医院评审标准《词汇表》.ppt

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1、PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT19 五月 2023医院评审标准词汇表PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT1.评审与评审结论 评审 accreditation:由美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）的评审组织确定一个合格的医疗机构是否适用的JCI 标准的过程。评审结论 accreditation decisions:根据JCI 的检查，一个医疗机构能够达到的评审结论的类别。这些结论的类别包括：（1）评审通过/通过评审 accredited:证明该医疗机构基本达到所有标准和国际患者安全目标的要求。

2、（2）评审否决/未通过评审 accreditation denied:该医疗机构没有持续遵守JCI 标准和国际患者安全目标；JCI 因其他原因取消其评审；或该医疗机构自愿撤出评审程序。2009-4-24 2 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT2.评审过程、不良事件、非住院医疗 评审过程 accreditation process:要求医疗机构向JCI 证明其提供符合JCI 标准和国际患者安全目标所要求的安全、高质量的医疗服务的连续步骤。这一过程的关键环节是JCI 的检查人员对一家医疗机构的现场

3、评价。不良事件 adverse event:在医疗机构中发生的，预料之外的、不明显的，或潜在的危险事件。另见“警讯事件 sentinel event”非住院医疗 ambulatory care:在门诊向患者提供的医疗服务类型。非住院医疗服务可在从独立手术设施到心导管中心的很多场所提供。另见“门诊患者（outpatient）”2009-4-24 3 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT3.评审检查 accreditation survey 指对一个医疗机构进行评估，以判断其与适用的评审标准的符合程

4、度，并且决定其评审结果。也称作三年检查（三年一次的检查）。JCI 评审检查包括：（1）对医疗机构员工提供的显示医疗机构与标准符合程度的文件进行评估；（2）关于标准执行情况的口头信息或者能够用于判断符合程度的执行实例；（3）检查人员的现场观察；（4）通过跟踪调查法追踪患者的医疗服务过程；（5）对有关遵守标准以及绩效改进进行教育。2009-4-24 4 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT4.各种检查方法-1（1）初始检查 initial survey:对第一次申请JCI 评审的医疗机构或者在过去六

5、个月中没有被JCI 评审否决的医疗机构的评价。（2）原因调查 for-cause survey:当JCI 发现在遵守标准、患者治疗或安全等方面潜在严重问题时对医疗机构的评价活动。（3）验证检查 validation survey:继对医疗机构初始检查或三年复查之后，对该检查过程的评价，评估医疗机构遵守标准的情况，是JCI 内部质量改进工作的一部分。验证检查是自愿的，不影响医疗机构初始检查或三年复查的结果。2009-4-24 5 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT4.各种检查方法-2（4）专项检

6、查 focused survey:继初始检查或三年检查之后，只针对初始检查或三年复查中发现的不符合标准的问题，对医疗机构进行的小范围的专题评价。（5）扩展检查 extension survey:由于任何下列因素必须对医疗机构进行的评价：医疗机构在一个新址或在一个显著改变的硬件方案中提供了至少25%的服务；医疗机构已经扩大其服务量达25%或更多，如患者数量或其他衡量指标；医疗机构合并、联合或购并了未经评审的机构、服务或项目，而JCI 对这些项目又有相应标准。2009-4-24 6 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Offi

7、ce PPT PPT5.麻醉和镇静 anesthesia and sedation-1 指在任何场合，为了任何目的，通过任何途径，为了实施一个手术或其他操作，给患者用药，使其部分或者全部感觉消失。镇静或麻醉包括下列四种水平：（1）轻度镇静（抗焦虑，减轻焦虑）minimal sedation(anxiolysis):指一种药物引导下产生的状态，患者对口头指令反应正常。尽管识别功能和协调性可能降低，通气和心肺功能没有受到影响。（2）中度镇静 procedural(or moderate)sedation:指一种药物引导下产生的意识抑制，患者对单独的口头指令或伴有轻度的触觉刺激能够做出有目的的反应。

