因素诱发（1 9 9 7）【参考答案】：D3 8、支气管囊状扩张特征为A、支气管壁影B、肺纹理增多C、晕轮征D、轨道征E、卷发样阴影【参考答案】：E3 9、干型营养不良的表现不包括A、消瘦、低体重B、食欲差C、浮肿、肝大D、毛发纤细干燥E、皮肤干燥弹性差【参考答案】：C4 0、下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点A、病情缓慢进展B
14、、肌张力减低C、脑脊液蛋白增高D、椎管内有阻塞现象E、脊髓造影可证实【参考答案】：B4 1、男性，2 2 岁。腹泻1 天，约2 0多次，水样便，量多，无臭无黏液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1 日进食过海产品。体枪：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，B P 8/4 k P a（6 0/3 0m m H g）,全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是A、血浆比重及红细胞比容积测定B、血清凝集反应C、大便及呕吐物培养D、大便光镜检E、乙状结肠镜检查【参考答案】：C4 2、男性，2 8 岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1 天来急诊。体检：端坐呼吸，
15、频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，心率13 0次/m i n,律齐，心尖部H I 级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施A、静脉注射吠塞米（速尿）B、静脉滴注硝酸甘油C,皮下注射吗啡D、经乙醇（酒精）吸氧E、静脉注射毛花苔C（西地兰）【参考答案】：E4 3、下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病A、约9 0%出现P h 染色体B、周围血白细胞数量明显增高C、骨髓内大量原始粒细胞D、脾明显肿大E、肝肿大【参考答案】：c4 4、下列叙述错误的是A、A C TH 瘤常为微腺瘤，引起C u s h i n g 病B、C u s h i n g 综合征以并发症就诊者，年龄较大
16、，C u s h i n g 综合征易被忽略C、C u s h i n g 综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高D、不依赖A C TH 性双侧性肾上腺小结节性增生又叫M e a d o r 综合征E、C u s h i n g 综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关【参考答案】：C4 5、心肌梗死并发室壁瘤，主要见于A、左心室B、室间隔C、右心房D、右心室E、左心房【参考答案】：A4 6、下述哪种疾病见不到偏瘫A、蛛网膜下隙出血B、脑血管意外C、脑肿瘤D、脊髓灰质炎E、颅脑外伤【参考答案】：D4 7、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A、重症支
17、气管哮喘B、肺栓塞C、格林-巴利综合征D、急性间质性肺炎E、A R DS【参考答案】：C4 8、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A、头周缩箍感B、呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C、常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D、头痛以枕部或额部多见E、头痛与体位有明显关系【参考答案】：A4 9、预防高血压肾损的发生，血压应控制在A、平均动脉压达l O O m m H g 以下,收缩压达1 4 0 m m H g 以下B、平均动脉压达H O m m H g 以下,收缩压达1 4 0 m m H g 以下C、平均动脉压达1 0 5 m m H g 以下，收缩压达1 4 5 m m H g
18、 以下D、平均动脉压达H O m m H g 以下，收缩压达1 5 0 m m H g 以下E、平均动脉压达1 2 0 m m H g 以下，收缩压达1 6 0 m m H g 以下【参考答案】：A5 0、支气管哮喘的主要诊断依据是A、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、血嗜酸性粒细胞增多C、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音D、痰涂片较多嗜酸性粒细胞E、气道激发试验阳性【参考答案】：C5 1、男性，5 4岁。高血压病史1 0年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史A、心绞痛B、夜间阵发性呼吸困难C、下肢浮肿D、咳嗽咯痰E、心悸感【参考答案】：B5 2、对幽门螺
19、杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A、给制酸剂同时加抗菌药物治疗B、给粘膜保护剂同时加抗菌药物治疗C、制酸剂可用H 2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、制酸剂加粘膜保护剂E、抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物【参考答案】：D5 3、慢性粒细胞白血病化疗后中位生存期约为A、39 4 8个月B、30 4 0个月C、3947个月D、4049个月E、3646个月【参考答案】：C54、特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据不包括A、血小板减少B、血小板寿命缩短C、APTT延长D、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E、脾不大或轻度肿大【参考答案】：C55、患者男性,56岁,头 晕 7 年，血压180/lO
