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1、胎萎不长妊娠腹形小于相应妊娠月份,胎儿存活而生长缓慢者,称为“胎萎不 长”。亦称“胎不长”、“妊娠胎萎燥”。本病相当于西医学的胎儿生长受 限。一、护理评估1、评估孕妇月经史、生育史、用药史、有无妊娠合并症等。2、评估孕妇宫高、腹围、体重,了解孕妇子宫的敏感度,以及胎动情 况。3、评估孕妇及家属是否有焦虑,悲观等不良情绪,家庭经济及社会支 持情况。4、辩证:气血虚弱证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证。二护理要点1、一般护理(1)环境与休息:居室宜安静、整洁,定时开窗通风,保持室内空气 流通。卧床休息,取左侧卧位吸氧,可改善胎盘子宫血液循环。(2)情志护理:进行优生学的宣传,调畅情志,消除患者
2、焦虑情绪, 使之积极配合治疗。2、病情观察(1)观察胎心、胎动情况,每日测3次,慎防变化。(2)每日测量宫高及子宫体大小是否与孕月相符,并做好记录。(3)遵医嘱予氧气吸入,以增加胎盘的供氧量,同时做好氧疗护理。(4)观察B超、血或尿雌二醇检查情况,以了解胎盘功能及胎儿情 况。(5)胎儿娩出后注意抢救新生儿窒息,严密观察,加强喂养及保暖。 防止低血糖、低血钙及酸中毒的发生。3、饮食护理以高能量、高蛋白、营养丰富为原那么,多食含维生素、矿物质、叶酸 丰富的食物。4、给药护理(1)中药汤剂一般温服,服后观察药物反响。(2)遵医嘱静脉给予葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳等药,适量补充 维生素E、维生素B族、
3、钙剂、铁剂、锌剂等,用药前询问过敏史。5、情志护理:向孕妇及家属解释本病,说明保持心情愉快、配合治疗 对胎儿发育的好处,提供情绪上的支持,帮助其积极参与治疗和自我保健 护理。6、临证(症)施护(1)胸闷心悸者,给予氧气吸入。适当活动,如散步等。作好孕期保 健指导。(2)腰酸腿软,形寒肢冷者,应注意防寒保暖,尽量减少活动。三、健康指导1、保持心情舒畅,减少焦虑情绪。2、饮食合理,营养均衡,多进高蛋白、高维生素的食物,如鸡汤、牛 奶、鸡蛋及新鲜水果和蔬菜。3、慎起居,注意休息,保暖。孕期可至阳光充足的地方散步、活动, 以增强体质。4、衣裤要宽大舒适,随气候变化及时增减衣裤,少去公共场所,以防 外邪侵入。5、掌握孕期卫生保健知识,定期到产科医院进行产前检查。