8、对疼痛刺激的反身性回缩，不是一种有目的的反应。不需要采取干预手段维持气道通畅，自主通气充分，心血管功能正常。2009-4-24 7 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT5.麻醉和镇静 anesthesia and sedation-2（3）深度镇静/痛觉缺失 deep sedation/analgesia:指一种药物引导下产生的意思抑制，患者不易被唤醒，但是可以对反复的或疼痛的刺激做出反应。自主维持通气的能力可能被减弱。患者需要帮助维持气道开放，自主通气可能不充分。心血管功能保持正常。（4）麻醉

9、 anesthesia：指全身麻醉以及脊髓或者重要部位的麻醉。不包括局部麻醉。全身麻醉是一种药物引导下的意识丧失的状态，患者不能被唤醒，甚至对疼痛刺激没有反应。自主维持通气功能的能力通常被减弱。患者通常需要帮助维持气道通畅，而且由于自主通气受到影响或药物引导的神经肌肉的功能受到抑制，需要正压通气。心血管功能可能被减弱。2009-4-24 8 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT6.最佳实践、认证 最佳实践 best practice:指被某一特定领域的大多数专业人士公认的，针对达到特定的结果，比

10、其他任何做法更有效的临床的、科学的或专业的技术、方法或程序。这些实践，有时也称“良好实践”或“较好实践”，特点是以循证依据和专家共识为准。认证 certification:（1）指由一个权威组织评价并且证明一个个人、机构或者项目符合相应的要求（例如标准）的程序和活动。“认证”不同于“评审”之处在于认证也可以用于个人（如一个内科专科医师）。（2）指一个非政府机构或协会证明一个个人是否符合预先确定的资格的程序，这些资格条件是由该机构或协会制定的。2009-4-24 9 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT

11、PPT7.临床病理学、临床路径、临床实践指南 临床病理学 clinical pathology:指与解决临床问题有关的服务，特别是在临床诊断中使用实验室方法。包括临床化学、细菌学、真菌学、寄生虫学、病毒学、临床显微镜检查、血液学、凝血免疫血液学、免疫学、血清学和放射生物测定法 临床路径 clinical pathways:指一种特定的临床治疗模式，包括治疗的所有要素。临床实践指南 clinical practice guidelines:指帮助临床医务人员和患者针对具体的临床表现，选择适当的医疗护理的指南。指导医生完成所有的诊疗程序（病史询问，体格检查，开实验室检查单，评估患者状态，开治疗医嘱

12、）2009-4-24 10 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT8.临床试验 clinical trial 指根据实验的目的、规模和范围，分三期或分四期进行的疗效试验。一期试验：用于评价诊断、治疗或预防药物、仪器或技术的安全性，决定安全的剂量范围。试验需要少量的健康受试者参加，持续一年。二期试验：通常是对照试验，用以评价药物、仪器或技术的有效性和剂量。需要几百个志愿者参加，包括一定数量的患有与研究相关疾病的患者。需要持续二年。三期试验：要验证在二期试验中确定的药物、仪器或技术的有效性。监测二期试

13、验的患者在长期的使用中是否出现任何不良反应。在这些研究中，要有足够多的患者分组数量，以确定临床显著性反应。这一期试验通常要持续三年。四期试验：针对已批准上市后的药物、仪器或技术。这些研究通常可以获得更多的关于产品安全和有效性的资料。2009-4-24 1 1 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT9.能力、保密/保密性、污染 能力 competence:确定个人满足特定要求的技能、知识和实际操作能力，通常在岗位描述中说明。保密/保密性 confidentiality:（1）指对于有需要、有理由并获

14、得许可的个人，有限制地得到资料和信息。（2）一个人对个人的和信息的隐私权，包括他或她的病历。污染 contamination:在生物或非生物的表面存在某种感染源。2009-4-24 12 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT10.连续的医疗、医疗连续性、合同服务 连续的医疗 continuum of care:指通过适当的医疗体系，用适当水平和类型的护理、治疗和服务满足个人不间断的医疗服务需要。这样的服务既可以在一个医疗机构内完成，也可以通过多个医疗机构完成。医疗连续性 continuity o

