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1、江西省主治医师( 内科)考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确 A肺血管阻力增加 B气道梗阻 C肺动脉高压 D低氧血症及高碳酸血症 E血黏度增加 2、联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹 A：核间性眼肌麻痹 B：核性眼肌麻痹 C：核下性眼肌麻痹 D：外周性眼肌麻痹 E：核上性眼肌麻痹 3、诊断肺癌首选的方法是_ AX 线胸片检查 B痰细胞学检查 C支气管镜检查D纵隔镜检查 E放射性核素扫描 4、患者男性，60 岁，非胰岛素依赖型糖尿病 2 年，平素口服降糖药，血糖控 制良
2、好。2 周前发现肺癌，准备手术治疗。该患者需要哪种治疗 A继续口服降糖药不变 B应用精蛋白锌胰岛素 C应用短效胰岛素 D停用口服降糖药，单纯饮食控制 E减少口服药剂量，加用胰岛素 5、女性，25 岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁 3 年。脑 电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确 A：应立即给药 B：用药从小剂量开始 C：用药后定期检查肝功、肾功能 D：开始先单独应用一种药物治疗 E：开始即足量给予苯巴比妥钠治疗 6、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见 A：低血压 B：低血钠 C：低血钾 D：低血糖 E：贫血 7、男性，66 岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻
3、居在其室内发现 有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿 病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径 4mm，心率 92 次分，频发早搏，肺(一)，血压 160100mmHg。化验：血糖 14mmolL，尿蛋白(+)， 血肌酐 200mmolL ，该患者最可能的疾病是 A：安眠药中毒 B：CO 中毒 C：敌敌畏中毒 D：脑血管意外 E：糖尿病性昏迷 8、蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列 哪个部位的动脉瘤破裂 A：大脑中动脉 B：前交通动脉 C：后交通动脉 D：基底动脉 E：大脑前动脉 9、原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是 A：
4、高血压 B：肾脏表现 C：精神症状 D：神经肌肉功能障碍 E：心脏表现 10、重症肌无力的辅助检查结果哪项有误 A：血常规检查正常 B：胸部 X 线和 CT 平扫可发现胸腺瘤 C：脑脊液常规检查正常 D：尿常规检查正常 E：电生理检查神经肌肉传递正常 11、抗淋巴胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是 A：NSAA B：SAA C：AAA D：SAA- E：VSAA 12、下列哪项符合腺垂体功能减退症 A：TSH 增高，T3、T4 下降 B：TSH 下降，T3 、T4 增高 C：TSH 下降 T3 、T4 下降 D：ACTH 下降，皮质醇增高 E：FSH、LH 增高，雌二醇、孕酮下降 13、关于重
5、症肌无力的阐述哪项是错误的 A：用抗胆碱酯酶药物有效 B：部分或全身骨骼肌易疲劳 C：腾喜龙试验阴性 D：活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重 E：是自身免疫性疾病14、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A冠状动脉开口处 B肾动脉开口处 C主动脉弓 D降主动脉 E腹主动脉 15、肾性骨病早期诊断最可靠的依据 A血 PTH 浓度测定 B症状表现 C骨活检 D血钙测定 E骨 X 线片 16、关于肿瘤扑落音的特点，正确的是 A音调比开瓣音响 B在 S2 后，较开瓣音出现早 C不随体位改变而变化 D听诊部位在心尖部及胸骨左缘第 3、4 肋间 E为主动脉瘤常见体征 17、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节
6、作用表现为_ A降低血钙浓度，升高血磷浓度 B升高血钙浓度，降低血磷浓度C 升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D降低血钙浓度，不影响血磷浓 度E升高血钙、血磷浓度 18、关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确 A：a. 房性期前收缩的 p 波与窦性 p 波形态相异 B：b.发生于心房下部的房性期前收缩的 p 波可倒置 C：c. 房性期前收缩的代偿间歇多不完全 D：d.房性期前收缩的 p 波后的 qrs 波群多宽大畸形 E：e.房性期前收缩的 p 波后可无 qrs 波群 19、患者，男性，19 岁，有癫痫病史 10 年，诊断为单纯部分性发作。该类型 的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无 A：精
7、神症状 B：运动症状 C：意识障碍 D：Todd 瘫痪 E：感觉症状 20、患者过敏性鼻炎 5 年，今年夏季开始出现间断喘息发作，可自行缓解，医 生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验，关于这一检查以下说法正确的是 A一般采用糖皮质激素作为支气管舒张药 B试验前无需停用支气管扩张药 C改善率20%判为阳性 D支气管哮喘患者改善率至少应达 15% 以上 E只适合于疑为哮喘的患者 21、患者 10 岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确 A：首选苯妥英钠，次选卡马西平 B：首选卡马西平，次选苯妥英钠 C：首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥 D
