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1、第七章第七章 泌泌 尿系统的临床检查尿系统的临床检查 第第 一一 节节 排尿动作及尿液的感观检查排尿动作及尿液的感观检查一、排尿动作一、排尿动作 1 1排尿姿势排尿姿势 2 2排尿次数与尿量排尿次数与尿量 取决于：肾脏的泌尿机能取决于：肾脏的泌尿机能 尿路的排尿状态尿路的排尿状态 家畜饮水量和饲料的含水量等家畜饮水量和饲料的含水量等 健康家畜每天的排尿次数与尿量健康家畜每天的排尿次数与尿量 牛：每天排尿牛：每天排尿 5 51010次次 尿量尿量 6 612L 12L 最高最高25L25L马：每天排尿马：每天排尿 5 58 8次次 尿量尿量 3 36L 6L 最高最高10L10L 羊：每天排尿羊
2、：每天排尿 2 25 5次次 尿量尿量 0.5 0.52L 2L 猪：每天排尿猪：每天排尿 2 23 3次次 尿量尿量 2 2 5L 5L 公犬：嗅闻物体而产生尿意公犬：嗅闻物体而产生尿意 短时间内可排尿多次短时间内可排尿多次3.3.排尿障碍排尿障碍 频尿频尿：是指家畜排尿次数增多，但每次尿量不多：是指家畜排尿次数增多，但每次尿量不多 见于：膀胱炎、尿道炎见于：膀胱炎、尿道炎 膀胱结石、尿道结石膀胱结石、尿道结石 多尿多尿：排尿次数增多，尿量也多：排尿次数增多，尿量也多 见于：慢性肾炎见于：慢性肾炎 糖尿病糖尿病 尿崩症尿崩症 少尿和无尿少尿和无尿 排尿次数减少，尿量减少，甚至乎排尿停止排尿次
3、数减少，尿量减少，甚至乎排尿停止 临床上按原因可分临床上按原因可分 肾前性肾前性 特点：尿量少；但不完全无尿；尿比重增加特点：尿量少；但不完全无尿；尿比重增加 见于：严重脱水；心衰；肾动脉栓塞见于：严重脱水；心衰；肾动脉栓塞 肾肾 性性 特点：尿比重低、尿沉渣多、特点：尿比重低、尿沉渣多、严重时可发生自体中毒或尿毒症严重时可发生自体中毒或尿毒症 见于：急性肾炎、肾衰见于：急性肾炎、肾衰 肾后性肾后性 见于：尿道阻塞、膀胱破裂见于：尿道阻塞、膀胱破裂 尿闭（尿潴留）尿闭（尿潴留）是指家畜肾脏的泌尿功能正常，膀胱充满尿液是指家畜肾脏的泌尿功能正常，膀胱充满尿液而不能排除体外的现象而不能排除体外的现
4、象 见于：尿道阻塞、膀胱麻痹、膀胱括约肌痉挛见于：尿道阻塞、膀胱麻痹、膀胱括约肌痉挛 尿失禁尿失禁 是指家畜不经采取固有的排尿动作，尿液不时是指家畜不经采取固有的排尿动作，尿液不时或不断地流出体外的现象或不断地流出体外的现象 见于：脊髓挫伤、昏迷的病畜见于：脊髓挫伤、昏迷的病畜 二、尿液的感观检查二、尿液的感观检查 1.1.尿液颜色尿液颜色 正常正常 马：淡黄白色；黄牛：浅黄色；猪、水牛：无色水样马：淡黄白色；黄牛：浅黄色；猪、水牛：无色水样 异常异常 颜色加深：尿量减少的结果颜色加深：尿量减少的结果 见于：急性肾炎、全身脱水、休克见于：急性肾炎、全身脱水、休克 颜色变浅：尿量增多所致颜色变浅
5、：尿量增多所致 见于：慢性肾炎见于：慢性肾炎 、糖尿病、糖尿病 、尿崩症、尿崩症 颜色棕黄：尿中胆红素含量升高所致颜色棕黄：尿中胆红素含量升高所致 见于：肝胆疾病见于：肝胆疾病 药色尿药色尿 内服呋喃西林、痢特灵：浅黄色内服呋喃西林、痢特灵：浅黄色 注射美蓝、台盼蓝：注射美蓝、台盼蓝：蓝色蓝色 给予酚类、石碳酸等：给予酚类、石碳酸等：黑色黑色 红色红色:血尿、血红蛋白尿血尿、血红蛋白尿 血尿：泌尿系统出血血尿：泌尿系统出血血红蛋白尿：机体溶血血红蛋白尿：机体溶血Hematuria&Hemoglobinuria的区别的区别 颜颜色色透明度透明度静置后观静置后观血血尿：尿：鲜红鲜红或或暗红暗红混浊