15、f care:指个人的医疗服务在不同的医务人员、不同的医疗机构之间的协调程度。合同服务 contracted services:通过与其他组织、机构或个人的书面协议提供的服务。协议规定申请机构所要求提供的服务项目或人员，以及提供这些服务或人员的费用。2009-4-24 13 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT11.合同服务、资格审查、资格证明 合同服务 contracted services:通过与其他组织、机构或个人的书面协议提供的服务。协议规定申请机构所要求提供的服务项目或人员，以及提供的

16、这些服务或人员的费用。资格审查 credentialing:指获得、核实和评估一位医务人员的资格的过程。这个过程决定了该医务人员能否在或为一个医疗机构对患者提供医疗服务。周期性地审核员工资格的过程被称作为“资格复审”。资格证明 credentials:指能力、目前和相关执照、教育、培训和经历的证据。医疗机构可能增加其他标准。2009-4-24 14 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT12.数据/资料、出院、出院小结 数据/资料 data:指在一次评估活动中收集的事实、临床观察或衡量结果。数据在

17、被分析之前称为“原始数据”出院 discharge:个人与医疗机构或服务项目的医疗关系的终止，而且医疗机构或服务项目不再对个人的医疗服务承担实际责任。出院小结 discharge summary:指患者病历的一个组成部分，总结入院的原因、主要结果、施行的手术、实施的治疗、患者出院时的状况，以及对患者及家属的具体指导（例如随访、用药、注意事项）。2009-4-24 15 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT13.“不使用”清单、效率、家属“不使用”清单“do not use”list:在整个医疗机

18、构不得使用的缩写、简称和符号的书面清单无论是手写或用纯文本格式录入计算机由于其容易引起混淆。效率 efficiency:指服务的产出（医疗服务结果）与提供服务的资源之间的关系。例如，两个使用同样数量资源的项目，其中一个取得较高免疫覆盖率的项目效率更高。提高效率包括使用较少的资源取得同样的产出，或者使用同样数量的资源取得更多的产出。家属 family:在患者的生活中有重要作用的人。可以包括与患者没有法律关系的人。在患者丧失决策能力时，如经授权为患者做医疗决策，这些人常常叫做决策代理人。2009-4-24 16 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档

19、演模板 Office Office PPT PPT14.紧急情况、摘取器官 紧急情况 emergency:（1）一种未预料的或突然发生的情况，如需要急诊手术以避免死亡或严重的残疾；（2）一种自然发生或人为事件明显破坏了医疗服务的环境（例如，由于大风、暴风雨或地震造成医疗机构的建筑物和地面破坏）；明显破坏护理和治疗活动（例如，由于水灾、社会骚乱、意外事故或医疗机构或其社区出现的紧急情况引起公用设施如电力、供水和电话联系中断）；或导致突然地、明显变化了的或增加了的对医疗机构的服务需求（例如，生物恐怖袭击，建筑物倒塌，或者飞机坠落医疗机构所在社区）。一些紧急情况被称作“灾难”或“潜在的伤害引发事件”

20、（PICEs）。摘取器官 harvesting,of organs:切除一个器官用于器官移植。2009-4-24 17 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT15.环境管理计划、循证（或科学）指南 环境管理计划 environmental management plans:医疗机构有关下列各方面运行程序的书面文件：如安全和保障、危险材料、紧急情况、防火、医疗设备、公用设施。这个计划确定具体程序，明确缓解、准备、应对和恢复的策略、行动和责任。循证（或科学）指南 evidence(or scienti

21、fic)based guidelines:医疗决策基于实证依据，或缺乏实证依据时，基于专家共识（例如专业团体发飚的共识声明）。该方法要求理解一些互相矛盾的结果，并评估证据的质量和可靠程度。最后，医师必须知道如何将它用于患者以及医疗政策。2009-4-24 18 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT16.高危模式和结果分析、功能状态、治理 高危模式和结果分析 failure mode and effects analysis:简写为FMEA。检验一个高危模式或流程可导致后果的系统性方法。其假设是不