20、OmmHg,心率75次/min,心电图示1 度房室阻滞，治疗宜用A、地尔硫革B、维拉帕米C、美托洛尔D、普蔡洛尔E、卡托普利（筑甲丙脯酸）【参考答案】：E56、男性，60岁，体重50千克，糖尿病10年，以格列本版（优降糖）。降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖 18.8mmol/L,尿糖（+）,蛋白（+）,右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者抗结核治疗宜药物联合为A、INH,RFP,PZA,SMB、I N H,R FP,P Z A,E M BC、I N H,R FP,E M BD、I N H,R FP,P AS,T卡E、I N H,R FP,P Z
21、 A【参考答案】：E57、患者右侧脊髓丘脑束受损产生A、左侧皮肤痛，温觉缺失或减退B、右侧上运动神经元瘫痪C、左侧深感觉障碍D、大小便障碍E、左侧上运动神经元瘫痪【参考答案】：A58、溃疡性结肠炎的好发部位是A、十二指肠降段B、回肠C、直肠和结肠D、回盲部E、小肠【参考答案】：C59、男性，52 岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、缩窄性心包炎B、肺源性心脏病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病【参考答案
22、】：C60、亚太地区IsA肾病占原发性肾小球病的比例为A、10%30%B、15%30%C、10%20%D、20%40%E、10%15%【参考答案】：D61、男，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、控制舒张压在lOOmmHg水平D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物【参考答案】：E62、下列哪项为早期休克的表现A、血压 11.97/9.31kPa(90/70mmHg)B、尿量显著减少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脉搏1 00 1 20次/分【参考答案】：A6
23、 3、以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是A、降压疗效的个体差异性较小B、可作为长期控压药使用C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D、无禁忌症E、降压作用起效迅速而强力【参考答案】：D6 4、肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是A、低蛋白血症B、肝淋巴液生成增多C、感染D、门脉高压E、钠潴留【参考答案】：E6 5、患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测C O H b 浓度 5 0%,最可能的诊断是A、有机磷农药中毒B、阿托品中毒C、氟化物中毒D、一氧化碳中毒E、脑出血【参考答案】：D6 6、下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征A、在一个较窦性周期
24、为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的Q R S 波群B、Q R S 波群的时限 0.1 2sC、一般其Q R S 波群前后无逆行P 波D、S T 段、T波的方向与Q R S 波群的主波方向相同E、常在窦性停搏或窦房阻滞时出现【参考答案】：D6 7、女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2 年，尿量减少1 周入院。B P 1 5 0/9 0mmH g,尿蛋白定量6.5 g/d,R B C 满视野,血清A LB 2 6/g L,血肌酎2 5 6 u m o l/L,C 3 下降，A N A(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、肾病综合征C、狼疮性肾炎，急性肾衰竭D、狼疮性
25、肾炎，慢性肾衰竭E、急进性肾炎【参考答案】：C6 8、血源性肺脓肿的致病菌常见于A、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌B、流感嗜血杆菌C、链球菌、支原体D、肺炎克雷白杆菌E、支原体、念珠菌【参考答案】：A6 9、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A、发热、便秘3 个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛4年，加重伴发热2 个月C、腹泻、左下腹痛6 天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D、间断腹泻3 年，加重并便鲜血1 个月，里急后重.应用利复星后无效E、间断大便次数增多1 0 年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛,便后缓解，服得舒特后缓解【参考答案】：D7 0、患者女性，4 0 岁。