6、不透明混浊不透明有红色沉淀有红色沉淀血红蛋白血红蛋白尿：尿：酱油色酱油色尿色均匀一致尿色均匀一致无红色沉淀无红色沉淀振荡后观振荡后观镜镜检检屡次过滤屡次过滤血血尿：尿：呈云雾状上升呈云雾状上升有大量红细胞有大量红细胞红色消失红色消失血红蛋白血红蛋白尿尿:不呈云雾上升不呈云雾上升无大量红细胞无大量红细胞红色不消失红色不消失2、尿液透明度（、尿液透明度（UrineThanspareacy）正常正常 健康马：健康马：尿液混浊不透明尿液混浊不透明其它家畜：尿液透明不混浊且无沉淀其它家畜：尿液透明不混浊且无沉淀 异常异常 混浊尿变透明混浊尿变透明 见于：纤维素性骨营养不良、慢性胃肠卡见于：纤维素性骨营养
7、不良、慢性胃肠卡 他等他等 透明尿变混浊，混浊尿浊度加大透明尿变混浊，混浊尿浊度加大 见于：泌尿系统炎症见于：泌尿系统炎症3 3、尿液气味（、尿液气味（Urime SmellUrime Smell）正正 常：无刺鼻的臭味。常：无刺鼻的臭味。异异 常常 呈氨臭：发酵过度所致呈氨臭：发酵过度所致 腐败臭：坏死性炎症腐败臭：坏死性炎症 丙酮味：代谢性疾病（酮病）丙酮味：代谢性疾病（酮病）第二节第二节 泌尿器官的检查泌尿器官的检查 一、肾脏的检查（一、肾脏的检查（KidneyKidney）1 1、检查部位、检查部位 马马 左：左：1 13 3腰突下方腰突下方 长豆形长豆形 右：右：1717肋至肋至1
8、1腰突下方腰突下方 等边三角形等边三角形 牛牛 左：左：3 35 5腰突下方腰突下方 右：右：1212肋至肋至2 2、3 3腰突下方腰突下方 羊羊 左：左：1 13 3腰突下方腰突下方 右：右：4 46 6腰突下方腰突下方 猪猪 左右对称，左右对称，1 14 4腰突下方腰突下方 2 2、检查方法、检查方法 视诊：腰部的活动情况视诊：腰部的活动情况 触诊：直肠内的触摸；肾区体外触诊触诊：直肠内的触摸；肾区体外触诊 3 3、诊断意义、诊断意义 急性肾炎急性肾炎 视诊：运步拘紧，腰部摆动不灵活视诊：运步拘紧，腰部摆动不灵活 触诊：敏感疼痛；肾体积增大触诊：敏感疼痛；肾体积增大 临床：少尿；水肿临床：
9、少尿；水肿 慢性肾炎慢性肾炎 触诊：肾体积缩小，质地变硬触诊：肾体积缩小，质地变硬 临床：多尿临床：多尿 尿检：尿比重下降尿检：尿比重下降 肾孟肾炎肾孟肾炎 触诊：肾体积显著增大；输尿管增粗触诊：肾体积显著增大；输尿管增粗 临床：全身症状明显临床：全身症状明显 尿检：有血液尿检：有血液 、脓汁等、脓汁等 肾病肾病 触诊：肾体积增大触诊：肾体积增大 临床：初期多尿临床：初期多尿 （肾小管病变）（肾小管病变）后期少尿（炎症波及肾小球）后期少尿（炎症波及肾小球）水肿水肿 尿检：尿蛋白增多尿检：尿蛋白增多 二、二、膀胱的检查（膀胱的检查（Bladder ExaminationBladder Exami
10、nation）检查部位：检查部位：直肠检查直肠检查 检查方法：检查方法：触诊触诊 诊断意义：诊断意义：膀胱麻痹：膀胱麻痹：膀胱括约肌痉挛：膀胱括约肌痉挛：尿道阻塞：尿道阻塞：膀胱炎症：触诊膀胱空虚无尿，膀胱粘膀胱炎症：触诊膀胱空虚无尿，膀胱粘 膜增厚，频尿膜增厚，频尿 膀胱结石：膀胱内有大小不等的坚硬球膀胱结石：膀胱内有大小不等的坚硬球 状物状物 三、三、尿道的检查（尿道的检查（Uretha ExminationUretha Exmination）检查部位检查部位 母畜：阴道内触摸母畜：阴道内触摸 公畜：外部触诊公畜：外部触诊 检查方法：触诊、探诊检查方法：触诊、探诊 诊断意义诊断意义 尿道炎尿道炎 急性、慢性炎症急性、慢性炎症 尿结石尿结石 牛：结石多在牛：结石多在“S”“S”弯曲上部弯曲上部 羊：结石多在尿道突部羊：结石多在尿道突部 猪：结石多在龟头的尖端猪：结石多在龟头的尖端