22、论多么有知识或仔细的人，在某种情况下会发生错误，而且实际上很可能发生错误。功能状态 functional status:指个人与其年龄组相相应的照顾自己身体和控制情绪的能力。功能状态可以分为社会的、身体的和心理的功能。功能状态可以在定期的健康检查中，通过询问进行评估，或使用正规的仪器进行检查。治理 governance:拥有最终权力和职责制定政策、保持医疗质量、制定组织管理规划的人员、团体或机构。这个团体也可称为“委员会”、“理事会”、“管委会”和“治理机构”。2009-4-24 19 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office

23、Office PPT PPT17.危害易感性分析、危险材料和废弃物、指标 危害易感性分析 hazard vulnerability analysis:确认潜在的紧急情况及其对医疗机构的运行和服务需求可能产生的直接和间接影响。危险材料和废弃物 hazardous materials and waste:由地方、地区或国家法规指导或规定其处理、使用和储存的材料、有害气体和有害能源。尽管JCI 认为感染性废弃物属于此类材料，但不是所有的法律法规都将感染性或医疗废弃物当作有害废弃物。指标 indicator:指用于衡量一个医疗机构在一段时间其功能、过程和结果的绩效的标准 2009-4-24 20 燕达

24、国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT18.医疗相关感染、医疗机构、医务人员 医疗相关感染 health care-associated infection(s),HAI:指个人在医疗机构接受治疗或服务时获得的任何感染。常见的医疗相关感染有泌尿系感染、手术伤口感染、肺炎和血液感染。医疗机构 health care organization:指多种类型提供医疗服务的机构的通称。包括非住院医疗中心、行为/精神卫生机构、家庭医疗机构、医院、实验室和长期医疗机构。医务人员 health care profes

25、sional:指任何完成某一卫生领域的课程并且掌握相应技能的人员。包括医师、牙医、护士或其他卫生专业人员。医务人员通常要在政府机关注册取得执业证书或由专业组织发给合格证明。2009-4-24 21 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT19.医疗机构管理标准、信息管理、在职教育 医疗机构管理标准 health care organization management standards:就JCI 评审，根据安全、有效、管理良好的医疗机构直接或间接的工作而制定的标准（例如，感染预防和控制、设施管理、

26、员工资格等）信息管理 information management:指整个医疗机构数据或信息的创建、使用、分享或处理。这项工作对于医疗机构活动的有效性和高效运行至关重要。它包括在工作中产生和控制数据和信息的使用、信息资源管理、信息技术及信息服务等方面的管理任务。在职教育 in-service education:指有组织的教育，通常在工作场所进行，旨在提高员工的技能或给员工讲授与其工作和学科有关的新技能。2009-4-24 22 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT20.知情同意、住院患者、含义

27、陈述 知情同意 informed consent:指在医生或其他医务人员开始某项医疗操作或治疗前，患者在充分了解该项操作或治疗的性质、风险和可选方案的情况下表示的同意或许可。患者在获得这个信息后，可以同意或拒绝该项操作或治疗。住院患者 inpatient:通常情况下，入院并住医疗机构至少一天以上的患者。含义陈述 intent statement:指JCI 评审标准第三版“含义”题下对一条标准的理由、意义、重要性的简要解释。含义陈述可包含现场检查中评价该条标准的详尽要求。2009-4-24 23 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Off

28、ice Office PPT PPT21.领导者、岗位描述、有创性/介入操作 领导者 leader:指设定目标、制定计划并执行程序来评估和改进医疗机构的治理、管理、临床和支持性职能和程序质量的人。在JCI 标准中提及的领导者至少包括治理机构的领导人、首席执行官和其他高级管理人员，部门负责人，当选的和任命的医务委员会和临床科室的负责人及担任行政管理职务的其他医生，护理部主任和其他高级护理人员。岗位描述 job description:指对一个工作岗位的说明，包括义务、职责和履行该项工作所要求的条件。有创性/介入操作 invasive procedure:指一项包括穿刺、切入皮肤，或在人体中插入一