26、心悸、胸闷半年，1 个月前晕厥2 次，来院时心率5 0 次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗？A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、麻黄碱（麻黄素）D、安装临时起搏器E、安装永久起搏器【参考答案】：E7 1、典型重型流行性出血热一般为A、发热后期或热退时全身症状加重B、发热后期或热退时全身症状缓解C、症状与发热无关D、发热期全身情况最重E、病程中可出现越期表现【参考答案】：A7 2、缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是A、间断高流量B、持续高流量C、间断低流量D、持续低流量吸氧E、先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量【参考答案】：D7
27、 3、供应枕叶的血管为A、大脑后动脉B、颈内动脉C、前交通动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉【参考答案】：A7 4、目前认为多数人类肾小球疾病是A、遗传性疾病B、细菌感染性疾病C、免疫介导的疾病D、免疫缺陷性疾病E、代谢性疾病【参考答案】：C7 5、女性，28 岁，哮喘急性发作2 天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况A、P a C 0 2降低,pH 轻度偏碱B、P a C 0 2正常，pH 在正常范围C、P a C 0 2升高，pH 明显降低D、P a C 0 2升高，pH 正常E、以上都不是【参考答案】：A7 6、有关甲亢
28、的浸润性突眼，下列说法错误的是A、少数患者仅有单侧突眼B、复视、斜视，视力下降C、有 S te l l w a g 征：瞬目减少，炯炯发光D、眼球显著突出，突眼度超过1 8 m mE、畏光、流泪【参考答案】：C7 7、疟疾患者产生黑尿热，常与患者缺乏下列哪种酶有关A、丙酮酸激酶B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C、磷酸糖果激酶D、柠檬醛酸合成酶E、葡萄糖醛酸转移酶【参考答案】：B7 8、诊断胰岛素瘤的依据是A、血糖 2.6 m m o l /LB、胰岛素 3 7 pm o l /LC、C-M 3 20 P m o l /LD、胰岛素原24 pm o l/LE、以上都支持诊断【参考答案】：E7 9、下列
29、哪项不是霍乱的并发症A、急性肾功衰竭B、急性肺水肿C、低钾综合征D、代谢性酸中毒，低钠，低钙E、肠穿孔，肠出血【参考答案】：E8 0、5 3 岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛,测量第 1 线 7 c m,第 I I 线 1 1 c m,第I I I 线+2c m,血 W BC 25 X 1 0 9 /L,N 8 2%,N A P呈阴性反应。最可能的诊断是A、急性化脓性感染B、疟疾C、肝硬化D、慢性粒细胞性白血病E、脾脓肿【参考答案】：D8 1、恶性组织细胞病的首发及常见症状是A、出血B、发热C、肝大D、贫血E、感染【参考答案】：B8 2、下列哪项是慢性肾炎与急性肾炎重要鉴别特征
30、A、贫血B、低蛋白血症C、低比重尿D、持续性高血压E、抗0持续上升【参考答案】：C8 3、任何一种免疫抑制剂治疗，如疗效不佳，加量或换药的时间是A、5 周B、4 周C、1 周D、3 周E、2 周【参考答案】：B8 4、特发性血小板减少性紫瘢最常见的死亡原因是A、脑出血B、骨髓功能不全C、胃肠道出血D、心源性休克E、皮肤黏膜出血【参考答案】：A85、下列哪种激素减少可引起尿崩症A、生长激素B、甲状旁腺素C、精氨酸加压素D、糖皮质激素E、促肾上腺皮质激素【参考答案】：C86、下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性A、HEV直径为3234nmB、基因组为单股正链RNAC、主要在肝细胞中复制D、随胆
31、汁入肠道由粪便排出E、猴类对HEV不敏感【参考答案】：E87、肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为A、1224小时B、4872小时C、3 5天D、7 9 天E、3 6 小时【参考答案】：A8 8、原发性小血管炎常见的肾脏病理改变为A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、节段性纤维素样坏死性和/或新月体肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】：D8 9、男性，6 8 岁。患慢性支气管炎和肺气肿1 0 余年，近 3 d 来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、肺
32、炎克雷白杆菌E、不动杆菌【参考答案】：C90、男性，2 7 岁。患格林-巴利综合征，2 d 来气急、胸闷，伴紫组。血气分析(呼吸空气)示 p H7.3 0,P a C 0 2 9.3 k P a(70 m m Hg),P a O,7.3 k P a(5 5 m m Hg)0对此病人下列判断中哪项是不对的A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭（通气衰竭）E、换气功能衰竭【参考答案】：E9 1、肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为A、1 2天B、3 4天C、数小时D、一月E、一周左右【参考答案】：E9 2、I g A肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为A、消除血尿B、利尿消肿C、