8、：首选乙琥胺，次选丙戊酸钠 E：首选 ACTH，次选氯硝安定 22、不属于恶性组织细胞形态学特征的细胞是 A异常组织细胞 B巨核细胞 C淋巴样组织细胞 D单核样组织细胞 E吞噬性组织细胞 23、胸骨左缘第 2 肋间有连续震颤，提示 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E二尖瓣狭窄 24、甲状腺性甲亢最常见的是 A：多结节性甲状腺肿伴甲亢 B：自主性高功能性甲状腺瘤 C：弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症 D：碘源性甲亢 E：滤泡性甲状腺癌 25、下列哪项不属于发作性睡病四联症 A：抽搐发作 B：睡眠幻觉 C：睡眠发作 D：睡眠麻痹 E：猝倒发作 二、多项选择题（共
9、 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少 A：10 B：1 C：90 D：99 E：50 2、左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在 A：左侧三叉神经 B：右侧动眼神经 C：左侧视神经 D：右侧三叉神经E：右侧面神经 3、急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量 A：心率变化 B：血压变化 C：神志变化 D：血红蛋白量下降 E：四肢温度 4、下述何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳 A：氯丙嗪 B：甲氧氯普胺(胃复安) C：雌激
10、素 D：甲基多巴 E：组胺 5、甲减患者发生贫血的原因是 A：恶性贫血 B：肠道吸收铁障碍引起铁缺乏 C：甲状腺激素缺乏，引起维生素合成障碍 D：肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏 E：甲状腺激素缺乏，引起血红蛋白合成障碍 6、患者女性35 岁，以面部皮疹、关节痛 3 年，双下肢水肿 5 个月，尿少 3d 为主诉入院，查尿蛋白 3+，红细胞 200 个/HP，血肌酐 320 mOI/L ，补体 C3，C4 下降，ANA+， dsDNA+，B 超查双肾略大，最有可能的诊断是 A慢性肾小球肾炎急性发作 B急进性肾炎 C狼疮肾炎，急性肾衰竭 D狼疮肾炎，慢性肾衰竭 E肾病综合征 7、下列霍乱休克抢救中哪项
11、措施是错误的 A尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C必要时加用氢化可的松 D及时补充钾离子 E急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 8、多发性硬化应与哪种疾病鉴别 A：颈椎病导致脊髓压迫症 B：脑干胶质瘤累及传导束和脑神经 C：神经莱姆病 D：大脑淋巴瘤 E：热带痉挛性截瘫 9、患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为 A：确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良 B：确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性 C：确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力 D：确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E：确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌
12、核病变 10、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为_ A高血压 B 水肿 C蛋白尿 D镜下血尿 E 尿量 11、东晋，葛洪编著的医书为 A和剂局方 B 太平圣惠方 C 肘后备急方 D备急千金要方 E千金翼方 12、小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病? A.冠心病 B.慢性肺源性心脏病 C.支气管哮喘 D.进行性系统性硬化症 13、如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90%，至少 3%细胞为过氧化物酶 染色阳性，则为 A急性单核细胞白血病 B急性料一单核细胞白血病 C急性早幼粒细胞白血病 D急性粒细胞白血病部分分化型 E急性料细胞白血病未分化型 14、下列哪项是引起便血的结肠疾病 A肠伤寒 B急性出
13、血性坏死性肠炎 C空肠憩室炎 D阿米巴性痢疾 E肠套叠 15、重症系统性红斑狼疮的治疗包括_ A大剂量糖皮质激素 B甲基泼尼松龙冲击 C血浆置换 D广谱抗生素 E环磷酰胺 16、T1DM 的亚型有 A：1 B：4 C：2 D：3 E：5 17、糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是 A：CO2 结合力小于 5mmolL B：血 pH 小于 1 C：血酮体阳性 D：血清：HCO2-浓度小于 5mmolL 18、患者女性，6 岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白 110g/L，血小板 200109/L，全血凝固时间 25min，出血时间 3min，血浆凝血酶原时间 13s， 部分凝血活酶时间 87s。应首
14、先考虑哪一种疾病 A无纤维蛋白原血症 B因子 缺乏症 C血管性假血友病 D血友病 E因子 V 缺乏症 19、下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是 A表面抗原（HBsAg） B表面抗体（抗-HBs ） Ce 抗原（HBeAg ） De 抗体（抗-HBe ） E核心抗体（抗 HBc ） 20、根据临床表现自动症分类包括 A：模仿样自动症 B：进食样自动症 C：手势性自动症 D：自主运动性自动症 E：走动性自动症 21、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质 A纤维组织帽 B泡沫细胞 C苏丹 染色阳性物质 D淋巴细胞 E浆细胞 22、按照国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期，I 期病人可有 A.淋巴结肿大 B.脾肿大 C.贫血 D.血小板减少 23、目前神经梅毒常见的类型是 A：脊髓痨型 B：无症状型 C：血管型 D：麻痹性痴呆型 E：脑膜炎型 24、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭 A：良性肾小动脉硬化症 B：溶血性尿毒症综合征 C：恶性高血压 D：硬皮病肾脏危象 E：肾小动脉胆固醇结晶栓塞25、红细胞外因素所致溶血是下列哪项 A：海洋性贫血 B：遗传性球形红细胞增多症 C：阵发性睡眠性血红蛋白尿 D：丙酮酸激酶缺乏 E：温抗体型自身免疫性溶血性贫血