29、个器具或异物的操作。2009-4-24 24 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT22.执照、衡量、医疗设备、多学科的 执照 licensure:指由政府机构遵照适用于某种职业的法规授予的合法权利（例如，医生、护士、精神科，或临床社会工作，或医疗机构管理）。衡量 measure:（1）指收集关于功能、系统或过程的定量数据（动词）；（2）一种定量工具（名词）。医疗设备 medical equipment:用于诊断、治疗、监测和自我护理的任何固定的或便携的设备。多学科的 multidisciplin

30、ary:指包括多个专业、学科或服务领域的代表。2009-4-24 25 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT23.药品、高危或高警示的药品、用药错误 药品 medication:任何处方药，药物样品，草药，维生素，营养品，非处方药，疫苗，用于诊断、治疗或预防疾病或其他异常情况的诊断性和对比试剂，放射药品，呼吸治疗，肠外营养，血制品，静脉液体（普通的，有电解质和/或药品的）高危或高警示的药品 medication,high-risk or high-alert:那些存在出错风险的药物，这些错误能够

31、导致明显的不良后果。用药错误 medication error:任何可预防的药品使用不当或可危及患者安全的事件。参见“警讯事件”。2009-4-24 26 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT24.使命陈述、监测、临界差错 使命陈述 mission statement:阐明某机构或其某一部分的目的（使命）的书面表达。使命陈述的产生通常在确定方向和目标之前。监测 monitoring:定期审核信息。监测的目的是发现情况变化。例如，地区卫生管理小组的卫生信息专员每月报告高危村庄里发生脑膜炎的例数。临

32、界差错 near miss:任何未造成危害的差错，但其再发生很有可能带来严重的不良后果。这种“临界差错”属于不良事件的定义范围。另见“不良事件”（adverse）2009-4-24 27 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT25.营养治疗、营养疗法、观察、机构图 营养治疗 nutrition care:为促进恰当的营养摄入的干预措施或建议。这项工作基于营养评估和关于食品、其他营养素来源和配餐的信息。这要考虑到患者的文化背景和社会经济状况。营养疗法 nutrition therapy:包括肠内肠外

33、营养的医学治疗措施。观察 observation:看护人员密切看护患者的一段过程。机构图 organization chart:表明一个机构内职衔和上下级关系的图示，有时称作“组织机构图”或“机构表”。2009-4-24 28 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT26.结果/预后/终末质量、姑息服务 结果/预后/终末质量 outcome:一项针对特定健康问题的干预措施的效果；它反映了干预的目的。例如，农村安全饮水健康教育项目的结果应该是减少了5岁以下儿童的腹泻病或减少了儿童腹泻死亡率。姑息服务

34、palliative services:为减轻疼痛和痛苦而不是治愈疾病的治疗和支持性服务。姑息治疗法可包括减轻或缩小肿瘤压迫生命器官并提高生命质量进行的手术或放射治疗。姑息服务包括关注患者的精神和心理需要，以及对临终患者及其家属的支持。2009-4-24 29 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT27.患者、门诊患者、患者治疗程序 患者 patient:接受护理、治疗和服务的人。JCI 标准把患者和家属视为治疗统一体。门诊患者 outpatient:通常情况下，不需要像住院患者那样更结构化的环境

35、或住院服务所提供的治疗水平的患者。在很多国家，门诊治疗也称作“非住院医疗”。在一些国家，门诊患者被认为“已入院”某医疗机构；在另一些国家，门诊患者被认为“已注册”。患者治疗程序 patient care process:收治患者，为其提供舒适服务及治疗的行为。这些行为都含有对患者安全的责任，包括治疗、服务、机能恢复、康复和其他该医疗机构或网络建议给患者的项目。2009-4-24 30 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT28.以病人为中心的标准、生理标准、计划 以病人为中心的标准 patient

36、-centered standards:为JCI 评审的目的，根据直接或间接为患者提供服务而制定的标准（例如，患者教育、建病历、患者评估等）生理标准 physiologic-based criteria:属于生物学的分支，涉及活组织及其理化因素的功能及过程的标准。计划 plan:确认需要、列出满足这些需要的策略和设定方向和目标的事先制定的详尽方法。计划的形式可包括陈述、规章制度和程序、实施方案、实践指南、临床路径、治疗图，或这些内容的结合。2009-4-24 31 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT

37、PPT29.病历/医学记录/临床记录、治疗计划 病历/医学记录/临床记录 patient-record/medical record/clinical record:指说明患者种种健康信息的一份书面记录，例如评估结果、治疗细节、病情记录以及出院总结。病历由医师和其他医务人员书写。治疗计划 plan of care:确定患者治疗需要、列出满足这些需要的策略、记录治疗目标和方向、概述终止干预的标准并记录患者达到特定目标和方向的进展情况的计划。治疗计划基于患者评估过程中收集的信息。在一些医疗机构中制定治疗计划可依据专门的规章制度和程序、实施方案、实践指南、临床路径、或这些方法的结合。治疗计划可以包括

38、预防、治疗、处置、机能恢复和康复等。2009-4-24 32 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT30.现场检验、实践指南 现场检验 point-of-care testing:在传统的实验室环境以外进行的分析检验，通常在或靠近为患者进行治疗的场所。实践指南 practice guidelines:根据临床试验或专家共识，针对具体症状、病情或诊断的患者，描述最有效评价和（或）治疗过程，或描述具体操作的工具。同义词包括：实践参数、方案、推荐实践模式和指南。另见“循证（科学）指南（evidence(

39、or scientific)based guidelines）”和“临床实践指南（clinical practice guidelines）”2009-4-24 33 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT31.预防性服务、原始来源核实 预防性服务 preventive services:促进健康和预防疾病的干预措施。包括对危险因素的确定和建议（例如，吸烟、缺乏身体运动等）、发现疾病的筛查（例如，乳腺肿瘤、性传播疾病等）、免疫及药物预防（例如激素替代疗法等）原始来源核实 primary sourc

40、e verification:由原始来源或该来源批准的机构对医务人员个人报告的资格进行的核实。对资格证书原始来源的核实方法包括直接通信、电话核实记录，或来自于原始资格来源地安全电子核实或满足JCI 要求的资格核实机构的报告。2009-4-24 34 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT32.专项资格许可/授权、过程/流程/程序、方案 专项资格许可/授权 privileging:基于对个人资格和表现的评价，医疗机构授权某医务人员在该医疗机构内开展某项医疗服务的具体范围和内容（即临床专项资格执业范围

41、）的过程。过程/流程/程序 process:指将投入（资源）转化为产出（服务）的一系列行动（或活动）。例如，一个农村健康教育项目要求员工制定教育策略、编制教材并开展教育活动。方案 protocol:科学的治疗计划或研究框架，包括试验参与者的类型、时间表、程序、药品和剂量，等等旨在测试实验性手术或新疗法用于人体的情况。2009-4-24 35 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT33.具有资质的人员、医疗质量、招聘 具有资质的人员 qualified individual:能够在医疗机构中从事一项

42、或所有医疗活动或服务的个人或员工。资质的确认需要以下条件：教育、培训、经验、能力、适用执照、法律或法规、注册或认证。医疗质量 quality of care:面向个人或人群并与当前专业知识相一致的医疗服务增加理想健康结果的可能程度。结果的衡量包括以下几个方面：患者的感受、治疗环境的安全性，和治疗可及性、适宜性、连续性、有效性、效果、效率和及时性。招聘 recruiting:为机构寻找新员工或其他成员。2009-4-24 36 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT34.转诊、康复服务、风险管理项目

43、 转诊 referral:（1）一个患者从一个临床医师转到另一个临床医师或专科医师；（2）一个患者从一个场所或部门转到另一个场所、部门或转到其他医疗机构，进行会诊或治疗，由于转出机构或部门不具备或没有资格提供服务。康复服务 rehabilitation services:用医学的、社会的、教育的和职业的方法训练或再训练患病或受伤致残的患者。其目的是使患者能够达到最佳的功能状态。风险管理项目 risk management program:医疗机构进行的临床和管理活动，以确认、评价和减少对患者、员工和探视者的伤害风险及医疗机构的损失风险。2009-4-24 37 燕达国际医疗投资管理公司质量管理