33、延缓肾功能恶化D、控制高血压E、消除尿蛋白【参考答案】：C9 3、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A、尽可能低磷饮食B、供给充分非必需氨基酸C、高质量低蛋白饮食D、充分热卡，力求达到正氮平衡E、尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水【参考答案】：B9 4、一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是A、右上叶B、右中叶C、右侧肺尖D、左侧肺尖E、右侧和下肺叶【参考答案】：E9 5、男性，4 6 岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，B M I 2 4.6 m m o l/L。查空腹血糖6.7m m o l
34、/L,Hb Al c 6.6%,肝、肾功能正常。尿常规检查：1 6 个红细胞/高倍视野,尿糖 5 5 m m o l /L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查A、重复空腹血糖检测B、重复糖化血红蛋白检测C、0 G T T 实验D、尿微量白蛋白测定E、尿渗透压测定【参考答案】：C9 6、女性，5 8 岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发缙，此发缙属于A、缺血性发缙B、淤血性发给C、混合性发缙D、心性混血性发给E、肺性发给【参考答案】：A9 7、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A、腹部B超显像门静
35、脉主干内径1 3m mB、肝穿刺病理示假小叶形成C、肝质地坚硬有结节感D、食管吞钢X线检查显示虫蚀样改变E、腹壁静脉曲张呈水母头状【参考答案】：B9 8、下列那种蠕虫成虫为雌雄异体A、卫氏并殖吸虫B、日本血吸虫C、斯氏狸殖吸虫D、华支睾吸虫E、姜片虫【参考答案】：B9 9、慢性肾炎治疗的主要目的是哪项A、消除尿蛋白B、消除血尿C、消除水肿D、控制高血压E、防止或延缓肾功能减退【参考答案】：E1 00、慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率1 2 0次/分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性左心衰
36、竭【参考答案】：D1 01、1 2 5 1 吸收试验可间接反映以下哪种激素水平A、血清T 3水平B、血清T 4 水平C、血清游离T 3水平D、血清游离T 4 水平E、T S H 水平【参考答案】：B1 02、肺部革兰阴性菌感染的共同点是A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B、呼吸道症状逐渐加重C、呼吸道症状较轻D、并发胸腔积液E、很少发生肺脓肿【参考答案】：A1 03、多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征A、感觉神经元B、单神经元C、下运动神经元D、上运动神经元E、混合神经元【参考答案】：C1 0 4、男性，6 2 岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和
37、肋骨摄片示T1 0,L I,L 3 各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，H b 8 2 g /L,ESR9 6 m m /h,尿蛋白（+）,尿本一周蛋白（-），白蛋白3 1 g/L,球蛋白6 2 g/L。最可能诊断是A、骨骼转移癌B、慢性肾炎伴肾性骨病C、骨髓病性贫血D、多发性骨髓瘤E、高球蛋白血症【参考答案】：D1 0 5、干性支气管扩张的主要临床特点是A、以干咳为主B、咳大量脓臭痰C、咳嗽、咳痰、活动后气短D、仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰E、病变局限于下叶【参考答案】：D1 0 6、男，3 8 岁，乏力、咽痛伴低热3 天去某医院就诊，按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5 天，咽痛及
38、低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象WBC2.5 X1 0 9/L,H b 9 0 g/L,P L T3 2 X1 0 9 /Lo 查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占8 9%,胞浆颗粒粗大，多见Au er 小体，P 0 X染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是A、I TPB、感染合并DI CC、急性早幼粒细胞白血病D、AL LE、AM L【参考答案】：C1 0 7、男，6 0 岁，发热，伴皮下有疼痛的活动性硬结1 0 年余。体检左胸部左膝关节各有一个I c m X 1 c m 硬结，左腹部一个5 c mX 5 c m
39、硬结,体温36.7 ,余(-)。下列哪项属于无关治疗A、强的松B、环磷酰胺C、雌激素D、非幽体抗炎药E、滋阴软坚中药【参考答案】：C1 0 8、造成双侧肢体失用的病损位于A、左侧中央前回B、左侧顶叶缘上回C、右侧中央前回D、右侧顶叶缘上回E、脐 月 氐 体【参考答案】：B1 0 9、女性，4 2 岁，诊断干燥综合征2年，1 个月来腰痛，周身无力，查尿 pH 7.0,SG 1.0 1 5,G lu5.5 mmol/L,P roO.3g/L,WB C 6 /k i 1,R B C 2 /u 1；血 C R E 92 klmol/L,B U N 6.6 mmol/L,K+3.2 mmol/L,N a