44、与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT35.根源分析、安全性、执业范围、服务范围 根源分析 root cause analysis:确认异常表现背后的基本或因果因素的过程，包括发生或可能发生的警讯事件。另见警讯事件（sentinel event）安全性 safety:医疗机构的建筑、地面和设备不会对患者、员工和探视者造成伤害或风险的程度。执业范围 scope of practice:医务人员在医疗机构中从事的活动范围。该范围根据培训、传统、法律或法规，由医疗机构确定。服务范围 scope of services:治理层、管理层、

45、临床及支持人员从事的活动范围。2009-4-24 38 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT36.筛查标准、安全保卫、镇静、警讯事件 筛查标准 screening criteria:一套用于患者群的标准化的规则或检测，在此基础上可做初步判断和进一步评价，例如，营养筛查基础上需要的营养评价。安全保卫 security:保护避免丢失、破坏、篡改或未经授权的进入或使用。警讯事件 sentinel event:发生死亡或永久功能丧失的意外事件。副作用 side effect:药物的不良的、处方效果之外的

46、药理作用。2009-4-24 39 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT37.专科实验室项目、存活者风险因素 专科实验室项目 specialty laboratory programs:包括实验室专项学科的项目，例如：化学（包括毒理学、治疗性药品检验，和药品滥用检验）；临床细胞遗传学-免疫遗传学；诊断免疫学；胚胎学；血液学（包括凝血试验）；组织兼容性；血液免疫学；微生物学（包括细菌学、真菌细菌学、真菌学、病毒学和寄生虫学）分子生物学；放射生物测定法；病理学（包括外科病理学、细胞病理学和尸检）。存

47、活着风险因素 survivor risk factors:亲人死后，活着的家属或其他经历困境的亲人面临的有关风险因素。2009-4-24 40 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT38.人员、标准、基于标准的评价 人员 staff:与自己的角色和职责相符，所有在医院提供治疗、处置和服务的人员（例如，医生和护士），包括那些接收报酬（例如永久的、临时的和兼职的人员，以及合同制员工），志愿者和卫生专业学生。临床人员（clinical staff）:那些提供直接患者治疗的人员；非临床人员（nonclin

48、ical staff）:那些提供间接患者治疗的人员。标准 standard:规定医疗机构必须提供安全和高质量的资料、处置和服务的工作要求、结构和程序的陈述。基于标准的评价 standards-based evaluation:判断医疗机构或医务人员是否遵守现有标准的评价过程。2009-4-24 41 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT39.原发症状、继发症状、重复治疗、暂停 原发症状 primary symptom:疾患、疾病或其他病痛最初或最主要的表现。继发症状 secondary symp

49、tom:在原发症状后或因原发症状而出现的疾患、疾病或其他病痛的表现。重复治疗 therapeutic duplication:一人在同一时间，使用通常不必要的两种同类治疗药物。暂停 time-out:进行外科手术或其他操作前的短暂停顿，期间整个治疗团队可解决有关患者、手术和部位的任何未回答的问题或疑惑。即使只有一个人进行操作，也应由这样一个短暂停顿来确认患者、手术和部位都是正确的。2009-4-24 42 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PPT 文档演模板 文档演模板 Office Office PPT PPT40.追踪检查法 追踪检查法 tracer metho

50、dology:JCI 检查员现场检查，通过追踪单个患者的整个就医流程来分析医疗机构各系统的过程。根据医疗场所，该过程要求检查员可走访医疗机构内的多个治疗单元、部门或区域，或走访个别治疗单元以“追踪”提供给患者的治疗。（1）患者追踪（patient tracer）:JCI 评价患者在医疗机构内全部治疗体验的过程。（2）系统追踪（system tracer）:现场检查中的一部分，专用以从整个医疗机构的某个系统层面评价尤为重要的安全和医疗质量问题。例如感染预防和控制、药品管理、人员配备有效性和数据使用情况等。2009-4-24 43 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华PPT PP