40、+1 37 mmol/L,C l1 0 7 mmol/L,C a 2+2.3mmol/LA、肾小管酸中毒B、弥漫增殖性肾炎C、淀粉样变D、B a rtte r综合征E、L i d d le 综合征【参考答案】：A1 1 0、女性，35 岁。头晕、乏力、面色苍白1 年，活动后心慌、气急2 个月来诊。血液检查红细胞数2.7 X1 0 1 2/L,血红蛋白6 0 g/L,白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗。A、确定贫血程度B、确定贫血类型C、确定贫血发生机制D、确定贫血病因E、调查有无贫血的家族史【参考答案】：D1 1 1.下列因素中哪项为职业性致癌因素A、铅B、硫化氢C、苯D、一氧
41、化碳E、二氧化碳【参考答案】：C1 1 2,可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病A、变应性肉芽肿血管炎B、We g e ne r肉芽肿C、显微镜下多血管炎D、巨细胞动脉炎E、大动脉炎【参考答案】：B1 1 3、汞主要分布在A、肝脏B、肾脏C、脾脏D、骨骼E、肺脏【参考答案】：B1 1 4、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A、阿莫西林(羟氨芾青霉素)B、味喃嘎酮(痢特灵)C、甲硝嗖D、四环素E、克拉霉素【参考答案】：B1 1 5.男性，3 0 岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率1 0 3 次/m i n,肝大。化
42、验血白细胞计数1 0 X1 0 9/L。血沉2 5 m m/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出8 0 0 m l 浅草黄色液体，光镜检查自细胞0.4 X1 0 9/L(4 0 0 /m m 3),中性0.4 0(4 0%),淋巴0.6 0(6 0%)。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大A、急性非特异性B、风湿性C、化脓性D、结核性E、阿米巴性【参考答案】：D1 1 6、目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是A、感染因素B、遗传因素C、精神因素D、过敏因素E、免疫因素【参考答案】：D1 1 7、可动态测定腺体分泌情况的是A、上级腺体激素测定B、用促激素试验探测靶
43、腺反应C、2 4 小时尿中激素测定D、特异抗体测定E、激素基础水平测定【参考答案】：B1 1 8、左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在A、左侧动眼神经B、右侧视神经C、右侧动眼神经D、左侧三叉神经眼支E、右侧面神经【参考答案】：B1 1 9、下述哪项不是引起咯血的常见疾病A、支气管扩张B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管内膜结核E、支气管肺癌【参考答案】：C1 2 0、男性，6 0 岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理？A、头抱曲松联合阿米卡星B、头泡曲松联合喳诺酮类C、头抱嚷肪联合哌拉西林D、头匏
44、嘎月亏联合庆大霉素E、头泡他喔联合氨基糖苔类【参考答案】：E12 1、男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发缙，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液【参考答案】：B12 2、急性膀胱炎的常见致病菌为A、克雷白杆菌B、铜绿假单胞菌C、大肠杆菌D、凝固酶阴性葡萄球菌E、变形杆菌【参考答案】：C12 3、患者，女，3 2 岁，轻度腹泻伴低热3 个月，右下腹可触及
45、包块。X线钦餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、溃疡型肠结核D、结肠癌E、阿米巴性结肠炎【参考答案】：C12 4、对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A、部位不定B、以下腹和右下腹多见C、极少睡眠中痛醒D、多于排便或排气后缓解E、无明显体征【参考答案】：B12 5、双胭类药物的作用机制不包括A、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用B、抑制肝脏葡萄糖输出C、增加血胰岛素水平D、促进无氧糖酵解E、改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗【参考答案】：C12 6、不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位
46、是A、前索损害B、前角损害C、后索损害D、侧角损害E、后角损害【参考答案】：E1 2 7、引起我国钩体病稻田型发病的主要菌群是A、巴达维亚群B、秋季热群C、曼耗群D、流感伤寒群E、黄疸出血群【参考答案】：E1 2 8、夜间阵发性呼吸困难多见于A、左心衰竭B、胸腔积液C、肺纤维化疾病D、肺炎E、慢性阻塞性肺疾病【参考答案】：A1 2 9、D I C 的治疗，最根本的措施是A、抗凝治疗B、及时8补充凝血因子C、积极抗休克D、消除病因E、输血【参考答案】：D1 3 0、女性，3 8 岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重2 0 天,大便灰白色。查体：肝肋下4 c m,质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，A L T 4 0U /L o 最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸【参考答案】：A